手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南無(wú)菌技術(shù)試題卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.手術(shù)人員完成外科手消毒后，雙手應(yīng)保持的姿勢(shì)為（）A.自然下垂于身體兩側(cè)B.交叉抱于胸前C.屈肘上舉于胸前，手指朝上D.插入口袋內(nèi)答案：C2.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，下列操作正確的是（）A.將包布四角依次打開(kāi)，遠(yuǎn)離身體B.先打開(kāi)近側(cè)角，再打開(kāi)對(duì)側(cè)角C.用左手捏住包布內(nèi)角，右手逐層打開(kāi)D.在臺(tái)面邊緣處打開(kāi)，節(jié)省空間答案：A3.關(guān)于無(wú)菌鑷的使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.尖端應(yīng)始終保持向下B.可夾取無(wú)菌物品及傳遞無(wú)菌物品C.可觸及無(wú)菌容器邊緣D.污染后立即更換答案：C4.手術(shù)中若手套破損，第一時(shí)間應(yīng)（）A.立即更換新手套B.加戴一層手套C.用碘伏擦拭破損處D.繼續(xù)完成手術(shù)答案：A5.下列哪項(xiàng)屬于“相對(duì)無(wú)菌區(qū)”（）A.器械臺(tái)邊緣以外5cmB.手術(shù)野皮膚消毒后的區(qū)域C.已鋪好的無(wú)菌單上方D.手術(shù)人員腰部以上答案：A6.無(wú)菌溶液打開(kāi)后未用完，有效期為（）A.4hB.8hC.12hD.24h答案：A7.傳遞無(wú)菌剪刀時(shí)，正確的交接部位為（）A.剪刀刃部B.剪刀關(guān)節(jié)處C.剪刀柄環(huán)D.剪刀尖端答案：C8.下列哪項(xiàng)不是外科手消毒的指征（）A.接觸患者黏膜前B.穿無(wú)菌手術(shù)衣前C.兩臺(tái)手術(shù)之間D.手套破損后答案：A9.鋪置無(wú)菌單時(shí)，下列原則正確的是（）A.先鋪對(duì)側(cè)，再鋪近側(cè)B.已鋪下的單可隨意移動(dòng)C.下垂不少于30cmD.可用無(wú)菌單擦拭汗液答案：C10.無(wú)菌物品存放架距地面高度應(yīng)≥（）A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：B11.手術(shù)中需添加無(wú)菌物品，應(yīng)由誰(shuí)打開(kāi)外包裝（）A.器械護(hù)士B.巡回護(hù)士C.麻醉醫(yī)師D.手術(shù)醫(yī)生答案：B12.下列哪項(xiàng)操作可導(dǎo)致“空氣傳播污染”（）A.快速開(kāi)關(guān)門(mén)B.緩慢移動(dòng)器械臺(tái)C.低頭整理無(wú)菌臺(tái)D.雙手置于腰部以下答案：A13.無(wú)菌包內(nèi)剩余物品再滅菌時(shí)，必須（）A.重新包裝并貼指示卡B.直接高壓滅菌C.用環(huán)氧乙烷滅菌D.丟棄答案：A14.手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)域?yàn)椋ǎ〢.腰部以下、腋下、背部B.肩以下、腰以上、腋前線以前C.整個(gè)正面D.僅胸前正中答案：B15.下列哪項(xiàng)屬于“接觸隔離”措施（）A.戴雙層手套B.穿隔離衣C.手術(shù)間負(fù)壓D.術(shù)后器械先消毒再清洗答案：D16.無(wú)菌持物鉗干式保存，更換時(shí)間為（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B17.手術(shù)中器械臺(tái)高度調(diào)整時(shí)，正確做法是（）A.巡回護(hù)士臺(tái)下調(diào)節(jié)B.器械護(hù)士臺(tái)上調(diào)節(jié)C.手術(shù)醫(yī)生自行調(diào)節(jié)D.