2025年百白破疫苗培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.我國(guó)現(xiàn)行免疫程序規(guī)定，基礎(chǔ)免疫第1劑百白破疫苗的最早接種年齡為出生后滿多少天？（）A.30天B.45天C.60天D.90天答案：C2.關(guān)于無細(xì)胞百白破疫苗（DTaP）與全細(xì)胞百白破疫苗（DTwP）的安全性差異，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？（）A.DTaP發(fā)熱≥38℃的發(fā)生率高于DTwPB.DTwP局部紅腫硬結(jié)發(fā)生率低于DTaPC.DTaP罕見引起持續(xù)性尖叫，DTwP相對(duì)多見D.兩者過敏性休克發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義答案：C3.2025版《中國(guó)藥典》對(duì)DTaP成品檢定中，對(duì)百日咳效價(jià)的要求為每單人份不低于多少國(guó)際單位（IU）？（）A.2IUB.4IUC.6IUD.8IU答案：B4.某兒童2025年3月1日出生，按計(jì)劃應(yīng)于2025年5月30日接種首劑DTaP，但家長(zhǎng)因黃疸延遲至6月15日接種。下列關(guān)于后續(xù)劑次安排正確的是：（）A.第2劑與第1劑最短間隔14天即可B.第2劑仍按原程序與首劑間隔≥28天，無需順延C.第2劑與首劑間隔≥28天，后續(xù)劑次依次順延D.重新開始3劑次基礎(chǔ)免疫答案：C5.接種DTaP后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降，最可能的嚴(yán)重不良反應(yīng)是：（）A.血管迷走性暈厥B.急性過敏性休克C.熱性驚厥D.低張力低反應(yīng)性episode（HHE）答案：B6.下列哪項(xiàng)不是DTaP接種禁忌證？（）A.既往接種后7日內(nèi)出現(xiàn)腦病B.進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病未控制C.輕度上呼吸道感染伴低熱37.4℃D.對(duì)疫苗組分發(fā)生嚴(yán)重過敏答案：C7.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序規(guī)定，DTaP加強(qiáng)免疫（第4劑）推薦月齡為：（）A.12月齡B.18月齡C.24月齡D.30月齡答案：B8.關(guān)于百白破疫苗中白喉類毒素的效價(jià)測(cè)定，現(xiàn)行采用的方法是：（）A.小鼠體內(nèi)中和試驗(yàn)B.豚鼠皮膚壞死試驗(yàn)C.CHO細(xì)胞毒性中和試驗(yàn)D.被動(dòng)血凝試驗(yàn)答案：A9.某批次DTaP在37℃放置4周進(jìn)行加速穩(wěn)定性試驗(yàn)，若效價(jià)下降不超過多少%，可初步判定為穩(wěn)定性合格？（）A.5%B.10%C.15%D.25%答案：B10.接種單位發(fā)現(xiàn)疑似DTaP相關(guān)HHE病例后，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)通過AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D11.2025年起，國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)DTaP實(shí)施批簽發(fā)項(xiàng)目不包括：（）A.無菌檢查B.百日咳效價(jià)C.白喉效價(jià)D.鋁佐劑粒徑分布答案：D12.下列關(guān)于DTaP中鋁佐劑含量描述正確的是：（）A.以Al(OH)?計(jì)不得超過0.85mg/單人份B.以Al3?計(jì)不得超過1.25mg/單人份C.以Al(OH)?計(jì)不得超過1.5mg/單人份D.無需控制上限答案：B13.接種DTaP后局部出現(xiàn)≥5cm紅腫伴熱痛，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ〢.立即冷敷并口服抗生素B.局部熱敷并觀察C.冷敷、口服解熱鎮(zhèn)痛藥，必要時(shí)就醫(yī)D.切開引流答案：C14.2025年新版《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，DTaP凍結(jié)后應(yīng)：（）A.室溫復(fù)溶后使用B.冷藏復(fù)溶后使用C.廢棄D.退回上級(jí)疾控答案：C15.關(guān)于DTaP與麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）同時(shí)接種，下列說法正確的是：（）A.必須間隔≥28天B.可在不同部位同時(shí)接種C.同時(shí)接種會(huì)降低彼此抗體陽轉(zhuǎn)率D.只能肌內(nèi)注射同一部位答案：B16.某兒童完成4劑DTaP后，于入學(xué)前檢測(cè)白喉抗體水平為0.08IU/ml，則該結(jié)果：（）A.提示免疫失敗，需補(bǔ)種1劑B.達(dá)到保護(hù)水平，無需補(bǔ)種C.處于臨界值，建議加強(qiáng)1劑D.需再檢測(cè)細(xì)胞免疫答案：B17.百日咳毒素（PT）抗體在接種后達(dá)到峰值的時(shí)間通常為：（）A.3～5天B.7～14天C.14～21天D.28～42天答案：C18.下列哪項(xiàng)不是DTaP接種后常見局部反應(yīng)？（）A.疼痛B.紅斑C.硬結(jié)D.蜂窩織炎答案：D19.