2025年為老年人服務(wù)專(zhuān)員招聘面試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）1.當(dāng)一位85歲獨(dú)居老人拒絕接受居家安全改造時(shí)，作為服務(wù)專(zhuān)員，你首先應(yīng)（）A.立即聯(lián)系其子女強(qiáng)制施工B.記錄拒絕原因并評(píng)估其認(rèn)知能力C.向上級(jí)申請(qǐng)取消服務(wù)D.反復(fù)勸說(shuō)直至老人同意【答案】B【解析】尊重老年人自主決定權(quán)是首要原則，但必須確認(rèn)其是否具備完全民事行為能力，再?zèng)Q定后續(xù)干預(yù)深度。2.老人出現(xiàn)“白天昏睡、夜間躁動(dòng)”現(xiàn)象，最可能的潛在原因是（）A.環(huán)境光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)B.晝夜節(jié)律紊亂C.早餐蛋白質(zhì)不足D.輪椅坐墊太硬【答案】B【解析】老年人褪黑素分泌減少，加上長(zhǎng)期室內(nèi)活動(dòng)少、日間光照不足，極易出現(xiàn)節(jié)律顛倒。3.使用Barthel指數(shù)評(píng)估老人日常生活能力時(shí)，得分60分通常意味著（）A.完全自理B.輕度依賴(lài)C.中度依賴(lài)D.重度依賴(lài)【答案】C【解析】Barthel指數(shù)≤40為重度依賴(lài)，41-60為中度，61-99為輕度，100為完全自理。4.為認(rèn)知癥老人設(shè)計(jì)“回憶療法”活動(dòng)，下列材料最不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.1950年代黑白結(jié)婚照B.老式煤油燈實(shí)物C.當(dāng)下流量明星海報(bào)D.軍用水壺【答案】C【解析】回憶療法強(qiáng)調(diào)“個(gè)人相關(guān)、年代匹配”，當(dāng)下明星與其人生經(jīng)歷無(wú)關(guān)，易誘發(fā)焦躁。5.老人主訴“站起來(lái)就頭暈”，測(cè)量血壓發(fā)現(xiàn)臥位142/86mmHg、立位108/68mmHg，最佳處理順序是（）A.立即給濃咖啡升壓B.囑其快速站立訓(xùn)練C.評(píng)估用藥、補(bǔ)水、漸進(jìn)起身D.直接轉(zhuǎn)診神經(jīng)科【答案】C【解析】先排除藥物因素（如利尿劑、降壓藥），再糾正血容量不足，最后才考慮神經(jīng)源性低血壓。6.在為老人制定“防跌倒運(yùn)動(dòng)處方”時(shí)，下列哪項(xiàng)最應(yīng)排在首位（）A.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練B.單腳站立平衡練習(xí)C.坐站轉(zhuǎn)移抗阻D.跑步機(jī)沖刺【答案】B【解析】平衡功能是跌倒最直接因素，單腳站立可量化評(píng)估并訓(xùn)練，安全易行。7.老人聽(tīng)力下降卻拒絕佩戴助聽(tīng)器，以下溝通技巧最有效的是（）A.大聲吼叫讓其聽(tīng)清B.面對(duì)面慢語(yǔ)速、降噪音、用視覺(jué)提示C.直接寫(xiě)紙條不再說(shuō)話(huà)D.讓其配偶代為轉(zhuǎn)述【答案】B【解析】降低環(huán)境噪音、利用唇讀與手勢(shì)，比單純提高音量更能保護(hù)老人尊嚴(yán)并減少誤解。8.依據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》，為老人建立健康檔案時(shí)，下列做法正確的是（）A.將身份證號(hào)完整寫(xiě)在封面方便查找B.