2025年養(yǎng)老護理員(高級)考試試卷(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內）1.對長期臥床老人進行被動踝泵運動的主要目的是（）A.增強股四頭肌力量B.預防深靜脈血栓形成C.改善足弓支撐力D.降低骨質疏松風險答案：B2.使用Barthel指數(shù)評估時，老人能獨立洗臉、刷牙、梳頭，但需協(xié)助剃須，其“修飾”項目應評（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B3.為氣管切開老人吸痰，每次吸引時間不應超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C4.老人服用地高辛前，護理員應首先評估（）A.呼吸頻率B.脈率與心律C.瞳孔大小D.踝部水腫答案：B5.對認知癥老人實施“現(xiàn)實導向訓練”時，下列做法正確的是（）A.反復糾正其錯誤時間觀念B.使用抽象比喻解釋季節(jié)變化C.在房間懸掛大字體日歷與鐘表D.鼓勵老人回憶痛苦經(jīng)歷答案：C6.老人夜間突發(fā)躁動并試圖拔管，約束帶首選固定部位為（）A.踝關節(jié)B.腕關節(jié)C.膝關節(jié)D.肘關節(jié)答案：B7.為預防壓瘡，使用30°傾斜側臥位時，翻身間隔時間最長不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B8.老人鼻飼營養(yǎng)液溫度應保持在（）A.20～24℃B.25～29℃C.30～34℃D.35～37℃答案：D9.對尿失禁老人進行盆底肌訓練，每日推薦收縮次數(shù)為（）A.20次B.40次C.60次D.80次答案：C10.老人跌倒后主訴髖部疼痛，下肢呈外旋畸形，最可能發(fā)生的骨折是（）A.股骨干骨折B.股骨頸骨折C.骨盆骨折D.脛骨平臺骨折答案：B11.使用胰島素筆注射時，針頭與皮膚最佳進針角度為（）A.15°B.45°C.90°D.120°答案：C12.老人進食時突發(fā)嗆咳，面色青紫，應首先（）A.拍背B.立即呼叫120C.實施Heimlich手法D.給予溫水吞咽答案：C13.對重度認知癥老人進行音樂療法，曲目選擇應遵循（）A.節(jié)奏強烈、音量較大B.老人青年時代熟悉歌曲C.無歌詞的交響樂曲D.隨機播放流行榜答案：B14.老人長期口服華法林，需定期監(jiān)測的實驗室指標是（）A.APTTB.INRC.TTD.FIB答案：B15.為臥床老人更換床單時，下列操作能最大程度節(jié)省體力的是（）A.站在床尾同時拉單B.使用翻身單分段更換C.兩人站在同側更換D.先換床頭再換床尾答案：B16.老人主訴“看見墻上爬滿螞蟻”，屬于（）A.幻聽B.幻視C.錯覺D.妄想答案：B17.為預防導尿管相關尿路感染，集尿袋應（）A.每日更換B.每周更換C.每兩周更換D.只在破損時更換答案：B18.老人使用拐杖行走時，拐杖頂部應距腋下約（）A.1橫指B.2橫指C.3橫指D.4橫指答案：B19.對吞咽障礙老人進行冰刺激訓練，每次刺激時間應為（）A.1～2秒B.3～5秒C.6～8秒D.9～10秒答案：B20.老人突發(fā)胸痛伴大汗，首先應協(xié)助其（）A.緩慢步行至醫(yī)務室B.立即舌下含服硝酸甘油C.給予熱牛奶安撫D.平躺并抬高下肢答案：B21.為認知癥老人設計“緬懷療法”活動，最佳小組規(guī)模為（）A.2人B.4～6人C.8～10人D.12人以上答案：B22.老人使用輪椅下坡時，護理員應（）A.雙手握住推把勻速前行B.背向坡道緩慢倒退下行C.讓老人自行控制剎車D.抬起前輪快速沖下答案：B23.對長期臥床老人進行呼吸訓練，首選方法為（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.節(jié)律呼吸D.縮唇呼吸答案：B24.老人血糖2.8mmol/L，伴大汗淋漓，應立即給予（）A.溫開水200mlB.餅干3片C.50%葡萄糖液20mlD.胰島素2U答案：C25.為預防骨質疏松，老人每日鈣攝入推薦量為（）A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg答案：D26.老人夜間使用紙尿褲，更換頻率應不少于（）A.每2小時B.每4小時C.每6小時D.每8小時答案：B27.對氣管切開套管內套管消毒，首選方法為（）A.75%酒精浸泡B.0.5%碘伏擦拭C.煮沸消毒15分鐘D.紫外線照射答案：C28.老人主訴“天旋地轉”，伴惡心嘔吐，最可能為（）A.頸椎病B.梅尼埃病C.體位性低血壓D.低血糖答案：B29.為老人進行胰島素注射部位輪換，同一部位兩次注射間隔至少（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B30.老人行留置導尿后第3天尿色渾濁，應首先（）A.立即拔管B.增加補液C.留取尿培養(yǎng)D.更換抗生素答案：C31.對認知癥老人進行“感官花園”療法，首要安全評估為（）A.植物毒性B.花粉過敏C.地面防滑D.昆蟲叮咬答案：A32.老人進食后30分鐘內應保持（）A.仰臥位B.左側臥位C.右側臥位D.坐位或半坐位答案：D33.