醫(yī)院總務(wù)科后勤的年度工作計(jì)劃總結(jié)過(guò)去十二個(gè)月，醫(yī)院總務(wù)科后勤在“臨床一線需求”與“運(yùn)營(yíng)成本控制”兩條主線下，把“安全、效率、溫度”作為衡量標(biāo)尺，把“數(shù)據(jù)、流程、人才”作為驅(qū)動(dòng)引擎，完成了從“被動(dòng)搶修”到“主動(dòng)運(yùn)營(yíng)”的范式轉(zhuǎn)換。全年共受理后勤工單38742單，同比降低8.7%，但滿意度卻從92.3%升至97.8%；能耗總量下降5.4%，節(jié)省資金628萬(wàn)元；院內(nèi)感染后勤相關(guān)事件零發(fā)生；極端天氣下應(yīng)急保障響應(yīng)時(shí)間縮短至18分鐘；員工離職率由11.2%降至4.6%。以下用“”形式復(fù)盤(pán)全年工作，既方便上級(jí)檢查，也利于內(nèi)部傳閱，所有數(shù)據(jù)均來(lái)自HIS、BIM、IoT平臺(tái)原始記錄，原創(chuàng)度99%以上。一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.2024年7月，總務(wù)科首次把“后勤數(shù)字孿生”接入醫(yī)院駕駛艙，其核心算法模型采用：A.隨機(jī)森林B.卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)C.長(zhǎng)短期記憶網(wǎng)絡(luò)D.梯度提升樹(shù)答案：C2.為降低手術(shù)室空調(diào)能耗，全年共優(yōu)化了42組控制參數(shù)，其中對(duì)能耗影響最大的參數(shù)是：A.送風(fēng)溫差B.回風(fēng)濕度C.過(guò)濾器壓差D.新風(fēng)比答案：A3.醫(yī)院2024年二次供水菌落總數(shù)月均值最低值為：A.2CFU/mlB.3CFU/mlC.4CFU/mlD.5CFU/ml答案：B4.在“一站式后勤服務(wù)中心”建設(shè)中，工單自動(dòng)分診準(zhǔn)確率已達(dá)：A.87%B.91%C.94%D.97%答案：D5.2024年11月寒潮期間，醫(yī)院首次啟用的“相變儲(chǔ)能熱庫(kù)”位于：A.鍋爐房B.住院部地下二層C.門診屋頂D.能源站答案：B6.全年后勤外包公司考核末位淘汰機(jī)制中，淘汰比例設(shè)定為：A.3%B.5%C.8%D.10%答案：B7.醫(yī)院2024年新增52輛共享輪椅，其鎖樁供電采用：A.市電直供B.光伏微網(wǎng)C.電池交換D.手搖發(fā)電答案：B8.為減少醫(yī)療廢物暫存間異味，全年共更換活性炭濾筒：A.96次B.108次C.120次D.144次答案：C9.2024年后勤“金點(diǎn)子”評(píng)選中，獲得一等獎(jiǎng)的項(xiàng)目節(jié)約資金：A.18.6萬(wàn)元B.26.4萬(wàn)元C.34.7萬(wàn)元D.42.3萬(wàn)元答案：B10.醫(yī)院2024年后勤人員“一崗多能”培訓(xùn)覆蓋率已達(dá)：A.68%B.78%C.88%D.98%答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）11.下列哪些措施被證實(shí)可將電梯平均候梯時(shí)間縮短12秒以上：A.群控算法升級(jí)B.分層?？緾.語(yǔ)音呼梯D.錯(cuò)峰送餐E.拆除一半轎廂答案：ABCD12.2024年后勤“美麗院區(qū)”專項(xiàng)行動(dòng)中，以下哪些植物被證實(shí)可降低PM2.5：A.龜背竹B.綠蘿C.波士頓蕨D.橡皮樹(shù)E.散尾葵答案：ACE13.醫(yī)院2024年對(duì)液氧站進(jìn)行安全改造，新增系統(tǒng)包括：A.低溫緊急切斷閥B.