基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

財(cái)務(wù)管理

江蘇建康職業(yè)學(xué)院副教授萬(wàn)美霞

電子郵箱：wan_mary1105@163.com2025/12/171.經(jīng)營(yíng)管理中面臨的問(wèn)題某衛(wèi)生機(jī)構(gòu)今年的成本控制目標(biāo)為2000萬(wàn)元，如何達(dá)到？某體檢中心希望爭(zhēng)取一家大型企業(yè)的體檢業(yè)務(wù)，該中心的報(bào)價(jià)是多少？門診部全年必須完成多少門診人次，才能達(dá)到收支平衡？醫(yī)療設(shè)備需要更新，如何進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析？2025/12/172.醫(yī)院總成本分析醫(yī)療項(xiàng)目成本分析收支平衡分析:醫(yī)療服務(wù)成本分析盈虧臨界分析邊際收益法圖示法保本業(yè)務(wù)量=(固定成本-經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼)/(單位服務(wù)收入-單位服務(wù)變動(dòng)成本)盈虧臨界分析公式：2025/12/173.某門診部某年經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼為5萬(wàn)元，每門診人次的變動(dòng)成本為12元，全年固定成本為20萬(wàn)元，每門診人次平均收費(fèi)為18元。請(qǐng)問(wèn)：該門診部全年必須完成多少門診人次，才能達(dá)到收支平衡？【分析】門診人次保本量

=（200,000-50,000）/（18-12）=25,000人次舉例盈虧臨界分析2025/12/174.圖示法舉例50403020105固定成本123成本線收益線總收益=2000*18+50000=41萬(wàn)元總成本=20000+20000*12=44萬(wàn)元保本點(diǎn)=25000人次保本業(yè)務(wù)收入=45萬(wàn)元2025/12/175.【案例分析】關(guān)于基層醫(yī)院檢驗(yàn)設(shè)備

的調(diào)查

*調(diào)查結(jié)果

*原因分析

*思考與啟發(fā)

醫(yī)療設(shè)備的效益評(píng)價(jià)2025/12/176.反思國(guó)家為解決基層醫(yī)院的設(shè)備配置提供政策支持，出錢買設(shè)備卻被閑置不用，可見(jiàn)政策的落實(shí)情況并不令人滿意。2025/12/177.醫(yī)療設(shè)備的選擇和評(píng)價(jià)

1、需求評(píng)價(jià)

※

購(gòu)置的必要性？

※

為什么要購(gòu)買？

※

原有設(shè)備能否修復(fù)使用？

2025/12/178.

2、可能性

·

醫(yī)院現(xiàn)有條件是否容許購(gòu)置某種設(shè)備？

※資金來(lái)源——經(jīng)費(fèi)是否落實(shí)？

※硬件條件——有無(wú)足夠的房屋空間來(lái)供設(shè)備使用，包括水、電、煤等。

※技術(shù)條件——醫(yī)院目前是否具有使用的技術(shù)力量？有無(wú)安裝或維修的技術(shù)力量？2025/12/179.

3、技術(shù)評(píng)價(jià)

※技術(shù)性能如何，是否過(guò)時(shí)、自動(dòng)化程度、準(zhǔn)確性如何？

4、維修性

※選擇維修性好的設(shè)備——結(jié)構(gòu)合理，零部件組合合理，易于拆卸修理，零部件互換性強(qiáng)。

※選擇售后服務(wù)好的廠商或代理商(5-10年)。2025/12/1710.

5、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)

（1）最佳壽命周期費(fèi)用

※又稱設(shè)備費(fèi)用效率，指設(shè)備費(fèi)用效率最高時(shí)的壽命周期費(fèi)用。

◎生產(chǎn)費(fèi)：設(shè)計(jì)、制造、調(diào)試、運(yùn)輸、安裝

◎

使用費(fèi)：維護(hù)費(fèi)、能源消耗、環(huán)境保護(hù)、保險(xiǎn)、教育培訓(xùn)、技術(shù)資料等費(fèi)用。

※計(jì)算公式：

設(shè)備綜合效率

壽命周期費(fèi)用設(shè)備費(fèi)用效率=2025/12/1711.（2）投資回收期

※醫(yī)院使用設(shè)備獲得的收益回收其投資所需的時(shí)間。

※預(yù)測(cè)公式：

設(shè)備投資回收期（年）=

設(shè)備投資總額

每年工作日數(shù)×每日工作次數(shù)×每次收費(fèi)數(shù)

