第1篇一、目的和意義腦卒中是一種常見的急性腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率和死亡率。為了提高腦卒中救治水平，降低死亡率，減輕患者痛苦，我國實行腦卒中分級診療制度。本制度旨在規(guī)范腦卒中診療流程，明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，提高腦卒中救治能力，保障患者生命安全。二、適用范圍本制度適用于全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。三、分級診療原則1.分級診療原則：根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，將腦卒中患者分為四級，分別由不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。2.分級診療標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，分為以下四級：（1）一級：輕微腦卒中，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行治療。（2）二級：中度腦卒中，有輕微神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，需在縣級醫(yī)院進(jìn)行治療。（3）三級：重度腦卒中，有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，需在市級醫(yī)院進(jìn)行治療。（4）四級：極重度腦卒中，有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，需在省級醫(yī)院進(jìn)行治療。四、分級診療流程1.患者就診：患者出現(xiàn)腦卒中癥狀后，應(yīng)立即就醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)接診后，根據(jù)病情評估，初步判斷患者病情級別。2.轉(zhuǎn)診：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對疑似腦卒中患者進(jìn)行初步評估后，如判斷為二級及以上病情，應(yīng)立即啟動轉(zhuǎn)診程序，將患者轉(zhuǎn)至相應(yīng)級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.接診：上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診后，對患者進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估，確定最終病情級別，制定治療方案。4.治療：根據(jù)患者病情級別，實施相應(yīng)的治療方案。一級患者可在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療；二級患者需在縣級醫(yī)院進(jìn)行治療；三級患者需在市級醫(yī)院進(jìn)行治療；四級患者需在省級醫(yī)院進(jìn)行治療。5.康復(fù)：患者病情穩(wěn)定后，根據(jù)康復(fù)需求，轉(zhuǎn)至康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。五、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)腦卒中患者的初步篩查、診斷和轉(zhuǎn)診工作，對一級患者進(jìn)行治療。2.縣級醫(yī)院：負(fù)責(zé)二級患者的診療工作，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行接診、治療和康復(fù)指導(dǎo)。3.市級醫(yī)院：負(fù)責(zé)三級患者的診療工作，對縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行接診、治療和康復(fù)指導(dǎo)。4.省級醫(yī)院：負(fù)責(zé)四級患者的診療工作，對市級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行接診、治療和康復(fù)指導(dǎo)。六、保障措施1.加強(qiáng)腦卒中防治知識宣傳，提高公眾對腦卒中的認(rèn)識。2.完善腦卒中診療設(shè)施，提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦卒中診療能力。3.加強(qiáng)腦卒中診療隊伍建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員診療水平。4.建立健全腦卒中分級診療信息平臺，實現(xiàn)患者信息共享。5.加強(qiáng)腦卒中防治資金投入，保障分級診療制度順利實施。七、監(jiān)督與考核1.各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對腦卒中分級診療制度實施情況進(jìn)行監(jiān)督。2.各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對腦卒中分級診療工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.對違反腦卒中分級診療制度的行為，依法予以查處。八、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行。2.本制度由衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)解釋。3.本制度未盡事宜，按照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。本制度旨在規(guī)范腦卒中分級診療工作，提高腦卒中救治水平，保障患者生命安全。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真貫徹落實本制度，切實提高腦卒中診療能力，為人民群眾健康服務(wù)。第2篇一、總則第一條為加強(qiáng)腦卒中分級診療管理，提高腦卒中診療水平，降低腦卒中發(fā)病率、致殘率和死亡率，保障人民群眾健康，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中華人民共和國醫(yī)師法》等法律法規(guī)，結(jié)合我國實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。第三條腦卒中分級診療管理應(yīng)遵循以下原則：（一）以人民健康為中心，堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合，提高腦卒中診療水平；（二）明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，加強(qiáng)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作，形成分級診療體系；（三）加強(qiáng)腦卒中防治宣傳教育，提高人民群眾對腦卒中的認(rèn)識，增強(qiáng)自我保健意識；（四）完善腦卒中診療技術(shù)規(guī)范，提高診療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用。二、分級診療體系第四條腦卒中分級診療體系分為三級：（一）一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，主要負(fù)責(zé)腦卒中的預(yù)防、健康教育、初步篩查、早期干預(yù)和轉(zhuǎn)診。（二）二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，主要負(fù)責(zé)腦卒中的初步診斷、治療、康復(fù)和轉(zhuǎn)診。（三）三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：省級以上醫(yī)院、專科醫(yī)院等，主要負(fù)責(zé)腦卒中的疑難雜癥診斷、治療、康復(fù)和科研。第五條各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照以下要求開展腦卒中分級診療：（一）一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：開展腦卒中健康教育，普及腦卒中防治知識；對高危人群進(jìn)行篩查，對疑似病例進(jìn)行初步診斷；對確診病例進(jìn)行早期干預(yù)，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診。（二）二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：對一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的疑似病例進(jìn)行確診，制定治療方案；對確診病例進(jìn)行治療、康復(fù)和轉(zhuǎn)診。