2026靜脈血液標(biāo)本采集指南專項(xiàng)測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.2026版《靜脈血液標(biāo)本采集指南》規(guī)定，成人空腹血糖檢測首選的采血管添加劑為A.肝素鋰B.枸櫞酸鈉C.氟化鈉/草酸鉀D.EDTAK?答案：C2.采集凝血四項(xiàng)標(biāo)本時，若患者紅細(xì)胞壓積＞55%，應(yīng)采取的補(bǔ)救措施是A.棄去第一管血2mlB.使用高濃度枸櫞酸鈉管（1:4）C.按公式調(diào)整抗凝劑與血液比例D.改用肝素抗凝管答案：C3.新生兒股靜脈采血時，進(jìn)針角度指南推薦為A.10°～15°B.20°～30°C.35°～45°D.50°～60°答案：B4.2026指南首次提出的“30秒無接觸”原則是指A.穿刺前消毒后30秒內(nèi)不可觸碰穿刺點(diǎn)B.拔針后30秒內(nèi)不可按壓C.標(biāo)本采集后30秒內(nèi)必須顛倒混勻D.采血者更換手套后30秒內(nèi)不可接觸新患者答案：A5.關(guān)于采血順序，下列排列正確的是A.血培養(yǎng)→凝血管→血清管→血常規(guī)管→血糖管B.血培養(yǎng)→血清管→凝血管→血糖管→血常規(guī)管C.血培養(yǎng)→凝血管→血糖管→血清管→血常規(guī)管D.血培養(yǎng)→血常規(guī)管→凝血管→血清管→血糖管答案：A6.采集動脈血?dú)鈺r，若采血器內(nèi)預(yù)設(shè)抗凝劑為肝素鈉，其終末濃度應(yīng)控制在A.5～10IU/mlB.10～15IU/mlC.15～20IU/mlD.20～25IU/ml答案：B7.2026版指南推薦，預(yù)防采血相關(guān)暈厥的“兩步詢問法”應(yīng)在A.穿刺前24小時電話詢問B.穿刺前5分鐘口頭詢問C.穿刺前即刻+穿刺后1分鐘兩次詢問D.穿刺前候診區(qū)問卷篩查答案：C8.采集D二聚體標(biāo)本時，若室溫超過32℃，運(yùn)輸時間應(yīng)限制在A.15分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.45分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)答案：B9.2026指南新增“綠色止血帶”項(xiàng)目，其最大壓力限制為A.20mmHgB.40mmHgC.60mmHgD.80mmHg答案：B10.采血過程中發(fā)生神經(jīng)刺激痛，指南推薦首要處理是A.立即拔針并冷敷B.繼續(xù)采血縮短時間C.降低止血帶壓力并觀察D.快速注入1%利多卡因答案：C11.對于接受依諾肝素治療的患者，采集抗Xa活性標(biāo)本的最佳時間窗是A.給藥后30分鐘B.給藥后2小時C.給藥后4小時D.下次給藥前30分鐘答案：B12.2026版規(guī)定，采血者手消毒后若未接觸患者，最長有效期為A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C13.采集血培養(yǎng)時，若患者已接受抗生素，指南推薦使用的中和吸附管為A.SPS管B.樹脂吸附管C.肝素鋰管D.枸櫞酸葡萄糖管答案：B14.兒童靜脈采血時，首選的穿刺部位為A.肘正中靜脈B.手背靜脈網(wǎng)C.頭皮靜脈D.頸外靜脈答案：A15.2026指南指出，下列哪項(xiàng)不是采血后瘀斑的危險因素A.止血帶時間＞2分鐘B.拔針后未沿血管縱向按壓C.采血后立即屈肘D.使用23G細(xì)針頭答案：D16.采集乳酸標(biāo)本時，為防止體外糖酵解，應(yīng)立即A.冰浴并30分鐘內(nèi)送檢B.37℃水浴并15分鐘內(nèi)送檢C.離心后室溫保存D.加入氟化鈉粉劑答案：A17.2026版對“一針多管”技術(shù)的限定是A.最多4管B.最多5管C.最多6管D.無限制，以患者耐受為準(zhǔn)答案：C18.采集血氨標(biāo)本時，若使用EDTA管，離心條件應(yīng)為A.2000g，4℃，5分鐘B.3000g，室溫，10分鐘C.4000g，4℃，15分鐘D.5000g，室溫，3分鐘答案：A19.2026指南推薦，采血室環(huán)境溫度應(yīng)維持在A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃答案：C20.采集前患者飲用含咖啡因飲料，對下列項(xiàng)目影響最小的是A.