※其他條件相同下，投資回收期越短越好。

2025/12/1712.審計(jì)抽查衛(wèi)生部及北京市所屬10家醫(yī)院2003年至2004年8月的部分醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)違規(guī)向患者多收費(fèi)1127萬(wàn)元。其中，醫(yī)療檢查多收費(fèi)825萬(wàn)元，藥品多收費(fèi)302萬(wàn)元。衛(wèi)生部專門下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)部屬（管）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的意見(jiàn)》，在全國(guó)范圍內(nèi)規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)院管理工作。10家醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)審計(jì)決定，已上繳財(cái)政各項(xiàng)資金1281.51萬(wàn)元，歸還原渠道5848.2萬(wàn)元，調(diào)整賬目6.52億元，審計(jì)決定落實(shí)率達(dá)95%以上。這次審計(jì)共移送有關(guān)部門和單位查處的案件線索11起，已有4人被批捕。收入管理2025/12/1713.收入管理的內(nèi)容

嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和分解收費(fèi)。收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)。收入要全部入帳，由財(cái)會(huì)部門統(tǒng)一管理，任何人都不得自行收費(fèi)，私設(shè)小金庫(kù)，財(cái)會(huì)部門也不得另設(shè)帳目管理，必須納入統(tǒng)一的核算體系。收入原則上當(dāng)日收入當(dāng)日結(jié)算，使收入的資金置于安全管理之下。核算與核對(duì)。2025/12/1714.收費(fèi)票據(jù)的管理醫(yī)院使用的收入票據(jù)，由財(cái)務(wù)科提出使用計(jì)劃，由總務(wù)科購(gòu)買后交財(cái)務(wù)科指定專人保管。收款員使用時(shí)建立登記制度，使用后返回票據(jù)存根時(shí)履行注銷手續(xù)。財(cái)務(wù)科指定專人對(duì)收款員交回的收據(jù)進(jìn)行復(fù)核，防止舞弊行為的發(fā)生。有些收款員鉆票據(jù)管理人員不復(fù)核或復(fù)核不嚴(yán)的空子，將收據(jù)的一至三聯(lián)全部撕下截留收入，貪污公款。還有的收款員利用微機(jī)操作失誤，人為使正常的微機(jī)收款票據(jù)作廢后進(jìn)行調(diào)號(hào)，在空白紙上隨意填上作廢金額，貪污收入款項(xiàng)?，F(xiàn)金退費(fèi)的管理必須嚴(yán)格加以控制，必須有相關(guān)負(fù)責(zé)人員的簽字，以防止個(gè)別人將款項(xiàng)私自留用，給醫(yī)院造成損失。2025/12/1715.1、內(nèi)控漏洞，醫(yī)院門診收費(fèi)組長(zhǎng)侵吞200余萬(wàn)

2、住院部主任石巧玲涉嫌挪用公款【案例分析】如何做好醫(yī)療退費(fèi)管理？請(qǐng)思考：您單位目前的退費(fèi)流程合理嗎？還有沒(méi)有需要改進(jìn)的環(huán)節(jié)？2025/12/1716.增收是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的主要環(huán)節(jié)。抓退費(fèi)管理，堵塞漏洞，是建立內(nèi)控制度、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的重要一環(huán)。

2025/12/1717.一、如何認(rèn)識(shí)會(huì)計(jì)報(bào)表？二、如何進(jìn)行財(cái)務(wù)分析？三、應(yīng)注意哪些問(wèn)題？會(huì)計(jì)報(bào)表分析2025/12/1718.“單位負(fù)責(zé)人對(duì)本單位的會(huì)計(jì)工作和會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)?！?/p>

