2025年養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格考核及答案1.（單選）為臥床老人更換床單時(shí)，首要步驟是A.關(guān)閉門窗B.評(píng)估老人皮膚C.移開床旁桌D.搖平床頭答案：B2.（單選）下列哪項(xiàng)不屬于噎食的典型表現(xiàn)A.突然不能說(shuō)話B.手捂頸部C.面色潮紅D.劇烈咳嗽答案：C3.（單選）為預(yù)防老人跌倒，浴室地面防滑墊的鋪設(shè)應(yīng)A.鋪滿整個(gè)地面B.僅放在門口C.放在淋浴區(qū)及馬桶前D.放在鏡子下方答案：C4.（單選）使用輪椅推送老人下坡時(shí)，護(hù)理員應(yīng)A.面向前方倒行B.面向坡道正行C.側(cè)向緩慢推行D.讓老人自行控制剎車答案：A5.（單選）對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的老人，每日飲水量應(yīng)維持在A.500mlB.1000mlC.1500～2000mlD.2500ml以上答案：C6.（單選）為失智老人安排每日活動(dòng)時(shí)，最佳時(shí)段為A.傍晚B.午休后C.上午9～10點(diǎn)D.晚餐后答案：C7.（單選）為老人測(cè)量血壓，袖帶下緣距肘窩的距離應(yīng)為A.1cmB.2～3cmC.4cmD.5cm答案：B8.（單選）下列哪種情況需立即中止熱水袋熱敷A.皮膚發(fā)紅B.老人主訴“暖和”C.皮膚出現(xiàn)蒼白斑點(diǎn)D.水溫55℃答案：C9.（單選）為糖尿病老人備餐時(shí)，碳水化合物占總能量的比例宜為A.30%B.45～60%C.70%D.80%答案：B10.（單選）對(duì)臨終老人進(jìn)行“善終”服務(wù)，首要原則是A.延長(zhǎng)生命B.治愈疾病C.尊重意愿D.減少費(fèi)用答案：C11.（單選）為臥床老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球每次擦拭應(yīng)A.橫向摩擦牙齦B.縱向擦洗牙齒外側(cè)面C.環(huán)形清潔舌面D.任意方向答案：B12.（單選）老人服用華法林期間，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.白細(xì)胞B.凝血酶原時(shí)間C.尿蛋白D.血鉀答案：B13.（單選）為預(yù)防壓瘡，側(cè)臥位時(shí)，髖部墊軟枕的主要作用是A.降低剪切力B.增加摩擦力C.促進(jìn)靜脈回流D.保暖答案：A14.（單選）老人夜間起床如廁，床旁燈色溫宜選A.3000K暖黃B.4000K中性C.6000K冷白D.彩色答案：A15.（單選）對(duì)吞咽障礙老人，經(jīng)口進(jìn)食的最佳體位是A.仰臥位B.半坐臥位30°C.半坐臥位60°D.右側(cè)臥位答案：C16.（單選）為老人進(jìn)行胰島素注射，針頭與皮膚呈A.15°B.45°C.90°D.任意角度答案：B17.（單選）老人主訴“視物成雙”，最可能發(fā)生了A.低血糖B.腦卒中前兆C.青光眼D.白內(nèi)障答案：B18.（單選）為認(rèn)知癥老人設(shè)計(jì)懷舊療法，材料首選A.抽象畫B.老照片C.流行歌曲D.電子游戲答案：B19.（單選）使用坐便椅時(shí)，椅面高度應(yīng)使老人A.雙腳懸空B.雙膝高于髖部C.雙腳平放地面D.腳尖點(diǎn)地答案：C20.（單選）為老人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按壓與人工呼吸比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.連續(xù)按壓不中斷答案：B21.（單選）老人每日午休時(shí)間以多少分鐘為宜A.10B.30C.60D.120答案：B22.（單選）下列哪項(xiàng)不是便秘的常見危險(xiǎn)因素A.低纖維飲食B.充足飲水C.長(zhǎng)期臥床D.抑郁情緒答案：B23.（單選）為老人滴眼藥水后，需按壓淚囊區(qū)目的是A.防止口苦B.增加藥效C.