2025年處方藥培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《處方管理辦法》，處方一般不得超過幾日用量？（）A.3日B.5日C.7日D.14日答案：C2.下列哪種抗菌藥物屬于時(shí)間依賴性且半衰期較長，可一日一次給藥？（）A.頭孢曲松B.阿米卡星C.左氧氟沙星D.萬古霉素答案：A3.對乙酰氨基酚成人每日最大劑量不應(yīng)超過（）A.2gB.3gC.4gD.5g答案：C4.患者肌酐清除率（CrCl）為25mL/min，需調(diào)整劑量的抗凝藥是（）A.華法林B.利伐沙班15mgqdC.達(dá)比加群110mgbidD.阿哌沙班2.5mgbid答案：B5.下列關(guān)于胰島素儲(chǔ)存的說法，正確的是（）A.未開封瓶應(yīng)冷凍保存B.已開封筆芯可室溫保存4周C.避免陽光直射但可放窗臺(tái)D.乘飛機(jī)時(shí)可托運(yùn)答案：B6.治療幽門螺桿菌四聯(lián)方案中，不含下列哪類藥？（）A.PPIB.鉍劑C.甲硝唑D.慶大霉素答案：D7.妊娠期高血壓首選口服降壓藥為（）A.卡托普利B.拉貝洛爾C.硝苯地平緩釋片D.氫氯噻嗪答案：B8.下列藥物中，與西柚汁同服可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓的是（）A.非洛地平B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.卡維地洛答案：A9.阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎的推薦療程為（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：B10.下列哪種情況禁用甲氨蝶呤？（）A.銀屑病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.妊娠期D.克羅恩病答案：C11.患者服用氯吡格雷，需檢測哪個(gè)基因型以評估療效？（）A.CYP2D6B.CYP2C19C.CYP3A4D.CYP1A2答案：B12.下列關(guān)于苯妥英鈉使用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.治療窗窄B.需監(jiān)測血藥濃度C.與蛋白結(jié)合率低D.可致牙齦增生答案：C13.下列藥物中，哪一種是SGLT2抑制劑？（）A.格列美脲B.達(dá)格列凈C.西格列汀D.阿卡波糖答案：B14.口服鐵劑最佳服用時(shí)間是（）A.餐前30分鐘B.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A15.下列哪種藥物可引起“紅人綜合征”？（）A.萬古霉素快速輸注B.頭孢哌酮C.亞胺培南D.慶大霉素答案：A16.對青霉素過敏患者，下列哪種藥物最安全的替代？（）A.頭孢唑林B.頭孢曲松C.氨曲南D.亞胺培南答案：C17.下列關(guān)于美沙拉嗪的說法，正確的是（）A.作用于小腸B.作用于結(jié)腸C.需經(jīng)肝首過代謝D.屬于糖皮質(zhì)激素答案：B18.下列哪種藥物可導(dǎo)致QT間期延長？（）A.多潘立酮B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.鋁碳酸鎂答案：A19.下列關(guān)于左甲狀腺素鈉服用的建議，正確的是（）A.餐后立即服用B.與鈣片同服C.早餐前30分鐘空腹D.睡前高脂飲食后答案：C20.下列哪種藥物屬于β受體選擇性阻滯劑？（）A.普萘洛爾B.阿替洛爾C.拉貝洛爾D.卡維地洛答案：B21.下列關(guān)于丙戊酸鈉的不良反應(yīng)，最常見的是（）A.低血糖B.肝毒性C.低鉀血癥D.耳毒性答案：B22.下列哪種藥物與胺碘酮合用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)？（）A.華法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.替格瑞洛答案：A23.下列關(guān)于利奈唑胺的描述，正確的是（）A.