——《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》第四條2025/12/1719.總部設(shè)在倫敦的巴林銀行，是世界上首家商業(yè)銀行，創(chuàng)建于1763年。但1995年末，這家世界上最老牌的商業(yè)銀行卻破產(chǎn)倒閉了。是什么原因使這家老牌銀行走向末路呢？除了銀行內(nèi)部控制有問(wèn)題外，還有一個(gè)很經(jīng)典的問(wèn)題——這家銀行的董事長(zhǎng)比德巴林不重視資產(chǎn)負(fù)債表。在一次演講中，他曾經(jīng)說(shuō)過(guò)這樣一句話：“若以為揭露更多的資產(chǎn)負(fù)債表的數(shù)據(jù)，就能夠增進(jìn)對(duì)一個(gè)集團(tuán)的了解，那真是幼稚無(wú)知了?！彼囊馑际?，如果認(rèn)為時(shí)點(diǎn)數(shù)有那么重要，那簡(jiǎn)直就是幼稚無(wú)知。具有諷刺意味的是，他發(fā)表這番“高論”之后不到1年的時(shí)間，巴黎銀行破產(chǎn)了，這是他絕對(duì)沒(méi)有想到的。因?yàn)樗恢匾晫?duì)資產(chǎn)負(fù)債表的閱讀，使銀行付出了慘痛的代價(jià)。其實(shí)巴林銀行是完全可以避免破產(chǎn)的。如果銀行的高層管理能夠關(guān)注資產(chǎn)負(fù)債表，就會(huì)知道公司已經(jīng)發(fā)生什么事情。如果及時(shí)采取措施，就不至于使公司破產(chǎn)倒閉。因此，雖然是時(shí)點(diǎn)數(shù)，如果關(guān)注它、認(rèn)識(shí)它、使用它，就能夠?yàn)楣芾碜龀龊艽蟮呢暙I(xiàn)。【一個(gè)引例】一、如何認(rèn)識(shí)會(huì)計(jì)報(bào)表？2025/12/1720.

（一）對(duì)外：為國(guó)家宏觀調(diào)控、基金提供者、債權(quán)人提供依據(jù)。

（二）對(duì)內(nèi)：為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的各項(xiàng)改革、決策提供參考。財(cái)務(wù)報(bào)告的作用2025/12/1721.《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》制定過(guò)程2010年4月，啟動(dòng)制度制定工作。2010年5月中旬至6月，制度起草。2010年6月至7月上旬，與社會(huì)保障司和衛(wèi)生部財(cái)務(wù)規(guī)劃司多輪協(xié)調(diào)。2010年7月15日，印發(fā)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度（征求意見(jiàn)稿）》（財(cái)會(huì)便[2010]38號(hào)），隨后召開(kāi)研討會(huì)、收集反饋意見(jiàn)，進(jìn)行全面修訂。2010年11月10日，印發(fā)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度（模擬測(cè)試稿）》（財(cái)會(huì)便[2010]69號(hào)），組織北京、上海、安徽等地進(jìn)行模擬測(cè)試。2011年1月12日，印發(fā)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)[2010]26號(hào)）。2025/12/1722.財(cái)務(wù)報(bào)告編號(hào)會(huì)計(jì)報(bào)表名稱編報(bào)期會(huì)基醫(yī)01表資產(chǎn)負(fù)債表月度、季度、年度會(huì)基醫(yī)02表收入支出總表月度、季度、年度會(huì)基醫(yī)02表附表1業(yè)務(wù)收支明細(xì)表月度、季度、年度會(huì)基醫(yī)02表附表2財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表月度、季度、年度會(huì)基醫(yī)03表凈資產(chǎn)變動(dòng)表年度會(huì)計(jì)報(bào)表附注會(huì)計(jì)報(bào)表財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)2025/12/1723.◎

反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)某一時(shí)點(diǎn)財(cái)務(wù)狀況的報(bào)表。

資產(chǎn)負(fù)債表2025/12/1724.科目結(jié)轉(zhuǎn)—資產(chǎn)原科目新科目原科目新科目現(xiàn)金庫(kù)存現(xiàn)金對(duì)外投資其他應(yīng)收款銀行存款銀行存款待處理財(cái)產(chǎn)損溢零余額賬戶用款額度零余額賬戶用款額度固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)其他貨幣資金其他貨幣資金在建工程在建工程財(cái)政應(yīng)返還額度財(cái)政應(yīng)返還額度無(wú)形資產(chǎn)無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)收醫(yī)療款應(yīng)收醫(yī)療款應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)事業(yè)基金其他應(yīng)收款其他應(yīng)收款藥品庫(kù)存物資壞賬準(zhǔn)備藥品進(jìn)銷差價(jià)待攤費(fèi)用庫(kù)存物資開(kāi)辦費(fèi)在加工材料2025/12/1725.科目結(jié)轉(zhuǎn)—負(fù)債原科目新科目短期借款借入款應(yīng)繳超收款應(yīng)繳款項(xiàng)應(yīng)付賬款應(yīng)付賬款預(yù)收醫(yī)療款預(yù)收醫(yī)療款、事業(yè)基金應(yīng)付工資（離退休費(fèi)）應(yīng)付職工薪酬應(yīng)付地方（部門）津貼補(bǔ)貼應(yīng)付其他個(gè)人收入應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)預(yù)提費(fèi)用事業(yè)基金其他應(yīng)付款其他應(yīng)付款、應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)、應(yīng)交稅費(fèi)（收支兩條線：待結(jié)算醫(yī)療款、應(yīng)繳款項(xiàng)）長(zhǎng)期借款其他應(yīng)付款長(zhǎng)期應(yīng)付款2025/12/1726.科目結(jié)轉(zhuǎn)—凈資產(chǎn)原科目新科目原科目新科目事業(yè)基金一般基金投資基金事業(yè)基金專用基金專用基金收支結(jié)余本期結(jié)余結(jié)余分配待分配結(jié)余提取職工福利基金事業(yè)基金彌補(bǔ)虧損結(jié)余分配待分配結(jié)余提取專用基金事業(yè)基金彌補(bǔ)虧損固定基金固定基金固定資產(chǎn)占用在建工程占用無(wú)形資產(chǎn)占用2025/12/1727.2025/12/1728.