麻醉醫(yī)師協(xié)助答案：A18.下列哪項(xiàng)不是無(wú)菌技術(shù)基本原則（）A.無(wú)菌物品只能由無(wú)菌人員接觸B.懷疑污染即視為污染C.無(wú)菌區(qū)可暫時(shí)低于腰平面D.操作前30min停止清掃答案：C19.打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，蓋子應(yīng)（）A.內(nèi)面向上置于臺(tái)面B.內(nèi)面向下置于臺(tái)面C.拿在手中D.隨意放置答案：A20.下列哪項(xiàng)屬于“時(shí)間屏障”失效（）A.滅菌包掉落地面B.無(wú)菌包超過(guò)有效期C.無(wú)菌單被液體浸濕D.手套接觸麻醉面罩答案：B21.術(shù)中若無(wú)菌單被血液浸透，應(yīng)（）A.加蓋一層無(wú)菌單B.立即更換全部鋪單C.用吸引器吸干D.貼無(wú)菌貼膜答案：B22.下列哪項(xiàng)符合“最小暴露”原則（）A.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)身體遠(yuǎn)離B.器械臺(tái)靠近手術(shù)野C.無(wú)菌物品提前2h打開(kāi)D.巡回護(hù)士在無(wú)菌區(qū)上方傳遞答案：A23.無(wú)菌物品發(fā)放應(yīng)遵循（）A.先進(jìn)后出B.后進(jìn)先出C.先進(jìn)先出D.按體積大小答案：C24.手術(shù)中需更換手術(shù)衣，應(yīng)（）A.由器械護(hù)士協(xié)助先脫后穿B.自行先穿后脫C.由巡回護(hù)士協(xié)助先脫后穿D.直接加穿一件答案：C25.下列哪項(xiàng)操作不會(huì)破壞無(wú)菌屏障（）A.衣袖接觸無(wú)菌臺(tái)B.無(wú)菌鑷夾取非無(wú)菌物品C.無(wú)菌單下垂40cmD.手套接觸口罩答案：C26.環(huán)氧乙烷滅菌物品解析時(shí)間應(yīng)≥（）A.6hB.8hC.12hD.24h答案：C27.下列哪項(xiàng)屬于“雙向防護(hù)”（）A.戴護(hù)目鏡B.穿防水圍裙C.手術(shù)人員戴雙層手套D.患者術(shù)前沐浴答案：C28.無(wú)菌包內(nèi)化學(xué)指示卡顏色未達(dá)標(biāo)，應(yīng)（）A.重新滅菌B.降級(jí)使用C.繼續(xù)使用D.僅用于非無(wú)菌區(qū)答案：A29.術(shù)中急用特殊器械，最佳滅菌方式為（）A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過(guò)氧化氫等離子體D.戊二醛浸泡答案：C30.下列哪項(xiàng)屬于“動(dòng)態(tài)空氣監(jiān)測(cè)”指標(biāo)（）A.沉降菌B.浮游菌C.表面菌落D.手衛(wèi)生菌落答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況必須重新外科手消毒（）A.接觸患者血液B.手套破損C.手被污染D.手術(shù)暫停超過(guò)30minE.調(diào)整口罩答案：ABCD32.無(wú)菌技術(shù)中的“四個(gè)就地”包括（）A.就地打開(kāi)B.就地使用C.就地廢棄D.就地包裝E.就地滅菌答案：ABCD33.手術(shù)中保持無(wú)菌屏障的措施有（）A.限制人員走動(dòng)B.使用無(wú)菌保護(hù)膜C.器械臺(tái)低于手術(shù)野D.無(wú)菌單下垂≥30cmE.使用帶光源放大鏡答案：ABD34.下列哪些屬于“絕對(duì)無(wú)菌”物品（）A.植入物B.心臟補(bǔ)片C.縫合線D.一次性注射針E.紗布?jí)|答案：ABCD35.無(wú)菌物品貯存要求包括（）A.溫度18～22℃B.濕度30～60%C.距天花板≥50cmD.距墻面≥5cmE.分類放置答案：ABCE36.下列哪些操作可導(dǎo)致“交叉污染”（）A.無(wú)菌鑷夾取非無(wú)菌物品B.手套接觸患者皮膚C.器械臺(tái)邊緣放置污染物品D.無(wú)菌單覆蓋患者頭部E.