2025年1月急救儀器的使用與保養(yǎng)考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于自動體外除顫儀（AED）的使用，以下操作步驟正確的順序是：①開啟AED電源②分析心律③貼放電極片④清除周圍人員并放電A.①→③→②→④B.①→②→③→④C.③→①→②→④D.①→③→④→②答案：A2.成人使用電動吸引器進行氣道吸引時，負壓應(yīng)調(diào)節(jié)至：A.0.010.02MPaB.0.020.04MPaC.0.050.07MPaD.0.080.10MPa答案：B3.有創(chuàng)呼吸機設(shè)置潮氣量時，成人常規(guī)推薦范圍是：A.35ml/kgB.68ml/kgC.911ml/kgD.1214ml/kg答案：B4.洗胃機使用時，若發(fā)現(xiàn)洗出液呈血性，應(yīng)立即采取的措施是：A.加快洗胃速度B.繼續(xù)觀察10分鐘C.停止洗胃并報告醫(yī)生D.減少每次灌注量答案：C5.轉(zhuǎn)運呼吸機的氧氣儲備要求是：A.至少滿足30分鐘使用B.至少滿足1小時使用C.至少滿足2小時使用D.無特殊要求，按需配備答案：B6.除顫儀電極片的正確貼放位置是：A.胸骨右緣第2肋間（心底部）、左腋前線第5肋間（心尖部）B.胸骨左緣第2肋間、右腋前線第5肋間C.胸骨上段、劍突下D.左鎖骨下、右鎖骨下答案：A7.心電圖機導(dǎo)聯(lián)線中，紅色導(dǎo)聯(lián)線對應(yīng)的位置是：A.右上肢B.左上肢C.右下肢D.左下肢答案：A8.呼吸機高壓報警（>40cmH?O）最常見的原因是：A.氣管插管脫出B.痰液堵塞氣道C.氧氣供應(yīng)不足D.呼吸管路漏氣答案：B9.關(guān)于簡易呼吸器（球囊面罩）的使用，以下說法錯誤的是：A.成人每次送氣量400600mlB.頻率1012次/分C.需保持氣道開放（仰頭提頦法）D.無氧源時無法使用答案：D10.除顫儀日常維護中，電池電量應(yīng)保持在：A.50%以上B.70%以上C.90%以上D.100%滿電狀態(tài)答案：C11.洗胃機使用后，管道的正確消毒方法是：A.清水沖洗后晾干B.2%戊二醛浸泡30分鐘C.75%酒精擦拭D.高壓蒸汽滅菌答案：B12.吸引器儲液瓶的容量應(yīng)至少為：A.100mlB.200mlC.500mlD.1000ml答案：C13.轉(zhuǎn)運呼吸機的參數(shù)設(shè)置中，呼吸頻率成人常規(guī)為：A.812次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分答案：B14.心電圖機記錄12導(dǎo)聯(lián)時，胸導(dǎo)聯(lián)V1的位置是：A.胸骨右緣第4肋間B.胸骨左緣第4肋間C.左鎖骨中線第5肋間D.V2與V4連線中點答案：A15.除顫儀同步模式適用于：A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心房顫動伴血流動力學(xué)穩(wěn)定D.心臟停搏答案：C16.呼吸機濕化罐內(nèi)的蒸餾水應(yīng)每幾小時更換一次：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D17.洗胃時，每次灌入量與引出量的差值應(yīng)不超過：A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：B18.吸引器使用時，每次吸引時間應(yīng)控制在：A.5秒以內(nèi)B.1015秒C.2025秒D.30秒以內(nèi)答案：B19.關(guān)于除顫儀的日常檢查，以下不需要記錄的是：A.電池電量B.