2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《婦產(chǎn)科學(xué)》沖刺押題試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官血供的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？A.輸卵管主要依靠卵巢動(dòng)脈供血B.子宮的血供主要來(lái)自髂內(nèi)動(dòng)脈C.陰道上段血供最豐富D.卵巢動(dòng)脈來(lái)自腎動(dòng)脈E.子宮圓韌帶主要受卵巢靜脈支配2.卵巢周期中，排卵通常發(fā)生在哪一天？A.黃體發(fā)育高峰日B.黃體萎縮期第1天C.黃體發(fā)育高峰日后的第14天D.卵泡發(fā)育早期E.月經(jīng)來(lái)潮第1天3.下列哪項(xiàng)不是早期妊娠超聲診斷的主要依據(jù)？A.子宮增大，形態(tài)飽滿B.胎心搏動(dòng)C.附件區(qū)囊性腫物D.增大的宮頸管E.陰道出血4.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、右上腹疼痛，可能的診斷是？A.腦出血B.肝破裂C.腎盂腎炎D.惡性高血壓E.妊高征性心臟病5.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全，胎頭“S”+3，胎心率140次/分，陰道流出淡血性水，產(chǎn)婦煩躁不安，應(yīng)首先考慮？A.胎頭水腫B.胎膜早破C.第二產(chǎn)程停滯D.頭盆不稱E.臍帶脫出6.關(guān)于枕前位胎頭著冠時(shí)，胎頭最低點(diǎn)（枕骨）距離出口前后徑中點(diǎn)的距離稱為？A.胎頭徑線B.胎頭屈伸度C.胎頭下降度D.胎頭旋轉(zhuǎn)度E.胎頭前囟徑7.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？A.子宮胎盤attachment失敗B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎膜殘留E.子宮收縮乏力8.下列哪項(xiàng)是診斷子宮頸癌前病變的常用方法？A.宮腔鏡檢查B.腹腔鏡檢查C.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）D.子宮動(dòng)脈造影E.超聲多普勒檢查9.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者最典型的內(nèi)分泌特征是？A.黃體生成素（LH）水平顯著升高，LH/FSH比值正常B.黃體生成素（LH）水平顯著降低，LH/FSH比值正常C.黃體生成素（LH）水平正常，促卵泡激素（FSH）水平顯著升高D.黃體生成素（LH）水平顯著升高，LH/FSH比值升高E.促卵泡激素（FSH）水平顯著升高，LH/FSH比值正常10.關(guān)于更年期綜合征的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？A.潮熱盜汗B.皮膚干燥、皺紋增多C.月經(jīng)規(guī)律來(lái)潮D.記憶力下降、情緒波動(dòng)E.骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加11.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，最易并發(fā)？A.高血壓B.腦血管意外C.胎兒巨大兒D.胎兒畸形E.早產(chǎn)12.初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，胎心140次/分，產(chǎn)程進(jìn)展順利，此時(shí)助產(chǎn)士最應(yīng)注意？A.預(yù)防產(chǎn)后出血B.預(yù)防胎兒窘迫C.保護(hù)會(huì)陰D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力E.準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇13.產(chǎn)后婦女，體溫38.5℃，下腹壓痛，惡露量多且有臭味，最可能的診斷是？A.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良B.急性乳腺炎C.感染性休克D.產(chǎn)褥感染（子宮旁組織炎）E.胎盤殘留14.診斷早孕最可靠的指標(biāo)是？A.基礎(chǔ)體溫雙相曲線B.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性C.B超顯示妊娠囊D.血清hCG升高E.孕吐15.下列哪項(xiàng)是前置胎盤的典型超聲表現(xiàn)？A.子宮峽部增寬B.胎盤位于子宮下段，甚至覆蓋宮頸內(nèi)口C.胎盤后血腫D.胎心異常E.胎動(dòng)減少16.分娩過(guò)程中，胎頭為枕左前位，為使胎頭以最小徑線（枕左前徑）通過(guò)骨盆出口，胎頭需旋轉(zhuǎn)多少度？A.45度B.90度C.135度D.180度E.270度17.