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2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試題庫(kù)附含答案一、單選題(每題2分,共30題)1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是()A.50-70次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案:B2.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素()A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢克肟D.慶大霉素答案:C3.高血壓患者健康管理服務(wù)中,對(duì)血壓控制滿意(血壓值<140/90mmHg)、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者,至少需要多長(zhǎng)時(shí)間隨訪一次()A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案:C4.小兒腹瀉重度脫水時(shí),首批靜脈補(bǔ)液的量和速度應(yīng)為()A.20ml/kg,30-60分鐘內(nèi)輸入B.30ml/kg,1-2小時(shí)內(nèi)輸入C.40ml/kg,2-3小時(shí)內(nèi)輸入D.50ml/kg,3-4小時(shí)內(nèi)輸入答案:A5.中醫(yī)“足三里”穴的定位是()A.外膝眼下3寸,脛骨前嵴外1橫指B.內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際C.腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間D.第1、2跖骨間,跖骨底結(jié)合部前方凹陷中答案:A6.急性上呼吸道感染最常見的病原體是()A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案:B7.肺結(jié)核患者的傳染病報(bào)告時(shí)限為()A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案:D8.下列哪項(xiàng)不屬于新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容()A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案:C9.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖的控制目標(biāo)一般為()A.<7.8mmol/LB.<8.5mmol/LC.<9.2mmol/LD.<10.0mmol/L答案:A10.下列哪種情況屬于醫(yī)療廢物()A.未被血液污染的輸液瓶B.使用后的一次性注射器C.患者剩余的中藥湯劑D.醫(yī)院清潔用的拖把答案:B11.心肺復(fù)蘇(CPR)時(shí),胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為()A.15:2B.30:2C.50:2D.100:2答案:B12.慢性胃炎最主要的病因是()A.幽門螺桿菌感染B.長(zhǎng)期飲酒C.藥物刺激D.自身免疫異常答案:A13.下列哪種中藥配伍屬于“十八反”禁忌()A.人參配五靈脂B.甘草配海藻C.丁香配郁金D.巴豆配牽牛答案:B14.兒童計(jì)劃免疫中,乙肝疫苗的接種時(shí)間是()A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.12月齡、24月齡答案:A15.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識(shí)障礙時(shí),最可能的類型是()A.先兆中暑B.輕癥中暑C.熱痙攣D.熱射病答案:D16.滴蟲性陰道炎的典型白帶特征是()A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性黃綠色D.血性伴異味答案:B17.外傷出血時(shí),使用止血帶的時(shí)間一般不超過()A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案:D18.下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染?。ǎ〢.流行性感冒B.手足口病C.百日咳D.麻風(fēng)病答案:C19.老年人跌倒后最易發(fā)生骨折的部位是()A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.肱骨外科頸D.鎖骨答案:B20.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期的主要治療措施是()A.長(zhǎng)期家庭氧療B.支氣管擴(kuò)張劑C.糖皮質(zhì)激素D.控制感染答案:D21.中藥煎藥時(shí),一般藥物的頭煎時(shí)間為()A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.20-30分鐘D.40-50分鐘答案:C22.