產(chǎn)房分娩中尊重產(chǎn)婦意愿與隱私的人文關(guān)懷試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后明確表示“請不要讓男醫(yī)生接生”，此時值班住院醫(yī)師為男性。最符合人文關(guān)懷的處理是（）A.告知產(chǎn)婦男醫(yī)師技術(shù)更好，勸其接受B.立即聯(lián)系女醫(yī)師或助產(chǎn)士接班，并感謝產(chǎn)婦表達C.記錄訴求但繼續(xù)由男醫(yī)師操作，因人力緊張D.讓產(chǎn)婦簽署“拒絕男醫(yī)師知情同意書”后繼續(xù)2.分娩過程中，產(chǎn)婦因疼痛要求關(guān)閉無影燈，助產(chǎn)士應（）A.拒絕，因光線不足影響縫合B.關(guān)閉主燈，改用柔和壁燈并評估視野C.告知“燈不能關(guān)，這是規(guī)定”D.讓產(chǎn)婦戴眼罩，燈保持原狀3.關(guān)于隱私暴露，下列做法最恰當?shù)氖牵ǎ〢.第二產(chǎn)程讓實習同學圍觀并口頭講解B.用雙層蓋巾保護會陰，非必要不暴露C.為方便操作，將產(chǎn)婦雙腿全程裸露D.拍照記錄會陰切口用于教學，打碼后使用4.產(chǎn)婦要求分娩時播放自備音樂，助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)音量略大，正確做法是（）A.直接關(guān)閉，告知“產(chǎn)房禁止音樂”B.調(diào)低音量至不影響監(jiān)護，尊重其選擇C.讓其戴耳機，禁止外放D.報告上級，等待指示5.產(chǎn)婦宮縮間歇期提出“想喝水，但怕嗆”，助產(chǎn)士應（）A.拒絕，因禁食禁飲制度B.提供少量溫開水，協(xié)助半側(cè)臥位小口啜飲C.告知“再堅持一小時”D.給予靜脈補液替代6.產(chǎn)婦因宗教原因要求產(chǎn)后立即剪斷臍帶并保留完整胎盤，醫(yī)師應（）A.以“院感規(guī)定”拒絕B.評估無禁忌后滿足需求，簽署知情同意C.口頭答應但按常規(guī)處理D.讓其家屬進產(chǎn)房自行處理7.產(chǎn)婦分娩時要求僅留配偶陪產(chǎn)，拒絕婆婆在場，護士應（）A.告知“只能留一位女性家屬”B.尊重意愿，請婆婆在等候區(qū)并解釋C.勸其“婆婆經(jīng)驗豐富，留下更好”D.讓產(chǎn)婦自己勸退婆婆8.產(chǎn)婦因既往性創(chuàng)傷，要求盡量少的陰道檢查，團隊應（）A.減少指檢次數(shù)，用可視胎心監(jiān)護替代部分評估B.告知“不查無法判斷產(chǎn)程”C.每半小時仍強檢一次D.讓其簽署“拒絕檢查后果自負”9.產(chǎn)婦提出“不要喊口號式用力”，助產(chǎn)士指導時應（）A.繼續(xù)集體喊“一二三使勁”B.改用低聲個別指導，配合宮縮提示C.讓其“自己看著辦”D.改為椎管內(nèi)麻醉后不用用力10.產(chǎn)婦要求在胎盤娩出后立即進行母嬰肌膚接觸，但新生兒需吸痰，正確順序是（）A.快速吸痰后擦干再接觸B.評估呼吸道通暢，輕微清理后立即接觸，延遲洗澡C.按常規(guī)先稱體重再接觸D.告知“體重重要，先稱再抱”11.產(chǎn)婦因身材肥胖擔心被嘲笑，助產(chǎn)士語言安慰最恰當?shù)氖牵ǎ〢.“胖媽媽力氣大，好生！”B.“每位身體都值得尊重，我們保護您的隱私。”C.“別擔心，我們見多了?！盌.“產(chǎn)后減肥就行?！?2.產(chǎn)婦要求分娩時僅穿自備開衫，不披醫(yī)院病號服，應（）A.拒絕，因不符合院感B.評估衣物清潔后允許，提供隔單C.強制更換D.讓其簽署“衣物污染自負”13.產(chǎn)婦提出“會陰側(cè)切必須我本人同意”，醫(yī)師應（）A.