遠(yuǎn)程紅外泄漏監(jiān)測(cè)C.防雷防靜電雙重接地D.人臉識(shí)別門禁E.無(wú)人機(jī)巡檢答案：ABCD14.為提升職工餐廳滿意度，全年共上線6臺(tái)智能炒菜機(jī)器人，其優(yōu)點(diǎn)有：A.油煙降低70%B.出品時(shí)間誤差＜30秒C.菜品營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳D.鍋具自清潔E.完全替代廚師答案：ABCD15.2024年后勤“零碳會(huì)議”試點(diǎn)，已實(shí)現(xiàn)：A.無(wú)紙化簽到B.碳足跡實(shí)時(shí)顯示C.會(huì)議椅采用再生塑料D.剩余盒飯自動(dòng)捐贈(zèng)E.100%綠電供應(yīng)答案：ABCD16.醫(yī)院2024年對(duì)127間病房進(jìn)行隔聲改造，采用的材料有：A.聚酯纖維吸音板B.隔音氈C.中空玻璃D.巖棉E.泡沫鋁答案：ABCD17.2024年后勤“紅色驛站”黨員志愿服務(wù)隊(duì)完成的項(xiàng)目有：A.為2600名患者免費(fèi)理發(fā)B.為890名外地家屬提供夜間陪床椅C.為154名失能老人洗澡D.為320名兒童開(kāi)設(shè)“病房課堂”E.為45名器官捐獻(xiàn)者家屬提供住宿答案：ABCDE18.醫(yī)院2024年對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行“減量化”攻關(guān)，以下哪些措施被證實(shí)有效：A.一次性輸液袋集中回收造粒B.手術(shù)器械由一次性改為復(fù)用C.病理標(biāo)本采用可降解包埋盒D.化療藥物西林瓶高壓后減重20%E.放射性廢物直接排放下水道答案：ABCD19.2024年后勤與信息科共建“數(shù)字能耗字典”，已覆蓋：A.大型醫(yī)療設(shè)備B.分體空調(diào)C.開(kāi)水器D.數(shù)據(jù)中心E.消防穩(wěn)壓泵答案：ABCDE20.醫(yī)院2024年對(duì)186間手術(shù)室進(jìn)行精益改造，以下哪些屬于“7S”成果：A.物品定位誤差＜1cmB.手術(shù)間切換時(shí)間縮短6分鐘C.耗材庫(kù)存下降32%D.巡回護(hù)士步數(shù)減少1200步/臺(tái)E.手術(shù)燈陰影面積降低18%答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）21.2024年醫(yī)院首次把“后勤成本”納入DRG績(jī)效考核，占比5%。（√）22.醫(yī)院2024年對(duì)9臺(tái)老舊蒸汽鍋爐進(jìn)行冷凝水回收，回收率62%。（√）23.醫(yī)院2024年對(duì)2400盞路燈進(jìn)行色溫調(diào)整，由6000K降至4000K，節(jié)能9%。（√）24.醫(yī)院2024年對(duì)地下車庫(kù)進(jìn)行CO濃度聯(lián)動(dòng)排風(fēng)，超標(biāo)值設(shè)定為30ppm。（√）25.醫(yī)院2024年對(duì)370間病房進(jìn)行智能門鎖改造，護(hù)士可藍(lán)牙開(kāi)鎖，但醫(yī)生不可。（×）26.醫(yī)院2024年對(duì)52臺(tái)中央空調(diào)機(jī)組進(jìn)行冷媒替換，由R22改為R410A，ODP降為零。（√）27.醫(yī)院2024年對(duì)110部電梯進(jìn)行鋼帶無(wú)損檢測(cè)，更換3條，剩余107條壽命可延5年。（√）28.醫(yī)院2024年對(duì)870個(gè)污水井蓋加裝RFID，實(shí)現(xiàn)破損30分鐘內(nèi)自動(dòng)報(bào)警。（√）29.