新生兒黃疸中,病理性黃疸的特點(diǎn)是()A.生后2-3天出現(xiàn)B.每日血清膽紅素升高<85μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)>2周D.血清總膽紅素<221μmol/L答案:C23.下列哪種情況需要緊急轉(zhuǎn)診()A.血壓150/95mmHg的高血壓患者B.空腹血糖7.2mmol/L的糖尿病患者C.突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解的患者D.體溫38.5℃的上呼吸道感染患者答案:C24.細(xì)菌性痢疾的典型糞便特征是()A.米泔水樣便B.果醬樣便C.黏液膿血便D.陶土樣便答案:C25.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)“治未病”的范疇()A.疾病早期治療B.愈后防止復(fù)發(fā)C.急救處理D.對(duì)癥治療答案:B26.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是()A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.先天儲(chǔ)鐵不足答案:A27.醫(yī)療糾紛處理中,最常用的證據(jù)保存方式是()A.口頭記錄B.病歷復(fù)印C.錄音錄像D.證人證言答案:B28.下列哪種藥物不宜用于妊娠期婦女()A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案:D29.一氧化碳中毒時(shí),最有效的治療方法是()A.高壓氧艙治療B.吸氧C.靜脈輸注甘露醇D.亞甲藍(lán)注射答案:A30.下列哪項(xiàng)屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目()A.腫瘤放化療B.白內(nèi)障手術(shù)C.65歲以上老年人健康管理D.器官移植答案:C二、多選題(每題3分,共10題)1.下列屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生基本職責(zé)的有()A.提供基本醫(yī)療服務(wù)B.開展公共衛(wèi)生服務(wù)C.協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件D.參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)答案:ABCD2.高血壓患者的非藥物治療措施包括()A.低鹽飲食(每日<5g)B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)(每周≥5天,每次30分鐘)C.戒煙限酒D.保持心理平衡答案:ABCD3.中醫(yī)推拿的基本手法包括()A.推法B.拿法C.按法D.揉法答案:ABCD4.兒童健康管理中,需要測(cè)量的指標(biāo)有()A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍答案:ABC5.下列哪些情況需要進(jìn)行傳染病報(bào)告()A.發(fā)現(xiàn)1例肺結(jié)核確診患者B.幼兒園內(nèi)1周出現(xiàn)3例手足口病C.孕婦產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)梅毒陽(yáng)性D.65歲老人因肺癌去世答案:ABC6.外傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括()A.先救命后治傷B.先止血后包扎C.先固定后搬運(yùn)D.先重傷后輕傷答案:ABCD7.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括()A.血糖監(jiān)測(cè)B.飲食控制C.運(yùn)動(dòng)管理D.藥物依從性答案:ABCD8.下列屬于中藥配伍“十九畏”的有()A.硫黃畏樸硝B.水銀畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.人參畏五靈脂答案:ABC(注:人參畏五靈脂屬“十九畏”爭(zhēng)議項(xiàng),部分教材歸為“十九畏”)9.孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括()A.孕早期健康檢查B.孕中期健康指導(dǎo)C.孕晚期產(chǎn)后訪視D.產(chǎn)后42天健康檢查答案:ABD(注:產(chǎn)后訪視屬孕晚期后服務(wù),產(chǎn)后42天檢查為必選項(xiàng))10.下列哪些屬于急診急救的“黃金時(shí)間”()A.心肺復(fù)蘇的4-6分鐘B.創(chuàng)傷止血的10分鐘C.腦梗死溶栓的4.5小時(shí)D.燒傷補(bǔ)液的1小時(shí)答案:ABC三、判斷題(每題1分,共20題)1.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以在注冊(cè)的村衛(wèi)生室以外的地點(diǎn)開展診療活動(dòng)。()答案:×2.對(duì)青霉素過敏的患者,可改用頭孢類抗生素。()答案:×(需謹(jǐn)慎,存在交叉過敏可能)3.新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。