2025年靜療行標試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》中，對PICC置管后首次敷料更換的時間建議為（）A.置管后24小時內(nèi)B.置管后48小時內(nèi)C.置管后72小時內(nèi)D.置管后96小時內(nèi)答案：A2.關(guān)于中線導管的留置時長，2025版行標提出的最長推薦時間為（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：D3.新生兒臍靜脈導管拔除后，為預防出血，首選的壓迫材料為（）A.無菌干紗布B.無菌生理鹽水紗布C.藻酸鹽敷料D.明膠海綿答案：D4.2025版行標要求，輸液接頭更換頻率在血液動力學監(jiān)測導管中應不超過（）A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：C5.使用電子輸液泵時，為減少虹吸反流，2025版行標推薦的輸液器長度上限為（）A.120cmB.150cmC.180cmD.200cm答案：B6.對于接受長期輸注萬古霉素的患者，2025版行標建議每間隔多久進行一次血藥濃度監(jiān)測（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C7.2025版行標規(guī)定，PORT無損傷針的留置時間最長為（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C8.在超聲引導下行PICC穿刺時，2025版行標推薦的探頭頻率為（）A.5–7MHzB.7–10MHzC.10–12MHzD.12–15MHz答案：B9.2025版行標提出，化療藥物外滲后局部冷敷的持續(xù)時間應為（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B10.關(guān)于靜脈炎分級，2025版行標將“沿靜脈走向出現(xiàn)>10cm紅腫伴膿性滲出”定義為（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：D11.2025版行標建議，CVC封管時采用的肝素濃度為（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：C12.對于接受PN>14天的患者，2025版行標推薦的首選靜脈通路為（）A.外周短導管B.中線導管C.PICCD.CVC答案：C13.2025版行標規(guī)定，輸注脂肪乳劑時，應在多長時間內(nèi)完成以避免微生物污染（）A.8小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C14.2025版行標提出，輸液泵報警后護士應在多長時間內(nèi)到達處理（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：B15.2025版行標將“導管相關(guān)血栓”定義為超聲下血管內(nèi)可見血栓且直徑≥導管外徑的（）A.0.5倍B.1倍C.1.5倍D.2倍答案：B16.2025版行標建議，新生兒PICC尖端定位首選的影像學方法為（）A.X線正位B.X線側(cè)位C.超聲心動圖D.心電圖定位答案：C17.2025版行標規(guī)定，化療藥物配制時，生物安全柜應提前開機運行（）A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C18.2025版行標提出，輸液港植入術(shù)后首次使用間隔不應超過（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：D19.2025版行標將“導管堵塞”定義為回抽無血且沖管阻力>（）A.5psiB.10psiC.15psiD.20psi答案：B20.2025版行標建議，PICC置管前測量置管長度的體表標志為（）A.預穿刺點至胸骨上窩B.預穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下反折至第3肋間C.預穿刺點至左胸鎖關(guān)節(jié)D.預穿刺點至劍突答案：B21.2025版行標規(guī)定，輸注兩性霉素B脂質(zhì)體時，初始輸注速度為（）A.0.5mg/kg/hB.1mg/kg/hC.2mg/kg/hD.3mg/kg/h答案：B22.2025版行標提出，導管固定時透明敷料應至少覆蓋穿刺點外（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：C23.2025版行標建議，CVC拔除后患者應保持平臥位（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：D24.2025版行標規(guī)定，輸液泵使用的微量輸液器管路應每多久更換一次（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B25.2025版行標提出，PORT植入術(shù)后切口敷料首次更換時間為（）A.術(shù)后6小時B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.術(shù)后72小時答案：B26.2025版行標將“藥物外滲”定義為非腐蝕性藥物進入周圍組織且體積≥（）A.0.5mlB.1mlC.2mlD.5ml答案：B27.2025版行標建議，PICC置管前皮膚消毒首選的消毒液為（）A.75%乙醇B.5%碘伏C.2%氯己定醇D.10%聚維酮碘答案：C28.2025版行標規(guī)定，輸注紅細胞時，應在多長時間內(nèi)完成（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D29.2025版行標提出，導管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷標準中，外周血與導管血培養(yǎng)菌落計數(shù)比≥（）A.2:1B.3:1C.4:1D.5:1答案：B30.2025版行標建議，新生兒臍靜脈導管拔除后，應觀察出血情況至少（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干小題，每題只有一個正確答案）【案例1】患者男，68kg，肺癌術(shù)后第3天，經(jīng)右側(cè)貴要靜脈置入PICC，計劃輸注TPN1440ml/24h，含20%脂肪乳劑500ml。