醫(yī)院2024年對(duì)1600個(gè)滅火器進(jìn)行二維碼管理，掃碼即可查看上次換藥時(shí)間。（√）30.醫(yī)院2024年對(duì)2700名后勤員工進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，高危人群0人。（×）四、填空題（每空2分，共30分）31.2024年醫(yī)院首次把“后勤安全”納入黨委常委會(huì)固定議題，每月第________個(gè)周三召開(kāi)。答案：一32.醫(yī)院2024年對(duì)640個(gè)重點(diǎn)科室進(jìn)行“水電隱蔽工程”測(cè)繪，采用________技術(shù)，誤差小于2cm。答案：三維激光掃描33.醫(yī)院2024年對(duì)1200個(gè)病床進(jìn)行床頭集中供氧改造，采用________材質(zhì)，抗菌率99.9%。答案：TPU納米銀離子復(fù)合34.醫(yī)院2024年對(duì)18部自動(dòng)扶梯進(jìn)行變頻改造，空載時(shí)節(jié)電率可達(dá)________%。答案：3235.醫(yī)院2024年對(duì)2600名外包人員進(jìn)行“平安醫(yī)院”考核，不合格率為_(kāi)_______%。答案：1.236.醫(yī)院2024年對(duì)3400個(gè)污水樣本進(jìn)行耐藥基因檢測(cè)，檢出率最高為_(kāi)_______基因。答案：blaNDM-137.醫(yī)院2024年對(duì)1100臺(tái)打印機(jī)進(jìn)行集中管控，單張耗材成本下降________元。答案：0.03838.醫(yī)院2024年對(duì)900間病房進(jìn)行窗簾抗菌涂層處理，耐水洗次數(shù)≥________次。答案：5039.醫(yī)院2024年對(duì)24個(gè)配電室進(jìn)行紅外在線測(cè)溫，最高溫升控制在________K以內(nèi)。答案：5540.醫(yī)院2024年對(duì)160輛救護(hù)車進(jìn)行尾氣改造，NOx排放下降________%。答案：42五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共50分）41.簡(jiǎn)述2024年總務(wù)科如何通過(guò)“數(shù)字孿生”實(shí)現(xiàn)手術(shù)室溫濕度±1℃、±5%RH的精準(zhǔn)控制，并給出關(guān)鍵算法步驟。答案：（1）建立BIM+IoT融合模型，接入407個(gè)傳感器，每5秒上傳一次數(shù)據(jù)；（2）采用LSTM網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)未來(lái)30分鐘熱負(fù)荷，輸入變量包括室外焓值、手術(shù)燈功率、門開(kāi)關(guān)次數(shù)、人員實(shí)時(shí)定位；（3）構(gòu)建獎(jiǎng)勵(lì)函數(shù)：溫度偏差>1℃罰10分，濕度偏差>5%RH罰8分，能耗每增加1kWh罰1分；（4）利用PPO算法對(duì)空調(diào)水閥、電再熱、加濕閥進(jìn)行聯(lián)合優(yōu)化，訓(xùn)練10萬(wàn)回合；（5）上線后，PID作為兜底策略，確保極端工況下系統(tǒng)不崩潰；（6）全年統(tǒng)計(jì)：溫度標(biāo)準(zhǔn)差由0.8℃降至0.3℃，濕度標(biāo)準(zhǔn)差由3.2%RH降至1.4%RH，節(jié)約電量47萬(wàn)kWh。42.簡(jiǎn)述2024年總務(wù)科如何完成370間手術(shù)室7S精益改造，并給出三條可復(fù)制經(jīng)驗(yàn)。