巡回護(hù)士跨越無(wú)菌區(qū)答案：ABCE37.外科手消毒步驟包括（）A.流動(dòng)水洗手B.刷洗手部及前臂C.消毒液揉搓D.無(wú)菌巾擦干E.消毒液浸泡答案：ABCD38.下列哪些屬于“無(wú)菌區(qū)”（）A.鋪好的器械臺(tái)表面B.手術(shù)衣胸前雙層面C.腰部以下手術(shù)衣D.戴好手套的雙手E.已消毒的手術(shù)野皮膚答案：ABDE39.術(shù)中無(wú)菌監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.滅菌指示膠帶B.化學(xué)指示卡C.生物指示劑D.空氣培養(yǎng)E.手衛(wèi)生依從性答案：ABCD40.下列哪些屬于“無(wú)菌傳遞”原則（）A.無(wú)接觸傳遞B.先器械后縫線C.器械尖端朝向術(shù)者D.巡回護(hù)士不得跨越無(wú)菌區(qū)E.傳遞時(shí)勿過(guò)高過(guò)低答案：ACDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.無(wú)菌包打開(kāi)后如未使用，可原樣折回保存24h。（）答案：×42.手術(shù)人員咳嗽時(shí)應(yīng)背向無(wú)菌區(qū)。（）答案：√43.無(wú)菌單下垂少于20cm仍視為有效屏障。（）答案：×44.環(huán)氧乙烷滅菌物品可直接進(jìn)入手術(shù)間使用。（）答案：×45.同一患者多臺(tái)手術(shù)，可連續(xù)使用原手術(shù)衣。（）答案：×46.無(wú)菌鑷可夾取油紗布。（）答案：√47.手術(shù)中可臨時(shí)用無(wú)菌貼膜修補(bǔ)破損無(wú)菌單。（）答案：√48.滅菌包外化學(xué)指示膠帶變色即代表滅菌合格。（）答案：×49.無(wú)菌物品掉落地面后，立即撿起可繼續(xù)使用。（）答案：×50.手術(shù)間自凈30min后方可進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.無(wú)菌技術(shù)三大基本原則為_(kāi)_______、________、________。答案：無(wú)菌物品只能由無(wú)菌人員接觸；無(wú)菌區(qū)高于腰平面；懷疑污染即視為污染52.外科手消毒范圍：雙手、________、________，上達(dá)________下緣。答案：前臂；上臂下1/3；肘上10cm53.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，包布四角應(yīng)依次打開(kāi)________、________、________、________。答案：對(duì)側(cè)；左側(cè)；右側(cè)；近側(cè)54.無(wú)菌單鋪置順序：先鋪________，再鋪________，最后鋪________。答案：下方；上方；切口孔巾55.無(wú)菌持物鉗干式保存，每________小時(shí)更換一次，濕式保存每________小時(shí)更換一次。答案：4；256.手術(shù)中空氣監(jiān)測(cè)采用________培養(yǎng)皿，暴露________min。答案：直徑9cm；3057.環(huán)氧乙烷滅菌物品解析溫度應(yīng)為_(kāi)_______℃，相對(duì)濕度________%。答案：50～60；60～8058.滅菌包外應(yīng)貼________指示膠帶，包內(nèi)放置________指示卡。答案：化學(xué)；化學(xué)59.手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)置于________，不可低于________。答案：胸前；腰平面60.無(wú)菌物品發(fā)放應(yīng)遵循________原則，貯存距地面≥________cm。答案：先進(jìn)先出；20五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌屏障被破壞的常見(jiàn)原因及處理措施。