減少全身吸收D.促進(jìn)淚液分泌答案：C24.（單選）老人佩戴義齒，夜間應(yīng)A.戴入口中B.冷水浸泡C.熱水浸泡D.紙巾包裹答案：B25.（單選）對(duì)輕度焦慮老人，推薦的音樂(lè)療法節(jié)拍為A.40～60次/分B.60～80次/分C.120次/分D.160次/分答案：B26.（單選）為老人進(jìn)行床上擦浴，室溫應(yīng)保持在A.18℃B.22℃C.26℃D.30℃答案：C27.（單選）老人跌倒后髖部劇痛，下肢外旋，最可能A.股骨頸骨折B.踝關(guān)節(jié)扭傷C.腰椎間盤突出D.髕骨脫位答案：A28.（單選）為老人進(jìn)行手消毒，六步搓揉時(shí)間不少于A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C29.（單選）對(duì)認(rèn)知癥老人使用約束帶，需每多少分鐘松解一次A.15B.30C.60D.120答案：B30.（單選）老人進(jìn)食后應(yīng)保持半坐位至少A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C31.（多選）下列哪些屬于壓瘡高危部位A.骶尾部B.足跟C.枕骨D.肩胛骨E.脛前答案：ABCD32.（多選）為預(yù)防尿路感染，留置導(dǎo)尿護(hù)理要點(diǎn)包括A.集尿袋低于恥骨聯(lián)合B.每日更換導(dǎo)尿管C.會(huì)陰擦洗BidD.鼓勵(lì)多飲水E.定時(shí)夾閉尿管訓(xùn)練膀胱答案：ACDE33.（多選）老人突發(fā)躁動(dòng)，可能原因有A.疼痛B.低血糖C.尿潴留D.環(huán)境陌生E.藥物副作用答案：ABCDE34.（多選）為失智老人布置居室，應(yīng)A.色彩對(duì)比強(qiáng)烈B.減少鏡子C.夜間小夜燈D.鋪設(shè)厚地毯E.張貼大字提示答案：ABCE35.（多選）下列哪些藥物易引起體位性低血壓A.特拉唑嗪B.氫氯噻嗪C.左旋多巴D.硝酸甘油E.阿莫西林答案：ABCD36.（多選）為老人進(jìn)行床上移位，正確操作有A.先移下肢再移上身B.使用滑板減少摩擦C.讓老人雙臂交叉胸D.護(hù)理員雙腳前后分開E.一人操作時(shí)拖曳老人肩部答案：BCD37.（多選）對(duì)臨終老人家屬的心理支持包括A.告知病情進(jìn)展B.鼓勵(lì)表達(dá)情緒C.指導(dǎo)參與照護(hù)D.提供哀傷輔導(dǎo)信息E.承諾治愈希望答案：ABCD38.（多選）老人吞咽功能評(píng)估常用量表有A.WaterSwallowTestB.GuggingSwallowingScreenC.FIMD.MMSEE.BurkeDysphagiaScreening答案：ABE39.（多選）為糖尿病老人足部護(hù)理，應(yīng)A.每日溫水浸泡10分鐘B.毛巾擦干趾縫C.涂潤(rùn)膚霜于趾間D.剪甲平直E.每日檢查足底答案：ABDE40.（多選）下列哪些屬于保護(hù)性約束指征A.試圖拔管B.嚴(yán)重躁動(dòng)危及安全C.拒絕服藥D.認(rèn)知障礙并跌倒風(fēng)險(xiǎn)高E.醫(yī)囑明確答案：ABDE41.（判斷）為老人測(cè)量腋溫，時(shí)間5分鐘即可讀數(shù)。答案：錯(cuò)，需10分鐘42.（判斷）認(rèn)知癥老人出現(xiàn)日落綜合征，可增加午后戶外活動(dòng)。答案：對(duì)43.（判斷）為老人進(jìn)行超聲霧化后，立即予以拍背吸痰可增強(qiáng)療效。答案：對(duì)44.（判斷）老人每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在6g以下。答案：對(duì)45.（判斷）使用電動(dòng)護(hù)理床時(shí)，床欄鎖定后可不再巡視。答案：錯(cuò)46.（判斷）為老人進(jìn)行胰島素筆注射，針頭可重復(fù)使用5次以節(jié)省費(fèi)用。答案：錯(cuò)47.（判斷）老人服用地西泮后，需上床后方可服藥以防跌倒。答案：對(duì)48.（判斷）為臥床老人更換尿墊，可采取側(cè)身“卷筒式”鋪法。