2025年婦產(chǎn)科學(xué)(高級(jí)職稱)考試題庫(kù)及答案一、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理1.關(guān)于卵巢門細(xì)胞的描述，下列哪項(xiàng)正確A.分泌松弛素，促進(jìn)宮頸軟化B.與睪丸間質(zhì)細(xì)胞同源，可分泌雄烯二酮C.受LH刺激后合成大量抑制素BD.在絕經(jīng)后數(shù)量顯著增加E.位于卵巢髓質(zhì)與皮質(zhì)交界處，無(wú)內(nèi)分泌功能答案：B2.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4日出現(xiàn)持續(xù)高熱，查體：子宮底平臍，壓痛（+），惡露渾濁有臭味。最可能累及的子宮韌帶及蔓延途徑是A.圓韌帶→腹膜外盆腔B.闊韌帶→輸卵管旁間隙C.主韌帶→宮旁結(jié)締組織D.骶韌帶→直腸子宮陷凹E.卵巢固有韌帶→附件區(qū)答案：C3.月經(jīng)周期第12日，優(yōu)勢(shì)卵泡的顆粒細(xì)胞中首次出現(xiàn)哪類受體A.雌激素受體αB.LH受體C.FSH受體D.GnRH受體E.孕激素受體答案：B4.關(guān)于子宮峽部，下列數(shù)據(jù)正確的是A.非孕時(shí)長(zhǎng)2.5cm，臨產(chǎn)后伸展至7～10cmB.非孕時(shí)長(zhǎng)1cm，妊娠足月時(shí)形成子宮下段長(zhǎng)約8～10cmC.剖宮產(chǎn)切口常位于解剖學(xué)內(nèi)口上方1cmD.黏膜與宮體內(nèi)膜同步周期性脫落E.血供主要來(lái)自子宮動(dòng)脈上行支答案：B5.初孕婦，孕38周，MRI示胎盤附著于子宮后壁，下緣距宮頸內(nèi)口2.5cm，胎盤邊緣呈“水滴征”，最可能的胎盤亞型是A.完全性前置胎盤B.邊緣性前置胎盤C.低置胎盤D.穿透性胎盤植入E.胎盤早剝答案：C二、妊娠生理與產(chǎn)前診斷6.妊娠期母血游離DNA（cfDNA）篩查的最佳采血孕周為A.6～8周B.9～10周C.11～13+6周D.15～18周E.20～24周答案：C7.關(guān)于胎兒循環(huán)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.卵圓孔血流方向?yàn)橛倚姆俊笮姆緽.動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放依賴胎血PO2降低C.臍靜脈血氧飽和度約80%D.胎兒肺循環(huán)阻力高于體循環(huán)E.下腔靜脈血全部進(jìn)入右心室答案：E8.雙胎輸血綜合征（TTTS）Ⅲ期，受血兒最可能出現(xiàn)的心超表現(xiàn)是A.三尖瓣大量反流，心室縮短分?jǐn)?shù)<25%B.主動(dòng)脈瓣狹窄，峰值壓差60mmHgC.房間隔缺損，右向左分流D.左心室致密化不全E.肺動(dòng)脈瓣閉鎖，動(dòng)脈導(dǎo)管反向血流答案：A9.孕婦32歲，G1P0，孕17周，血清學(xué)篩查AFP3.5MoM，freeβhCG0.3MoM，最可能的胎兒異常是A.18三體B.21三體C.開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷D.Turner綜合征E.腹裂畸形答案：C10.關(guān)于胎盤生長(zhǎng)因子（PlGF），下列描述正確的是A.主要由合體滋養(yǎng)層分泌B.在子癇前期孕婦血中濃度升高C.可誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡D.對(duì)螺旋動(dòng)脈重鑄無(wú)作用E.