甲單位資產(chǎn)負(fù)債表(結(jié)構(gòu))

2010年12月31日 單位：萬(wàn)元

資產(chǎn) 期末數(shù) 負(fù)債及凈資產(chǎn) 期末數(shù)

流動(dòng)資產(chǎn)3385.4

流動(dòng)負(fù)債 3017.36 長(zhǎng)期負(fù)債 0

負(fù)債合計(jì) 3017.36

固定資產(chǎn) 13101.46

凈資產(chǎn)合計(jì) 13469.5

無(wú)形資產(chǎn)和開(kāi)辦費(fèi) 0

資產(chǎn)總計(jì) 16486.86 負(fù)債及凈資產(chǎn)總計(jì) 16486.86

2025/12/1729.理想的資產(chǎn)負(fù)債表比率流動(dòng)資產(chǎn)其中：貨幣資金債權(quán)存貨60%10%20%30%流動(dòng)負(fù)債30%長(zhǎng)期負(fù)債20%負(fù)債合計(jì)50%非流動(dòng)資產(chǎn)40%凈資產(chǎn)50%資產(chǎn)總額100%負(fù)債及凈資產(chǎn)100%2025/12/1730.

收入支出總表◎反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)某一時(shí)期經(jīng)營(yíng)成果的報(bào)表。

2025/12/1731.本期結(jié)余借方貸方醫(yī)療衛(wèi)生支出財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出其他支出醫(yī)療收入財(cái)政補(bǔ)助收入上級(jí)補(bǔ)助收入其他收入財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）其他限定用途結(jié)轉(zhuǎn)（余）本期結(jié)余結(jié)余分配—待分配結(jié)余（-）結(jié)余分配—待分配結(jié)余（+）收入和支出管理2025/12/1732.科目處理—收入、支出原科目新科目原科目新科目收入類支出類醫(yī)療收入

藥品收入醫(yī)療收入

門診收入住院收入醫(yī)療支出

藥品支出醫(yī)療衛(wèi)生支出

醫(yī)療支出公共衛(wèi)生支出財(cái)政補(bǔ)助收入財(cái)政補(bǔ)助收入財(cái)政專項(xiàng)支出財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出上級(jí)補(bǔ)助收入上級(jí)補(bǔ)助收入其他支出其他支出其他收入其他收入管理費(fèi)用

2025/12/1733.看收入結(jié)構(gòu)看支出結(jié)構(gòu)

收入支出總表分析2025/12/1734.◎

4種主要方法：

（一）趨勢(shì)分析法

（二）比較分析法

（三）比率分析法

（四）因素分析法

◎主要內(nèi)容

◎主要評(píng)價(jià)指標(biāo)二、如何進(jìn)行財(cái)務(wù)分析？2025/12/1735.

（一）趨勢(shì)分析法財(cái)務(wù)報(bào)表

——觀察連續(xù)數(shù)期財(cái)務(wù)報(bào)表

——比較各期有關(guān)項(xiàng)目金額

——分析增減變動(dòng)情況

——判斷發(fā)展趨勢(shì)

——作出預(yù)測(cè)

