2025年院感培訓(xùn)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”范疇？A.直接接觸患者完整皮膚前B.進(jìn)行無(wú)菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周圍環(huán)境物品前答案：C（接觸患者血液、體液后屬于“接觸患者后”指征）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒應(yīng)遵循“清潔-消毒”原則，當(dāng)環(huán)境表面被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行：A.清水擦拭B.含氯消毒液（濃度500mg/L）擦拭C.含氯消毒液（濃度1000mg/L）擦拭D.75%乙醇擦拭答案：C（被血液、體液污染時(shí)，應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液）3.下列哪種情況需使用無(wú)菌手套？A.為患者測(cè)量血壓B.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口時(shí)C.為患者更換床單D.接觸患者衣物后答案：B（接觸無(wú)菌部位或破損黏膜需用無(wú)菌手套）4.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C（MDRO主要通過(guò)接觸傳播，需接觸隔離）5.新生兒室空氣消毒頻次應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每班次1次答案：B（新生兒室屬重點(diǎn)部門，需每日2次空氣消毒）6.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定暫存不超過(guò)48小時(shí)）7.紫外線消毒燈的有效照射距離為：A.≤1米B.≤1.5米C.≤2米D.≤2.5米答案：C（紫外線燈有效距離≤2米，照射時(shí)間≥30分鐘）8.外科手消毒的時(shí)間要求是：A.至少1分鐘B.至少2分鐘C.至少3分鐘D.至少5分鐘答案：B（外科手消毒需認(rèn)真揉搓2-6分鐘，通常要求至少2分鐘）9.下列哪項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表（口表）D.活檢鉗答案：C（體溫表屬中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒）10.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）防控，錯(cuò)誤的措施是：A.保持床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理（每6-8小時(shí)）D.長(zhǎng)期使用預(yù)防用抗生素答案：D（常規(guī)使用抗生素會(huì)增加耐藥性，不屬于VAP防控措施）11.血透室復(fù)用透析器時(shí)，復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過(guò)：A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B（《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》規(guī)定復(fù)用不超過(guò)5次）12.產(chǎn)房接生時(shí)，工作人員手衛(wèi)生應(yīng)采用：A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.僅用流動(dòng)水洗手D.快速手消毒劑擦拭答案：B（接生屬無(wú)菌操作，需外科手消毒）13.下列哪種消毒劑不能用于空氣消毒？A.過(guò)氧乙酸B.過(guò)氧化氫C.75%乙醇D.二氧化氯答案：C（乙醇主要用于物體表面消毒，不用于空氣消毒）14.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為：短時(shí)間內(nèi)發(fā)生____例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定為3例及以上）15.關(guān)于銳器傷處理，錯(cuò)誤的步驟是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無(wú)需報(bào)告，自行處理答案：D（銳器傷需立即報(bào)告并進(jìn)行暴露后預(yù)防）16.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)：A.每日更換B.每2日更換C.每周更換D.無(wú)需更換答案：A（暖箱濕化水易滋生細(xì)菌，需每日更換）17.進(jìn)入人體無(wú)菌組織的醫(yī)療物品應(yīng)達(dá)到：A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌水平答案：D（進(jìn)入無(wú)菌組織需滅菌）18.關(guān)于隔離衣使用，錯(cuò)誤的是：A.接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)可重復(fù)使用B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.隔離衣應(yīng)完全覆蓋工作服D.