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代輸液協(xié)議書樣本甲方(委托方):姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(受托方):姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方因[具體原因]需要他人代為進行輸液治療,乙方具備相應(yīng)的醫(yī)療知識和技能,愿意為甲方提供代輸液服務(wù)。經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.服務(wù)內(nèi)容乙方按照甲方的要求及醫(yī)生的醫(yī)囑,為甲方進行輸液操作。輸液藥物由甲方自行準(zhǔn)備并確保符合醫(yī)療安全標(biāo)準(zhǔn),乙方負(fù)責(zé)提供輸液所需的基本器材,如輸液器、注射器等,并按照規(guī)范流程完成輸液操作。2.服務(wù)地點本次代輸液服務(wù)地點為[具體地點]。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議及醫(yī)生醫(yī)囑進行代輸液服務(wù)。有權(quán)了解輸液過程中的相關(guān)情況。2.義務(wù)向乙方如實告知自身的健康狀況、過敏史、正在服用的藥物等信息,確保乙方能夠準(zhǔn)確了解甲方身體情況,以保障輸液安全。按照醫(yī)生的醫(yī)囑準(zhǔn)備好輸液藥物,并確保藥物來源合法、質(zhì)量合格。按照約定向乙方支付代輸液服務(wù)費用。在輸液過程中積極配合乙方的操作,如有不適及時告知乙方。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實提供相關(guān)健康信息及按照約定支付服務(wù)費用。在進行代輸液服務(wù)前,有權(quán)對甲方提供的藥物進行必要的檢查,如發(fā)現(xiàn)藥物存在質(zhì)量問題或不符合醫(yī)囑要求,有權(quán)拒絕進行輸液操作。2.義務(wù)具備相應(yīng)的醫(yī)療專業(yè)知識和技能,持有有效的執(zhí)業(yè)資格證書,并按照國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進行代輸液操作。在輸液前對輸液器材進行檢查,確保器材無損壞、無污染,符合醫(yī)療安全要求。在輸液過程中密切觀察甲方的身體狀況,如出現(xiàn)異常反應(yīng)及時采取相應(yīng)的急救措施,并通知甲方的家屬或緊急聯(lián)系人。嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度,對甲方的個人信息及輸液情況予以保密。不得將代輸液服務(wù)轉(zhuǎn)委托給他人。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用甲方應(yīng)向乙方支付代輸液服務(wù)費用共計人民幣[X]元。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日一次性支付全部服務(wù)費用給乙方。乙方收到款項后應(yīng)向甲方出具收款憑證。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照約定支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已完成服務(wù)部分對應(yīng)的費用及違約金。若甲方故意隱瞞或虛報健康狀況、過敏史等重要信息,導(dǎo)致乙方在輸液過程中出現(xiàn)操作失誤或甲方身體受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,包括但不限于乙方因此遭受的損失、甲方的醫(yī)療費用、后續(xù)治療費用等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議及醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范進行代輸液服務(wù),導(dǎo)致甲方身體受到損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于甲方的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等。若乙方泄露甲方的個人信息或輸液情況,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元,并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。若乙方將代輸液服務(wù)轉(zhuǎn)委托給他人,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的服務(wù)費用,同時乙方應(yīng)按照服務(wù)費用總額的[X%]向甲方支付違約金。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字或蓋章):簽訂日期:年月日以上代輸液協(xié)議書樣本僅供參考,在實際應(yīng)用中,建議雙方根據(jù)具體情況進一步明確協(xié)議條款,以確保協(xié)議的合法性、完整性和可操作性。同時,代輸液行為存在較
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