微生物檢驗技術(shù)考試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.某腹瀉患兒糞便標本直接鏡檢見大量革蘭陽性、卵圓形、芽生孢子及假菌絲，最可能的病原是（）A.白念珠菌B.光滑念珠菌C.熱帶念珠菌D.克柔念珠菌答案：A2.在麥康凱平板上形成無色、透明、直徑1mm、不發(fā)酵乳糖菌落，氧化酶陰性、動力陰性，最符合下列哪種細菌（）A.志賀菌B.沙門菌C.大腸埃希菌D.肺炎克雷伯菌答案：A3.血培養(yǎng)瓶報陽后涂片見革蘭陰性桿菌，轉(zhuǎn)種后于XLD平板產(chǎn)生黑色中心菌落，最可能的鑒定路徑是（）A.氧化酶＋、ONPG＋→報告沙門菌B.氧化酶－、H?S＋→報告沙門菌C.氧化酶－、賴氨酸＋、枸櫞酸＋→報告沙門菌D.氧化酶＋、吲哚＋→報告大腸埃希菌答案：C4.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)所需的最少培養(yǎng)基體積與培養(yǎng)時間組合是（）A.2mL羅氏培養(yǎng)基，2周B.4mL羅氏培養(yǎng)基，4周C.6mL羅氏培養(yǎng)基，6周D.8mL羅氏培養(yǎng)基，8周答案：C5.對肺炎鏈球菌奧普托欣敏感試驗描述正確的是（）A.抑菌圈≥14mm為敏感B.抑菌圈≥12mm為敏感C.抑菌圈≥10mm為敏感D.抑菌圈≥18mm為敏感答案：A6.懷疑布魯菌感染時應(yīng)優(yōu)先采用的增菌培養(yǎng)基是（）A.胰酪大豆胨肉湯B.布魯菌血培養(yǎng)瓶C.營養(yǎng)肉湯D.堿性蛋白胨水答案：B7.下列哪種病毒不能通過雞胚羊膜腔接種分離（）A.流感病毒B.腮腺炎病毒C.乙型腦炎病毒D.麻疹病毒答案：D8.在VITEK2Compact中，用于判定細菌耐藥表型的算法模塊是（）A.AdvancedExpertSystemB.BiochemicalProfileC.ComparativeAnalysisD.SimilarityCoefficient答案：A9.艱難梭菌毒素檢測中，細胞毒性中和試驗使用的抗毒素是（）A.抗毒素A+B多克隆抗體B.抗毒素A單克隆抗體C.抗毒素B單克隆抗體D.抗毒素A+B+CDT抗體答案：A10.對CRE（耐碳青霉烯類腸桿菌科）進行改良碳青霉烯滅活試驗（mCIM）時，陽性對照菌株為（）A.大腸埃希菌ATCC25922B.肺炎克雷伯菌ATCC700603C.肺炎克雷伯菌ATCCBAA1705D.銅綠假單胞菌ATCC27853答案：C11.在真菌藥敏試驗CLSIM27A3中，氟康唑?qū)Π咨钪榫拿舾姓埸c是（）A.≤2μg/mLB.≤4μg/mLC.≤8μg/mLD.≤16μg/mL答案：C12.下列哪項不是細菌質(zhì)譜鑒定（MALDITOFMS）前處理步驟（）A.甲酸提取B.乙醇滅活C.離心洗滌D.轉(zhuǎn)種到沙氏培養(yǎng)基答案：D13.用于檢測B群鏈球菌的顯色培養(yǎng)基主要底物是（）A.5溴4氯3吲哚β葡萄糖醛酸B.6氯3吲哚β半乳糖苷C.5溴4氯3吲哚β半乳糖苷D.5溴6氯3吲哚β葡糖苷答案：C14.對諾如病毒進行實時熒光RTPCR檢測時，推薦的靶基因是（）A.VP1B.RdRpC.ORF1/ORF2連接區(qū)D.VP2答案：C15.下列哪種寄生蟲卵在生理鹽水中直接鏡檢即可見“新月形”空隙（）A.蛔蟲受精卵B.鉤蟲卵C.鞭蟲卵D.蟯蟲卵答案：B16.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）進行PCR檢測時，靶基因mecA編碼的蛋白功能是（）A.改變青霉素結(jié)合蛋白B.產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶C.增加外排泵D.修飾核糖體答案：A17.在WS/T4972017《臨床微生物實驗室血培養(yǎng)操作規(guī)范》中，成人每瓶采血量推薦為（）A.3–5mLB.5–7mLC.8–10mLD.10–15mL答案：C18.對產(chǎn)ESBLs菌株進行表型確證試驗時，頭孢他啶/克拉維酸與頭孢他啶抑菌圈直徑差值≥多少mm判為陽性（）A.