脫隔離衣時(shí)應(yīng)先脫袖子再解領(lǐng)口答案：D（脫隔離衣應(yīng)先解領(lǐng)口，再脫袖子，避免污染）19.口腔科手機(jī)滅菌應(yīng)首選：A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.戊二醛浸泡D.等離子體滅菌答案：A（耐高溫高濕的手機(jī)首選壓力蒸汽滅菌）20.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列屬于藥物性廢物的是：A.廢棄的疫苗B.廢棄的病理切片C.廢棄的輸液器D.廢棄的化學(xué)試劑答案：A（藥物性廢物包括廢棄的藥品、疫苗等）21.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，消毒范圍應(yīng)超過(guò)臍根周圍：A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B（臍部消毒需覆蓋臍根周圍2cm）22.下列哪項(xiàng)不符合ICU環(huán)境管理要求？A.空氣潔凈度達(dá)到II類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)B.物體表面細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2C.每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘D.地面用清水擦拭即可答案：D（ICU地面需用含氯消毒液（500mg/L）每日擦拭2次）23.關(guān)于手消毒劑選擇，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)酒精過(guò)敏者可選用季銨鹽類手消毒劑B.外科手消毒應(yīng)選擇持久抑菌的消毒劑C.衛(wèi)生手消毒可選用快速手消毒劑D.所有手消毒劑均需含酒精成分答案：D（非酒精類手消毒劑如季銨鹽類也可用于特定情況）24.血液透析患者乙肝病毒感染監(jiān)測(cè)應(yīng)：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C（血透患者乙肝監(jiān)測(cè)每半年1次，丙肝每年1次）25.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）防控，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持體溫≥36℃D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素至拆線答案：D（術(shù)后無(wú)需常規(guī)延長(zhǎng)抗生素使用時(shí)間）26.內(nèi)鏡診療后，軟式內(nèi)鏡的終末消毒應(yīng)采用：A.戊二醛浸泡（2%濃度，≥20分鐘）B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒液（500mg/L）浸泡D.紫外線照射答案：A（軟式內(nèi)鏡需高水平消毒，戊二醛浸泡是標(biāo)準(zhǔn)方法）27.關(guān)于產(chǎn)房環(huán)境管理，錯(cuò)誤的是：A.分娩區(qū)空氣菌落數(shù)≤4cfu/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.器械臺(tái)、產(chǎn)床等物體表面需每日消毒2次C.醫(yī)療廢物與生活垃圾混放時(shí)需雙層包裝D.接生前需進(jìn)行空氣消毒答案：C（醫(yī)療廢物與生活垃圾嚴(yán)禁混放）28.關(guān)于新生兒沐浴，錯(cuò)誤的做法是：A.一人一巾一水B.沐浴順序?yàn)橄阮^面后軀干C.沐浴水溫38-40℃D.沐浴后使用爽身粉涂抹皮膚褶皺處答案：D（爽身粉可能吸入呼吸道，不建議常規(guī)使用）29.關(guān)于發(fā)熱門診管理，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、取藥區(qū)域B.患者離開(kāi)后需進(jìn)行終末消毒C.醫(yī)務(wù)人員穿工作服即可進(jìn)入D.配備非手觸式洗手設(shè)施答案：C（發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員需穿隔離衣、戴口罩等防護(hù)裝備）30.關(guān)于醫(yī)療污水消毒，余氯含量應(yīng)達(dá)到：A.≥1mg/LB.≥3mg/LC.≥5mg/LD.≥10mg/L答案：C（醫(yī)療污水排放余氯≥5mg/L，結(jié)核桿菌污染時(shí)≥10mg/L）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者血液、體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCE（“五個(gè)時(shí)刻”為接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后，D屬于“接觸患者后”的細(xì)分）2.下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的有：A.手術(shù)刀片B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.氣管插管E.壓舌板答案：ACD（胃鏡屬中度，壓舌板屬低度）3.多重耐藥菌防控措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離（單間或同病種集中安置）C.