電極片有效期C.設(shè)備編號D.操作人員姓名答案：D20.有創(chuàng)呼吸機PEEP（呼氣末正壓）的常規(guī)設(shè)置范圍是：A.25cmH?OB.68cmH?OC.912cmH?OD.1315cmH?O答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.屬于急救儀器日常保養(yǎng)內(nèi)容的有：A.清潔表面污漬B.檢查電源連接是否牢固C.測試報警功能D.更換易損配件（如電極片）答案：ABCD2.除顫儀使用前需確認的事項包括：A.患者胸部無金屬物品B.電極片未過期C.設(shè)備處于充電狀態(tài)D.周圍人員無接觸患者答案：ABCD3.呼吸機低壓力報警（<10cmH?O）的可能原因有：A.呼吸管路脫落B.氣管插管氣囊漏氣C.患者自主呼吸減弱D.氧氣流量不足答案：AB4.洗胃機的禁忌癥包括：A.腐蝕性毒物中毒（如強酸、強堿）B.食管胃底靜脈曲張C.上消化道出血D.昏迷患者答案：ABC5.吸引器使用時的注意事項有：A.先吸口腔后吸鼻腔B.負壓由小到大調(diào)節(jié)C.每次吸引前沖洗管道D.吸引過程中觀察患者面色答案：BCD6.心電圖機常見故障包括：A.基線漂移（干擾）B.導(dǎo)聯(lián)線接觸不良C.打印紙卡住D.電池?zé)o法充電答案：ABCD7.轉(zhuǎn)運呼吸機與固定呼吸機的主要區(qū)別在于：A.體積更小B.電池續(xù)航更長C.參數(shù)調(diào)節(jié)更簡單D.支持多種氣源（氧氣/空氣）答案：ABD8.簡易呼吸器的組成部件包括：A.球囊B.面罩C.單向閥D.儲氧袋答案：ABCD9.除顫儀能量選擇正確的有：A.成人單相波首次除顫360JB.成人雙相波首次除顫120200JC.兒童雙相波首次除顫2J/kgD.嬰兒推薦使用手動除顫儀答案：ABCD10.急救儀器的消毒原則包括：A.接觸黏膜的部件需高水平消毒B.接觸皮膚的部件需中水平消毒C.感染患者使用后需單獨處理D.一次性配件用后按醫(yī)療廢物處理答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.除顫儀使用時，電極片可直接貼在患者衣物上。（×）2.呼吸機濕化溫度應(yīng)設(shè)置在3237℃。（√）3.洗胃時，灌入量越多，洗胃效果越好。（×）4.吸引器儲液瓶內(nèi)液體超過2/3時需及時傾倒。（√）5.轉(zhuǎn)運呼吸機在移動過程中需關(guān)閉報警功能。（×）6.心電圖機記錄時，患者需保持安靜，避免肢體活動。（√）7.簡易呼吸器送氣時，應(yīng)看到患者胸廓抬起。（√）8.除顫儀非同步模式適用于心室顫動。（√）9.洗胃機使用后，管道可用含氯消毒液浸泡。（√）10.吸引器連續(xù)使用時間不應(yīng)超過2小時，需間隔休息。（√）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述自動體外除顫儀（AED）的操作流程。答案：①評估環(huán)境安全，確認患者無意識、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸；②開啟AED電源，按照語音提示操作；③暴露患者胸部，擦干皮膚，貼放電極片（心底部：胸骨右緣第2肋間；心尖部：左腋前線第5肋間）；④確保無人接觸患者，點擊“分析”按鈕；⑤若提示“需要除顫”，再次確認無人接觸患者，點擊“放電”按鈕；⑥放電后立即開始心肺復(fù)蘇（CPR），5個循環(huán)（約2分鐘）后再次分析心律。2.列舉呼吸機使用中常見的5種報警類型及對應(yīng)的處理措施。