（三）三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：對二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的疑難病例進(jìn)行確診、治療和康復(fù)；開展腦卒中科研，提高診療水平。三、診療規(guī)范第六條腦卒中診療規(guī)范應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等，明確腦卒中的診斷。（二）腦卒中治療原則：根據(jù)病情，制定個體化治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。（三）腦卒中康復(fù)治療：根據(jù)患者病情，制定康復(fù)治療方案，包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等。（四）腦卒中預(yù)防措施：針對高危人群，制定預(yù)防措施，包括健康教育、生活方式干預(yù)、藥物治療等。第七條各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行腦卒中診療規(guī)范，確保診療質(zhì)量。四、轉(zhuǎn)診制度第八條腦卒中轉(zhuǎn)診制度應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）轉(zhuǎn)診指征：對疑似病例，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行初步篩查，對確診病例應(yīng)指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診；對疑難病例，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行確診，并指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診。（二）轉(zhuǎn)診流程：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全轉(zhuǎn)診流程，明確轉(zhuǎn)診時限、轉(zhuǎn)診方式、轉(zhuǎn)診責(zé)任等。（三）轉(zhuǎn)診溝通：轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)溝通，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療。五、監(jiān)督管理第九條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對腦卒中分級診療管理的監(jiān)督檢查，確保制度落實。（一）加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦卒中診療規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查；（二）加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查；（三）對違反本制度的行為，依法予以查處。第十條各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對腦卒中分級診療管理的自我監(jiān)督。六、保障措施第十一條各級政府應(yīng)加大對腦卒中防治工作的投入，提高腦卒中診療水平。（一）加強(qiáng)腦卒中防治宣傳教育，提高人民群眾對腦卒中的認(rèn)識；（二）完善腦卒中診療設(shè)施，提高診療能力；（三）加強(qiáng)腦卒中防治隊伍建設(shè)，提高診療水平。第十二條各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)腦卒中分級診療管理，提高診療質(zhì)量。（一）加強(qiáng)腦卒中診療規(guī)范培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員診療水平；（二）加強(qiáng)腦卒中防治宣傳教育，提高患者自我保健意識；（三）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量。七、附則第十三條本制度自發(fā)布之日起施行。第十四條本制度由中華人民共和國衛(wèi)生健康委員會負(fù)責(zé)解釋。第十五條各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本制度，結(jié)合實際情況，制定具體實施方案。第十六條本制度未盡事宜，按照國家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。第3篇一、總則為加強(qiáng)腦卒中分級診療管理，提高腦卒中救治水平，降低腦卒中發(fā)病率和死亡率，保障人民群眾身體健康，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我國實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，以及腦卒中防治中心、腦卒中救治中心等。三、分級診療原則1.上下聯(lián)動：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照職責(zé)分工，形成上下聯(lián)動、分工協(xié)作的腦卒中分級診療體系。2.病種分診：根據(jù)腦卒中的病情嚴(yán)重程度，將患者分為輕、中、重三個等級，實施分級診療。3.區(qū)域協(xié)同：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間加強(qiáng)信息共享和協(xié)作，形成區(qū)域內(nèi)腦卒中救治網(wǎng)絡(luò)。4.優(yōu)化流程：簡化診療流程，提高腦卒中救治效率。四、分級診療流程1.輕癥腦卒中患者：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，進(jìn)行初步診斷和初步治療。2.中度腦卒中患者：在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，根據(jù)病情需要，轉(zhuǎn)診至二級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診療。3.重癥腦卒中患者：在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，根據(jù)病情需要，轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診療。4.腦卒中康復(fù)期患者：在三級醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。五、分級診療要求1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)輕癥腦卒中患者的初步診斷和治療，做好患者信息登記、轉(zhuǎn)診等工作。2.二級醫(yī)院：負(fù)責(zé)中度腦卒中患者的進(jìn)一步診療，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行評估，根據(jù)病情需要給予相應(yīng)的治療。3.三級醫(yī)院：負(fù)責(zé)重癥腦卒中患者的診療，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行評估，給予高級別的治療。4.腦卒中防治中心、腦卒中救治中心：負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)腦卒中防治和救治工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，提高腦卒中救治水平。六、分級診療保障措施1.人才培養(yǎng)：加強(qiáng)腦卒中防治和救治人才的培養(yǎng)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦卒中診療水平。2.技術(shù)支持：加強(qiáng)腦卒中診療技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用，提高腦卒中救治成功率。3.信息共享：建立健全腦卒中診療信息共享平臺，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)腦卒中診療信息的互聯(lián)互通。4.質(zhì)量控制：加強(qiáng)腦卒中診療質(zhì)量監(jiān)管，確保診療規(guī)范、安全、有效。5.資源配置：優(yōu)化資源配置，提高腦卒中診療設(shè)備的配備和使用效率。七、監(jiān)督管理1.各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對腦卒中分級診療工作的監(jiān)督管理，確保