口頭答應，緊急時直接切B.產(chǎn)前充分溝通，任何非緊急側(cè)切均獲明確同意C.告知“胎兒窘迫時來不及”D.提前切避免撕裂14.產(chǎn)婦分娩時要求關(guān)閉監(jiān)控攝像，醫(yī)院政策允許錄像但非強制，應（）A.關(guān)閉并記錄其訴求B.堅持錄像“為安全”C.讓其簽署“關(guān)閉后后果自負”D.只關(guān)圖像不關(guān)聲音15.產(chǎn)婦因同性戀身份，擔心被歧視，正確做法是（）A.避免談論伴侶性別B.主動使用其配偶指定稱謂，如“您的妻子”C.用“好朋友”代稱D.轉(zhuǎn)移話題專注分娩16.產(chǎn)婦要求將臍帶血采集袋交由指定機構(gòu)而非默認公司，應（）A.拒絕，因合同已簽B.尊重并協(xié)助交接C.告知“采集后再說”D.讓其自行采集17.產(chǎn)婦提出“不要學生圍觀”，但教學任務重，應（）A.強行帶學生進入B.術(shù)前溝通，無同意則安排其他病例C.讓學生站角落不出聲D.產(chǎn)后補參觀18.產(chǎn)婦分娩時要求延遲宣布胎兒性別，由自己先告知家人，應（）A.出生后立即宣布“是男孩！”B.用中性語言“寶寶出生了，很健康”C.暗示性別讓家屬猜D.告知“醫(yī)生必須報”19.產(chǎn)婦因文化背景要求產(chǎn)后立即佩戴特制腰帶，可能影響子宮收縮觀察，應（）A.直接拒絕B.評估松緊度，允許在監(jiān)護下佩戴C.讓其出院后再戴D.強制摘除20.產(chǎn)婦提出“我要跪著生”，但床無跪孔，最簡單人文處理是（）A.告知“沒有設(shè)備，不可能”B.用分娩球+軟墊協(xié)助跪位，床尾降低C.讓其仰臥D.麻醉后固定體位二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）21.以下哪些措施可體現(xiàn)對產(chǎn)婦隱私的尊重（）A.敲門后進入產(chǎn)房B.用姓名+床號稱呼C.檢查時拉簾遮擋D.未經(jīng)同意不拍照E.讓男性保潔員隨意進出22.產(chǎn)婦要求“不要大聲討論我的會陰裂傷”，團隊成員應（）A.使用輕聲醫(yī)學術(shù)語交流B.關(guān)門減少聲音外泄C.事后在走廊詳細復盤D.記錄于電子病歷而非口頭反復提及E.讓實習生大聲朗讀病歷23.關(guān)于知情同意，下列正確的是（）A.用通俗語言解釋操作B.給予足夠考慮時間C.口頭同意即可，無需記錄D.尊重隨時撤回同意的權(quán)利E.緊急情況下可事后補充告知24.產(chǎn)婦因焦慮要求伴侶握左手，但伴侶暈血，可替代方案包括（）A.提供護士手把手B.使用軟球替代觸摸C.讓伴侶站頭側(cè)避免見血D.視頻連線握手機E.強制伴侶留下25.以下哪些行為可能破壞產(chǎn)婦自主權(quán)（）A.“你必須側(cè)切！”B.“不側(cè)切孩子出事別怪我”C.提供循證數(shù)據(jù)供選擇D.把產(chǎn)婦手綁在產(chǎn)床E.用鎮(zhèn)靜藥未經(jīng)同意26.產(chǎn)婦要求“產(chǎn)后不注射縮宮素，靠自然宮縮”，醫(yī)師需評估（）A.出血風險B.子宮收縮情況C.產(chǎn)婦血壓D.宗教信仰背景E.家屬意見優(yōu)先27.為減少暴露，第二產(chǎn)程可采?。ǎ〢.無菌巾開孔僅露會陰B.讓產(chǎn)婦穿長裙卷邊C.使用LED燈聚焦減少大面積照明D.讓家屬用手機閃光補光E.關(guān)閉所有燈光28.產(chǎn)婦提出“我要自己手抱胎兒到胸前”，團隊成員應（）A.評估新生兒狀態(tài)B.協(xié)助托住防止滑落C.拒絕，因無菌原則D.指導正確托抱姿勢E.立即剪斷臍帶29.關(guān)于文化安全，正確做法包括（）A.