≥3mmB.≥5mmC.≥7mmD.≥10mm答案：B19.在真菌G試驗中，導致假陽性最常見的因素為（）A.輸注白蛋白B.輸注免疫球蛋白C.纖維素膜透析D.輸注紅細胞答案：C20.對淋病奈瑟菌進行培養(yǎng)時，最適氣體環(huán)境為（）A.需氧，5%CO?B.厭氧，5%CO?C.微需氧，5%O?、10%CO?D.需氧，無CO?答案：A21.在KB法藥敏試驗中，紙片距平板內(nèi)緣應(yīng)大于（）A.10mmB.15mmC.20mmD.25mm答案：B22.對艱難梭菌進行谷氨酸脫氫酶（GDH）篩查試驗，其敏感性約為（）A.50%B.70%C.85%D.≥95%答案：D23.在分枝桿菌菌種鑒定中，能利用PNB（對硝基苯甲酸）生長的是（）A.結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群B.牛分枝桿菌C.非洲分枝桿菌D.鳥胞內(nèi)分枝桿菌答案：D24.對SARSCoV2進行全基因組測序時，推薦的文庫構(gòu)建方法為（）A.16SampliconB.多重PCR擴增子C.隨機轉(zhuǎn)座酶D.雜交捕獲答案：B25.下列哪項不是細菌生物膜形成的主要信號分子（）A.AHLB.AI2C.PQSD.LTA答案：D26.對曲霉進行藥敏試驗時，CLSI推薦的培養(yǎng)基為（）A.RPMI1640+2%葡萄糖B.沙氏葡萄糖瓊脂C.馬鈴薯葡萄糖瓊脂D.察氏培養(yǎng)基答案：A27.在細菌耐藥基因型檢測中，可區(qū)分mecA與mecC的探針設(shè)計區(qū)位于（）A.SCCmecIB.SCCmecIVC.mecA5′端D.mecR1區(qū)答案：C28.對霍亂弧菌進行“拉絲試驗”陽性，說明其具有（）A.鞭毛B.莢膜C.菌毛D.芽孢答案：B29.在血培養(yǎng)報陽后，直接革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)“鏈狀”革蘭陽性球菌，應(yīng)首先加做（）A.奧普托欣紙片B.桿菌肽紙片C.6.5%NaCl生長D.CAMP試驗答案：A30.對CRE進行碳青霉烯酶基因型檢測，最常見的基因型為（）A.KPC2B.NDM1C.VIM1D.IMP4答案：B二、配伍題（每題1分，共20分。每組選項可重復(fù)選用，也可不選用）A.麥康凱平板B.巧克力平板C.沙氏培養(yǎng)基D.羅氏培養(yǎng)基E.TCBS平板F.鮑金平板G.彎曲菌選擇性培養(yǎng)基H.慶大霉素血瓊脂31.分離腦膜炎奈瑟菌首選（）32.分離百日咳鮑特菌首選（）33.分離霍亂弧菌首選（）34.分離白念珠菌首選（）35.分離結(jié)核分枝桿菌首選（）36.分離空腸彎曲菌首選（）37.分離嗜血桿菌需添加X、V因子，常用（）38.分離耐多藥革蘭陰性桿菌，需添加替加環(huán)素的是（）39.分離厭氧菌常用（）40.分離嗜肺軍團菌常用（）答案：31.B32.F33.E34.C35.D36.G37.B38.A39.H40.B三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.白念珠菌在玉米吐溫80瓊脂上25℃72h可形成厚膜孢子。（）42.肺炎鏈球菌膽汁溶菌試驗陽性，奧普托欣敏感。（）43.產(chǎn)ESBLs菌株對頭孢西丁一定耐藥。（）44.分枝桿菌抗酸染色陽性即可報告結(jié)核分枝桿菌。（）45.諾如病毒可用細胞培養(yǎng)分離。（）46.對MRSA進行mecA基因檢測是金標準。（）47.曲霉Galactomannan試驗采血即可替代BALF檢測。（）48.艱難梭菌毒素A/BEIA敏感性高于細胞毒中和試驗。（）49.淋病奈瑟菌對干燥敏感，標本需床邊接種。（）50.血培養(yǎng)瓶常溫放置不超過2h可不影響陽性率。（）答案：41.√42.√43.×44.×45.×46.√47.×48.×49.√50.√四、填空題（每空1分，共20分）51.對細菌進行16SrDNA測序時，通用引物27F對應(yīng)序列為__________，1492R對應(yīng)序列為__________。