專用醫(yī)療器械（如體溫表、血壓計(jì)）D.環(huán)境表面每日消毒2次（含氯消毒液≥1000mg/L）E.常規(guī)進(jìn)行主動(dòng)篩查答案：ABCDE（均為MDRO防控核心措施）4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.廢棄的化療藥物屬于藥物性廢物B.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.一次性注射器（未被血液污染）屬于感染性廢物D.廢棄的汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物E.手術(shù)用一次性紗布屬于損傷性廢物答案：ABD（未被污染的一次性物品屬生活垃圾；紗布屬感染性廢物）5.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.采用密閉式引流系統(tǒng)C.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱E.保持尿道口清潔答案：ABCE（常規(guī)沖洗會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)）6.下列哪些情況需進(jìn)行空氣消毒？A.新生兒室B.產(chǎn)房C.普通病房D.感染性疾病科門診E.手術(shù)室答案：ABDE（普通病房通風(fēng)良好時(shí)無(wú)需常規(guī)空氣消毒）7.關(guān)于外科手術(shù)部位感染預(yù)防，正確的是：A.術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行（剃毛法）B.術(shù)前預(yù)防性抗生素應(yīng)在切皮前30分鐘-1小時(shí)給藥C.術(shù)中保持手術(shù)室溫度22-25℃，濕度40-60%D.術(shù)后切口滲液時(shí)及時(shí)更換敷料E.縮短手術(shù)時(shí)間答案：BCDE（術(shù)前備皮首選剪毛或不剃毛，避免剃毛增加感染風(fēng)險(xiǎn)）8.關(guān)于紫外線消毒，正確的操作是：A.消毒前清潔表面（減少塵埃影響）B.照射時(shí)間≥30分鐘C.監(jiān)測(cè)紫外線燈強(qiáng)度（新燈≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）D.消毒時(shí)人員需離開(kāi)房間E.定期用酒精擦拭燈管答案：ABCDE（均為紫外線消毒規(guī)范）9.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備使用，正確的是：A.接觸患者血液時(shí)需戴手套B.進(jìn)行氣管插管時(shí)需戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏C.進(jìn)入傳染病區(qū)需穿隔離衣/防護(hù)服D.防護(hù)口罩（如N95）應(yīng)每4小時(shí)更換E.護(hù)目鏡用后可用75%乙醇擦拭消毒答案：ABCDE（均符合防護(hù)裝備使用規(guī)范）10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.多重耐藥菌檢出率C.抗菌藥物使用強(qiáng)度D.手衛(wèi)生依從性E.消毒滅菌效果答案：ABCDE（涵蓋感染率、病原學(xué)、用藥、操作規(guī)范及消毒效果）三、判斷題（每題1分，共20題）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：√（符合《醫(yī)療廢物分類目錄》）3.新生兒暖箱內(nèi)的溫度應(yīng)保持在32-34℃，濕度55-65%。（）答案：√（新生兒暖箱環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)）4.手術(shù)器械可使用戊二醛浸泡滅菌（2%濃度，≥10小時(shí)）。（）答案：√（不耐熱器械可用戊二醛浸泡滅菌）5.普通病房地面被患者嘔吐物污染時(shí)，可用清水擦拭。（）答案：×（需用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭）6.手衛(wèi)生依從性=實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%。（）答案：√（手衛(wèi)生依從性計(jì)算公式）7.接觸隔離患者的醫(yī)務(wù)人員需戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×（接觸隔離一般無(wú)需戴口罩，飛沫隔離需戴）8.血液透析用水細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml，內(nèi)毒素≤0.25EU/ml。（）答案：√（《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》要求）9.內(nèi)鏡清洗消毒后需進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，每季度1次。（）答案：√（內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測(cè)要求）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒阻斷治療。