2025/12/1736.※孤立地看一個(gè)時(shí)點(diǎn)數(shù)，也許反映的問(wèn)題不夠明顯，但是如果把幾個(gè)時(shí)點(diǎn)數(shù)排列在一起，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r的趨勢(shì)就很明顯了。※例如基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)收賬款，第1年是10萬(wàn)元，第2年是20萬(wàn)元，第3年是30萬(wàn)元，第4年是40萬(wàn)元。如果把這4年的時(shí)點(diǎn)數(shù)字排在一起，就很容易發(fā)現(xiàn)，這個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)收賬款呈逐年上升趨勢(shì)。這種趨勢(shì)表明，沒(méi)有管好應(yīng)收款，或者說(shuō)明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量擴(kuò)大使相應(yīng)的應(yīng)收賬款增加。

（一）趨勢(shì)分析法2025/12/1737.項(xiàng)目2007年末數(shù)2008年末數(shù)2009年末數(shù)流動(dòng)資產(chǎn)速動(dòng)資產(chǎn)143027004080其中:應(yīng)收賬款

1000

2100

3400存貨350026001700長(zhǎng)期資產(chǎn)130190300固定資產(chǎn)540056605900無(wú)形資產(chǎn)

40

50

120資產(chǎn)總計(jì)105001120012100流動(dòng)負(fù)債250028003000長(zhǎng)期負(fù)債200021782378職工集資400040004000凈資產(chǎn)200022222722負(fù)債與凈資產(chǎn)合計(jì)105001120012100

乙單位資產(chǎn)負(fù)債表(簡(jiǎn)化表)

單位:萬(wàn)元2025/12/1738.項(xiàng)目2007年末數(shù)2008年末數(shù)2009年末數(shù)2008年2009年差額定基百分比(%)差額定基百分比(%)流動(dòng)資產(chǎn)速動(dòng)資產(chǎn)14302700408012701892650285其中:應(yīng)收賬款10002100340011002102400340存貨350026001700-90074-180049長(zhǎng)期資產(chǎn)13019030060146170231固定資產(chǎn)540056605900260105500109無(wú)形資產(chǎn)40501201012580300資產(chǎn)總計(jì)1050011200121007001071600115流動(dòng)負(fù)債250028003000300112500120長(zhǎng)期負(fù)債200021782378178109378119職工集資40004000400001000100凈資產(chǎn)200022222722222111722136負(fù)債與凈資產(chǎn)合計(jì)1050011200121007001071600115

乙單位資產(chǎn)負(fù)債表(趨勢(shì)分析)

單位:萬(wàn)元2025/12/1739.簡(jiǎn)要趨勢(shì)分析:

總資產(chǎn)穩(wěn)定增長(zhǎng)；速動(dòng)資產(chǎn)增長(zhǎng)很快，是總資產(chǎn)增長(zhǎng)的主要原因；存貨連續(xù)下降且幅度很大，說(shuō)明在管理上成效顯著；固定資產(chǎn)穩(wěn)定增長(zhǎng)；負(fù)債逐年增加，是單位籌措資金的主要來(lái)源；凈資產(chǎn)增長(zhǎng)較快，內(nèi)部籌資已成為單位資金籌集的一個(gè)主要來(lái)源。2025/12/1740.

（二）比較分析法2、目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)1、絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)3、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)4、歷史標(biāo)準(zhǔn)2025/12/1741.

3、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

注意可比性。由于組織形式、經(jīng)營(yíng)規(guī)模、經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)、市場(chǎng)的地域性等不同可能存在不可比性，如非營(yíng)利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與營(yíng)利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、三甲基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生院、西基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等在絕對(duì)數(shù)上可能存在不可比性，或者說(shuō)比較出來(lái)的結(jié)果不可取。如果采用財(cái)務(wù)比率結(jié)構(gòu)百分比進(jìn)行比較，可使不同比較對(duì)象具有可比性。因?yàn)樗窍鄬?duì)數(shù)，排除了規(guī)模的影響。2025/12/1742.

4、歷史標(biāo)準(zhǔn)小的絕對(duì)數(shù)的變化會(huì)使百分比的值變化很大。如新開(kāi)展的醫(yī)療項(xiàng)目，由于剛開(kāi)始沒(méi)有被人們所認(rèn)識(shí)和肯定，第一個(gè)月收支結(jié)余才100元，后來(lái)經(jīng)過(guò)宣傳等多方面的努力，第二個(gè)月收支結(jié)余增加到

1,000元，絕對(duì)數(shù)才增加了900元，但用百分比

增幅為900％，這樣會(huì)給人很玄的感覺(jué)。如果絕對(duì)數(shù)很小的情況下，不能僅僅列出百分比，而要同時(shí)列出絕對(duì)數(shù)。

2025/12/1743.

