2025年兩癌檢查培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.國家“兩癌”篩查項(xiàng)目所指“兩癌”為（）A.乳腺癌、卵巢癌B.宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌C.乳腺癌、宮頸癌D.宮頸癌、外陰癌答案：C2.2025版《中國乳腺癌篩查指南》推薦一般風(fēng)險(xiǎn)女性首次乳腺X線攝影篩查年齡為（）A.30歲B.35歲C.40歲D.45歲答案：C3.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TBS報(bào)告系統(tǒng)中，提示“HSIL”的臨床處理首選（）A.6個(gè)月后復(fù)查TCTB.陰道鏡+活檢C.HPV16/18分型檢測(cè)D.直接LEEP錐切答案：B4.乳腺超聲BIRADS4A類結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)約為（）A.<2%B.2–10%C.10–50%D.50–95%答案：B5.2025年起，國家“兩癌”篩查項(xiàng)目要求HPV初篩陽性但細(xì)胞學(xué)陰性的轉(zhuǎn)診流程為（）A.直接陰道鏡B.12個(gè)月后復(fù)查HPVC.6個(gè)月后聯(lián)合篩查D.立即行宮頸錐切答案：B6.乳腺癌高危因素不包括（）A.初潮≥16歲B.未生育C.一級(jí)親屬患病史D.胸部放療史答案：A7.乳腺M(fèi)RI增強(qiáng)掃描中，惡性病灶最常見的強(qiáng)化曲線類型為（）A.持續(xù)型（Ⅰ型）B.平臺(tái)型（Ⅱ型）C.流出型（Ⅲ型）D.無強(qiáng)化型答案：C8.宮頸癌篩查中，HPVE6/E7mRNA檢測(cè)相較于DNA檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)在于（）A.靈敏度更高B.特異度更高，減少一過性感染陽性C.成本更低D.操作更簡單答案：B9.乳腺X線攝影中，典型惡性鈣化特征為（）A.粗大、散在、邊緣光滑B.細(xì)小、密集、分支狀C.爆米花樣D.環(huán)形、中空答案：B10.對(duì)35歲女性，宮頸篩查HPV52型陽性、TCTASCUS，下一步應(yīng)（）A.立即LEEPB.陰道鏡+活檢C.12個(gè)月后復(fù)查HPVD.宮頸管搔刮答案：C11.乳腺癌保乳術(shù)后放療的絕對(duì)禁忌證是（）A.妊娠期B.年齡>70歲C.腫瘤≤2cmD.腋窩淋巴結(jié)1枚轉(zhuǎn)移答案：A12.宮頸癌FIGO2018分期中，腫瘤侵犯陰道下1/3但未達(dá)盆壁屬于（）A.ⅡA2B.ⅢAC.ⅢBD.ⅣA答案：B13.乳腺M(fèi)RI篩查的適用人群不包括（）A.BRCA1突變攜帶者B.終身風(fēng)險(xiǎn)≥20%C.致密型乳腺且年齡<50歲D.既往乳腺纖維瘤切除史答案：D14.宮頸錐切標(biāo)本切緣陽性，首選處理為（）A.觀察3個(gè)月后復(fù)查B.再次錐切C.全子宮切除D.放療答案：B15.乳腺癌新輔助化療后達(dá)到pCR的定義為（）A.乳腺病灶消失B.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)陰C.乳腺及腋窩無浸潤癌D.原發(fā)灶<0.5cm答案：C16.乳腺X線攝影中，腺體實(shí)質(zhì)密度ACRc型表示（）A.幾乎完全脂肪B.散在纖維腺體C.不均勻致密D.極度致密答案：C17.宮頸癌篩查中，聯(lián)合篩查（HPV+TCT）的推薦間隔為（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：D18.乳腺癌21基因檢測(cè)RS評(píng)分高危界值為（）A.>18B.>25C.>31D.>40答案：C19.宮頸癌術(shù)后病理提示“脈管間隙侵犯”，其含義為（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤侵犯血管或淋巴管C.宮旁浸潤D.神經(jīng)侵犯答案：B20.乳腺M(fèi)RI發(fā)現(xiàn)局灶性非腫塊樣強(qiáng)化，分布呈節(jié)段樣，最可能提示（）A.纖維腺瘤B.乳腺炎C.導(dǎo)管原位癌D.脂肪壞死答案：C21.對(duì)絕經(jīng)后女性，乳腺X線攝影提示結(jié)構(gòu)扭曲，首選下一步檢查為（）A.復(fù)查超聲B.穿刺活檢C.局部加壓放大攝影D.MRI答案：C22.宮頸癌篩查HPV16型陽性、TCTNILM，陰道鏡未見異常，管理建議為（）A.6個(gè)月后復(fù)查TCTB.12個(gè)月后復(fù)查HPVC.