檔案存放于公開(kāi)書(shū)架C.采用加密系統(tǒng)、分級(jí)權(quán)限D(zhuǎn).拍照發(fā)至工作群共享【答案】C【解析】敏感個(gè)人信息需去標(biāo)識(shí)化、加密存儲(chǔ)，并限定最小知情范圍。9.老人家屬投訴“你們昨天沒(méi)給我爸洗澡”，但記錄顯示已執(zhí)行，最佳回應(yīng)是（）A.“家屬記錯(cuò)了，我們沒(méi)錯(cuò)”B.出示簽字記錄并耐心解釋?zhuān)匾獣r(shí)調(diào)監(jiān)控C.立即道歉并補(bǔ)洗一次D.不再與該家屬溝通【答案】B【解析】用事實(shí)與證據(jù)還原過(guò)程，既維護(hù)員工尊嚴(yán)，也避免糾紛升級(jí)。10.在為老人提供“臨終關(guān)懷”時(shí)，首要倫理原則是（）A.延長(zhǎng)生命B.尊重意愿C.節(jié)約費(fèi)用D.家屬說(shuō)了算【答案】B【解析】臨終階段生命質(zhì)量?jī)?yōu)先，必須尊重老人預(yù)先指示或當(dāng)下表達(dá)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）11.以下哪些屬于老年人“衰弱綜合征”的核心表現(xiàn)（）A.體重下降B.握力降低C.步速減慢D.體力活動(dòng)下降E.視力模糊【答案】ABCD【解析】Fried標(biāo)準(zhǔn)共五項(xiàng)，視力模糊并非核心指標(biāo)。12.為認(rèn)知癥老人布置臥室時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮（）A.夜間感應(yīng)地?zé)鬊.鏡子正對(duì)床C.明顯標(biāo)識(shí)衛(wèi)生間方向D.鋪設(shè)高差地毯E.使用對(duì)比色家具【答案】ACE【解析】鏡子易誘發(fā)幻覺(jué)，高差地毯增加絆倒風(fēng)險(xiǎn)。13.老年人“藥物依從性差”的常見(jiàn)原因包括（）A.藥品種類(lèi)多B.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重C.認(rèn)知障礙D.擔(dān)心副作用E.藥品口感好【答案】ABCD【解析】口感好不會(huì)導(dǎo)致依從性差。14.以下哪些做法可有效降低“老年抑郁”風(fēng)險(xiǎn)（）A.定期組織代際互動(dòng)B.鼓勵(lì)學(xué)習(xí)智能手機(jī)C.長(zhǎng)期臥床減少消耗D.提供寵物陪伴E.給予控制感選擇【答案】ABDE【解析】長(zhǎng)期臥床會(huì)加劇無(wú)助感與抑郁。15.為老人做“吞咽功能篩查”時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的物品有（）A.50ml溫開(kāi)水B.糊狀食物C.指脈氧儀D.反光壓舌板E.氣管切開(kāi)包【答案】ABCD【解析】氣管切開(kāi)包屬于搶救設(shè)備，非篩查必需。16.老年人“夜間尿頻”干預(yù)措施包括（）A.晚餐后限水B.抬高下肢30分鐘C.睡前飲酒助眠D.評(píng)估前列腺藥物E.使用移動(dòng)便器【答案】ABDE【解析】酒精抑制抗利尿激素，反而加重夜尿。17.以下哪些屬于“老人虐待”警示信號(hào)（）A.重復(fù)就醫(yī)解釋不一致B.身上出現(xiàn)煙頭燙傷C.銀行流水異常大額轉(zhuǎn)賬D.自愿捐款給子女E.害怕看護(hù)人員目光【答案】ABCE【解析】自愿捐款若無(wú)脅迫，不構(gòu)成虐待。18.為老人制定“營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃”時(shí)，必須評(píng)估（）A.MNA-SF評(píng)分B.