（）答案：√（暴露后2小時(shí)內(nèi)是阻斷黃金時(shí)間）11.新生兒科工作人員每年需進(jìn)行健康檢查，重點(diǎn)篩查呼吸道、皮膚感染性疾病。（）答案：√（新生兒科人員健康管理要求）12.手術(shù)中無(wú)菌包打開(kāi)后未使用，可保存24小時(shí)。（）答案：×（無(wú)菌包打開(kāi)后未使用，在清潔干燥環(huán)境下可保存4小時(shí)）13.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（）答案：√（含氯消毒液易揮發(fā)，需現(xiàn)配現(xiàn)用）14.產(chǎn)房應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的污物處理區(qū)，醫(yī)療廢物與生活垃圾分開(kāi)放置。（）答案：√（產(chǎn)房感染控制要求）15.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎需定期更換呼吸機(jī)管路（每7天1次）。（）答案：×（無(wú)證據(jù)支持定期更換管路可降低VAP，僅在明顯污染時(shí)更換）16.口腔科診療器械清洗流程為：沖洗→酶洗→漂洗→終末漂洗。（）答案：√（口腔器械清洗規(guī)范）17.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（）答案：√（醫(yī)院感染報(bào)告時(shí)限要求）18.新生兒沐浴間應(yīng)每日進(jìn)行空氣消毒，物體表面用含氯消毒液擦拭。（）答案：√（新生兒沐浴間感染控制要求）19.醫(yī)療污水需經(jīng)消毒處理后排放，檢測(cè)項(xiàng)目包括余氯、糞大腸菌群等。（）答案：√（醫(yī)療污水排放標(biāo)準(zhǔn)）20.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入新生兒室前需更換專用工作服、鞋，戴工作帽。（）答案：√（新生兒室人員管理要求）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及執(zhí)行要點(diǎn)。答案：手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。執(zhí)行要點(diǎn)：①洗手需用流動(dòng)水和皂液，按“七步洗手法”揉搓≥20秒；②衛(wèi)生手消毒使用快速手消毒劑，揉搓至干燥（≥15秒）；③外科手消毒需先洗手，再用外科手消毒劑揉搓2-6分鐘，保持雙手高于肘部，避免污染。2.列出醫(yī)療廢物的五類分類及處理要求。答案：①感染性廢物（黃色袋，80%滿時(shí)封口，交醫(yī)療廢物暫存處）；②病理性廢物（黃色袋或?qū)Ｓ萌萜?，需焚燒處理）；③損傷性廢物（利器盒，3/4滿時(shí)封口，單獨(dú)收集）；④藥物性廢物（專用容器，交有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理）；⑤化學(xué)性廢物（專用容器，分類收集，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理）。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①首選單間隔離，無(wú)單間時(shí)同病種集中安置（床間距≥1米）；②病房標(biāo)識(shí)“接觸隔離”；③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)穿隔離衣、戴手套，離開(kāi)時(shí)脫卸并手衛(wèi)生；④醫(yī)療器械專用（如體溫表、血壓計(jì)），用后嚴(yán)格消毒；⑤環(huán)境表面每日消毒2次（含氯消毒液1000mg/L），終末消毒加強(qiáng)；⑥限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收部門隔離措施。4.如何預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）？答案：①嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征（僅在必要時(shí)使用）；②采用無(wú)菌技術(shù)插入導(dǎo)尿管（使用最大無(wú)菌屏障）；③選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管（避免過(guò)粗）；④保持引流通暢（避免打折、扭曲）；⑤每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置（盡早拔除）；⑥保持會(huì)陰部清潔（用清水清洗，無(wú)需常規(guī)消毒）；⑦不常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱；⑧定期更換集尿袋（普通袋每2天，抗反流袋每7天）。5.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時(shí)間，控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?，術(shù)前晚沐?。ㄓ每咕恚?