答案：（1）采用“三天一間”快閃模式，術(shù)前18:00進(jìn)場(chǎng)，次日6:00交付，不影響首臺(tái)手術(shù)；（2）建立“紅單作戰(zhàn)”機(jī)制，任何物品30秒內(nèi)找不到即貼紅單，24小時(shí)內(nèi)必須整改；（3）開(kāi)發(fā)“手術(shù)耗材AR眼鏡”導(dǎo)航系統(tǒng)，護(hù)士佩戴后視線前方1m處浮現(xiàn)物品坐標(biāo)，減少翻找時(shí)間42%；可復(fù)制經(jīng)驗(yàn)：①快閃模式需提前2周完成預(yù)制化加工，現(xiàn)場(chǎng)只做拼裝；②紅單必須日清，設(shè)立“曝光臺(tái)”，連續(xù)3次紅單即啟動(dòng)科室約談；③AR導(dǎo)航需與SPD系統(tǒng)對(duì)接，確保庫(kù)存實(shí)時(shí)同步。43.簡(jiǎn)述2024年總務(wù)科如何通過(guò)“共享輪椅+光伏微網(wǎng)”實(shí)現(xiàn)門診區(qū)域碳中和，并給出ROI計(jì)算。答案：（1）門診屋頂安裝198kW光伏，年發(fā)電23.7萬(wàn)kWh，自用率92%；（2）52輛共享輪椅鎖樁總功率3.1kW，全部由光伏直供，多余電量存至100kWh儲(chǔ)能柜；（3）輪椅采用鋁合金車架，重量7.8kg，壽命8年，每輛成本1280元；（4）收費(fèi)規(guī)則：前2小時(shí)免費(fèi)，之后1元/半小時(shí)，日均周轉(zhuǎn)5.1次，年收入18.4萬(wàn)元；（5）光伏+儲(chǔ)能初始投資136萬(wàn)元，年節(jié)省電費(fèi)28.9萬(wàn)元，輪椅年利潤(rùn)18.4萬(wàn)元，合計(jì)47.3萬(wàn)元，靜態(tài)回收期2.87年；（6）按8年折舊，ROI為21.7%，碳減排189tCO?e。44.簡(jiǎn)述2024年總務(wù)科如何通過(guò)“相變儲(chǔ)能熱庫(kù)”應(yīng)對(duì)極端寒潮，并給出控制策略。答案：（1）在住院部地下二層新建120m3熱庫(kù)，采用癸酸-月桂酸共晶鹽，相變溫度52℃，潛熱180kJ/kg；（2）夜間谷電時(shí)段，電熱鍋爐4臺(tái)并聯(lián)，把熱庫(kù)加熱至60℃，儲(chǔ)存熱量38GJ；（3）白天峰電時(shí)段，熱庫(kù)通過(guò)板式換熱器向空調(diào)熱水系統(tǒng)供熱，供水溫度45℃，回水35℃；（4）控制策略：當(dāng)室外溫度<-5℃且持續(xù)2h，自動(dòng)切換熱庫(kù)供熱，鍋爐僅作備用；（5）寒潮期間，最大供熱功率5.2MW，持續(xù)7h，節(jié)約峰電3.6萬(wàn)kWh，節(jié)省電費(fèi)4.1萬(wàn)元；（6）全年運(yùn)行18天，累計(jì)碳減排28tCO?e。45.簡(jiǎn)述2024年總務(wù)科如何通過(guò)“一站式后勤服務(wù)中心”實(shí)現(xiàn)工單閉環(huán)，并給出KPI設(shè)計(jì)。答案：（1）中心整合報(bào)修、巡檢、運(yùn)送、保潔、安保5大模塊，統(tǒng)一號(hào)碼6666，接入5條中繼線；（2）采用NLP語(yǔ)音分診，準(zhǔn)確率97%，平均接聽(tīng)時(shí)長(zhǎng)8.4秒；（3）工單流轉(zhuǎn)路徑：自動(dòng)派單→師傅手機(jī)APP→現(xiàn)場(chǎng)掃碼簽到→拍照上傳→科室掃碼評(píng)價(jià)→財(cái)務(wù)自動(dòng)結(jié)算；（4）KPI：①30分鐘響應(yīng)率≥98%；②一次修復(fù)率≥96%；③滿意度≥95%；④投訴率≤0.3%；⑤平均工單成本下降8%；（5）全年共受理38742單，超時(shí)73單，投訴12單，投訴率0.03%，同比下降62%。六、案例分析題（每題15分，共30分）46.2024年9月，醫(yī)院5號(hào)樓3層ICU發(fā)生“冷卻水異常中斷11分鐘”事件，總務(wù)科在8分鐘內(nèi)完成應(yīng)急切換，未造成患者損失。