立即LEEPD.宮頸管搔刮答案：B23.乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的示蹤劑不包括（）A.亞甲藍(lán)B.納米碳C.99mTc硫膠體D.碘油答案：D24.宮頸癌放療中，同步化療常用藥物為（）A.順鉑B.紫杉醇C.5FUD.表柔比星答案：A25.乳腺X線攝影中，皮膚增厚>2mm且伴Cooper韌帶增粗，最可能為（）A.乳腺癌浸潤B.乳腺炎C.術(shù)后改變D.激素替代治療答案：B26.宮頸癌篩查中，TCT報(bào)告“AGCNOS”首選處理為（）A.高危HPV檢測(cè)B.陰道鏡+宮頸管搔刮C.6個(gè)月后復(fù)查D.直接錐切答案：B27.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，芳香化酶抑制劑適用于（）A.絕經(jīng)前女性B.絕經(jīng)后女性C.男性乳腺癌D.妊娠期答案：B28.宮頸癌術(shù)后病理提示“深間質(zhì)浸潤>1/2”，其FIGO2018分期至少為（）A.ⅠB1B.ⅠB2C.ⅠB3D.ⅡA1答案：B29.乳腺M(fèi)RI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)間分辨率應(yīng)≤（）A.30sB.60sC.120sD.180s答案：B30.宮頸癌篩查中，HPV自采樣標(biāo)本質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)為（）A.βglobinCt值≤38B.HPV16Ct值≤35C.細(xì)胞量≥5000D.紅細(xì)胞≤50%答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.乳腺癌篩查中，以下屬于高危人群的有（）A.既往胸部放療史B.BRCA2突變C.終身風(fēng)險(xiǎn)15%D.小葉原位癌病史答案：ABD32.宮頸癌篩查HPV陽性轉(zhuǎn)診陰道鏡的指征包括（）A.HPV16/18陽性B.HPV其他型陽性且TCT≥ASCUSC.連續(xù)2次HPV陽性且TCT陰性D.一次HPV52陽性、TCTNILM答案：ABC33.乳腺X線攝影質(zhì)量控制參數(shù)包括（）A.平均腺體劑量≤3mGyB.對(duì)比噪聲比>0.3C.壓迫厚度≤5cmD.定位準(zhǔn)確率>90%答案：ABD34.宮頸癌錐切術(shù)后隨訪內(nèi)容應(yīng)包括（）A.6個(gè)月后HPV檢測(cè)B.宮頸細(xì)胞學(xué)C.陰道鏡評(píng)估切緣D.盆腔MRI答案：AB35.乳腺癌新輔助化療療效評(píng)估可采用（）A.乳腺M(fèi)RIB.PETCTC.超聲測(cè)量最大徑D.血清CA153答案：ABC36.以下屬于宮頸癌篩查質(zhì)量指標(biāo)的有（）A.細(xì)胞學(xué)陽性率≥10%B.陰道鏡活檢率≥80%C.CIN2+檢出率≥0.5%D.HPV陽性率≤12%答案：CD37.乳腺M(fèi)RI假陽性常見原因包括（）A.纖維腺瘤B.乳腺炎C.術(shù)后瘢痕D.激素替代治療答案：ABCD38.宮頸癌放療并發(fā)癥包括（）A.放射性直腸炎B.骨髓抑制C.輸尿管狹窄D.卵巢功能衰竭答案：ABCD39.乳腺癌遺傳咨詢推薦檢測(cè)的基因有（）A.BRCA1B.BRCA2C.TP53D.PALB2答案：ABCD40.宮頸癌篩查中，以下情況可停止篩查的有（）A.子宮全切術(shù)后因良性病變B.年齡>65歲且近10年篩查陰性C.既往CIN3切除術(shù)后5年D.HIV感染且CD4>500答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.乳腺癌篩查超聲對(duì)致密型乳腺靈敏度高于X線攝影。（√）42.宮頸癌篩查中，TCT報(bào)告“ASCH”可觀察1年后復(fù)查。（×）43.乳腺X線攝影中，鈣化灶>1cm且呈粗大樹枝狀可排除惡性。（×）44.宮頸癌FIGO2018分期取消“ⅣB”亞型。（×）45.乳腺癌21基因檢測(cè)適用于HER2陽性患者。（×）46.宮頸癌篩查HPV自采樣可降低偏遠(yuǎn)地區(qū)覆蓋缺口。（√）47.乳腺M(fèi)RI增強(qiáng)掃描必須包含減影序列以提高小病灶檢出。（√）48.宮頸癌術(shù)后病理“淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移”指病灶>2mm。（×）49.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，CDK4/6抑制劑聯(lián)合用于絕經(jīng)后HR+/HER2晚期患者。