與sFlt1比值<38可排除早發(fā)型子癇前期答案：A三、妊娠期合并癥與并發(fā)癥11.孕婦28歲，孕30周，既往SLE5年，此次查抗SSA抗體（+），胎兒心超示心室率持續(xù)58次/分，心肌回聲增強(qiáng)，最佳處理是A.立即終止妊娠B.地塞米松12mg肌注q12h×2C.口服地高辛0.25mgqdD.靜脈注射免疫球蛋白1g/kg×2dE.經(jīng)臍靜脈安裝胎兒心臟起搏器答案：B12.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）最特征性的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是A.血清轉(zhuǎn)氨酶>2000U/LB.血氨>150μmol/LC.尿酸>500μmol/LD.凝血酶原活動(dòng)度<40%伴低血糖E.血小板<50×10?/L答案：D13.孕34周，雙胎，一胎死宮內(nèi)，另一胎存活，無(wú)宮縮，無(wú)陰道流血，首選的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是A.母體凝血功能每周復(fù)查B.存活胎臍動(dòng)脈S/D比值每周2次C.母體肝腎功能每日復(fù)查D.母體血雌三醇水平E.母體D二聚體每日復(fù)查答案：B14.孕婦26歲，孕24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L，3h7.8mmol/L，診斷GIGT，首選治療是A.胰島素4U皮下注射qidB.二甲雙胍0.5gtid口服C.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療+運(yùn)動(dòng)D.格列本脲2.5mgqdE.立即住院靜脈胰島素泵答案：C15.子癇前期孕婦出現(xiàn)HELLP綜合征，血小板最低22×10?/L，孕32周，胎兒窘迫，麻醉方式首選A.硬膜外阻滯B.腰麻C.全身麻醉快速序貫誘導(dǎo)D.局部浸潤(rùn)麻醉E.骶管阻滯答案：C四、分娩與產(chǎn)褥16.初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全1h，胎頭+2，枕橫位，胎心90次/分，陰道檢查示前囟在9點(diǎn)，后囟在3點(diǎn)，最佳處理A.立即產(chǎn)鉗旋轉(zhuǎn)+牽引B.手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位后自然分娩C.立即剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮E.等待自然旋轉(zhuǎn)答案：A17.關(guān)于第三產(chǎn)程主動(dòng)管理，下列措施錯(cuò)誤的是A.胎兒前肩娩出后立即肌注縮宮素10UB.臍帶搏動(dòng)停止后立即斷臍C.持續(xù)可控性臍帶牽引D.胎盤娩出后按摩子宮E.產(chǎn)后2h出血>250ml立即啟動(dòng)搶救流程答案：B18.產(chǎn)婦陰道分娩后第5日，體溫39℃，子宮壓痛，惡露膿性，血培養(yǎng)陰性，陰道分泌物培養(yǎng)示大腸埃希菌，首選抗生素A.頭孢曲松+甲硝唑B.哌拉西林他唑巴坦C.萬(wàn)古霉素D.亞胺培南西司他丁E.克林霉素答案：B19.初產(chǎn)婦，會(huì)陰側(cè)切縫合后24h發(fā)現(xiàn)切口全層裂開(kāi)，可見(jiàn)腸線，無(wú)感染征象，處理原則A.立即二次縫合B.高錳酸鉀坐浴bidC.廣譜抗生素靜脈滴注7dD.清創(chuàng)后延遲縫合E.局部紅外線照射答案：D20.關(guān)于產(chǎn)后出血定義，國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO2022）推薦A.