答案：①高壓報警（>40cmH?O）：可能因痰液堵塞、支氣管痙攣或患者咳嗽，處理措施為吸痰、檢查管路是否打折、遵醫(yī)囑使用解痙藥；②低壓報警（<10cmH?O）：可能因管路脫落或氣囊漏氣，處理措施為檢查管路連接、重新充氣氣囊；③分鐘通氣量低報警：可能因潮氣量不足或呼吸頻率降低，處理措施為檢查參數(shù)設(shè)置、評估患者呼吸狀態(tài)；④氧濃度報警：可能因氧氣供應(yīng)不足或氧傳感器故障，處理措施為檢查氧源、校準傳感器；⑤電池低電量報警：立即連接外接電源或更換備用電池。3.簡述洗胃機的使用步驟及注意事項。答案：步驟：①評估患者（意識、中毒時間、毒物性質(zhì)），確認無禁忌癥；②患者取左側(cè)臥位（清醒）或去枕平臥位（昏迷），頭偏向一側(cè)；③插入胃管并確認位置（抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡）；④連接洗胃機，設(shè)置參數(shù)（每次灌入量300500ml，溫度3538℃）；⑤啟動“自動”模式，觀察出入量平衡（引出量≥灌入量）；⑥洗出液澄清無味后，停止洗胃，拔出胃管。注意事項：①灌入量與引出量差值不超過100ml，避免胃擴張；②洗出液呈血性時立即停止并報告醫(yī)生；③昏迷患者需防止誤吸，可先氣管插管；④腐蝕性毒物中毒禁止洗胃。4.說明吸引器的日常保養(yǎng)內(nèi)容。答案：①每日使用后清潔外表面（75%酒精擦拭），傾倒儲液瓶并清洗（含氯消毒液浸泡30分鐘）；②檢查管道是否通暢，有無老化破損；③測試負壓調(diào)節(jié)功能（成人0.020.04MPa，兒童0.010.02MPa）；④每周檢查電機運轉(zhuǎn)情況（聽聲音是否異常），潤滑軸承（按說明書操作）；⑤每月檢測漏電保護功能（使用絕緣檢測儀），確保電氣安全；⑥記錄保養(yǎng)時間、操作人員及設(shè)備狀態(tài)。5.簡述除顫儀的定期維護（每月）內(nèi)容。答案：①檢查電池性能：放電至20%后充電，確認充滿時間（應(yīng)≤4小時）；②測試除顫功能：使用模擬除顫測試模塊，確認能量輸出準確（誤差≤10%）；③校準心電圖分析功能：連接模擬心電信號，驗證室顫、室速識別準確性；④檢查電極片及導(dǎo)線：觀察有無老化、斷裂，測試導(dǎo)電性能（電阻≤100Ω）；⑤清潔內(nèi)部散熱孔（使用軟毛刷除塵），避免灰塵影響散熱；⑥記錄維護結(jié)果，存檔備查。五、案例分析題（共25分）案例1（10分）：患者男性，55歲，因“突發(fā)意識喪失3分鐘”被送入急診科。查體：無呼吸、無頸動脈搏動，心電監(jiān)護顯示心室顫動。問題：作為值班護士，應(yīng)如何使用除顫儀進行急救？答案：①立即啟動急救流程，呼叫醫(yī)生并準備除顫儀；②將患者置于硬板床，暴露胸部，擦干皮膚（如有胸毛需剔除）；③開啟除顫儀（非同步模式），選擇雙相波200J（或單相波360J）；④貼放電極片（心底部：胸骨右緣第2肋間，心尖部：左腋前線第5肋間）；⑤大聲提醒“大家請讓開”，確認無人接觸患者后按下“放電”按鈕；⑥放電后立即開始CPR（胸外按壓：呼吸=30:2），5個循環(huán)后再次評估心律；⑦若仍為室顫，重復(fù)除顫（雙相波200J或單相波360J），同時配合腎上腺素等藥物治療；⑧記錄除顫時間、能量、患者反應(yīng)及后續(xù)處理。案例2（15分）：某ICU患者使用有創(chuàng)呼吸機輔助通氣，突然出現(xiàn)“低氣道壓”報警（報警值<10cmH?O）。問題：（1）可能的原因有哪些？（2）應(yīng)如何逐步排查處理？答案：（1）可能原因：①呼吸管路脫落（如Y型管與氣管插管連接處斷開）；②氣管插管氣囊漏氣（氣囊破裂或充氣不足）；③濕化罐水位過低導(dǎo)致管路內(nèi)氣體泄漏；④患者自主呼吸增強，導(dǎo)致呼吸機送氣不足（少見）。（2）