血漿腎素活性B.皮質(zhì)醇C.糖化血紅蛋白D.兒茶酚胺答案：C21.2026版新增“二維碼追溯”要求，標(biāo)本標(biāo)簽必須包含A.患者姓名、性別、住院號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、采血者工號、采血時間（精確到分）B.患者姓名、床號、項(xiàng)目、試管類型C.住院號、項(xiàng)目、費(fèi)用D.患者電話、項(xiàng)目、采血者簽名答案：A22.采集心肌損傷標(biāo)志物時，若使用血清管，離心后血清應(yīng)在多長時間內(nèi)與血塊分離A.30分鐘B.45分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：B23.2026指南規(guī)定，采血者每年必須完成的模擬培訓(xùn)次數(shù)為A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B24.采集血常規(guī)時，若室溫＞28℃，標(biāo)本應(yīng)在多長時間內(nèi)送檢A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B25.2026版指出，預(yù)防標(biāo)本溶血的關(guān)鍵措施不包括A.避免從輸液側(cè)肢體采血B.緩慢注入血常規(guī)管C.使用25G針頭D.顛倒混勻動作輕柔答案：C26.采集血沉標(biāo)本時，若使用魏氏法，抗凝劑與血液比例為A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5答案：C27.2026指南推薦，對肥胖患者穿刺困難時，可輔助使用A.近紅外血管成像儀B.止血帶雙結(jié)扎法C.熱敷10分鐘D.穿刺前握拳5分鐘答案：A28.采集甲狀旁腺激素標(biāo)本時，應(yīng)選擇的采血管為A.EDTAK?，冰浴B.肝素鋰，室溫C.血清管，37℃D.枸櫞酸鈉，室溫答案：A29.2026版規(guī)定，采血后醫(yī)療廢物銳器盒更換條件為A.2/3滿B.3/4滿C.1/2滿D.全滿立即封蓋答案：A30.采集血培養(yǎng)時，成人每瓶采血量應(yīng)為A.3～5mlB.5～7mlC.8～10mlD.10～12ml答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供三個案例，每案例下設(shè)若干問題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者，男，58kg，因“胸痛2小時”急診。醫(yī)囑：肌鈣蛋白I、CKMB、血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血?dú)夥治?。護(hù)士夜間單人值班。31.采血順序正確的是A.血培養(yǎng)→凝血管→血清管→血糖管→血?dú)釨.血?dú)狻骞堋堋Ｒ?guī)C.血清管→凝血管→血常規(guī)→血?dú)釪.血常規(guī)→血清管→凝血管→血?dú)獯鸢福築32.采集肌鈣蛋白I血清管后，離心條件應(yīng)為A.2000g，10分鐘，室溫B.3000g，15分鐘，4℃C.4000g，5分鐘，室溫D.5000g，3分鐘，4℃答案：A33.若患者血管條件差，兩次穿刺失敗，指南推薦A.立即請值班醫(yī)生行股靜脈穿刺B.休息2分鐘后更換部位使用超聲引導(dǎo)C.使用指尖采血替代D.放棄凝血四項(xiàng)答案：B【案例2】患兒，女，3歲，15kg，因“發(fā)熱5天”入院。需采集血培養(yǎng)、CRP、血常規(guī)、肝腎功能。34.首選穿刺部位A.肘正中靜脈B.頸外靜脈C.頭皮靜脈D.足背靜脈答案：A35.采血總量超過患兒安全限量時，應(yīng)優(yōu)先舍棄的項(xiàng)目是A.血培養(yǎng)B.CRPC.血常規(guī)D.肝腎功能答案：D36.若采集血培養(yǎng)，每瓶建議血量A.1～2mlB.3～5mlC.5～7mlD.8～10ml答案：B【案例3】患者，女，28歲，妊娠32周，需做75gOGTT。空腹、1h、2h血糖。37.采血前患者應(yīng)靜坐A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C38.采集2h血糖時，若患者嘔吐，應(yīng)A.