尿素C14呼氣試驗(yàn)的

臨床應(yīng)用

尿素C14呼氣試驗(yàn)的臨床應(yīng)用

什么是幽門螺桿菌革蘭陰性、微需氧菌菌體細(xì)長(zhǎng)彎曲呈螺形、S狀或海鷗狀大小為0.3-1.0×2.0-5.0μm在胃粘膜粘液層中呈魚(yú)群樣排列菌體一端或兩端可有多根帶鞘鞭毛尿素C14呼氣試驗(yàn)的臨床應(yīng)用幽門螺桿菌（簡(jiǎn)稱HP），在pH值為6—8時(shí)繁殖最為活躍，該菌具有豐富的尿素酶，可分解食物中的尿素產(chǎn)生氨，產(chǎn)生的氨包繞細(xì)菌本身，從而與具有殺菌作用的胃酸胃液隔離，該菌生長(zhǎng)于胃粘液深層、胃粘膜表面，為其創(chuàng)造了微需氧環(huán)境，免遭酸性胃液的傷害，從而在其他細(xì)菌很難生存的胃中生長(zhǎng)繁衍。尿素C14呼氣試驗(yàn)的臨床應(yīng)用為什么要檢測(cè)幽門螺桿菌？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，HP是消化性潰瘍和慢性活動(dòng)性胃炎的罪魁禍?zhǔn)?，也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的胃癌第一類致癌原，約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍存在HP感染；約60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染，醫(yī)學(xué)專家指出，及時(shí)診斷并根除HP感染是阻斷胃病的反復(fù)發(fā)作，治愈胃病的前提。如果您長(zhǎng)期感覺(jué)胃部不適、胃脹、胃痛、胃酸、口腔異味，可能是感染了幽門螺桿菌（HP）尿素C14呼氣試驗(yàn)的臨床應(yīng)用HP的危害HP具有很強(qiáng)的活性與繁殖能力，是一種嚴(yán)重影響公眾健康的細(xì)菌，其危害有1.傳染性強(qiáng)、感染任何健康人群：研究表明感染主要是經(jīng)糞-口途徑或口-口途徑感染,并且感染有家庭聚集現(xiàn)象。幽門螺旋桿菌感染不僅僅局限于成年人，兒童也會(huì)感染，且隨著年齡增長(zhǎng)而增高。2.破壞胃的正常結(jié)構(gòu)及功能（100%）3.導(dǎo)致胃酸減少或缺乏（25%）

---增加腸道感染的機(jī)會(huì)

---減少人體對(duì)鐵劑及維生素B12的吸收尿素C14呼氣試驗(yàn)的臨床應(yīng)用HP的危害4.急慢性胃炎（70-90%）5.發(fā)展成消化性潰瘍（17%）6.發(fā)展為胃腺癌（1-3%）7.發(fā)展為胃淋巴瘤8.發(fā)展為原因不明的消化不良9.據(jù)研究，幽門螺桿菌與冠心病、偏頭痛、缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、白血病、慢性蕁麻疹、肝膽疾病、胰腺疾病、甲狀腺炎、糖尿病、慢性支氣管炎、免疫性疾病等多種疾病有關(guān)。尿素C14呼氣試驗(yàn)的臨床應(yīng)用

幽門螺桿菌的診斷幽門螺桿菌的診斷方法有兩類：侵入性：依賴于胃鏡活檢進(jìn)行此類診斷需首先使用胃鏡取得為火箭組織，采用細(xì)胞培養(yǎng)、組織學(xué)檢查、快速尿素酶實(shí)驗(yàn)等方法診斷幽門螺桿菌。給病人帶來(lái)痛苦，易產(chǎn)生醫(yī)院行交叉感染。尿素C14呼氣試驗(yàn)的臨床應(yīng)用非侵入性:尿素14C呼氣試驗(yàn)不依賴于胃鏡檢查不需要使用胃鏡、不需要取得胃活檢組織，整個(gè)過(guò)程無(wú)痛苦，屬無(wú)創(chuàng)性檢查。尿素C14呼氣試驗(yàn)的臨床應(yīng)用尿素14C呼氣試驗(yàn)適應(yīng)證1.消化性潰瘍（無(wú)論活動(dòng)和有無(wú)并發(fā)癥）2.慢性胃炎伴消化不良3.慢性胃炎伴胃粘膜萎縮、糜爛4.胃癌家族史5.胃MALT淋巴瘤6.早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除7.長(zhǎng)期服用PPI8.計(jì)劃長(zhǎng)期服用NSAIDs藥物9.不明原因的缺鐵性貧血10.特發(fā)性血小板減少性紫癜11.其他HP相關(guān)性疾病（胃息肉）12.個(gè)人要求治療尿素C14呼氣試驗(yàn)的臨床應(yīng)用尿素14C呼氣試驗(yàn)檢測(cè)原理受檢者口服尿素【14C】膠囊后，如果胃中有幽門螺桿菌，其產(chǎn)生的尿素酶能迅速將尿素分解為二氧化碳和氨氣，二氧化碳經(jīng)血液進(jìn)入肺而排出體外，將排出的14CO2收集后，在儀器上測(cè)量，即可判斷胃內(nèi)有無(wú)感染幽門螺桿菌。尿素C14呼氣試驗(yàn)的臨床應(yīng)用檢測(cè)方法口服14C尿素膠囊靜坐25分鐘集氣瓶?jī)?nèi)的液體變?yōu)闊o(wú)色或呼氣時(shí)間達(dá)到3分鐘以上停止呼氣向集氣瓶?jī)?nèi)呼氣向集氣瓶?jī)?nèi)加入4.5ml的稀釋閃爍液,加蓋旋緊置入液閃儀中檢測(cè)陽(yáng)性陰性受試者空腹輕輕松松吹口氣檢測(cè)幽門螺桿菌尿素C14呼氣試驗(yàn)的臨床應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)1.無(wú)明顯禁忌癥，適用于所有類型受檢者2.敏感性、特異性高，檢測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。3.無(wú)痛