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體檢合同范本模板甲方(體檢服務(wù)提供方):名稱:[體檢機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(體檢服務(wù)接受方):姓名:[姓名]性別:[性別]年齡:[年齡]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有進(jìn)行體檢的需求,甲方具備提供專業(yè)體檢服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方提供的體檢服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、體檢服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)(一)體檢項(xiàng)目1.基礎(chǔ)體格檢查:包括身高、體重、血壓、心率、心肺聽(tīng)診、腹部觸診等常規(guī)項(xiàng)目。2.實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查:血常規(guī)、肝功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白、球蛋白、白球比值、堿性磷酸酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等)、腎功能(肌酐、尿素氮、尿酸等)、血脂(總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等)、血糖、糖化血紅蛋白、乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體等。尿液檢查:尿常規(guī)(尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血、尿膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、管型等)。3.影像學(xué)檢查胸部X光正位片:用于初步篩查肺部疾病,如肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等。腹部B超:包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)及血流情況檢查,以發(fā)現(xiàn)是否存在肝臟囊腫、膽囊結(jié)石、胰腺炎癥、脾臟腫大、腎囊腫、腎積水等病變。4.其他檢查:根據(jù)乙方具體情況及需求,可能增加的特殊檢查項(xiàng)目,如心電圖、甲狀腺功能檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查(如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原153、糖類抗原199等)等,具體項(xiàng)目以雙方協(xié)商確定為準(zhǔn)。(二)體檢標(biāo)準(zhǔn)甲方應(yīng)按照國(guó)家及行業(yè)現(xiàn)行的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為乙方提供體檢服務(wù),確保體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。體檢報(bào)告應(yīng)清晰、準(zhǔn)確地反映乙方的身體狀況,并由具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)生出具診斷意見(jiàn)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本合同約定收取體檢服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的身體狀況及體檢項(xiàng)目需求,合理安排體檢流程和時(shí)間。在必要時(shí),有權(quán)要求乙方提供與體檢相關(guān)的補(bǔ)充信息或配合進(jìn)一步的檢查。2.義務(wù)按照本合同約定的體檢項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和流程,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的體檢服務(wù)。確保參與體檢服務(wù)的工作人員具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和技能,并遵守職業(yè)道德規(guī)范。對(duì)乙方的個(gè)人信息和體檢結(jié)果嚴(yán)格保密,未經(jīng)乙方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。在體檢服務(wù)完成后,及時(shí)向乙方出具詳細(xì)、準(zhǔn)確的體檢報(bào)告,并提供必要的健康咨詢和建議。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定提供體檢服務(wù),并對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。有權(quán)知曉體檢項(xiàng)目的具體內(nèi)容、流程、注意事項(xiàng)等信息。在體檢過(guò)程中,如對(duì)體檢項(xiàng)目、流程或結(jié)果有疑問(wèn),有權(quán)向甲方工作人員提出咨詢。有權(quán)獲取本人的體檢報(bào)告及相關(guān)健康信息。2.義務(wù)按照本合同約定的時(shí)間、地點(diǎn)前往甲方指定場(chǎng)所接受體檢服務(wù),并配合甲方工作人員完成各項(xiàng)體檢項(xiàng)目。在體檢前,如實(shí)向甲方告知本人的健康狀況、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,以便甲方合理安排體檢項(xiàng)目和采取必要的防范措施。按照甲方的要求,在體檢前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作,如空腹、憋尿等,確保體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。