（√）50.宮頸癌篩查質(zhì)量評(píng)價(jià)中，假陰性率應(yīng)<5%。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.國家“兩癌”篩查項(xiàng)目要求宮頸細(xì)胞學(xué)報(bào)告時(shí)間≤________個(gè)工作日。答案：752.乳腺癌超聲BIRADS評(píng)估中，惡性可能性>95%為________類。答案：553.宮頸癌篩查HPV初篩陽性、TCT陰性者，________個(gè)月后復(fù)查HPV。答案：1254.乳腺X線攝影標(biāo)準(zhǔn)體位包括頭尾位（CC）和________位。答案：內(nèi)外斜（MLO）55.宮頸癌FIGO2018分期中，腫瘤直徑>4cm為________期。答案：ⅠB356.乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢成功檢出率應(yīng)≥________%。答案：9557.宮頸癌放療中，直腸最大耐受劑量為________Gy。答案：5058.乳腺M(fèi)RI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描要求層厚≤________mm。答案：359.宮頸癌篩查中，CIN2+病變檢出率目標(biāo)為≥________%。答案：0.560.乳腺癌遺傳風(fēng)險(xiǎn)模型常用________模型評(píng)估終身風(fēng)險(xiǎn)。答案：Gail或TyrerCuzick（任一即可）61.宮頸癌錐切術(shù)后切緣陽性率應(yīng)控制在________%以下。答案：1062.乳腺X線攝影平均腺體劑量目標(biāo)值≤________mGy。答案：363.宮頸癌篩查中，HPV16陽性立即轉(zhuǎn)診陰道鏡，其陽性預(yù)測(cè)值約________%。答案：15–20（填15或20均給分）64.乳腺癌新輔助化療后，病理完全緩解率三陰性型約為________%。答案：4065.宮頸癌篩查質(zhì)量指標(biāo)要求陰道鏡活檢率≥________%。答案：8066.乳腺M(fèi)RI評(píng)估病灶強(qiáng)化曲線，平臺(tái)型定義為信號(hào)強(qiáng)度上升后變化≤________%。答案：1067.宮頸癌術(shù)后病理提示“宮旁浸潤”，其分期至少為________期。答案：ⅡB68.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，他莫昔芬可降低對(duì)側(cè)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)約________%。答案：5069.宮頸癌篩查中，TCT標(biāo)本滿意度要求宮頸管細(xì)胞≥________個(gè)。答案：1070.乳腺X線攝影質(zhì)量控制中，對(duì)比度噪聲比目標(biāo)值>________。答案：0.3五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025版國家“兩癌”篩查項(xiàng)目中宮頸癌HPV初篩陽性分流流程。答案：（1）HPV16/18型陽性：立即轉(zhuǎn)診陰道鏡；（2）其他12種高危型陽性：行宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)；（3）細(xì)胞學(xué)≥ASCUS：轉(zhuǎn)診陰道鏡；（4）細(xì)胞學(xué)NILM：12個(gè)月后復(fù)查HPV，若仍陽性轉(zhuǎn)診陰道鏡，若陰性回歸常規(guī)篩查；（5）所有陰道鏡下未見病變或活檢≤CIN1者，12個(gè)月后復(fù)查HPV；（6）建立信息化追蹤系統(tǒng)，確保召回率≥90%。72.列舉乳腺癌新輔助化療后病理評(píng)估的MillerPayne分級(jí)系統(tǒng)并說明其與預(yù)后的關(guān)系。答案：分級(jí)1：腫瘤細(xì)胞密度下降≤30%；分級(jí)2：下降31%–90%，但仍有大量腫瘤殘留；分級(jí)3：下降>90%，僅散在少量殘留；分級(jí)4：無浸潤癌，可殘存導(dǎo)管原位癌；分級(jí)5（pCR）：無浸潤及原位癌。分級(jí)越高，5年無病生存率越高；分級(jí)5者三陰性及HER2+型患者5年DFS可提高15%–20%，并指導(dǎo)術(shù)后是否升級(jí)或降階治療。73.說明宮頸癌放療中“4R”放射生物學(xué)原理及其臨床意