私了賠償合同范本甲方（賠償方）：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（受償方）：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于[具體事件簡述，如甲方因[具體行為]給乙方造成了[具體損害后果]，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償事項(xiàng)及原因說明[詳細(xì)描述損害發(fā)生的經(jīng)過、原因及造成的具體損害情況，例如：甲方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]因[具體行為]導(dǎo)致乙方[身體部位]受到傷害，經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情]，乙方因此遭受了醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)損失。]二、賠償標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療費(fèi)賠償：甲方同意賠償乙方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。具體金額以乙方提供的有效醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn)，經(jīng)雙方核實(shí)后確定為人民幣[X]元。2.誤工費(fèi)賠償：鑒于乙方因本次事故受傷無法正常工作，甲方賠償乙方誤工費(fèi)。誤工費(fèi)計(jì)算方式為乙方受傷前月平均工資[X]元/月，誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期]，共計(jì)[X]天，誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)賠償：因乙方受傷需要專人護(hù)理，甲方同意按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)賠償乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限為[護(hù)理起始日期]至[護(hù)理結(jié)束日期]，共計(jì)[X]天，護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。4.營養(yǎng)費(fèi)賠償：根據(jù)乙方的傷情，甲方賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元，用于乙方補(bǔ)充營養(yǎng)以促進(jìn)身體恢復(fù)。5.精神損害撫慰金：考慮到本次事故給乙方造成了一定的精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明等。在乙方提供虛假證明材料時(shí)，有權(quán)拒絕賠償或要求乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本合同約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本合同約定獲得甲方支付的賠償款。有權(quán)要求甲方對(duì)賠償款的支付情況進(jìn)行說明。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述事故經(jīng)過及損害情況，提供真實(shí)、有效的證明材料。在獲得賠償款后，不得就本次事故再向甲方主張其他賠償。四、賠償款支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)于本合同簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元。2.乙方應(yīng)在收到預(yù)付款后，向甲方提供已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及其他相關(guān)證明材料。甲方在核實(shí)無誤后，于收到全部證明材料之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付剩余賠償款人民幣[X]元。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料騙取賠償款，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償款，并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，乙方還應(yīng)按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。構(gòu)成犯罪的，乙方將依法承擔(dān)刑事責(zé)任。3.如一方違反本合同約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失。六、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典的相關(guān)規(guī)定。2.雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日以上合同范本僅供參考，具體合同條款應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)審查和擬定，以確保合同的合法性、有效性和可操作性，切實(shí)維護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。在簽訂私了賠償合同前，建議當(dāng)事人咨詢專業(yè)律師，充分了解自身權(quán)利義務(wù)，避免潛在的法律風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，合同簽訂過程中應(yīng)遵循誠實(shí)信用原則，如實(shí)陳述事實(shí)，確保合同內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確。若日后發(fā)生糾紛，合同將作為重要的證據(jù)材料，用于維護(hù)