牙列狀況C.吞咽能力D.宗教信仰E.24小時(shí)膳食史【答案】ABCDE【解析】宗教影響食物選擇，不可忽視。19.老人突發(fā)“胸痛30分鐘不緩解”，以下處理正確的是（）A.立即撥打120B.讓其平臥吸氧C.舌下含服硝酸甘油D.喂速效救心丸大量水送服E.記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)【答案】ABCE【解析】大量水送服增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。20.以下哪些屬于“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老的核心機(jī)制（）A.服務(wù)時(shí)間存儲(chǔ)B.政府兜底兌換C.低齡存時(shí)間高齡換服務(wù)D.虛擬貨幣交易E.信用評(píng)價(jià)系統(tǒng)【答案】ABCE【解析】時(shí)間銀行不以營(yíng)利為目的，不涉及虛擬幣炒作。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）21.老年人“收縮壓升高、舒張壓降低”是正常老化現(xiàn)象，無(wú)需干預(yù)。（）【答案】×【解析】脈壓差過(guò)大提示動(dòng)脈硬化，仍需評(píng)估靶器官損害。22.為認(rèn)知癥老人佩戴“防走失手環(huán)”可完全替代人工看護(hù)。（）【答案】×【解析】手環(huán)只是輔助，無(wú)法避免突發(fā)危險(xiǎn)。23.“老年綜合評(píng)估（CGA）”必須由老年科醫(yī)生獨(dú)立完成。（）【答案】×【解析】CGA強(qiáng)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，包括護(hù)士、社工、康復(fù)師等。24.老人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為1.0-1.2g/kg體重，腎功能允許時(shí)可提高至1.5g/kg。（）【答案】√【解析】充足蛋白可延緩肌少癥。25.使用“數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表”時(shí)，認(rèn)知障礙老人可用“臉譜法”替代。（）【答案】√【解析】臉譜法更直觀(guān)，適合認(rèn)知或語(yǔ)言障礙者。26.老年人“低體溫”定義為核心溫度＜35℃，需緊急復(fù)溫。（）【答案】√【解析】老人體溫調(diào)節(jié)差，低體溫可致心律失常。27.為老人安排“音樂(lè)治療”時(shí)，節(jié)奏越快越能喚起記憶。（）【答案】×【解析】過(guò)快節(jié)奏易誘發(fā)焦慮，一般選60-80拍/分鐘。28.“老年友好社區(qū)”要求人行道坡度不超過(guò)5%，并設(shè)置休息椅。（）【答案】√【解析】WHO老年友好城市指南明確指標(biāo)。29.老人“便秘”首選刺激性瀉藥，起效快。（）【答案】×【解析】?jī)?yōu)先膳食纖維、滲透性瀉藥，刺激性瀉藥長(zhǎng)期用可致結(jié)腸黑變。30.為老人進(jìn)行“遠(yuǎn)程視頻問(wèn)診”時(shí)，需提前測(cè)試網(wǎng)絡(luò)、光線(xiàn)及助聽(tīng)器電量。（）【答案】√【解析】減少溝通障礙，提高問(wèn)診效率。四、情景模擬題（每題10分，共40分。請(qǐng)根據(jù)給定情境，寫(xiě)出完整處理流程與溝通話(huà)術(shù)，要求體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)、溫度、風(fēng)險(xiǎn)防控）31.