關(guān)于外陰炎的治療，下列哪項(xiàng)不正確？A.保持外陰清潔干燥B.局部抗生素紗條濕敷C.陰道沖洗D.性伴侶同時(shí)治療E.口服廣譜抗生素18.卵巢功能早衰（POI）的定義是指？A.40歲前自然絕經(jīng)B.40歲前卵巢停止排卵C.35歲后月經(jīng)稀發(fā)D.多囊卵巢綜合征E.黃體功能不全19.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)宮腔填塞紗布條后效果不佳，血壓下降，面色蒼白，首先應(yīng)考慮？A.紗布條過(guò)緊B.宮腔填塞失敗C.腎上腺素反應(yīng)D.胎盤殘留E.軟產(chǎn)道裂傷20.圍絕經(jīng)期婦女，出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、出汗、失眠、煩躁，最可能的診斷是？A.更年期綜合征B.圍絕經(jīng)期抑郁癥C.卵巢癌D.子宮內(nèi)膜癌E.老年性癡呆21.診斷宮頸癌首選的篩查方法是？A.宮頸陰道鏡檢查B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）C.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)D.宮頸錐形切除術(shù)E.腹腔鏡檢查22.產(chǎn)科處理肩先露，胎頭已入盆，肩部仍被阻，胎心率尚可，此時(shí)最適宜的處理是？A.等待自然分娩B.外旋轉(zhuǎn)胎肩C.行臀位牽引術(shù)D.立即剖宮產(chǎn)E.產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)23.關(guān)于葡萄胎的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是一種妊娠惡變B.滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生并有異型性C.通常為完全性葡萄胎D.患者常有流產(chǎn)史E.部分患者可發(fā)展為持續(xù)性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病24.產(chǎn)后婦女，體溫38℃，寒戰(zhàn)，下腹壓痛，子宮輪廓不清，惡露量多似月經(jīng)量，有臭味，最可能的診斷是？A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管卵巢膿腫D.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良E.胎盤殘留25.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.皮膚瘙癢B.脂肪肝C.輕度黃疸D.產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加E.胎兒窘迫26.初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)全，胎頭S+3，胎心110次/分，有頭盆不稱征象，此時(shí)最適宜的處理是？A.嘗試陰道助產(chǎn)B.繼續(xù)觀察等待C.立即剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.行胎頭吸引術(shù)27.關(guān)于子宮肌瘤的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤B.漿膜下肌瘤最易引起貧血C.巨大子宮肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水D.子宮肌瘤常伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)E.肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形28.圍絕經(jīng)期出血，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，血塊大小不一，最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢癌C.子宮肌瘤D.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血（功血）E.老年性陰道炎29.產(chǎn)褥期婦女，產(chǎn)后第5天，體溫39℃，下腹及腰骶部疼痛明顯，子宮壓痛明顯，惡露量多且有臭味，首先應(yīng)考慮？A.急性乳腺炎B.產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）C.感染性休克D.腎盂腎炎E.子宮復(fù)舊不良30.關(guān)于人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.適用于孕6周內(nèi)的妊娠終止B.可能導(dǎo)致宮頸損傷C.可能導(dǎo)致宮腔感染D.術(shù)后應(yīng)立即給予雌激素預(yù)防宮縮E.