詢問特殊禁忌B.使用產(chǎn)婦信任的翻譯C.嘲笑其“迷信”D.提供清真認證食品E.強制遵守醫(yī)院慣例30.產(chǎn)婦要求“產(chǎn)后兩小時不打擾”，但需觀察出血，平衡方法有（）A.集中操作，減少進出次數(shù)B.使用無線監(jiān)護C.讓家屬代為觀察D.提前告知每一步E.關(guān)閉呼叫鈴三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）31.產(chǎn)婦一旦進入產(chǎn)房，即視為默認同意醫(yī)院所有操作。（）32.尊重隱私意味著未經(jīng)同意不得讓任何人員圍觀分娩。（）33.緊急情況下，醫(yī)師可在無法取得同意時實施必需操作。（）34.產(chǎn)婦要求保密性別，團隊可在出生后用藍色或粉色毯子暗示。（）35.讓產(chǎn)婦選擇體位可縮短第二產(chǎn)程并提升滿意度。（）36.為教學目的，可讓學員在產(chǎn)婦不同意的情況下隔簾觀摩。（）37.產(chǎn)婦的宗教需求若與醫(yī)療安全沖突，應完全拒絕。（）38.使用產(chǎn)婦偏好的稱謂可建立信任關(guān)系。（）39.產(chǎn)后觀察出血可完全依賴遠程監(jiān)護，無需觸碰產(chǎn)婦。（）40.人文關(guān)懷與醫(yī)療質(zhì)量可同步提升，并非零和關(guān)系。（）四、填空題（每空1分，共20分）41.當產(chǎn)婦表達“我害怕被圍觀”時，護士應首先________其情緒，然后________圍觀人員數(shù)量。42.進行會陰縫合前，醫(yī)師需再次________產(chǎn)婦是否同意________。43.若產(chǎn)婦拒絕陰道指檢，可通過________監(jiān)護和________變化綜合評估產(chǎn)程。44.讓產(chǎn)婦參與決策的常用模型為________模式，即________、________、________三步。45.產(chǎn)后母嬰肌膚接觸應持續(xù)至少________分鐘，期間延遲________操作。46.產(chǎn)房噪音建議控制在________分貝以下，以保護產(chǎn)婦________環(huán)境。47.使用________簾或________門可最大限度減少產(chǎn)婦身體暴露。48.當產(chǎn)婦說“不要告訴我性別”，團隊應在記錄中用________指代新生兒。49.對性少數(shù)群體，使用________稱謂可減少________風險。50.讓產(chǎn)婦選擇________體位可降低會陰________率。五、簡答題（每題10分，共30分）51.敘述在緊急剖宮產(chǎn)中如何兼顧尊重產(chǎn)婦意愿與醫(yī)療安全的具體步驟，并給出三個溝通示例句。52.產(chǎn)婦因既往性侵創(chuàng)傷，對陰道操作極度敏感。請設(shè)計一套從入院到出院的“創(chuàng)傷知情照護”流程，包括環(huán)境、語言、操作、隨訪四環(huán)節(jié)。53.某產(chǎn)婦要求在胎盤娩出后進行LotusBirth（臍帶不剪等待自然脫落），但醫(yī)院無相關(guān)經(jīng)驗。請寫出醫(yī)師評估要點、風險溝通話術(shù)、科室協(xié)作方案及出院隨訪計劃。六、案例分析題（共50分）54.案例：初產(chǎn)婦李某，28歲，孕39周，凌晨兩點入院，宮口3cm，疼痛劇烈。入院時即聲明：①拒絕所有男醫(yī)務人員觸碰；②要求水中分娩，但醫(yī)院無固定浴缸；③禁止任何實習圍觀；④產(chǎn)后不注射任何“西藥”，僅接受口服中成藥促宮縮；⑤胎盤自行帶走埋于老家樹下。夜間