責(zé)任私了協(xié)議書范本甲方：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于[具體事件簡(jiǎn)述，說明雙方產(chǎn)生責(zé)任糾紛的事由]，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就相關(guān)責(zé)任事宜達(dá)成如下私了協(xié)議：一、協(xié)議背景及概述[詳細(xì)說明事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況，以便清晰呈現(xiàn)整個(gè)事件脈絡(luò)，為后續(xù)協(xié)議內(nèi)容奠定基礎(chǔ)]。在此事件中，雙方對(duì)于責(zé)任的認(rèn)定存在分歧，現(xiàn)經(jīng)友好協(xié)商，決定通過私了的方式解決糾紛，明確雙方權(quán)利義務(wù)，避免進(jìn)一步的法律爭(zhēng)議。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（如適用）若事件涉及具體的標(biāo)的物損壞或服務(wù)未履行等情況，需在此詳細(xì)說明。例如：1.車輛損壞：甲方所有的[車輛品牌及型號(hào)]汽車，于[事故發(fā)生時(shí)間]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]因[具體事故原因]與乙方發(fā)生碰撞，導(dǎo)致車輛[具體受損部位及情況，如車頭保險(xiǎn)杠變形、左前大燈破碎等]。2.服務(wù)未履行：乙方于[服務(wù)開始時(shí)間]為甲方提供[服務(wù)內(nèi)容，如裝修服務(wù)、家政服務(wù)等]，但由于[乙方未履行的具體情況，如裝修材料質(zhì)量不符合約定、家政服務(wù)未達(dá)到清潔標(biāo)準(zhǔn)等]，給甲方造成了[相應(yīng)損失，如房屋裝修返工費(fèi)用、生活不便等]。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)，包括但不限于賠償損失、支付費(fèi)用等。在乙方未履行協(xié)議義務(wù)時(shí)，有權(quán)采取合法措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述事件相關(guān)情況，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息和證據(jù)。按照本協(xié)議約定，配合乙方完成相關(guān)事項(xiàng)，如協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)（若涉及）、提供必要的文件資料等。不得再就本協(xié)議所涉糾紛以任何方式向乙方主張額外的權(quán)利或要求，除非本協(xié)議另有約定或出現(xiàn)法定情形。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在甲方履行本協(xié)議約定義務(wù)后，有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和配合，如簽署相關(guān)文件、提供證明材料等。對(duì)本協(xié)議的履行情況進(jìn)行監(jiān)督，確保甲方履行義務(wù)符合協(xié)議約定。2.義務(wù)根據(jù)本協(xié)議約定，向甲方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付費(fèi)用等。在協(xié)議履行過程中，應(yīng)積極與甲方溝通協(xié)商，及時(shí)解決出現(xiàn)的問題，避免糾紛擴(kuò)大。嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定，不得擅自變更或解除協(xié)議，除非經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽訂書面協(xié)議。四、責(zé)任承擔(dān)及賠償方式（一）責(zé)任認(rèn)定經(jīng)雙方協(xié)商一致，認(rèn)定[具體責(zé)任方及責(zé)任比例]應(yīng)對(duì)本次事件承擔(dān)責(zé)任。例如：乙方負(fù)主要責(zé)任，承擔(dān)本次事件造成損失的[X]%；甲方負(fù)次要責(zé)任，承擔(dān)本次事件造成損失的[X]%。（二）賠償內(nèi)容及方式1.損失賠償乙方應(yīng)向甲方賠償因本次事件造成的各項(xiàng)損失，包括但不限于財(cái)產(chǎn)損失、人身傷害損失（如有）、精神損害撫慰金（如有）等。具體賠償金額及明細(xì)如下：財(cái)產(chǎn)損失：車輛修理費(fèi)[X]元（以實(shí)際維修發(fā)票為準(zhǔn)）、[其他財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目及金額，如物品損壞賠償[X]元等]。人身傷害損失（如有）：醫(yī)療費(fèi)[X]元（憑醫(yī)院正規(guī)票據(jù)）、誤工費(fèi)[X]元（根據(jù)甲方提供的誤工證明及收入流水計(jì)算）、護(hù)理費(fèi)[X]元（參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場(chǎng)價(jià)格及護(hù)理期限確定）等。精神損害撫慰金（如有）：[具體金額及確定依據(jù)，如根據(jù)傷害程度、雙方過錯(cuò)等因素綜合判定]元。甲方應(yīng)向乙方賠償因本次事件造成的各項(xiàng)損失，具體賠償金額及明細(xì)如下：[甲方需賠償?shù)膿p失項(xiàng)目及金額，如乙方因協(xié)助處理事故產(chǎn)生的交通費(fèi)用[X]元、通訊費(fèi)用[X]元等]。2.賠償方式雙方同意，賠償款項(xiàng)應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付完畢。支付方式為[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等]。乙方應(yīng)將賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶：開戶銀行：賬戶名稱：賬號(hào)：甲方收到乙方支付的賠償款后，應(yīng)向乙方出具收款憑證。若甲方未按時(shí)收到全部賠償款，有權(quán)要求乙方繼續(xù)履行支付義務(wù)，并按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述事件情況或提供虛假信息，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按照損失金額的[X]%向乙方支付違約金。2.甲方未按照本協(xié)議約定配合乙方完成相關(guān)事項(xiàng)，致使乙方無法正常履行協(xié)議義務(wù)或遭受額外損失的，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償乙方因此遭受的全部損失，并按照損失金額的[X]%向乙方支付違約金。3.甲方違反本協(xié)議約定，再就本協(xié)議所涉糾紛向乙方主張額外權(quán)利或要求的，甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償款，并按照協(xié)議總賠償金額的[X]%向乙方支付違約金。同時(shí)，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因應(yīng)對(duì)甲方額外主張而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任1.乙方若未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠償款及相關(guān)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已收取的全部賠償款（如有），同時(shí)乙方應(yīng)按照協(xié)議總賠償金額的[X]%向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.乙方違反本協(xié)議約定，擅自變更或解除協(xié)議的，乙方應(yīng)按照協(xié)議總賠償金額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方的違約行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.乙方未按照本協(xié)議約定履行其他義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按照損失金額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典的相關(guān)規(guī)定。2.若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭(zhēng)議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事