第十一章

診斷思路與方法常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法教學(xué)目的

1.熟悉病情資料的綜合處理

2.掌握辨證思維思路與方法的運(yùn)用

3.初步運(yùn)用診法與辨證的基本知識對臨床常見病例進(jìn)行辨證診斷常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

教學(xué)重點

1.主癥診斷思路

2.證候診斷思路

3.疾病診斷思路教學(xué)難點

辨證思維與疾病診斷思路的有機(jī)結(jié)合鑒別要點

1.七種診斷思維方法的聯(lián)系與鑒別

2.主癥、證候、疾病診斷思路的聯(lián)系與鑒別常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法教學(xué)內(nèi)容

邊診邊斷為斷而診診斷思維病證結(jié)合互相補(bǔ)充常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

第一節(jié)病情資料的綜合處理

醫(yī)生運(yùn)用各種診法所收集到的臨床材料，如病史、癥狀和體征，以及與疾病有關(guān)的社會、心理、自然環(huán)境等資料，統(tǒng)稱病情資料。常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

一、病情資料的完整性和系統(tǒng)性

1.病情資料的完整性病情資料需要盡可能完整、全面

2.病情資料的系統(tǒng)性病情資料的條理化常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

二、病情資料的準(zhǔn)確性和客觀性主觀因素來源于醫(yī)患雙方正確診斷的關(guān)鍵客觀因素多指疾病本身常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

三、病情資料的一致性程度知常----病證一致“脈癥相應(yīng)”、“舌脈相應(yīng)”、“癥舌相符”達(dá)變----資料不一致“脈癥不相應(yīng)”、“舌脈不符”、“癥舌相反”常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

四、病情資料屬性的分類

(一)必要性資料

(二)特征性資料

(三)偶見性資料

(四)一般性資料(五)否定性資料常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法第二節(jié)診斷思維的一般方法一、常用的診斷思維方法

(一)類比法

(二)歸納[類]法

(三)演繹法

(四)反證法

(五)模糊判斷法

(六)其他辨證思維方法常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

二、診斷的思維線索

(一)以主癥為中心的思維線索

(二)全面分析以保證診斷正確

(三)特征性癥常是診斷的關(guān)鍵常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

第三節(jié)主癥診斷思路

一、主癥的診斷意義主癥---指患者具有代表性的主要癥狀和體征意義---通過對主癥的辨析確定病變位置性質(zhì)常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

二、確定主癥的方法

1．正確確定主癥

2．明確鑒別主癥

3．詳審主癥特征常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

三、圍繞主癥進(jìn)行詢查（一）詢查伴隨癥狀（二）診察全身其他癥（三）作相關(guān)的檢查常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法四、圍繞主癥進(jìn)行診病主癥是疾病診斷的主要依據(jù)以主癥作病名的診斷條件:

一是該癥狀所含蓋的病種較少二是主癥突出，其他癥不十分明顯

常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

五、圍繞主癥進(jìn)行辨證了解主癥特征的基礎(chǔ)上，結(jié)合兼癥及其他有關(guān)信息如起病、季節(jié)、病史等進(jìn)行綜合分析，并概括為某證的診斷思維過程。常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

第四節(jié)證候診斷思路

一、辨證諸法的關(guān)系與特點

(一)諸種辨證方法的特點與相互關(guān)系

(二)諸種辨證方法的運(yùn)用常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

二、辨證的統(tǒng)一體系

(一)辨病位的內(nèi)容

(二)辨病性的內(nèi)容（三）規(guī)范證名構(gòu)成常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

三、證候診斷的要求

(一)辨證的七項基本內(nèi)容

1.探求病因

2.落實病位

3.分辨病性

4.判斷病情

5.審度病勢

6.闡釋病機(jī)

7.確定證名常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法(二)證名診斷的具體要求

1．內(nèi)容要準(zhǔn)確全面

2．證名要精煉規(guī)范

3．證候變則證名亦變

4．不受證型的拘泥常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

第五節(jié)疾病診斷思路“癥”、“病”、“證”鑒別一、疾病診斷的意義

1．把握病變規(guī)律

2．針對疾病治療常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

二、疾病診斷的一般途徑

1．主要據(jù)發(fā)病特點辨病

2.主要據(jù)病因病史辨病

3．主要據(jù)主癥或特征癥辨病

4．主要據(jù)特發(fā)人群辨病常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

三、疾病分類的診斷意義

(一)病性分類法

(二)病狀分類法

(三)病位分類法

(四)按科分類法常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法四、疾病命名的診斷意義

(一)疾病命名的形式

1．本質(zhì)屬性式

2．形象寓意式

3．特征組合式

4．附加條件式

(二)正確運(yùn)用中醫(yī)病名常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法

五、常見病性類疾病

1．疫病類疾病

2．癆病類疾病

3．郁病類疾病

4．厥病類疾病

5．瘴病類疾病

6．脹病類疾病

7．瘤病類疾病

8．痛[巖]病類疾病

9．痹病類疾病

10．瘺病類疾病

11．癰病類疾病常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法六、常見病狀類疾病

1．水[腫]類疾病

2．痛病類疾病

3．黃[疸]類疾病

4．出血類疾病

5．眩暈類疾病

6．出疹類疾病

7．瘙癢類疾病常見疾病診斷方法第十一章診斷思路與方法小結(jié)1.注意病情資料的綜合處理病情資料的完整性和系統(tǒng)性病情資料的準(zhǔn)確和客觀性分析病情資料的一致性程度病情資料屬性的分類2.掌握常用的診斷思維方法3.癥、證、病的診斷思路常