()答案:√4.急性胃腸炎患者出現(xiàn)脫水時(shí),應(yīng)首先靜脈補(bǔ)液。()答案:×(輕中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽)5.中醫(yī)艾灸的主要作用是溫經(jīng)散寒、扶陽(yáng)固脫。()答案:√6.肺結(jié)核患者的密切接觸者需要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。()答案:√7.兒童高熱時(shí),應(yīng)立即使用酒精擦浴降溫。()答案:×(酒精擦浴可能導(dǎo)致酒精吸收中毒,推薦溫水擦?。?.醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色專用包裝袋,利器放入銳器盒。()答案:√9.高血壓患者血壓控制正常后,可以自行停藥。()答案:×(需長(zhǎng)期規(guī)律用藥)10.滴蟲性陰道炎需夫妻同治。()答案:√11.中暑患者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣物。()答案:√12.中藥湯劑的服用時(shí)間,一般補(bǔ)益藥宜飯前服,驅(qū)蟲藥宜空腹服。()答案:√13.新生兒生理性黃疸不需要治療,可自行消退。()答案:√(需排除病理性因素)14.外傷骨折固定時(shí),應(yīng)將骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)一同固定。()答案:√15.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕)是所有患者的典型表現(xiàn)。()答案:×(部分患者無典型癥狀)16.傳染病報(bào)告卡應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。()答案:√(乙類、丙類傳染?。?7.中醫(yī)“望診”包括望神、望色、望形態(tài)、望舌等。()答案:√18.兒童計(jì)劃免疫中,百白破疫苗的接種時(shí)間是3、4、5月齡和18月齡。()答案:√19.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。()答案:√20.醫(yī)療糾紛發(fā)生后,鄉(xiāng)村醫(yī)生可以拒絕患者復(fù)印病歷。()答案:×(患者有權(quán)復(fù)印客觀病歷)四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共10題)1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的主要工作內(nèi)容。答案:①建立居民健康檔案;②開展健康教育;③實(shí)施預(yù)防接種;④進(jìn)行0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群健康管理;⑤傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理;⑥衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管;⑦中醫(yī)藥健康管理;⑧參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2.列出高血壓患者轉(zhuǎn)診的指征。答案:①血壓持續(xù)≥180/110mmHg,經(jīng)2種以上降壓藥規(guī)范治療仍未控制;②出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊等高血壓急癥癥狀;③合并胸痛、呼吸困難、肢體活動(dòng)障礙等其他嚴(yán)重并發(fā)癥;④妊娠或哺乳期女性血壓控制不佳;⑤懷疑繼發(fā)性高血壓(如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等)。3.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的補(bǔ)液原則。答案:①判斷脫水程度(輕、中、重);②輕度脫水:口服補(bǔ)液鹽(ORS),50-80ml/kg,4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完;③中度脫水:ORS80-100ml/kg,6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完,或靜脈補(bǔ)液(先鹽后糖,先快后慢);④重度脫水:立即靜脈補(bǔ)液,首批20ml/kg等滲液(如0.9%氯化鈉),30-60分鐘內(nèi)輸入,之后按累積損失量、繼續(xù)損失量、生理需要量補(bǔ)充;⑤見尿補(bǔ)鉀(濃度≤0.3%);⑥糾正酸中毒(根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果)。4.中醫(yī)艾灸的常見禁忌癥有哪些?答案:①高熱、抽搐、昏迷患者;②皮膚破損、感染或瘢痕部位;③孕婦的腹部、腰骶部及合谷、三陰交等通經(jīng)穴位;④陰虛火旺、實(shí)熱證患者(如口舌生瘡、煩躁失眠);⑤大血管附近、眼球等敏感部位。5.簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者的健康管理要點(diǎn)。