答案：對(duì)49.（判斷）老人便秘使用開塞露后，保留時(shí)間越長(zhǎng)效果越差。答案：錯(cuò)50.（判斷）對(duì)臨終老人進(jìn)行口腔護(hù)理，可用3%過(guò)氧化氫溶液常規(guī)漱口。答案：錯(cuò)，應(yīng)溫和生理鹽水51.（填空）為老人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度為胸骨下陷________cm。答案：5～652.（填空）長(zhǎng)期臥床老人每日飲水量不應(yīng)少于________ml。答案：150053.（填空）老年人正常安靜脈搏范圍為________次/分。答案：60～10054.（填空）為預(yù)防誤吸，喂食勺應(yīng)從口腔________側(cè)送入。答案：健55.（填空）老人使用拐杖，手柄高度應(yīng)與大轉(zhuǎn)子________齊平。答案：頂端56.（填空）壓瘡Ⅲ期損傷層次達(dá)皮下________組織。答案：脂肪57.（填空）為認(rèn)知癥老人制定作息，建議每日固定起床誤差不超過(guò)________分鐘。答案：3058.（填空）老人服用阿侖膦酸鈉，需晨起空腹飲________ml清水站立30分鐘。答案：20059.（填空）為臥床老人進(jìn)行下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日踝泵運(yùn)動(dòng)________次為宜。答案：500～100060.（填空）對(duì)臨終老人進(jìn)行“人生回顧”療法，每次談話時(shí)間控制在________分鐘以內(nèi)。答案：3061.（簡(jiǎn)答）描述為臥床老人進(jìn)行叩背排痰的正確步驟及注意事項(xiàng)。答案：1評(píng)估禁忌證如骨折、骨質(zhì)疏松、出血傾向；2餐前30min或餐后2h進(jìn)行；3協(xié)助側(cè)臥或坐位，五指并攏微屈呈空心掌；4由外向內(nèi)、由下向上叩擊，避開脊柱與腎區(qū)，力度以皮膚微紅為度；5每次5～10min，鼓勵(lì)咳嗽，必要時(shí)吸痰；6觀察面色、呼吸、SpO?，出現(xiàn)紫紺、心悸立即停止；7操作后漱口，記錄痰量性狀。62.（簡(jiǎn)答）列出糖尿病老人低血糖處理的“15法則”。答案：1立即測(cè)血糖；2意識(shí)清醒者給予15g快速糖如半杯果汁、3塊方糖；3等待15分鐘復(fù)測(cè)血糖；4仍≤3.9mmol/L再給15g糖；5血糖>3.9但距下一餐>1h，給予15g復(fù)合碳水如一片面包；6意識(shí)障礙立即靜注50%葡萄糖20ml或肌注1mg胰高血糖素并呼叫急救；7記錄時(shí)間與用量，查找原因。63.（簡(jiǎn)答）說(shuō)明認(rèn)知癥老人徘徊行為的三種應(yīng)對(duì)策略。答案：1環(huán)境設(shè)計(jì)：設(shè)置安全回路、色彩標(biāo)識(shí)、門禁報(bào)警；2活動(dòng)替代：安排散步、推小車、搓毛巾等重復(fù)性安全活動(dòng)消耗精力；3家屬教育：制作聯(lián)系卡片、GPS手環(huán)，建立鄰里守望網(wǎng)絡(luò)，避免斥責(zé)，采用溫和引導(dǎo)。64.（簡(jiǎn)答）闡述為老人進(jìn)行床上洗頭的水溫控制及耳眼保護(hù)方法。答案：水溫40～45℃，先以手腕內(nèi)側(cè)試溫；墊塑料布于枕上，輕托頸部使頭置水槽；棉球塞外耳道，閉眼貼濕毛巾；洗發(fā)液稀釋后輕揉，指肚按摩頭皮；沖洗時(shí)水流自前額向后，邊沖邊詢問(wèn)溫度感受；洗畢干毛巾包發(fā)吸干，取出棉球，眼內(nèi)滴生理鹽水沖洗如有泡沫入眼；吹干頭發(fā)，梳理整齊，記錄老人耐受情況。65.（簡(jiǎn)答）說(shuō)明臨終關(guān)懷中“尊嚴(yán)療法”的核心要素。答案：1生命回顧：引導(dǎo)分享人生亮點(diǎn)；2情感表達(dá)：鼓勵(lì)說(shuō)出愛與歉意；3意義建構(gòu)：幫助認(rèn)識(shí)生命價(jià)值；4延續(xù)感：制作錄音、書信、手模留給家屬；5尊重選擇：支持完成未了心愿如宗教儀式、返鄉(xiāng)探望；6隱私保護(hù)：確保訪談環(huán)境安靜不被打斷；7文化敏感：尊重民族習(xí)俗與信仰。