答案：AGAGTTTGATCMTGGCTCAG；TACGGYTACCTTGTTACGACTT52.在CLSIM100最新版中，頭孢他啶/阿維巴坦對腸桿菌科的敏感折點為≤__________μg/mL。答案：853.對曲霉進行藥敏試驗時，質(zhì)控菌株為__________，其MIC范圍伊曲康唑為__________μg/mL。答案：黃曲霉ATCC204304；0.25–154.艱難梭菌產(chǎn)毒株主要產(chǎn)生__________毒素和__________毒素。答案：A；B55.對SARSCoV2進行熒光RTPCR，ORF1ab基因陽性閾值定義為Ct值≤__________。答案：3856.白念珠菌通過__________酶水解XαGal顯藍色，用于顯色鑒定。答案：β半乳糖苷57.對淋病奈瑟菌進行藥敏試驗時，推薦培養(yǎng)基為__________，氣體環(huán)境為__________。答案：GC瓊脂+1%IsoVitaleX；5%CO?58.結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群生長可被__________μg/mLPNB抑制，而NTM多數(shù)生長。答案：50059.對CRE進行mCIM試驗，培養(yǎng)基為__________，孵育溫度__________℃。答案：胰酪大豆胨肉湯；35±260.對B群鏈球菌進行產(chǎn)色素試驗，需添加__________底物，陽性呈__________色。答案：β半乳糖苷酶；藍綠五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述血培養(yǎng)報陽后二級報告流程及時間節(jié)點。答案：1.報陽立即（0h）涂片革蘭染色，電話通知臨床初步結(jié)果；2.0–2h根據(jù)染色特點加做關(guān)鍵試驗（如奧普托欣、凝固酶）；3.6–12h完成轉(zhuǎn)種、快速鑒定（MALDITOF/PCR）及直接藥敏；4.24h報告菌種及藥敏結(jié)果；5.48h復(fù)核并發(fā)布最終報告。62.列舉三種檢測碳青霉烯酶表型試驗并比較其優(yōu)缺點。答案：1.mCIM：優(yōu)點操作簡、成本低，缺點無法區(qū)分酶型；2.CarbaNP：優(yōu)點1h出結(jié)果，缺點需大量菌量；3.EDTA協(xié)同試驗：優(yōu)點可檢金屬酶，缺點對KPC敏感性低。63.說明真菌G試驗與GM試驗原理及臨床意義差異。答案：G試驗檢測(1→3)βD葡聚糖，可提示侵襲性念珠菌、曲霉等除隱球菌外的多數(shù)真菌感染；GM試驗檢測半乳甘露聚糖，主要提示侵襲性曲霉感染。G試驗易出現(xiàn)假陽性（透析、紗布），GM試驗假陽性見于哌拉西林/他唑巴坦、新生兒。64.描述CRE主動篩查標本類型及實驗室流程。答案：標本：直腸/肛周拭子、糞便、創(chuàng)傷拭子。流程：1.拭子插入CaryBlair運送；2.直接接種CRE選擇性顯色平板（含美羅培南1μg/mL）；3.35℃空氣孵育18–24h；4.挑取可疑菌落（粉/藍）做氧化酶、INDRE、MALDITOF；5.陽性菌株保存并報告。65.簡述諾如病毒暴發(fā)調(diào)查實驗室檢測策略。答案：1.采集≥5例現(xiàn)癥患者發(fā)病48h內(nèi)糞便/嘔吐物；2.采用實時熒光RTPCR檢測ORF1/ORF2連接區(qū)；3.陽性標本進行RdRp區(qū)測序分型；4.結(jié)合流行病學確定同源；5.環(huán)境涂抹標本同法檢測驗證污染來源。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.患者男，65歲，糖尿病足潰瘍，入院第3天高熱39℃。血培養(yǎng)兩瓶報陽，涂片見革蘭陽性球菌鏈狀，轉(zhuǎn)種血平板呈β溶血、小菌落，奧普托欣敏感、膽汁溶菌陽性。藥敏：青霉素MIC0.03μg/mL、左氧氟沙星2μg/mL、紅霉素>8μg/mL。（1）鑒定及耐藥機制；（2）經(jīng)驗治療與調(diào)整；（3）是否需要篩查其他部位。答案：（1）肺炎鏈球菌，ermB介導大環(huán)內(nèi)酯耐藥；（2）首選青霉素G