答案:①規(guī)范督導(dǎo)服藥(DOTS),確?;颊咭?guī)律用藥;②每月隨訪1次,觀察藥物不良反應(yīng)(如肝損害、皮疹、聽力下降);③治療滿2、5、6個(gè)月時(shí)復(fù)查痰涂片;④指導(dǎo)患者佩戴口罩,痰液用含氯消毒液浸泡或焚燒處理;⑤家庭成員進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線檢查;⑥治療結(jié)束后進(jìn)行療效評(píng)估(痰菌轉(zhuǎn)陰、病灶吸收)。6.列出新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容。答案:①觀察新生兒一般情況(面色、呼吸、哭聲);②測(cè)量體溫、體重、身長(zhǎng);③檢查皮膚(有無黃疸、皮疹)、頭顱(有無產(chǎn)瘤、血腫)、五官(有無畸形)、心肺(聽診)、腹部(肝脾大?。?、四肢(活動(dòng)度)、外生殖器;④詢問喂養(yǎng)方式(母乳/人工)、睡眠、大小便情況;⑤指導(dǎo)臍部護(hù)理(保持干燥,避免感染)、黃疸觀察(生理性/病理性)、預(yù)防接種;⑥發(fā)現(xiàn)異常(如體溫>37.5℃或<35.5℃、呼吸>60次/分、皮膚黃染加重)及時(shí)轉(zhuǎn)診。7.簡(jiǎn)述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答案:①立即脫離中毒環(huán)境,脫去污染衣物,用肥皂水清洗皮膚、毛發(fā);②經(jīng)口服中毒者,立即催吐(清醒患者)或洗胃(1:5000高錳酸鉀溶液或清水,直到洗出液澄清);③應(yīng)用解毒藥物:阿托品(早期、足量、反復(fù)給藥,直至“阿托品化”)、膽堿酯酶復(fù)能劑(氯解磷定、碘解磷定);④保持呼吸道通暢,必要時(shí)氣管插管;⑤監(jiān)測(cè)生命體征(心率、血壓、呼吸、血氧);⑥重度中毒者立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。8.簡(jiǎn)述中醫(yī)“治未病”的具體體現(xiàn)。答案:①未病先防:通過調(diào)攝飲食、規(guī)律起居、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疾病發(fā)生;②既病防變:早期診斷、早期治療,防止疾病傳變(如肝病實(shí)脾);③瘥后防復(fù):疾病康復(fù)后,通過飲食調(diào)理、藥物鞏固、避免誘因(如勞累、受涼)等防止復(fù)發(fā);④健康促進(jìn):開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),針對(duì)不同體質(zhì)(如氣虛、陰虛)提供個(gè)性化養(yǎng)生指導(dǎo)。9.列出糖尿病患者的飲食控制原則。答案:①控制總熱量(根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算);②合理分配碳水化合物(占50-60%,選擇低GI食物如燕麥、糙米)、蛋白質(zhì)(占15-20%,優(yōu)質(zhì)蛋白為主)、脂肪(占20-30%,限制飽和脂肪酸);③定時(shí)定量進(jìn)餐(3餐或3餐+2次加餐);④嚴(yán)格限制單糖(如蔗糖、葡萄糖)和鹽(每日<6g);⑤多吃蔬菜(每日≥500g),適量水果(選擇低糖水果,如蘋果、梨,在兩餐之間吃);⑥戒煙限酒(酒精不提供營(yíng)養(yǎng)素,且可能誘發(fā)低血糖)。10.簡(jiǎn)述外傷出血的現(xiàn)場(chǎng)止血方法及適用情況。答案:①指壓止血法:用手指壓迫出血?jiǎng)用}的近心端(如顳動(dòng)脈壓迫耳屏前、肱動(dòng)脈壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)),適用于頭面部、四肢動(dòng)脈出血;②加壓包扎止血法:用無菌紗布覆蓋傷口,外層用繃帶加壓包扎,適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血;③止血帶止血法:用橡皮管或布條在出血部位近心端綁扎(標(biāo)記時(shí)間),適用于四肢大血管出血(使用時(shí)間≤4小時(shí),每30分鐘放松1-2分鐘);④填塞止血法:用無菌紗布填塞傷口深部,外層加壓包扎,適用于深部傷口出血(如腋窩、腹股溝)。五、案例分析題(每題10分,共5題)案例1:患者張××,男,68歲,既往有高血壓病史10年,規(guī)律服用氨氯地平5mgqd,血壓控制在130-140/80-90mmHg。今日晨起時(shí)突感左側(cè)肢體麻木無力,言語(yǔ)不清,家屬發(fā)現(xiàn)后立即送村衛(wèi)生室。查體:BP160/95mmHg,神清,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)上下肢肌力3級(jí),肌張力正常,病理征未引出。問題:1.該患者最可能的診斷是什么?2.作為鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取哪些緊急處理措施?3.轉(zhuǎn)診的注意事項(xiàng)有哪些?答案:1.診斷:急性缺血性腦卒中(腦梗死)。2.