66.（案例分析）李爺爺，82歲，帕金森病10年，近一周出現(xiàn)吞咽嗆咳、體重下降2kg，夜間咳嗽，體溫37.8℃。查體：神志清，面具臉，咽反射減弱，雙肺底濕啰音。問(wèn)題：（1）提出三項(xiàng)首要護(hù)理診斷；（2）列出五項(xiàng)護(hù)理措施；（3）指出兩種潛在并發(fā)癥并給出預(yù)防要點(diǎn)。答案：（1）護(hù)理診斷：1吞咽障礙與咽反射減弱有關(guān)；2營(yíng)養(yǎng)失衡：低于機(jī)體需要與攝入不足有關(guān)；3清理呼吸道無(wú)效與誤吸風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。（2）護(hù)理措施：1立即請(qǐng)康復(fù)科進(jìn)行吞咽造影評(píng)估；2采用60°坐位稠粥狀食物，每口≤5ml，健側(cè)送入；3每日晨起口腔護(hù)理后做舌根抬高訓(xùn)練10次；4每周測(cè)體重、記錄24h攝入排出；5夜間抬高床頭30°，左側(cè)臥位減少反流。（3）潛在并發(fā)癥：1吸入性肺炎——預(yù)防：餐前吸痰、餐后30min內(nèi)不翻身拍背；2脫水電解質(zhì)紊亂——預(yù)防：每日分次小口補(bǔ)水1500ml，觀察皮膚彈性、尿量>1200ml/日。67.（案例分析）王奶奶，78歲，右側(cè)股骨頸骨折術(shù)后第3天，既往糖尿病、高血壓，醫(yī)囑：一級(jí)護(hù)理，患肢外展中立位，不負(fù)重。晨起突發(fā)胸悶、大汗，血壓85/50mmHg，心率120次/分，SpO?88%。問(wèn)題：（1）判斷最可能的急癥；（2）列出四項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)急救措施；（3）術(shù)后早期康復(fù)的兩大原則。答案：（1）最可能肺栓塞。（2）急救：1立即高流量吸氧10L/min；2建立靜脈通路，備血；3絕對(duì)臥床，避免搬動(dòng)患肢；4呼叫ICU與骨科會(huì)診，備溶栓。（3）康復(fù)原則：1無(wú)痛范圍早期等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練，防止深靜脈血栓；2保持患肢外展中立位，避免內(nèi)收旋轉(zhuǎn)，逐步進(jìn)行床上髖周肌群激活。68.（案例分析）趙爺爺，85歲，重度認(rèn)知癥，長(zhǎng)期臥床，骶尾部Ⅲ期壓瘡，創(chuàng)面5cm×4cm，黃色腐肉，滲液中等，無(wú)發(fā)熱。問(wèn)題：（1）描述清創(chuàng)方法選擇；（2）列出四種現(xiàn)代敷料適用場(chǎng)景；（3）制定一周營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃。答案：（1）清創(chuàng)：先行保守銳器清創(chuàng)結(jié)合濕-干敷料自溶，每次更換前用生理鹽水松動(dòng)壞死組織，分次少量清除，避免損傷健康肉芽。（2）敷料：1水凝膠：黃色腐肉期保濕促溶；2泡沫敷料：滲液中等吸收并緩沖壓力；3含銀敷料：出現(xiàn)感染征象時(shí)抗菌；4藻酸鈣：滲液多時(shí)可填充腔隙。（3）營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃：每日能量30kcal/kg即約1800kcal，蛋白1.5g/kg即約90g；早餐雞蛋1+牛奶250ml+燕麥粥，上午加餐乳清蛋白粉15g，午餐瘦肉80g+豆腐100g+軟飯，下午酸奶100g，晚餐魚100g+蔬菜泥+爛面條，睡前酪蛋白20g；每日維生素C1000mg、硫酸鋅220mg，監(jiān)測(cè)前白蛋白。69.（案例分析）某養(yǎng)老院夜間巡視發(fā)現(xiàn)張奶奶蜷縮走廊角落，自語(yǔ)“女兒不要我了”，查記錄：阿爾茨海默病中期，女兒出國(guó)一月。問(wèn)題：（1）識(shí)別老