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)要求，DTaP接種信息錄入時(shí)限為接種后：（）A.24小時(shí)內(nèi)B.3日內(nèi)C.7日內(nèi)D.14日內(nèi)答案：A20.關(guān)于孕婦接種Tdap（成人型百白破）對(duì)新生兒保護(hù)效果，循證證據(jù)表明抗體通過胎盤轉(zhuǎn)移率可達(dá)：（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C21.某接種單位2025年第一季度共接種DTaP1200劑，報(bào)告發(fā)熱≥38℃24例，則發(fā)熱報(bào)告發(fā)生率為：（）A.2‰B.20‰C.2%D.20%答案：C22.2025版《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》要求，DTaP冷藏運(yùn)輸溫度記錄間隔不得超過：（）A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B23.關(guān)于DTaP中百日咳絲狀血凝素（FHA）的作用，下列描述正確的是：（）A.介導(dǎo)百日咳桿菌黏附呼吸道上皮B.抑制巨噬細(xì)胞吞噬C.促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化D.激活腺苷酸環(huán)化酶答案：A24.接種DTaP后出現(xiàn)低張力低反應(yīng)性episode（HHE），其發(fā)作時(shí)間多集中在接種后：（）A.0～1小時(shí)B.1～12小時(shí)C.12～24小時(shí)D.24～48小時(shí)答案：B25.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃評(píng)估要求，DTaP第3劑接種率報(bào)告指標(biāo)需達(dá)到：（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C26.下列關(guān)于DTaP與脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）同時(shí)接種的免疫原性研究結(jié)果，正確的是：（）A.同時(shí)接種顯著降低百日咳抗體B.同時(shí)接種對(duì)白喉抗體無影響C.同時(shí)接種需增加DTaP劑量D.必須間隔≥14天答案：B27.2025年新版AEFI分類標(biāo)準(zhǔn)中，DTaP相關(guān)過敏反應(yīng)被歸為：（）A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.疫苗質(zhì)量事故D.接種事故答案：B28.某兒童接種第3劑DTaP后48小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱39.2℃伴抽搐1次，腦脊液檢查正常，最可能的診斷是：（）A.疫苗相關(guān)腦病B.熱性驚厥C.化膿性腦膜炎D.低鈉血癥答案：B29.2025年國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)DTaP批簽發(fā)檢驗(yàn)周期平均為：（）A.10天B.20天C.30天D.45天答案：B30.關(guān)于DTaP接種后局部硬結(jié)直徑測(cè)量方法，規(guī)范要求：（）A.接種后4小時(shí)測(cè)量B.接種后24～48小時(shí)測(cè)量C.接種后72小時(shí)測(cè)量D.接種后7天測(cè)量答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）31.下列哪些屬于DTaP中百日咳組分的抗原成分？（）A.PTB.FHAC.PRND.DT答案：A、B、C32.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃DTaP基礎(chǔ)免疫程序特點(diǎn)包括：（）A.3劑次B.起始月齡≥3月齡C.劑次間隔≥28天D.第3劑次≤12月齡完成答案：A、B、C、D33.接種DTaP后需留觀30分鐘，主要監(jiān)測(cè)的嚴(yán)重不良反應(yīng)包括：（）A.過敏性休克B.喉頭水腫C.熱性驚厥D.低張力低反應(yīng)性episode答案：A、B、D34.下列哪些情況屬于DTaP接種禁忌？（）A.對(duì)疫苗成分過敏B.既往接種后出現(xiàn)腦病C.急性發(fā)熱性疾病體溫≥38.5℃D.輕度濕疹答案：A、B、C35.2025版《中國(guó)藥典》對(duì)DTaP成品檢定項(xiàng)目包括：（）A.無菌檢查B.效價(jià)測(cè)定C.鋁含量測(cè)定D.pH值測(cè)定答案：A、B、C、D36.關(guān)于DTaP冷鏈管理，下列做法正確的是：（）A.冷藏溫度2～8℃B.禁止冷凍C.運(yùn)輸使用溫度記錄儀D.每日人工記錄2次溫度答案：A、B、C、D37.2025年國(guó)家AEFI監(jiān)測(cè)方案要求，DTaP異常反應(yīng)調(diào)查內(nèi)容應(yīng)包括：（）A.疫苗批號(hào)、效期B.接種操作過程C.既往過敏史D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：A、B、C、D38.下列關(guān)于DTaP加強(qiáng)免疫的描述正確的是：（）A.第4劑18月齡B.第5劑6歲C.第5劑使用白破疫苗（DT）D.第4劑與第3劑間隔≥6個(gè)月答案：A、C、D39.2025年省級(jí)疾控對(duì)DTaP疑似異常反應(yīng)專家組評(píng)估結(jié)論包括：（）A.肯定B.很可能C.可能D.無關(guān)答案：A、B、C、D40.關(guān)于DTaP接種后局部反應(yīng)處理，下列措施正確的是：（）A.