情境一上午10點(diǎn)，82歲的周爺爺在日間照料中心突然情緒激動(dòng)，大聲喊“你們偷了我的戒指”，并抓住護(hù)理員衣領(lǐng)。在場(chǎng)老人圍觀(guān)，場(chǎng)面緊張。你作為服務(wù)專(zhuān)員，如何現(xiàn)場(chǎng)處置？【參考答案】(1)安全隔離：立即溫和而堅(jiān)定地握住周爺爺手背，降低其抓握力度，同時(shí)用身體擋住圍觀(guān)視線(xiàn)，減少羞辱感。“周爺爺，我是小王，咱們先坐下，我?guī)湍医渲?，好嗎？?2)環(huán)境調(diào)控：開(kāi)啟舒緩音樂(lè)，將其他老人引導(dǎo)至隔壁活動(dòng)室，避免集體焦慮。(3)情緒共情：保持蹲姿目光平視，“戒指對(duì)您特別重要，我懂。您告訴我最后一次看見(jiàn)它是什么時(shí)候？”通過(guò)開(kāi)放式提問(wèn)轉(zhuǎn)移注意力。(4)認(rèn)知導(dǎo)向：領(lǐng)其到休息區(qū)，拿出事先準(zhǔn)備的“失物盒”，逐一展示常見(jiàn)掉落物品，利用視覺(jué)提示重建記憶。(5)風(fēng)險(xiǎn)排查：檢查手指是否有勒痕，確認(rèn)戒指是否因水腫滑落丟失；若未發(fā)現(xiàn)，記錄事件并通知家屬共同尋找。(6)后續(xù)干預(yù)：當(dāng)晚召開(kāi)個(gè)案討論，評(píng)估是否出現(xiàn)認(rèn)知癥精神行為癥狀（BPSD），必要時(shí)請(qǐng)老年精神科會(huì)診，調(diào)整環(huán)境照明與例行程序，減少激越誘因。(7)文書(shū)與法律：書(shū)寫(xiě)《突發(fā)事件記錄》，由兩名工作人員簽字，保存監(jiān)控截圖，避免家屬后續(xù)糾紛。32.情境二78歲糖尿病老人李奶奶，獨(dú)居，視力4級(jí)低下。她拒絕使用胰島素筆，理由是“看不見(jiàn)刻度，怕打錯(cuò)”。你如何設(shè)計(jì)居家支持方案，使其安全用藥并提升自我效能？【參考答案】(1)能力評(píng)估：使用“胰島素自我注射能力量表”測(cè)評(píng)，發(fā)現(xiàn)其觸覺(jué)與手部精細(xì)動(dòng)作尚可。(2)工具適配：①更換“語(yǔ)音胰島素筆”（每次注射發(fā)出嘀聲計(jì)數(shù)）；②加裝“刻度放大鏡夾片”；③提供一次性安全針頭，內(nèi)置阻力環(huán)，注射完畢自動(dòng)鎖死。(3)流程簡(jiǎn)化：將早、晚兩次劑量分別預(yù)裝在“彩色分離藥盒”，紅色早餐、藍(lán)色晚餐，配合觸覺(jué)凸點(diǎn)識(shí)別。(4)環(huán)境改造：在餐桌邊緣粘貼“T”型防滑墊，固定注射區(qū)域，避免視力差導(dǎo)致筆具滾落。(5)技能訓(xùn)練：采用“分步回教法”——先讓其觸摸空筆感受阻力，再空針練習(xí)，最后實(shí)戰(zhàn)注射。每次成功即給予口頭表?yè)P(yáng)，“您做得很好，血糖會(huì)感謝您?！?6)社會(huì)支持：聯(lián)系同小區(qū)“糖友互助小組”，安排低視力榜樣分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)信心。(7)風(fēng)險(xiǎn)防控：簽署《居家安全用藥協(xié)議》，設(shè)置“一鍵通”電話(huà)，每日8點(diǎn)自動(dòng)呼叫提醒；若連續(xù)兩天未應(yīng)答，系統(tǒng)自動(dòng)通知中心派員上門(mén)。(8)效果評(píng)價(jià)：兩周后復(fù)查空腹血糖由11.2mmol/L降至7.4mmol/L，李奶奶能獨(dú)立完成注射并準(zhǔn)確復(fù)述劑量，自我效能評(píng)分提升30%。