宮腔鏡試題題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.宮腔鏡手術(shù)中，最常用的膨?qū)m介質(zhì)是A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.1.5%甘氨酸溶液D.乳酸林格液答案：C2.下列哪項不是宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切的常見并發(fā)癥A.子宮穿孔B.水中毒C.空氣栓塞D.術(shù)后宮腔粘連答案：C3.宮腔鏡下診斷子宮內(nèi)膜癌的敏感性約為A.30%B.50%C.70%D.90%答案：D4.宮腔鏡手術(shù)中，若膨?qū)m液負(fù)差超過____ml，應(yīng)高度警惕水中毒A.500B.1000C.1500D.2000答案：B5.下列哪項不是宮腔鏡手術(shù)的絕對禁忌證A.急性生殖道感染B.妊娠期子宮C.子宮穿孔急性期D.子宮肌瘤直徑3cm答案：D6.宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤分型的主要依據(jù)是A.肌瘤數(shù)目B.肌瘤血供C.肌瘤與子宮肌壁關(guān)系D.肌瘤鈣化程度答案：C7.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)（TCRE）術(shù)后最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是A.子宮穿孔B.宮腔粘連C.妊娠殘留D.卵巢功能衰竭答案：B8.宮腔鏡手術(shù)中，若突然出現(xiàn)SpO?驟降、呼氣末CO?消失，應(yīng)首先考慮A.水中毒B.空氣栓塞C.子宮穿孔D.過敏反應(yīng)答案：B9.下列哪項不是宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)的術(shù)后處理重點(diǎn)A.雌激素周期治療B.宮腔球囊支架放置C.抗生素預(yù)防感染D.立即備孕答案：D10.宮腔鏡下見子宮內(nèi)膜彌漫性增厚、血管異型，最可能的病理診斷是A.子宮內(nèi)膜息肉B.子宮內(nèi)膜單純增生C.子宮內(nèi)膜不典型增生D.子宮內(nèi)膜炎答案：C11.宮腔鏡手術(shù)中，電切環(huán)工作長度一般為A.2mmB.4mmC.6mmD.8mm答案：B12.宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤0型是指A.完全位于肌壁間B.50%位于宮腔內(nèi)C.100%位于宮腔內(nèi)D.突向漿膜層答案：C13.宮腔鏡手術(shù)中，若患者出現(xiàn)血壓升高、心率減慢，最可能為A.水中毒早期B.迷走神經(jīng)反射C.空氣栓塞D.局麻藥中毒答案：B14.下列哪項不是宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉的特點(diǎn)A.單發(fā)或多發(fā)B.蒂部寬窄不一C.表面血管豐富D.質(zhì)地堅硬如石答案：D15.宮腔鏡下子宮縱隔完全型是指縱隔達(dá)A.宮頸內(nèi)口B.宮頸外口C.子宮底D.輸卵管開口答案：B16.宮腔鏡手術(shù)中，膨?qū)m壓力一般設(shè)定為A.40–60mmHgB.80–100mmHgC.120–140mmHgD.160–180mmHg答案：B17.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)后，若出現(xiàn)周期性下腹痛但無月經(jīng)，應(yīng)首先考慮A.宮腔粘連B.子宮內(nèi)膜異位癥C.妊娠D.卵巢功能衰退答案：A18.宮腔鏡下見宮腔內(nèi)大量膿性分泌物，黏膜充血糜爛，最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜息肉B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮黏膜下肌瘤答案：C19.宮腔鏡手術(shù)中，若電切環(huán)接觸子宮肌壁過深，最易導(dǎo)致A.空氣栓塞B.子宮穿孔C.水中毒D.宮腔粘連答案：B20.下列哪項不是宮腔鏡術(shù)后隨訪的常規(guī)內(nèi)容A.月經(jīng)模式B.宮腔二次鏡檢C.血E2水平D.妊娠計劃答案：C21.宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)后，推薦放置宮腔球囊支架的時間為A.24hB.3–5dC.7–10dD.14d答案：B22.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切時，應(yīng)自A.息肉頂端開始B.息肉基底開始C.息肉中段開始D.任意部位均可答案：B23.宮腔鏡手術(shù)中，若膨?qū)m液溫度低于20℃，最可能誘發(fā)A.空氣栓塞B.迷走神經(jīng)反射C.水中毒D.子宮穿孔答案：B24.宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤切除術(shù)后，若宮腔內(nèi)殘留肌瘤組織>____%，需二次手術(shù)A.10B.25C.50D.75答案：C25.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)后，若患者希望妊娠，應(yīng)告知A.可自然妊娠B.必須IVFC.妊娠成功率低且風(fēng)險高D.需等待2年答案：C26.宮腔鏡下見雙側(cè)輸卵管開口被縱隔完全分隔，應(yīng)診斷為A.不完全縱隔B.完全縱隔C.雙角子宮D.單角子宮答案：B27.宮腔鏡手術(shù)中，若患者出現(xiàn)肌肉抽搐、意識模糊，應(yīng)首先考慮A.空氣栓塞B.水中毒低鈉血癥C.局麻藥中毒D.過敏反應(yīng)答案：B28.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后，推薦術(shù)后妊娠間隔為A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B29.宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)后，若殘留隔長度>____cm，建議二次手術(shù)A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0答案：B30.宮腔鏡手術(shù)中，若膨?qū)m液使用5%葡萄糖，其最主要缺點(diǎn)是A.價格昂貴B.易致水中毒C.非等滲，可致低鈉血癥D.導(dǎo)電性強(qiáng)答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)的適應(yīng)證包括A.異常子宮出血保守治療失敗B.子宮內(nèi)膜不典型增生C.子宮肌瘤直徑8cmD.患者無生育要求E.子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)答案：A,B,D,E32.宮腔鏡手術(shù)中，預(yù)防子宮穿孔的措施有A.術(shù)前超聲評估B.膨?qū)m壓力<200mmHgC.術(shù)中B超監(jiān)護(hù)D.