紅腫直徑<2.5cm無需處理B.紅腫≥5cm可冷敷C.疼痛明顯可口服對(duì)乙酰氨基酚D.局部切開引流答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.DTaP可與口服輪狀病毒疫苗同時(shí)接種。（√）42.接種DTaP后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱即屬于異常反應(yīng)。（×）43.2025年起，DTaP疫苗說明書必須標(biāo)注“嚴(yán)禁靜脈注射”。（√）44.百白破疫苗對(duì)破傷風(fēng)的保護(hù)效果可維持至少10年。（√）45.接種DTaP后出現(xiàn)HHE需永久禁止再次接種含百日咳組分疫苗。（×）46.2025版藥典規(guī)定DTaP中防腐劑硫柳汞含量不得超過0.01%。（√）47.DTaP接種后局部硬結(jié)直徑≥2.5cm即可診斷為無菌性膿腫。（×）48.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃要求DTaP第3劑接種率報(bào)告需≥90%。（√）49.接種DTaP后發(fā)生過敏性休克，首選藥物為腎上腺素。（√）50.2025年起，所有DTaP生產(chǎn)企業(yè)必須通過WHO預(yù)認(rèn)證。（×）四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃DTaP基礎(chǔ)免疫共接種________劑次，起始月齡為滿________月齡。答案：3，352.DTaP中“百白破”分別指百日咳、________、________三種疾病。答案：白喉，破傷風(fēng)53.2025版《中國(guó)藥典》規(guī)定，DTaP中破傷風(fēng)效價(jià)每單人份不得低于________IU。答案：4054.接種DTaP后局部紅腫硬結(jié)測(cè)量工具應(yīng)使用________尺，記錄________徑。答案：透明，縱橫55.2025年AEFI監(jiān)測(cè)方案將DTaP相關(guān)過敏反應(yīng)分為________型、________型和混合型。答案：Ⅰ，Ⅲ56.DTaP疫苗儲(chǔ)存溫度應(yīng)控制在________℃至________℃。答案：2，857.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃要求，DTaP第4劑與第3劑最短間隔________個(gè)月。答案：658.接種DTaP后發(fā)生熱性驚厥，其發(fā)熱峰值多出現(xiàn)在接種后________小時(shí)內(nèi)。答案：6～1259.2025年起，DTaP疫苗外包裝最小賦碼單位由“盒”調(diào)整為________。答案：支60.省級(jí)疾控對(duì)DTaP異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論應(yīng)在接到報(bào)告后________日內(nèi)完成。答案：45五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025年國(guó)家免疫規(guī)劃DTaP接種程序及注意事項(xiàng)。答案：（1）程序：基礎(chǔ)免疫3劑，起始滿3月齡，每劑間隔≥28天，第3劑≤12月齡；加強(qiáng)免疫18月齡1劑（第4劑），6歲1劑白破（第5劑）。（2）注意事項(xiàng)：①嚴(yán)禁凍結(jié)，冷藏2～8℃避光保存；②肌內(nèi)注射，部位為大腿前外側(cè)或上臂三角肌；③接種前詢問禁忌證，發(fā)熱≥38.5℃、急性嚴(yán)重疾病、神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性疾病、對(duì)組分嚴(yán)重過敏者暫緩；④接種后留觀30分鐘，告知家長(zhǎng)常見反應(yīng)及就醫(yī)指征；⑤記錄疫苗批號(hào)、接種部位、接種人員簽字，24小時(shí)內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。62.試述DTaP接種后局部紅腫硬結(jié)的分級(jí)及處理原則。答案：分級(jí)：①輕度：紅腫直徑<2.5cm，伴或不伴疼痛；②中度：紅腫直徑2.5～5cm，疼痛明顯；③重度：紅腫直徑≥5cm或伴局部淋巴結(jié)腫大、持續(xù)>3天。處理：輕度無需特殊處理；中度可冷敷、口服解熱鎮(zhèn)痛藥；重度需冷敷、對(duì)癥治療并就醫(yī)，排除繼發(fā)感染；保持局部清潔，避免按摩熱敷，記錄并報(bào)告AEFI。63.結(jié)合2025年新版AEFI監(jiān)測(cè)方案，闡述DTaP過敏性休克的識(shí)別要點(diǎn)與現(xiàn)場(chǎng)急救流程。答案：識(shí)別要點(diǎn)：接種后數(shù)分鐘至30分鐘內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、煩躁、血壓下降、脈搏細(xì)速、呼吸困難、喉頭水腫等。急救流程：①立即平臥、保暖、呼叫急救；②0.01mg/kg腎上腺素（最大0.3mg）大腿外側(cè)肌注，必要時(shí)5～15分鐘重復(fù)；③高流量吸氧，建立靜脈通道，快速補(bǔ)液；④監(jiān)測(cè)生命體征，備好氣管切開包；⑤轉(zhuǎn)診至具備搶救條件的醫(yī)院，6小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，縣級(jí)疾控24小時(shí)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。六、案例分析