請(qǐng)給出事件復(fù)盤(pán)及三條改進(jìn)措施。答案：事件復(fù)盤(pán)：（1）9月17日14:32，冷卻水泵P-05變頻器過(guò)流報(bào)警，備用泵P-06自動(dòng)啟動(dòng)失?。唬?）14:33，ICU溫濕度傳感器報(bào)警，溫度升至26.8℃，濕度68%RH；（3）14:34，總務(wù)科通過(guò)數(shù)字孿生平臺(tái)發(fā)現(xiàn)故障，遠(yuǎn)程啟動(dòng)屋面風(fēng)冷冷水機(jī)組，同時(shí)調(diào)配送檢移動(dòng)冷風(fēng)機(jī)4臺(tái)；（4）14:39，恢復(fù)供冷，11分鐘內(nèi)ICU溫度回落至23℃；（5）事后查明：P-06泵接觸器線圈老化，阻值超標(biāo)3倍；改進(jìn)措施：①把“冷卻泵接觸器阻值”納入季度保養(yǎng)必檢項(xiàng)，阻值偏差>10%即更換；②增加第3路備用冷源，采用磁懸浮冷水機(jī)組，30秒內(nèi)可啟動(dòng)；③在ICU增設(shè)2臺(tái)10kW移動(dòng)式恒溫恒濕機(jī)，斷電后UPS可續(xù)航2h。47.2024年6月，醫(yī)院職工餐廳“智能炒菜機(jī)器人”上線1個(gè)月后，出現(xiàn)3起菜品口味投訴。請(qǐng)給出根因分析及解決路徑。答案：根因分析：（1）機(jī)器人菜譜由供應(yīng)商遠(yuǎn)程更新，未考慮本地口味差異；（2）本地小青菜含水量比供應(yīng)商測(cè)試基地高12%，導(dǎo)致出鍋偏軟；（3）廚師擔(dān)心“被替代”，故意把機(jī)器人溫度調(diào)低5℃，造成“鍋氣”不足；解決路徑：①成立“人機(jī)共創(chuàng)”菜譜小組，廚師、營(yíng)養(yǎng)師、員工代表各3人，兩周內(nèi)迭代18道菜品；②在機(jī)器人料盒增加含水率傳感器，實(shí)時(shí)調(diào)整翻炒時(shí)間±15秒；③把機(jī)器人KPI與廚師獎(jiǎng)金掛鉤，每獲一次好評(píng)，廚師與機(jī)器人團(tuán)隊(duì)各獎(jiǎng)勵(lì)20元；④上線1個(gè)月后，投訴歸零，好評(píng)率由86%升至94%，單臺(tái)機(jī)器人日出品量由180份升至260份。七、計(jì)算題（每題10分，共20分）48.醫(yī)院2024年對(duì)640間病房進(jìn)行LED燈改造，原T5燈具2×28W，共1280套，改為18WLED面板燈，年運(yùn)行4380h，電價(jià)0.75元/kWh，求年節(jié)約電費(fèi)及碳減排（電網(wǎng)排放因子0.5703tCO?e/MWh）。答案：原功率：1280×2×28W=71.68kW現(xiàn)功率：1280×18W=23.04kW節(jié)約功率：48.64kW年節(jié)電量：48.64×4380=213.0MWh年節(jié)約電費(fèi)：213.0×1000×0.75=159750元碳減排：213.0×0.5703=121.5tCO?e49.醫(yī)院2024年對(duì)370間手術(shù)室進(jìn)行空調(diào)系統(tǒng)改造，采用“熱管+變頻”雙級(jí)回收，COP由3.1提升至4.6，年運(yùn)行4380h，平均負(fù)荷率65%，原系統(tǒng)總功率520kW，求年節(jié)能量及標(biāo)準(zhǔn)煤節(jié)約（標(biāo)準(zhǔn)煤系數(shù)0.333tce/MWh）。答案：原能耗：520×4380×0.65=1480.9MWh現(xiàn)能耗：1480.9×3.1/4.6=998.5MWh年節(jié)能量：1480.9-998.5=482.4MWh標(biāo)準(zhǔn)煤節(jié)約：