陰道分娩24h內(nèi)>500mlB.剖宮產(chǎn)24h內(nèi)>1000mlC.陰道分娩24h內(nèi)>1000ml或任何導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的出血D.產(chǎn)后1h內(nèi)>400mlE.產(chǎn)后6周內(nèi)累計(jì)>500ml答案：C五、婦科腫瘤與內(nèi)分泌21.絕經(jīng)后女性，子宮內(nèi)膜厚度>4mm，Pipelle活檢示復(fù)雜型子宮內(nèi)膜增生伴鱗狀分化，免疫組化PTEN（），最佳處理A.口服孕激素3個(gè)月后復(fù)查B.宮腔鏡切除病灶C.全子宮+雙附件切除D.放置左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)E.隨訪觀察答案：C22.卵巢透明細(xì)胞癌最常見(jiàn)的分子事件是A.BRCA1突變B.PIK3CA激活突變C.ARID1A失活突變D.KRAS突變E.ERBB2擴(kuò)增答案：C23.35歲女性，月經(jīng)稀發(fā)，BMI32kg/m2，LH/FSH>2，睪酮2.8nmol/L，OGTT正常，擬診PCOS，超聲示每卵巢可見(jiàn)12個(gè)小卵泡，直徑2～9mm，按Rotterdam標(biāo)準(zhǔn)尚缺哪項(xiàng)A.高雄表現(xiàn)B.月經(jīng)稀發(fā)C.卵巢多囊改變D.胰島素抵抗E.排除其他高雄疾病答案：E24.FIGO2021宮頸癌分期中，腫瘤侵犯陰道下1/3但未達(dá)骨盆壁，屬于A.ⅠB3B.ⅡA2C.ⅡBD.ⅢAE.ⅢB答案：D25.高分化子宮內(nèi)膜樣癌，肌層浸潤(rùn)<1/2，淋巴脈管間隙浸潤(rùn)（），免疫組化MMR蛋白表達(dá)缺失，下一步處理A.補(bǔ)充盆腔放療B.補(bǔ)充陰道近距離放療C.行Lynch綜合征基因篩查D.觀察隨訪E.化療答案：C六、生殖醫(yī)學(xué)與不孕26.控制性超促排卵（COH）過(guò)程中，血清E?>5000pg/ml，卵泡>20枚，預(yù)防OHSS首選A.取消周期B.改用GnRH拮抗劑方案C.觸發(fā)日改用GnRHa扳機(jī)D.取卵后全胚冷凍E.白蛋白20g靜滴答案：C27.男方AZFc區(qū)完全缺失，ICSI子代風(fēng)險(xiǎn)是A.100%生精障礙B.50%攜帶，男胎可表現(xiàn)無(wú)精子癥C.女胎攜帶者不孕D.常染色體顯性遺傳E.無(wú)遺傳風(fēng)險(xiǎn)答案：B28.38歲女性，AMH0.8ng/ml，AFC4枚，擬IVF，最佳促排方案A.長(zhǎng)方案B.短方案C.微刺激方案D.自然周期E.雙刺激方案答案：C29.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（≥3次），非孕期血栓彈力圖MA>68mm，最佳治療A.低分子肝素+小劑量阿司匹林B.單純阿司匹林C.華法林D.羥氯喹E.免疫球蛋白答案：A30.凍融胚胎移植周期，自然排卵后第5日，內(nèi)膜>7mm，三線征（+），給予孕激素啟動(dòng)，選擇A.地屈孕酮10mgbidB.黃體酮20mgimqdC.微?；S體酮200mgtid陰道D.口服+陰道聯(lián)合E.無(wú)需黃體支持答案：C七、盆底與泌尿婦科31.壓力性尿失禁（SUI）患者，尿動(dòng)力學(xué)檢查最大尿道閉合壓<20cmH?O，提示A.尿道高活動(dòng)性B.內(nèi)括約肌功能缺陷C.逼尿肌過(guò)度活動(dòng)D.膀胱順應(yīng)性下降E.尿道狹窄答案：B32.經(jīng)陰道網(wǎng)片重建術(shù)后，患者右側(cè)大腿疼痛麻木，最可能損傷的神經(jīng)是A.