術(shù)后需休息1-2周31.診斷前置胎盤，超聲顯示胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，且胎兒先露為臀位，此時(shí)最適宜的處理是？A.妊娠36周后期待療法B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.給予宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周D.期待療法，臨產(chǎn)時(shí)再?zèng)Q定E.行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)32.婦女，50歲，絕經(jīng)5年，出現(xiàn)陰道干澀、性交疼痛，最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜炎B.外陰陰道萎縮性改變C.子宮頸癌D.慢性盆腔炎E.卵巢癌33.關(guān)于宮頸癌FIGO分期，ⅠA2期的定義是？A.腫瘤局限于宮頸，累及宮頸陰道部，但未超越宮頸邊緣，顯微鏡下浸潤(rùn)深度>5mm，寬度<7mmB.腫瘤局限于宮頸，累及宮頸陰道部，但未超越宮頸邊緣，顯微鏡下浸潤(rùn)深度≤5mm，寬度≤7mmC.腫瘤局限于宮頸，累及宮頸陰道部，但未超越宮頸邊緣，顯微鏡下浸潤(rùn)深度>10mm，寬度>10mmD.腫瘤超出宮頸，但未達(dá)盆壁，陰道浸潤(rùn)不超過(guò)2cmE.腫瘤廣泛超出宮頸，固定于盆壁34.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制良好，妊娠38周，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開(kāi)全時(shí)突然出現(xiàn)陰道大量流血，胎兒娩出后立即出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，最可能的診斷是？A.軟產(chǎn)道裂傷B.胎盤早剝C.子宮破裂D.子宮收縮乏力E.凝血功能障礙35.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)按摩子宮、宮腔填塞、靜脈注射縮宮素等處理無(wú)效，血壓持續(xù)下降，首選的進(jìn)一步措施是？A.靜脈輸血B.助產(chǎn)器助產(chǎn)C.宮腔探查D.腹腔鏡下子宮動(dòng)脈結(jié)扎E.髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞36.關(guān)于卵泡發(fā)育的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.原始卵泡在出生后即停止發(fā)育B.初級(jí)卵泡發(fā)育時(shí)，卵泡膜細(xì)胞開(kāi)始分泌雌激素C.次級(jí)卵泡發(fā)育時(shí)，卵泡腔逐漸增大，充滿卵泡液D.成熟卵泡的卵泡壁變薄，卵泡腔增大，排卵前卵泡液量可達(dá)10-20mlE.優(yōu)勢(shì)卵泡通常只有一個(gè)37.診斷早產(chǎn)后，刮出物病理檢查示絨毛組織，但未見(jiàn)明顯滋養(yǎng)細(xì)胞，最可能的診斷是？A.感染性流產(chǎn)B.完全性葡萄胎C.部分性葡萄胎D.先兆流產(chǎn)E.不全流產(chǎn)38.圍絕經(jīng)期婦女，出現(xiàn)潮熱、盜汗、失眠、情緒煩躁，對(duì)生活質(zhì)量影響較大，首選的治療方法是？A.激素替代治療（HRT）B.藥物治療焦慮抑郁C.心理疏導(dǎo)D.生活方式調(diào)整E.中醫(yī)中藥治療39.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)大8cm，胎頭S+2，胎心監(jiān)護(hù)示變異減速，首先應(yīng)考慮？A.胎頭受壓B.臍帶受壓C.胎兒缺氧D.胎膜早破E.子宮收縮過(guò)強(qiáng)40.關(guān)于子宮頸癌的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染B.多孕多產(chǎn)C.長(zhǎng)期吸煙D.宮頸炎E.免疫功能低下二、病例分析題（每題5分，共10分）41.患者女，28歲，G1P0，停經(jīng)50天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，惡心、嘔吐1周，近3天出現(xiàn)陰道少量流血，色紅。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，血壓110/70mmHg，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹部平坦，未及明顯包塊，宮頸舉痛（+），宮體如孕50天大小，附件區(qū)未及異常。初步診斷？主要應(yīng)與哪些疾病鑒別診斷？42.患者女，35歲，G3P2，因“停經(jīng)38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm”入院。