按時(shí)支付體檢服務(wù)費(fèi)用。三、體檢服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)體檢服務(wù)費(fèi)用本次體檢服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。該費(fèi)用包含本合同約定的所有體檢項(xiàng)目費(fèi)用、體檢報(bào)告費(fèi)用以及相關(guān)的咨詢服務(wù)費(fèi)用,但不包括因乙方個(gè)人原因需要增加的特殊檢查項(xiàng)目費(fèi)用。(二)支付方式乙方應(yīng)在簽訂本合同之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將體檢服務(wù)費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[銀行名稱]銀行賬號(hào):[賬號(hào)]開(kāi)戶名稱:[開(kāi)戶名稱]四、體檢時(shí)間及地點(diǎn)(一)體檢時(shí)間乙方應(yīng)根據(jù)甲方的安排,在[具體日期區(qū)間]內(nèi)選擇一個(gè)工作日前往甲方進(jìn)行體檢。乙方需提前[X]個(gè)工作日通過(guò)電話或其他雙方認(rèn)可的方式向甲方預(yù)約體檢時(shí)間,并按照預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。(二)體檢地點(diǎn)體檢地點(diǎn)為甲方的[詳細(xì)地址]體檢中心。五、體檢報(bào)告的領(lǐng)取與解讀(一)體檢報(bào)告領(lǐng)取體檢報(bào)告在體檢完成后[X]個(gè)工作日內(nèi)出具(如因特殊情況需要延長(zhǎng)出具時(shí)間,甲方應(yīng)提前告知乙方)。乙方可選擇以下方式領(lǐng)取體檢報(bào)告:1.自行前往甲方體檢中心領(lǐng)?。阂曳綉?yīng)在體檢報(bào)告出具后[X]個(gè)工作日內(nèi),攜帶本人有效身份證件前往甲方體檢中心領(lǐng)取體檢報(bào)告。2.郵寄服務(wù):乙方如需甲方提供郵寄服務(wù),應(yīng)在體檢時(shí)向甲方工作人員提出申請(qǐng),并提供準(zhǔn)確的收件地址、收件人姓名及聯(lián)系電話等信息。甲方將在體檢報(bào)告出具后[X]個(gè)工作日內(nèi)安排郵寄,郵寄費(fèi)用由乙方承擔(dān)。(二)體檢報(bào)告解讀甲方為乙方提供一次免費(fèi)的體檢報(bào)告解讀服務(wù)。乙方領(lǐng)取體檢報(bào)告后,可預(yù)約甲方的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告解讀。解讀時(shí)間和方式由雙方另行協(xié)商確定。六、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本合同履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人信息及體檢結(jié)果等予以保密,并采取合理措施防止信息泄露。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或?yàn)槁男蟹ǘ氊?zé)需要披露的除外。如一方違反保密義務(wù),應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失。七、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定的體檢項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和流程為乙方提供體檢服務(wù),或因甲方原因?qū)е麦w檢結(jié)果不準(zhǔn)確、報(bào)告延遲出具等,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,退還乙方已支付的體檢服務(wù)費(fèi)用,并按照費(fèi)用總額的[X]%向乙方支付違約金。如因甲方違約給乙方造成其他損失的,甲方還應(yīng)賠償乙方的全部損失。2.若甲方違反保密義務(wù),向第三方披露乙方的個(gè)人信息或體檢結(jié)果,甲方應(yīng)立即采取措施消除影響,并按照乙方因此遭受的損失金額向乙方支付賠償金。如乙方損失難以確定的,甲方應(yīng)按照不低于本合同體檢服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向乙方支付賠償金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同約定的時(shí)間、地點(diǎn)前往甲方接受體檢服務(wù),或未配合甲方完成體檢項(xiàng)目,導(dǎo)致體檢無(wú)法正常進(jìn)行或延誤的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,甲方有權(quán)不退還已收取的體檢服務(wù)費(fèi)用,并按照費(fèi)用總額的[X]%向乙方收取違約金。如因乙方違約給甲方造成其他損失的,乙方還應(yīng)賠償甲方的全部損失。2.若乙方未按照本合同約定支付體檢服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方支付已產(chǎn)生的體檢服務(wù)費(fèi)用及逾期違約金,并按照費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金。如因乙方逾期付款給甲方造成其他損失的,乙方還應(yīng)賠償甲方的全部損失。3.若乙方違反保密義務(wù),向第三方披露甲方的商業(yè)秘密等信息,乙方應(yīng)立即采取措施消除影響,并按照甲方因此遭受的損失金額向甲方支付賠償金。如甲方損失難以確定的,乙方應(yīng)按照不低于本合同體檢服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付賠償金。八、爭(zhēng)議解決本合同在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本合同約定的體檢服務(wù)
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