，備皮（手術(shù)當(dāng)日，剪毛或不剃毛），預(yù)防性抗生素（切皮前30分鐘-1小時(shí)給藥，萬(wàn)古霉素/喹諾酮類需1-2小時(shí)前）；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持手術(shù)室溫度22-25℃、濕度40-60%，維持患者體溫≥36℃，限制手術(shù)室人員流動(dòng)，縮短手術(shù)時(shí)間；③術(shù)后：保持切口干燥（滲液及時(shí)更換敷料），合理使用抗生素（不超過(guò)24小時(shí)，心臟手術(shù)不超過(guò)48小時(shí)），監(jiān)測(cè)體溫及切口情況。6.列出內(nèi)鏡清洗消毒的主要步驟。答案：①預(yù)處理：診療后立即用流動(dòng)水沖洗（去除血液、黏液）；②測(cè)漏：檢查內(nèi)鏡是否破損；③清洗：酶洗液浸泡（2-5分鐘），刷洗管道（每根管道1次），流動(dòng)水沖洗；④消毒/滅菌：軟式內(nèi)鏡用2%戊二醛浸泡（≥20分鐘，結(jié)核桿菌≥45分鐘），硬式內(nèi)鏡首選壓力蒸汽滅菌；⑤沖洗：用無(wú)菌水或過(guò)濾水沖洗（去除消毒液殘留）；⑥干燥：用75%乙醇灌注管道，氣槍吹干；⑦儲(chǔ)存：懸掛于專用柜（鏡身垂直，管道無(wú)折疊），每日清潔柜內(nèi)表面。7.簡(jiǎn)述新生兒室的環(huán)境管理要求。答案：①空氣：每日通風(fēng)2-3次（每次30分鐘），紫外線消毒每日2次（每次≥30分鐘），空氣菌落數(shù)≤4cfu/（5分鐘·9cm平皿）；②物體表面：工作臺(tái)、暖箱、嬰兒床等每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，被污染時(shí)立即消毒；③地面：每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，污染時(shí)用1000mg/L擦拭；④溫濕度：室溫22-24℃，濕度55-65%（早產(chǎn)兒暖箱溫度32-34℃，濕度55-65%）；⑤人員：進(jìn)入前更換專用工作服、鞋、帽，嚴(yán)格手衛(wèi)生，患呼吸道/皮膚感染時(shí)暫停工作。8.如何處理醫(yī)務(wù)人員銳器傷？答案：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓（擠出少量血液），用肥皂水和流動(dòng)水沖洗（至少1分鐘），75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌敷料；②評(píng)估暴露源：了解患者傳染?。ㄒ腋?、丙肝、HIV）感染狀態(tài)；③報(bào)告與記錄：2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，填寫銳器傷登記表；④暴露后預(yù)防：-乙肝：暴露者未接種疫苗→24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗；已接種但抗體不足→加強(qiáng)接種；-丙肝：無(wú)疫苗，定期監(jiān)測(cè)（暴露后4周、12周查抗-HCV）；-HIV：2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療（最佳72小時(shí)內(nèi)），連續(xù)服用28天，定期監(jiān)測(cè)（4周、8周、12周、6個(gè)月）。9.簡(jiǎn)述醫(yī)療污水的處理要求。答案：①處理流程：格柵（去除大顆粒）→調(diào)節(jié)池（平衡水量）→消毒池（加氯消毒，接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)）→排放；②消毒標(biāo)準(zhǔn)：余氯≥5mg/L（結(jié)核桿菌污染時(shí)≥10mg/L），糞大腸菌群≤500MPN/L；③監(jiān)測(cè)要求：每日檢測(cè)余氯，每季度檢測(cè)糞大腸菌群、沙門氏菌等；④記錄保存：污水處理日志、檢測(cè)報(bào)告保存至少3年；⑤應(yīng)急處理：設(shè)備故障時(shí)啟用臨時(shí)消毒措施（如投加漂白粉），確保達(dá)標(biāo)排放。10.列出產(chǎn)房感染控制的關(guān)鍵措施。答案：①環(huán)境管理：分娩區(qū)空氣菌落數(shù)≤4cfu/（5分鐘·9cm平皿），物體表面每日消毒2次（500mg/L含氯消毒液），地面每日消毒2次（1000mg/L含氯消毒液），分娩后終末消毒；②人員管理：進(jìn)入產(chǎn)房更換專用衣鞋，戴工作帽、口罩（分娩時(shí)戴外科口罩），嚴(yán)格手衛(wèi)生（接生前外科手消毒），患感染性疾病時(shí)調(diào)離；③器械管理：接生器械嚴(yán)格滅菌（壓力蒸汽滅菌首選），一次性物品一人一用；④產(chǎn)婦管理：產(chǎn)前篩查感染性疾?。ㄒ腋?、梅毒、HIV），分娩時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，胎盤按病理性廢物處理；⑤新生兒管理：出生后立即清理呼吸道，臍部消毒（2%碘酊→75%乙醇脫碘），早開(kāi)奶（母親無(wú)傳染病時(shí)）。五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院ICU收治一名75歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院后行氣管插管機(jī)械通氣。第5日，患者出現(xiàn)高熱（T39.2℃），痰培養(yǎng)提示耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）。問(wèn)題：1.該患者可能發(fā)生了哪種醫(yī)院感染？2.應(yīng)采取哪些防控措施？答案：1.該患者可能發(fā)生了呼吸機(jī)相關(guān)性