產(chǎn)程進(jìn)展順利，在胎頭娩出后，立即發(fā)現(xiàn)陰道流出約500ml鮮紅色血液，產(chǎn)婦面色蒼白，心率110次/分，血壓90/60mmHg。請(qǐng)問(wèn)最可能的原因是什么？應(yīng)立即采取哪些措施？三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分，每題選出所有正確答案）43.下列哪些屬于妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)？A.慢性高血壓B.蛋白尿C.水腫D.血壓升高E.視物模糊44.產(chǎn)后出血的四大主要原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.腎上腺素反應(yīng)45.圍絕經(jīng)期可能出現(xiàn)哪些內(nèi)分泌變化？A.雌激素水平下降B.孕激素水平下降C.雌激素受體增加D.促卵泡激素（FSH）水平升高E.促黃體生成素（LH）水平升高46.宮頸癌前病變包括？A.宮頸不典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）B.宮頸不典型腺上皮細(xì)胞（ASC-US）C.宮頸原位癌（CINIII）D.宮頸微小浸潤(rùn)癌E.宮頸浸潤(rùn)癌47.胎膜早破的臨床處理包括？A.立即縮宮素引產(chǎn)B.臥床休息C.給予抗生素預(yù)防感染D.監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)E.超聲評(píng)估羊水量---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.C4.D5.E6.E7.A8.C9.D10.C11.C12.C13.D14.C15.B16.B17.D18.B19.B20.A21.B22.D23.C24.C25.B26.C27.B28.D29.B30.D31.B32.B33.B34.B35.D36.A37.E38.A39.B40.D二、病例分析題41.初步診斷：妊娠劇吐。主要應(yīng)與以下疾病鑒別診斷：1.惡性妊娠嘔吐（妊娠劇吐）：嘔吐劇烈，甚至導(dǎo)致體液失衡、電解質(zhì)紊亂、甚至危及生命。2.急性胃腸炎：常伴腹瀉、發(fā)熱，尿妊娠試驗(yàn)陰性。3.異位妊娠：有停經(jīng)史，但惡心嘔吐可能不突出，陰道流血可能為暗紅色，宮頸舉痛可能更明顯，HCG水平異常。4.甲狀腺功能亢進(jìn)：可表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)、體重減輕、心悸、出汗等，但通常無(wú)停經(jīng)史。42.最可能的原因：軟產(chǎn)道裂傷（多見(jiàn)于會(huì)陰、陰道、宮頸撕裂）。應(yīng)立即采取的措施：1.立即進(jìn)行陰道檢查，明確出血部位和程度。2.迅速經(jīng)會(huì)陰或陰道裂口向子宮方向壓迫，同時(shí)按摩子宮，以減少出血。3.立即靜脈通路，快速輸液、輸血，補(bǔ)充血容量。4.靜脈注射縮宮素（如垂體后葉素或縮宮素），促進(jìn)子宮收縮。5.根據(jù)檢查結(jié)果，準(zhǔn)備必要的手術(shù)器械，如需行修補(bǔ)術(shù)，應(yīng)盡快進(jìn)行。6.密切監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）和胎兒情況。三、多項(xiàng)選擇題43.ABCD44.ABCD45.ABD46.ABC47.BCDE解析思路一、單項(xiàng)選擇題1.卵巢動(dòng)脈來(lái)自腹主動(dòng)脈，是供應(yīng)卵巢的主要?jiǎng)用}。2.排卵通常發(fā)生在排卵期，相當(dāng)于月經(jīng)周期的中間階段，大約在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右。3.附件區(qū)囊性腫物可能是卵巢囊腫、附件炎包塊等，不是早期妊娠的特征性超聲表現(xiàn)。4.惡性高血壓常表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力障礙、心悸、蛋白尿等，病情兇險(xiǎn)，需緊急處理。5.胎頭已入盆，胎膜早破，提示可能存在頭盆不稱或胎位異常，此時(shí)陰道流出大量血液，高度懷疑臍帶先露或脫出，是緊急情況。6.胎頭以最小徑線通過(guò)骨盆出口需要旋轉(zhuǎn)90度。7.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%以上。8.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）是宮頸癌篩查的一線方法，通過(guò)尋找異常細(xì)胞來(lái)早期發(fā)現(xiàn)病變。9.PCOS典型特征是雄激素水平升高（相對(duì)性）和排卵障礙，表現(xiàn)為L(zhǎng)H/FSH比值升高。10.圍絕經(jīng)期是指卵巢功能逐漸衰退直至最終絕經(jīng)的過(guò)渡時(shí)期，此期月經(jīng)周期已不規(guī)律。