33.情境三老人家屬通過(guò)12345熱線(xiàn)投訴：父親在中心用餐后出現(xiàn)腹瀉，懷疑食物變質(zhì)。中心當(dāng)日共服務(wù)86人，僅其父親出現(xiàn)癥狀。你作為專(zhuān)員，如何開(kāi)展危機(jī)公關(guān)與質(zhì)量改進(jìn)？【參考答案】(1)快速響應(yīng)：30分鐘內(nèi)由中心主任、營(yíng)養(yǎng)師、你組成三人小組，攜帶《突發(fā)事件處置包》上門(mén)家訪(fǎng)，攜帶同批次留樣食品。(2)情緒安撫：首先致歉，“您擔(dān)心父親健康，我們非常理解，今天就是來(lái)一起找原因?！北苊廪q解，先處理情緒再處理事情。(3)信息收集：①查閱老人既往“腸易激綜合征”病史；②核對(duì)昨日食譜與家庭晚餐記錄；③測(cè)量生命體征，留取糞便標(biāo)本送檢。(4)證據(jù)固化：將同批次留樣立即送區(qū)疾控中心檢測(cè)，中心內(nèi)部封存廚房48小時(shí)監(jiān)控，確保證據(jù)鏈完整。(5)透明溝通：承諾24小時(shí)內(nèi)出初步報(bào)告，72小時(shí)內(nèi)出檢測(cè)結(jié)果，并通過(guò)微信群向所有家屬通報(bào)進(jìn)展，降低集體恐慌。(6)質(zhì)量改進(jìn)：①?gòu)N房增加“高危食品二次中心溫度檢測(cè)”記錄，如蛋類(lèi)≥75℃；②推行“色標(biāo)刀具”管理，生熟分開(kāi)；③為腹瀉老人建立“個(gè)案食譜”，暫以低渣、低脂流質(zhì)為主。(7)結(jié)果反饋：檢測(cè)顯示留樣合格，老人糞便為輪狀病毒陽(yáng)性，判定為社區(qū)獲得性感染。中心出具正式報(bào)告并附改進(jìn)措施，家屬主動(dòng)撤銷(xiāo)投訴。(8)持續(xù)追蹤：一周后回訪(fǎng)，老人腹瀉痊愈，家屬對(duì)中心危機(jī)處理速度表示認(rèn)可，并在微信群點(diǎn)贊。34.情境四88歲退休教授張爺爺，晚期肺癌，疼痛數(shù)字評(píng)分（NRS）8分，家屬希望居家安寧療護(hù)。你需協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)“無(wú)痛、有尊嚴(yán)”的最后旅程。請(qǐng)寫(xiě)出具體實(shí)施路徑?！緟⒖即鸢浮?1)需求評(píng)估：使用“ESAS量表”評(píng)估疼痛、氣短、焦慮均重度；家屬照護(hù)能力初評(píng)得分中等，主要擔(dān)心“打嗎啡會(huì)不會(huì)成癮”。(2)團(tuán)隊(duì)組建：①老年腫瘤科醫(yī)師負(fù)責(zé)鎮(zhèn)痛方案；②疼痛專(zhuān)科護(hù)士教授皮下置管技術(shù)；③社工師協(xié)助完成“生前預(yù)囑”；④心理師提供“意義療法”，幫助其回顧教學(xué)成就；⑤宗教志愿者（本人信仰基督教）提供圣歌陪伴。(3)鎮(zhèn)痛方案：①口服嗎啡片10mgq4h，同時(shí)給予同等劑量24小時(shí)背景輸注；②備用嗎啡皮下注射5mg，30分鐘評(píng)估；③配合使用加巴噴丁治療神經(jīng)病理性疼痛；④每日疼痛日記記錄，目標(biāo)NRS≤3分。(4)癥狀控制：①呼吸困難：低流量氧療+小劑量咪達(dá)唑侖舌下含服；②分泌物多：護(hù)理員每2小時(shí)翻身拍背，必要時(shí)使用吸引器；③惡心：奧氮平口崩片睡前服用。(5)心理-社會(huì)支持：①安排昔日學(xué)生視頻連線(xiàn)，表達(dá)感恩；②制作“人生故事書(shū)”，將老照片掃描成電子相冊(cè)；③家屬“道愛(ài)、道謝、道歉、道別”四道儀式在床旁完成。(6)法律與倫理：協(xié)助簽署“DNR（不施