31.根據(jù)2025版行標，脂肪乳劑輸注時間應不少于（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時答案：C32.輸注過程中護士發(fā)現(xiàn)TPN袋內(nèi)出現(xiàn)油水分層，應首先（）A.停止輸注并更換新袋B.輕輕搖勻繼續(xù)輸注C.報告醫(yī)生D.降低輸注速度答案：A33.輸注完畢用0.9%氯化鈉沖管，2025版行標推薦的沖管量為（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：D【案例2】患者女，34歲，急性髓系白血病，經(jīng)左側(cè)鎖骨下靜脈置入CVC，今日第10天，體溫38.9℃，寒戰(zhàn)，外周血培養(yǎng)示鮑曼不動桿菌。34.根據(jù)2025版行標，下一步首要處理為（）A.立即拔管B.更換接頭C.留取導管血培養(yǎng)D.給予退熱藥答案：C35.若導管血培養(yǎng)與外周血培養(yǎng)均為同一菌株，且菌落計數(shù)比≥3:1，應診斷為（）A.導管定植B.局部感染C.CRBSID.血流感染非CRBSI答案：C36.2025版行標建議，該患者拔管后抗生素療程至少（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C【案例3】患兒男，胎齡28+5周，出生體重980g，擬經(jīng)右大隱靜脈置入臍靜脈導管。37.2025版行標推薦，導管尖端應位于（）A.下腔靜脈右心房入口上0.5–1cmB.右心房內(nèi)C.右心室D.肝靜脈答案：A38.置管后X線提示尖端位于第8胸椎水平，應判斷為（）A.位置過深B.位置過淺C.位置正確D.無法判斷答案：A39.2025版行標建議，該導管留置時間不應超過（）A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C40.拔管后局部出現(xiàn)持續(xù)滲血，2025版行標推薦首選的止血材料為（）A.無菌干棉球B.明膠海綿C.氧化纖維素D.彈性繃帶答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.2025版行標中，下列哪些情況必須立即拔除CVC（）A.導管相關(guān)性血流感染B.導管斷裂且滑入血管內(nèi)C.導管堵塞無法再通D.皮膚隧道感染伴膿性滲出E.導管相關(guān)性血栓但導管通暢答案：ABCD42.2025版行標提出，下列哪些藥物屬于強腐蝕性藥物（）A.多柔比星脂質(zhì)體B.長春新堿C.萬古霉素D.去甲腎上腺素E.胺碘酮答案：ABD43.2025版行標規(guī)定，下列哪些措施可降低CRBSI發(fā)生率（）A.最大無菌屏障B.2%氯己定醇皮膚消毒C.每日評估導管必要性D.常規(guī)全身抗生素預防E.含氯己定敷料覆蓋答案：ABCE44.2025版行標建議，下列哪些情況需進行導管尖端培養(yǎng)（）A.拔管后持續(xù)發(fā)熱B.導管堵塞C.局部紅腫伴膿性滲出D.CRBSI診斷需要E.導管異位答案：ACD45.2025版行標提出，下列哪些屬于導管功能評估內(nèi)容（）A.回抽見血B.沖管阻力C.輸液速度D.患者主訴疼痛E.敷料干燥答案：ABCD46.2025版行標規(guī)定，下列哪些藥物需使用0.22μm過濾器（）A.脂肪乳劑B.兩性霉素B脂質(zhì)體C.紫杉醇D.TPNE.紅細胞懸液答案：BCD47.2025版行標建議，下列哪些屬于導管固定基本原則（）A.無張力固定B.透明敷料完全覆蓋導管出口C.導管呈“U”型固定D.固定前皮膚完全干燥E.每周更換固定裝置答案：ABCD48.2025版行標提出，下列哪些屬于化療藥物外滲處理措施（）A.立即停止輸注B.回抽藥液C.局部冷敷D.局部熱敷E.抬高患肢答案：ABCE49.2025版行標規(guī)定，下列哪些情況需立即更換輸液接頭（）A.接頭內(nèi)有血液殘留B.接頭被污染C.接頭連接不緊密D.輸注血液制品后E.接頭使用滿96小時答案：ABCD50.2025版行標建議，下列哪些屬于導管拔除后觀察要點（）A.出血情況B.呼吸困難C.體溫變化D.導管完整性E.患者情緒答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.2025版行標允許中線導管用于持續(xù)輸注萬古霉素>7天。（）答案：×52.2025版行標規(guī)定，PICC置管后24小時內(nèi)必須行X線定位。（）答案：√53.2025版行標提出，CVC拔除后無需常規(guī)壓迫穿刺點。（）答案：×54.2025版行標建議，輸液泵報警可遠程靜音，無需床旁處理。（）答案：×55.2025版行標允許使用多腔CVC同時輸注PN與紅細胞。（）答案：×56.2025版行標規(guī)定，PORT針頭可留置10天。（）答案：×57.2025版行標提出，新生兒PICC尖端位于右心房內(nèi)為理想位置。（）答案：×58.2025版行標建議，導管相關(guān)血栓無癥狀可暫不拔管。（）答案：√59.2025版行標規(guī)定，TPN剩余量可留作次日繼續(xù)使用。（）答案：×60.2025版行標提出，導管固定時可使用縫合方式替代固定裝置。（）答案：×五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述2025版行標中導管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷標準。答案：（1）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱>38℃、寒戰(zhàn)、低血壓，無其他明確感染灶；（2）實驗室：外周血與導管血培養(yǎng)為同一菌株，