繼續(xù)采血并備注B.停止試驗(yàn)，次日重做C.改為隨機(jī)血糖D.立即注射胰島素答案：B39.三次采血均使用同一靜脈，指南推薦A.棄去第一管1mlB.棄去第一管2mlC.不需棄管D.更換采血部位答案：A40.若使用氟化鈉管，顛倒混勻次數(shù)為A.3次B.5次C.8次D.10次答案：C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.2026指南中，預(yù)防標(biāo)本溶血的措施包括A.避免穿刺過細(xì)針頭B.注入試管時沿管壁緩慢C.運(yùn)輸過程中避免劇烈震蕩D.離心后立即冷凍答案：ABC42.下列哪些項(xiàng)目采集前必須空腹8小時A.甘油三酯B.空腹血糖C.胰島素D.血尿酸答案：ABC43.2026版規(guī)定，采血者手衛(wèi)生的指征有A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸體液后D.穿脫手套后答案：ABCD44.采集血培養(yǎng)時，皮膚消毒步驟包括A.75%酒精→碘伏→75%酒精B.2%葡萄糖酸氯己定→酒精C.10%聚維酮碘→酒精D.僅使用75%酒精一次答案：ABC45.下列哪些情況需立即終止采血A.患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗B.穿刺部位快速腫脹C.采血者手套破損D.患者要求停止答案：ABD46.2026指南推薦的采血后按壓方法A.縱向按壓B.屈肘按壓C.抬高手臂D.按壓3～5分鐘答案：ACD47.采集乳酸時，為防止體外生成，可采取A.使用含抑制劑試管B.立即冰浴C.30分鐘內(nèi)送檢D.離心后室溫保存答案：ABC48.下列哪些項(xiàng)目受止血帶時間延長影響A.血清鉀B.血清乳酸C.血清總蛋白D.血紅蛋白答案：ABC49.2026版對采血室空氣菌落數(shù)要求A.≤200cfu/m3B.≤300cfu/m3C.每月監(jiān)測一次D.使用9cm平皿暴露5分鐘答案：ACD50.采集血沉?xí)r，下列哪些操作錯誤A.室溫＞24℃時不校正B.血液與抗凝劑比例1:4C.管徑2.5mmD.1小時讀數(shù)答案：AC四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.2026指南允許使用25G針頭采集血常規(guī)。答案：×52.采集血?dú)鈺r，若采血器內(nèi)氣泡未排盡，可導(dǎo)致PaO?假性升高。答案：√53.孕婦可常規(guī)使用股靜脈穿刺。答案：×54.2026版規(guī)定，采血后醫(yī)療廢物應(yīng)在24小時內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。答案：√55.使用真空管時，管塞穿刺針可反復(fù)使用。答案：×56.采集前患者吸煙，可使血紅蛋白假性升高。答案：√57.2026指南推薦，采血室應(yīng)備有50%葡萄糖搶救低血糖。答案：√58.采集血氨時，可使用EDTA管并立即離心。答案：√59.2026版規(guī)定，兒童采血總量不得超過總血量的3%。答案：√60.采集凝血四項(xiàng)時，若血液量不足，可補(bǔ)充生理鹽水。答案：×五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述2026版指南對“一針多管”技術(shù)的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格按順序采血：血培養(yǎng)→凝血→血清→血糖→血常規(guī)→其他；（2）同一穿刺點(diǎn)最多采集6管；（3）每換管前無需再次穿刺，但需確保針頭位于血管內(nèi)；（4）采集后立即輕柔顛倒混勻含添加劑管5～8次；（5）若中途針頭滑出，需更換新針重新穿刺；（6）兒童及難抽血者評估總血量，超限時舍棄非關(guān)鍵項(xiàng)目；（7）記錄穿刺次數(shù)，超過2次需上報質(zhì)控；（8）全程觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)暈厥先兆立即終止。62.患者因“水腫、蛋白尿”入院，需采集24h尿及晨尿，同時抽取血生化、凝血、血常規(guī)。請寫出采血與尿液采集的協(xié)調(diào)流程，并說明如何減少誤差。答案：（1）提前告知患者24h尿留取方法：棄去晨尿，記錄時間，此后全部