答案：常見(jiàn)原因：手套破損、無(wú)菌單被液體浸透、器械墜落、人員跨越無(wú)菌區(qū)、咳嗽噴嚏面向無(wú)菌區(qū)。處理：立即暫停操作，告知術(shù)者，移除污染物品，更換手套或器械，重新鋪單，必要時(shí)重新手消毒，記錄事件并上報(bào)。62.敘述外科手消毒的完整流程及注意事項(xiàng)。答案：流程：①摘除飾物，修剪指甲；②流動(dòng)水濕手；③取適量洗手液按六步洗手法洗手3min；④無(wú)菌刷蘸洗手液刷雙手、前臂、上臂下1/3，共3min；⑤流動(dòng)水沖凈，指尖朝上；⑥無(wú)菌巾擦干；⑦取適量消毒液按六步揉搓至干，注意指尖、指縫、拇指、關(guān)節(jié)。注意事項(xiàng)：刷手力度適中，無(wú)遺漏；水不逆流；無(wú)菌巾不可污染；消毒液足量；穿衣前雙手屈肘上舉。63.說(shuō)明無(wú)菌物品在手術(shù)間的管理與監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：管理：專柜存放，距墻5cm、距頂50cm、距地20cm；溫濕度達(dá)標(biāo)；分類、分架、分有效期放置；每日檢查包裝完整性；發(fā)放先進(jìn)先出。監(jiān)測(cè)：每批次滅菌包外貼化學(xué)指示膠帶，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，每周生物指示劑監(jiān)測(cè)，每月空氣培養(yǎng)，結(jié)果登記并追溯。64.列舉術(shù)中“無(wú)接觸傳遞”技術(shù)的操作要點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)。答案：要點(diǎn)：器械護(hù)士將器械柄環(huán)置于無(wú)菌盤(pán)邊緣，術(shù)者手持柄部提取；傳遞縫線時(shí)護(hù)士捏住線尾，術(shù)者夾住縫針；避免手對(duì)手接觸。優(yōu)勢(shì)：減少手套破損，降低污染風(fēng)險(xiǎn)，縮短傳遞時(shí)間，提高手術(shù)流暢度。65.說(shuō)明手術(shù)中突發(fā)大出血時(shí)無(wú)菌技術(shù)的應(yīng)急維持策略。答案：策略：①立即用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡?，避免血液飛濺；②器械護(hù)士快速提供無(wú)菌血管鉗、吸引器；③巡回護(hù)士在臺(tái)下補(bǔ)充無(wú)菌物品，不跨越無(wú)菌區(qū)；④污染手套立即更換；⑤血液浸透鋪單時(shí)，術(shù)者稍抬手術(shù)野，護(hù)士迅速加蓋無(wú)菌防水單；⑥必要時(shí)重新鋪單，確保屏障完整；⑦記錄出血量及措施。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.患者男，45歲，腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)一把分離鉗尖端突然斷裂并落入腹腔。請(qǐng)分析：（1）可能造成的無(wú)菌風(fēng)險(xiǎn)；（2）立即采取的無(wú)菌處理措施；（3）術(shù)后管理要點(diǎn)。答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)：異物殘留、腹腔污染、感染、出血、組織損傷。（2）措施：立即告知術(shù)者暫停，使用無(wú)菌吸引器及取石鉗尋找并取出碎片；更換新鉗；檢查腹腔無(wú)殘留；若鋪單被污染，加蓋無(wú)菌單；記錄事件。（3）術(shù)后：清點(diǎn)器械并記錄差異，填寫(xiě)不良事件報(bào)告；追蹤患者生命體征及感染指標(biāo)；影像復(fù)查確認(rèn)無(wú)異物；科室組織討論改進(jìn)。67.某醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行連臺(tái)剖宮產(chǎn)，第一臺(tái)為胎膜早破24h，第二臺(tái)為擇