11.妊娠期糖尿病血糖控制不佳，易導(dǎo)致巨大兒，增加剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。12.進(jìn)入第二產(chǎn)程，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，保護(hù)會(huì)陰，準(zhǔn)備接生。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)會(huì)陰。13.產(chǎn)后高熱、下腹痛、子宮壓痛、惡露異常，是產(chǎn)褥感染（特別是盆腔炎）的典型表現(xiàn)。14.B超顯示妊娠囊（內(nèi)見(jiàn)原始心血管搏動(dòng)）是診斷早孕最可靠的方法。15.胎盤位于子宮下段，甚至達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口是前置胎盤的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)。16.胎頭枕左前位，為通過(guò)出口最小徑線（枕左前徑），需旋轉(zhuǎn)90度變?yōu)檎砬拔弧?7.性伴侶通常無(wú)需同時(shí)治療外陰炎，除非為性傳播疾病引起。18.40歲前卵巢功能衰竭，無(wú)排卵，月經(jīng)停止，定義為卵巢功能早衰（POI）。19.宮腔填塞后仍大量出血，提示填塞失敗或存在活動(dòng)性出血灶，需緊急處理原發(fā)出血點(diǎn)。20.圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、出汗、失眠、煩躁等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，是更年期綜合征的表現(xiàn)。21.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）是宮頸癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，用于發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。22.肩先露無(wú)法經(jīng)陰道分娩，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。23.完全性葡萄胎病理特點(diǎn)是絨毛高度水泡樣變性，充滿整個(gè)宮腔，滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度不一，通常不發(fā)生惡變。部分性葡萄胎絨毛部分水泡樣變性。24.急性輸卵管卵巢膿腫常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、子宮觸痛、附件區(qū)包塊，惡露量多臭味符合感染特征。25.脂肪肝并非ICP的典型臨床表現(xiàn)，ICP主要影響肝臟酶系統(tǒng)和膽汁排泄。26.頭盆不稱明顯時(shí)，無(wú)法經(jīng)陰道分娩，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)。27.漿膜下肌瘤位于子宮表面，一般不引起月經(jīng)改變，但巨大肌瘤可能壓迫膀胱或輸尿管引起尿頻、尿潴留或腎積水。28.圍絕經(jīng)期由于卵巢功能衰退，下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、異常出血。29.產(chǎn)后5天高熱、腹痛、子宮壓痛、惡露異常，是產(chǎn)褥感染（盆腔炎）的典型表現(xiàn)。30.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)給予雌激素預(yù)防宮腔粘連，而非縮宮素。31.完全性前置胎盤，特別是伴有臀位時(shí)，陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)極高（大出血、產(chǎn)道損傷、胎兒窘迫），應(yīng)行剖宮產(chǎn)。32.絕經(jīng)后婦女因雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜萎縮，出現(xiàn)干澀、瘙癢、性交疼痛。33.FIGO分期ⅠA2期指腫瘤局限于宮頸，累及宮頸陰道部，但未超越宮頸邊緣，鏡下浸潤(rùn)深度>5mm，寬度<7mm。34.妊娠晚期突發(fā)陰道大出血，胎頭娩出后即發(fā)生失血性休克，高度懷疑胎盤早剝，這是妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重并發(fā)癥。35.產(chǎn)后出血經(jīng)初步處理無(wú)效，血壓下降，應(yīng)盡快明確出血原因并進(jìn)行手術(shù)止血，腹腔鏡下子宮動(dòng)脈結(jié)扎是常用的微創(chuàng)手術(shù)方法。36.原始卵泡在出生時(shí)已形成，但在兒童期和青春期不發(fā)育，直至青春期在FSH作用下開(kāi)始發(fā)育。