緊急處理:①保持患者平臥位,頭偏向一側(cè)(防止嘔吐誤吸);②監(jiān)測(cè)生命體征(血壓、心率、呼吸、血氧);③避免隨意移動(dòng)患者,尤其是頭部;④若患者有嘔吐,及時(shí)清除口腔分泌物;⑤記錄發(fā)病時(shí)間(關(guān)鍵救治時(shí)間窗);⑥立即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。3.轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng):①告知家屬病情嚴(yán)重性及轉(zhuǎn)診必要性;②攜帶既往病歷、近期檢查結(jié)果(如血壓記錄、用藥情況);③轉(zhuǎn)診途中保持呼吸道通暢,持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征;④與接收醫(yī)院提前溝通患者情況,爭(zhēng)取在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)到達(dá)(符合靜脈溶栓時(shí)間窗)。案例2:患兒李××,女,2歲,因“發(fā)熱、腹瀉3天”就診。家長(zhǎng)訴患兒3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱(最高39.2℃),每日腹瀉6-8次,為黃色稀水樣便,無黏液膿血,伴嘔吐2次(為胃內(nèi)容物)。查體:T38.5℃,P120次/分,R30次/分,精神萎靡,皮膚彈性差,前囟及眼窩凹陷,口唇干燥,尿量明顯減少。問題:1.該患兒脫水程度如何判斷?2.初步處理方案是什么?3.如何指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行家庭護(hù)理?答案:1.脫水程度判斷:中度脫水(精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、尿量明顯減少)。2.初步處理:①口服補(bǔ)液鹽(ORSⅢ),按100ml/kg計(jì)算,4-6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完(少量多次,每5-10分鐘喂5-10ml);②若嘔吐嚴(yán)重或口服困難,考慮靜脈補(bǔ)液(先給予2:1等張含鈉液20ml/kg,30分鐘內(nèi)輸入,之后按1/2-2/3張液補(bǔ)充累積損失量);③退熱:體溫>38.5℃時(shí),口服對(duì)乙酰氨基酚(10-15mg/kg);④暫禁食4-6小時(shí)(不禁水),之后逐步恢復(fù)飲食(米湯、粥等易消化食物);⑤留取糞便標(biāo)本送檢(常規(guī)+輪狀病毒檢測(cè))。3.家庭護(hù)理指導(dǎo):①繼續(xù)母乳喂養(yǎng)(人工喂養(yǎng)兒可喂稀釋奶粉);②避免喂含糖飲料(如可樂、果汁),防止?jié)B透性腹瀉加重;③觀察尿量(每4-6小時(shí)應(yīng)有1次尿)、精神狀態(tài)、皮膚彈性變化;④若出現(xiàn)眼窩凹陷加重、無尿、意識(shí)模糊,立即轉(zhuǎn)診;⑤注意手衛(wèi)生,患兒糞便用含氯消毒液消毒(1:10比例)。案例3:患者王××,女,45歲,因“下腹痛伴白帶增多1周”就診。自述近1周白帶呈黃綠色、泡沫狀,有臭味,外陰瘙癢明顯,同房后下腹痛加重。查體:外陰充血,陰道黏膜紅腫,后穹窿見大量黃綠色泡沫樣分泌物,宮頸光滑,子宮及雙附件區(qū)輕壓痛。問題:1.該患者最可能的診斷是什么?需與哪些疾病鑒別?2.明確診斷需要做哪些檢查?3.治療方案是什么?答案:1.診斷:滴蟲性陰道炎(合并盆腔炎可能)。需鑒別:①外陰陰道假絲酵母菌病(白帶豆腐渣樣,無泡沫);②細(xì)菌性陰道?。ò讕Ь|(zhì)魚腥味,胺試驗(yàn)陽(yáng)性);③淋球菌性陰道炎(膿性白帶,伴尿道刺激征)。2.檢查:①陰道分泌物懸滴法查滴蟲(溫生理鹽水涂片);②白帶常規(guī)(pH值>5.0,可見大量白細(xì)胞);③血常規(guī)(白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可能升高);④婦科B超(了解子宮、附件情況)。3.治療方案:①全身用藥:甲硝唑2g單次口服,或甲硝唑400mgtid×7天(性伴侶需同時(shí)治療);②局部用藥:甲硝唑陰道泡騰片200mgqn×7天(用藥前用1%乳酸或0.5%醋酸沖洗陰道);③若合并盆腔炎,加用頭孢曲松250mgim單次+多西環(huán)素100mgbid×14天;④治療期間禁止性生活,內(nèi)褲及毛巾煮沸消毒;⑤停藥7天后復(fù)查白帶,連續(xù)3次陰性為治愈。案例4:患者劉××,男,72歲,有COPD病史15年,長(zhǎng)期家庭氧療(1-2L/min,每日>15小時(shí))。今日因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難3天”就診。查體:T37.8℃,P105次/分,R28次/分,BP135/85mmHg,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音,心率105次/分,律齊,雙下肢無水腫。問題:1.該患者COPD急性加重的可能誘因是什么?2.需進(jìn)行哪些初步檢查?3.治療原則是什么?答案:1.誘因:最可能為呼吸道感染(細(xì)菌或病毒
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