電切環(huán)始終朝向內(nèi)膜E.宮頸預(yù)處理答案：A,C,E33.宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤切除術(shù)后，影響妊娠率的因素有A.肌瘤分型B.患者年齡C.宮腔粘連程度D.子宮內(nèi)膜厚度E.配偶精液質(zhì)量答案：A,B,C,D,E34.宮腔鏡下見宮腔內(nèi)彌漫性白色絮狀物，可能的診斷有A.子宮內(nèi)膜結(jié)核B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮內(nèi)膜息肉E.子宮內(nèi)膜增生答案：A,B,C35.宮腔鏡手術(shù)中，若出現(xiàn)水中毒，應(yīng)立即A.停止手術(shù)B.利尿C.補(bǔ)鈉D.輸血E.監(jiān)測電解質(zhì)答案：A,B,C,E36.宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)后，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)的措施有A.雌激素治療B.宮腔球囊支架C.抗生素預(yù)防D.阿司匹林口服E.宮腔二次鏡檢答案：A,B,C,E37.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切的技巧包括A.自基底切除B.避免過度電凝C.保護(hù)正常內(nèi)膜D.切除后徹底止血E.術(shù)中送冷凍切片答案：A,B,C,D38.宮腔鏡手術(shù)中，空氣栓塞的高危操作有A.擴(kuò)張宮頸時未排氣B.更換器械時閥門開放C.膨?qū)m袋液體走空D.使用CO?膨?qū)mE.電切環(huán)斷裂答案：A,B,C,D39.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)后，需警惕的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有A.宮腔粘連B.妊娠殘留C.周期性腹痛D.子宮內(nèi)膜癌漏診E.卵巢功能衰退答案：A,B,C,D40.宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)的術(shù)前評估包括A.三維超聲B.MRIC.宮腔鏡診斷D.輸卵管造影E.血常規(guī)答案：A,B,C,D,E三、判斷題（每題1分，共10分）41.宮腔鏡手術(shù)可在門診無麻醉下完成。答案：√42.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)后再妊娠率可達(dá)50%以上。答案：×43.宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)后必須剖宮產(chǎn)終止妊娠。答案：×44.宮腔鏡手術(shù)中，膨?qū)m液溫度應(yīng)保持在37℃左右。答案：√45.宮腔鏡下見輸卵管開口清晰可見，可排除宮腔粘連。答案：×46.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后復(fù)發(fā)率<5%。答案：√47.宮腔鏡手術(shù)中，若出現(xiàn)子宮穿孔，應(yīng)立即中轉(zhuǎn)開腹。答案：×48.宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤切除術(shù)后，0型肌瘤妊娠率最高。答案：√49.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)后，若出現(xiàn)閉經(jīng)，無需進(jìn)一步處理。答案：×50.宮腔鏡手術(shù)中，使用雙極系統(tǒng)可減少水中毒風(fēng)險。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤分型采用________標(biāo)準(zhǔn)，將肌瘤分為0、Ⅰ、Ⅱ三型。答案：ESGE52.宮腔鏡手術(shù)中，膨?qū)m液負(fù)差超過________ml需警惕水中毒。答案：100053.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)后，若出現(xiàn)________腹痛但無月經(jīng)，應(yīng)警惕宮腔粘連。答案：周期性54.宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)后，推薦雌激素周期治療________天。答案：2155.宮腔鏡下見子宮內(nèi)膜彌漫性增厚、血管異型，應(yīng)行________活檢。答案：定位56.宮腔鏡手術(shù)中，若電切環(huán)誤入肌層，應(yīng)立即________。答案：停止操作57.宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤切除術(shù)后，推薦術(shù)后________個月復(fù)查宮腔鏡。答案：358.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切時，應(yīng)自________切除，減少復(fù)發(fā)。答案：基底59.宮腔鏡手術(shù)中，若出現(xiàn)SpO?驟降、呼氣末CO?消失，應(yīng)首先考慮________栓塞。答案：空氣60.宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)后，若殘留隔長度>________cm，建議二次手術(shù)。答案：1.0五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)（TCRE）的手術(shù)步驟及關(guān)鍵注意事項。答案：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：排除惡性病變，宮頸預(yù)處理，糾正貧血。（2）器械準(zhǔn)備：26Fr連續(xù)灌流電切鏡，雙極或單極電切環(huán)，膨?qū)m泵。（3）手術(shù)步驟：①擴(kuò)張宮頸至10mm，置入電切鏡；②設(shè)定膨?qū)m壓力80–100mmHg，流速200–300ml/min；③系統(tǒng)切除內(nèi)膜，自宮底至宮頸內(nèi)口，深度達(dá)淺肌層2–3mm；④止血，降低壓力觀察出血點(diǎn)，電凝止血；⑤計量出入量，負(fù)差<1000ml。（4）注意事項：避免過度電凝，保護(hù)正常內(nèi)膜，術(shù)中B超監(jiān)護(hù)，警惕水中毒及子宮穿孔，術(shù)后放置球囊導(dǎo)尿管24h，抗生素預(yù)防感染，雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，3個月復(fù)查宮腔鏡評估粘連。62.試述宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤切除術(shù)的術(shù)前評估要點(diǎn)及手術(shù)技巧。答案：（1）術(shù)前評估：①三維超聲或MRI明確肌瘤位置、大小、分型；②宮腔鏡診斷確認(rèn)肌瘤突入宮腔比例；③評估血常規(guī)、凝血、電解質(zhì)、心肺功能；④宮頸預(yù)處理：