為老人進行口腔護理時發(fā)現(xiàn)牙齦出血，應選用（）A.3%過氧化氫B.0.9%生理鹽水C.1%碘甘油D.5%碳酸氫鈉答案：A34.老人使用步行器時，步行器前沿應距足尖約（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B35.對帕金森老人進行步態(tài)訓練，護理員應囑其（）A.小步快速前行B.足跟先著地C.目視地面D.雙臂交叉胸前答案：B36.老人行胃造瘺喂養(yǎng)，每次灌注量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：B37.為預防老人夜間跌倒，臥室夜照明亮度應不低于（）A.10luxB.25luxC.50luxD.100lux答案：C38.老人行結腸造口護理，造口周圍皮膚清洗液應選用（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.溫水或生理鹽水D.5%硼酸答案：C39.老人使用持續(xù)正壓通氣（CPAP）治療，面罩漏氣量應小于（）A.10L/minB.20L/minC.30L/minD.40L/min答案：B40.對臨終老人進行“口腔濕潤護理”，間隔時間為（）A.15～30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于壓瘡Ⅲ期的表現(xiàn)有（）A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.暴露筋膜D.可見骨面答案：A、B42.對認知癥老人進行“驗證療法”時，護理員應（）A.接納老人情緒B.與老人一起“回到過去”C.立即糾正其錯誤認知D.使用觸摸安撫答案：A、B、D43.老人行鼻飼前必須評估的內容包括（）A.胃殘余量B.腹脹情況C.腸鳴音D.血糖值答案：A、B、C44.下列屬于老年人合理膳食原則的有（）A.優(yōu)質蛋白占50%以上B.每日膽固醇＜300mgC.膳食纖維25～30gD.食鹽＜5g答案：B、C、D45.對帕金森老人進行服藥護理，正確的有（）A.美多芭與高蛋白餐同服B.觀察“開關現(xiàn)象”C.記錄異動癥狀D.避免突然停藥答案：B、C、D46.老人使用輪椅時，為防止壓瘡應（）A.每15分鐘抬臀一次B.使用減壓坐墊C.保持坐位90°D.每日檢查臀背皮膚答案：A、B、D47.下列屬于老年人抑郁核心癥狀的有（）A.持續(xù)情緒低落B.興趣減退C.體重顯著增加D.精神運動性遲滯答案：A、B、D48.對老人進行臨終關懷時，疼痛評估工具可選用（）A.NRSB.VASC.FLACCD.PAINAD答案：A、B、D49.老人行留置導尿護理，下列做法正確的有（）A.集尿袋低于恥骨聯(lián)合B.每日會陰護理2次C.每周更換導尿管D.鼓勵多飲水1500ml以上答案：A、B、D50.對老人進行心肺復蘇時，高質量胸外按壓指標包括（）A.頻率100～120次/分B.深度5～6cmC.按壓回彈充分D.中斷時間＜10秒答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.老人長期口服利尿劑無需監(jiān)測血鉀。（）答案：×52.為認知癥老人佩戴“安全手環(huán)”可降低走失風險。（）答案：√53.老人使用熱水袋時水溫可設定為60℃。（）答案：×54.對帕金森老人進行步態(tài)訓練，應設置“視覺提示”地面條紋。（）答案：√55.老人行胃造瘺喂養(yǎng)后無需評估胃殘余量。（）答案：×56.壓瘡創(chuàng)面出現(xiàn)黑色壞死組織，提示進入Ⅳ期。（）答案：×57.老人夜間起床應先坐位3分鐘再站立。（）答案：√58.對臨終老人進行口腔護理可使用檸檬甘油棉簽。（）答案：×59.老人使用抗抑郁藥帕羅西汀需觀察有無5HT綜合征。（）答案：√60.老人跌倒后無外傷即可不報告醫(yī)生。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共18分）61.簡述長期臥床老人發(fā)生墜積性肺炎的三大機制。答案：（1）呼吸運動受限致肺底部通氣不足，肺泡萎陷；（2）咳嗽反射減弱，氣道分泌物滯留；（3）重力致肺血流淤滯，細菌定植繁殖。62.列出對認知癥老人實施“感官刺激療法”的五項安全要點。答案：（1）評估過敏史，避免過敏氣味或材質；（2）選擇無毒、無小零件物品防誤吞；（3）控制刺激強度，避免過度興奮；（4）環(huán)境防滑、防跌倒；（5）全程陪伴，觀察情緒變化及時終止。63.簡述老人胰島素注射部位輪換的“鐘表法”操作步驟。答案：（1）將腹部分成以肚臍為中心的12個時鐘區(qū)域；（2）從12點方向開始，順時針每日更換1個區(qū)域；（3）同一區(qū)域內部兩次注射間隔≥1cm；（4）每周完成一圈后換另一圈繼續(xù)；（5）記錄圖表防止重復。五、案例分析題（每題12分，共12分）64.案例：張爺爺，82歲，腦梗死后左側肢體偏癱，Barthel指數(shù)35分，長期臥床，糖尿病史20年，目前胰島素四針方案。昨夜突發(fā)寒戰(zhàn)、體溫38.9℃，咳嗽，痰液黃色黏稠，脈搏102次/分，呼吸26次/分，血壓135/80mmHg，SpO?90%，聽診右下肺濕啰音。血常規(guī)WBC15×10?/L，中性粒細胞0.85；胸片示右下肺斑片影。問題：（1）提出首要護理診