可抑制MAOAB.無骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)C.與酪胺食物無相互作用D.屬于β內(nèi)酰胺類答案：A24.下列哪種藥物需在治療前篩查HLAB5801？（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.非布司他D.秋水仙堿答案：A25.下列關(guān)于二甲雙胍的說法，錯(cuò)誤的是（）A.腎功能不全時(shí)禁用B.可致乳酸性酸中毒C.需餐前即刻服用D.可降低空腹血糖答案：C26.下列哪種藥物屬于DPP4抑制劑？（）A.利格列汀B.恩格列凈C.吡格列酮D.瑞格列奈答案：A27.下列關(guān)于秋水仙堿治療痛風(fēng)急性發(fā)作，正確的是（）A.首劑1mg，1小時(shí)后再0.5mgB.首劑2mg，tidC.首劑0.5mg，tidD.首劑1mg，qd答案：A28.下列哪種藥物可引起肺纖維化？（）A.胺碘酮B.利多卡因C.普羅帕酮D.腺苷答案：A29.下列關(guān)于奧司他韋的說法，正確的是（）A.作用于M2離子通道B.需靜脈滴注C.流感癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳D.對乙型流感無效答案：C30.下列哪種藥物屬于GLP1受體激動(dòng)劑？（）A.利拉魯肽B.沙格列汀C.米格列醇D.格列喹酮答案：A二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每個(gè)答案可重復(fù)選用，也可不選用。請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）【3135】藥物與主要不良反應(yīng)匹配A.低血糖B.視神經(jīng)炎C.肌腱斷裂D.狼瘡樣綜合征E.骨質(zhì)疏松31.左氧氟沙星（）32.利福平（）33.乙胺丁醇（）34.潑尼松長期口服（）35.格列本脲（）答案：31C32D33B34E35A【3640】藥物與主要相互作用匹配A.環(huán)孢素B.阿奇霉素C.卡馬西平D.紅霉素E.奧卡西平36.與地高辛合用可升高其血藥濃度（）37.與華法林合用可增強(qiáng)抗凝（）38.與口服避孕藥合用可降低避孕效果（）39.與西羅莫司合用可升高其血藥濃度（）40.與利福平合用可降低其療效（）答案：36D37D38C39A40A【4145】藥物與分類匹配A.醛固酮受體拮抗劑B.直接口服抗凝藥C.噻唑烷二酮類D.選擇性COX2抑制劑E.質(zhì)子泵抑制劑41.羅非昔布（）42.艾司奧美拉唑（）43.依普利酮（）44.吡格列酮（）45.達(dá)比加群（）答案：41D42E43A44C45B【4650】藥物與特殊人群劑量調(diào)整匹配A.無需調(diào)整B.CrCl<30mL/min禁用C.減量25%D.減量50%E.改用替代藥46.達(dá)格列凈在CrCl<30mL/min（）47.利伐沙班在CrCl1529mL/min（）48.阿托伐他汀在輕度肝損（）49.美托洛爾在老年人（）50.阿卡波糖在肝硬化ChildPughC（）答案：46B47D48A49C50E三、綜合分析題（共50分）【案例一】（20分）患者，男，68歲，體重75kg，診斷為非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），既往高血壓、2型糖尿病、慢性腎功能不全（基線CrCl38mL/min）。入院后擬行早期介入治療。實(shí)驗(yàn)室：cTnI2.8ng/mL，Hb108g/L，PLT220×10?/L，Scr1.6mg/dL。51.該患者抗血小板治療首選方案為（）A.阿司匹林100mg+氯吡格雷75mgB.阿司匹林100mg+替格瑞洛90mgbidC.阿司匹林100mg+普拉格雷10mgD.單用阿司匹林答案：A52.若擬使用低分子肝素，應(yīng)選（）A.依諾肝素1mg/kgq12hB.依諾肝素1mg/kgqdC.達(dá)肝素120IU/kgqdD.普通肝素答案：B53.該患者術(shù)后48小時(shí)出現(xiàn)鼻出血，Hb降至85g/L，PLT80×10?/L，最可能的診斷是（）A.