閉孔神經(jīng)后支B.髂腹下神經(jīng)C.生殖股神經(jīng)D.股外側(cè)皮神經(jīng)E.陰部神經(jīng)答案：A33.POPQ分期中，Ba點(diǎn)+2cm，C點(diǎn)3cm，TVL9cm，屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.無(wú)法分期答案：B34.經(jīng)腹骶骨陰道固定術(shù)，最推薦的移植物是A.聚丙烯合成網(wǎng)片B.生物補(bǔ)片C.自體闊筋膜D.異體真皮E.可吸收聚乳酸網(wǎng)片答案：A35.產(chǎn)后6個(gè)月女性，性生活疼痛，查體陰道后壁下1/3觸痛結(jié)節(jié)，棉簽試驗(yàn)（+），最可能診斷A.陰部神經(jīng)痛B.盆底肌過(guò)度活動(dòng)C.子宮內(nèi)膜異位癥D.陰道痙攣E.間質(zhì)性膀胱炎答案：B八、婦科內(nèi)鏡與微創(chuàng)36.腹腔鏡子宮肌瘤剔除，術(shù)中注入垂體后葉素6U后，患者心率120次/分，SpO?92%，PETCO?28mmHg，最可能A.過(guò)敏反應(yīng)B.肺栓塞C.藥物誤入血管D.高碳酸血癥E.氣胸答案：C37.宮腔鏡電切子宮內(nèi)膜息肉，膨?qū)m液差值>1000ml，患者煩躁，血Na128mmol/L，首要處理A.速尿20mg靜推B.3%NaCl200ml靜滴C.立即停止手術(shù)D.地塞米松10mg靜推E.氣管插管答案：C38.腹腔鏡下淋巴結(jié)切除，閉孔神經(jīng)下方見(jiàn)直徑1cm黑色淋巴結(jié)，最可能轉(zhuǎn)移部位A.髂外動(dòng)脈前組B.髂內(nèi)動(dòng)脈組C.閉孔窩深組D.骶前組E.腹股溝組答案：C39.單孔腹腔鏡（LESS）子宮全切，術(shù)中取出子宮困難，最佳擴(kuò)大臍部切口方式A.縱行延長(zhǎng)2cmB.橫行延長(zhǎng)2cmC.“⊥”形切口D.取出器旋切E.后穹窿切開(kāi)答案：D40.冷刀錐切（CKC）后病理示切緣陽(yáng)性，浸潤(rùn)深度5mm，寬度8mm，下一步A.觀察隨訪B.再次CKCC.全子宮切除D.放療E.化療答案：C九、圍產(chǎn)期母胎醫(yī)學(xué)41.胎兒鏡激光凝固胎盤吻合血管（FLP）最佳孕周A.16～18周B.18～20周C.20～22周D.22～26周E.26～28周答案：D42.孕29周，胎兒估重1200g，臍動(dòng)脈舒張期血流缺失，靜脈導(dǎo)管a波反向，大腦中動(dòng)脈PSV1.5MoM，最佳分娩時(shí)機(jī)A.立即終止B.糖皮質(zhì)激素48h后終止C.期待1周復(fù)查D.住院嚴(yán)密監(jiān)測(cè)至32周E.羊水減量術(shù)答案：B43.胎兒心律失常，室上速持續(xù)220次/分，胎兒水腫（+），母體口服地高辛無(wú)效，下一步A.母體口服胺碘酮B.胎兒肌注地高辛C.臍帶穿刺注腺苷D.立即剖宮產(chǎn)E.母體靜脈丙泊酚答案：A44.孕25周，宮頸長(zhǎng)度15mm，fFN（+），既往34周早產(chǎn)史，最佳干預(yù)A.陰道黃體酮200mgqnB.宮頸環(huán)扎C.吲哚美辛口服D.住院絕對(duì)臥床E.硫酸鎂靜滴答案：A45.胎兒骶尾部畸胎瘤（SCT）體積/胎兒體積比>50%，出現(xiàn)胎盤增厚水腫，最可能并發(fā)癥A.胎兒貧血B.胎兒心衰C.羊水過(guò)多D.胎膜早破E.胎兒顱內(nèi)出血答案：B十、綜合病例分析46.初產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律腹痛6h入院。查體：BP150/100