免疫性血小板減少B.肝素誘導(dǎo)血小板減少癥（HIT）C.阿司匹林過量D.氯吡格雷抵抗答案：B54.此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.停用所有抗栓藥B.停用肝素類，改用磺達(dá)肝癸鈉C.輸注血小板D.加用華法林答案：B55.若患者出院后需長期二級預(yù)防，且CrCl穩(wěn)定在35mL/min，下列哪種聯(lián)合最合理？（）A.阿司匹林+替格瑞洛B.阿司匹林+氯吡格雷12個(gè)月C.單用華法林D.阿司匹林+普拉格雷答案：B【案例二】（15分）患者，女，56歲，因“咳嗽、黃痰3天，發(fā)熱38.5℃”就診。既往COPDGOLD3級，長期吸入福莫特羅/布地奈德。查體：雙肺哮鳴音，右下肺濕啰音。血常規(guī)WBC13×10?/L，NE%85%，CRP78mg/L。胸片示右下肺斑片影。56.該患者抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療首選（）A.阿莫西林克拉維酸B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.頭孢曲松答案：C57.若患者3月內(nèi)已使用左氧氟沙星，應(yīng)調(diào)整為（）A.阿莫西林克拉維酸+阿奇霉素B.頭孢哌酮舒巴坦C.哌拉西林他唑巴坦D.頭孢曲松+阿奇霉素答案：A58.該患者同時(shí)口服茶堿緩釋片，下列哪種藥物可升高茶堿血藥濃度？（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢曲松D.阿莫西林答案：B59.若患者出現(xiàn)雙手震顫、心悸、血茶堿濃度28μg/mL，應(yīng)（）A.停用茶堿，對癥支持B.加大劑量C.換用氨茶堿靜脈D.加用苯巴比妥答案：A60.該患者出院后預(yù)防急性加重，可考慮（）A.長期口服阿奇霉素250mgqdB.長期口服左氧氟沙星C.停用吸入激素D.口服糖皮質(zhì)激素維持答案：A【案例三】（15分）患者，男，45歲，因“多尿、多飲3月”就診。隨機(jī)血糖18mmol/L，HbA1c11.2%，BMI32kg/m2，ALT85U/L，AST78U/L，CrCl90mL/min。診斷為2型糖尿病合并脂肪肝。61.該患者首選降糖方案為（）A.胰島素強(qiáng)化B.二甲雙胍+生活方式干預(yù)C.格列美脲D.阿卡波糖答案：B62.若3月后HbA1c8.5%，應(yīng)加用（）A.胰島素B.格列美脲C.達(dá)格列凈D.瑞格列奈答案：C63.該患者使用達(dá)格列凈后，出現(xiàn)生殖器真菌感染，應(yīng)（）A.立即停藥B.局部抗真菌+繼續(xù)用藥C.換用胰島素D.加用廣譜抗生素答案：B64.該患者ALT持續(xù)升高，下列哪種藥物需慎用？（）A.胰島素B.二甲雙胍C.利拉魯肽D.吡格列酮答案：D65.若患者合并ASCVD，首選GLP1RA為（）A.利拉魯肽B.艾塞那肽C.度拉糖肽D.貝那魯肽答案：A四、簡答題（每題10分，共30分）66.簡述萬古霉素給藥劑量調(diào)整策略及血藥濃度監(jiān)測要點(diǎn)。答案：1.負(fù)荷劑量2025mg/kg（實(shí)際體重），維持1520mg/kgq812h；2.根據(jù)CrCl調(diào)整間隔：CrCl5090q12h，CrCl2049q24h，CrCl<20q48h或透析后；3.目標(biāo)谷濃度1520mg/L（嚴(yán)重感染），1015mg/L（一般感染）；4.第4劑前測谷濃度，調(diào)整劑量使谷濃度達(dá)標(biāo)；5.監(jiān)測Scr、尿量，警惕腎毒性；聯(lián)合腎毒性藥物時(shí)縮短監(jiān)測間隔。67.列舉三類可導(dǎo)致QT間期延長的處方藥，并給出臨床監(jiān)測建議。答案：1.抗心律失常藥：胺碘酮、索他洛爾；建議基線及用藥后3天查ECG，QTc>500ms停藥；2.抗菌藥：莫西沙星、紅霉素；輸注前后監(jiān)測電解質(zhì)，低鉀低鎂糾正后再用；3.抗精神病藥：齊拉西酮、喹硫平；合用利尿劑或肝損時(shí)每周ECG，避免與Ia/Ic類抗心律失常藥聯(lián)