（三）比率分析法關(guān)鍵：選擇有意義的、互相關(guān)聯(lián)的項(xiàng)目數(shù)值來(lái)進(jìn)行比較。2025/12/1744.相關(guān)比率：

用途最廣。結(jié)構(gòu)比率：

個(gè)別項(xiàng)目與全部項(xiàng)目總和的比率。2025/12/1745.基本數(shù)字及績(jī)效考核表（會(huì)基醫(yī)05表）

（二）績(jī)效考核指標(biāo)計(jì)算公式1、預(yù)算收入執(zhí)行率=本期實(shí)際收入總額/本期預(yù)算收入總額×l00%2、預(yù)算支出執(zhí)行率=本期實(shí)際支出總額/本期預(yù)算支出總額×l00%3、財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率=本期財(cái)政專項(xiàng)撥款實(shí)際支出/本期財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收入×l00%4、業(yè)務(wù)收支結(jié)余率=業(yè)務(wù)收支結(jié)余/（醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+其他收入）×100%2025/12/1746.基本數(shù)字及績(jī)效考核表（會(huì)基醫(yī)05表）

（二）績(jī)效考核指標(biāo)計(jì)算公式5、資產(chǎn)負(fù)債率6、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=（醫(yī)療收入+其他收入）/平均總資產(chǎn)7、存貨周轉(zhuǎn)率=醫(yī)療衛(wèi)生支出中的藥品、衛(wèi)生材料和其他材料支出/平均存貨2025/12/1747.（二）績(jī)效考核指標(biāo)計(jì)算公式8、人員經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比重=人員經(jīng)費(fèi)/醫(yī)療衛(wèi)生支出×100%9、公用經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比重=公用經(jīng)費(fèi)/醫(yī)療衛(wèi)生支出×100%10、醫(yī)療支出比重=醫(yī)療支出/醫(yī)療衛(wèi)生支出×100%11、公共衛(wèi)生支出比重=公共衛(wèi)生支出/醫(yī)療衛(wèi)生支出×100%基本數(shù)字及績(jī)效考核表（會(huì)基醫(yī)05表）

（二）績(jī)效考核指標(biāo)計(jì)算公式2025/12/1748.12、門診均次費(fèi)用=門診支出/門診人次“藥品”=門診支出中的藥品支出/門診人次13、門診均次收入=門診收入/門診人次“藥品”=門診收入中的藥品收入/門診人次14、住院均次費(fèi)用=住院支出/出院人次“藥品”=住院支出中的藥品支出/出院人次15、住院均次收入=住院收入/出院人次“藥品”=住院收入中的藥品收入/出院人次基本數(shù)字及績(jī)效考核表（會(huì)基醫(yī)05表）

（二）績(jī)效考核指標(biāo)計(jì)算公式2025/12/1749.基本數(shù)字及績(jī)效考核表（會(huì)基醫(yī)05表）

（二）績(jī)效考核指標(biāo)計(jì)算公式2025/12/1750.

衡量?jī)攤芰Φ闹笜?biāo)

1、流動(dòng)比率2、速動(dòng)比率

3、資產(chǎn)負(fù)債率2025/12/1751.

1．流動(dòng)比率流動(dòng)比率=流動(dòng)資產(chǎn)/流動(dòng)負(fù)債×100%。體現(xiàn)了醫(yī)院償還短期債務(wù)能力的大小。流動(dòng)比率并不是越高越好。該指標(biāo)過(guò)高，可能意味著資金利用效率比較低下。運(yùn)用該指標(biāo)時(shí)，可以同其他醫(yī)院或整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的平均水平進(jìn)行比較。該指標(biāo)公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)比率為200%。2025/12/1752.

2.速動(dòng)比率速動(dòng)比率=（流動(dòng)資產(chǎn)-藥品-庫(kù)存物資-在加工材料）

/流動(dòng)負(fù)債×100%。更能體現(xiàn)醫(yī)院償還短期債務(wù)的能力。藥品、庫(kù)存物資工、在加工材料的變現(xiàn)速度較慢。將變現(xiàn)能力較弱的資產(chǎn)從流動(dòng)資產(chǎn)中扣除，實(shí)際上是對(duì)醫(yī)院短期償債能力的更謹(jǐn)慎反映。該指標(biāo)同流動(dòng)比率一樣，并不是越高越好。2025/12/1753.

3.資產(chǎn)負(fù)債率

資產(chǎn)負(fù)債率=（負(fù)債總額/資產(chǎn)總額）×100%是反映資產(chǎn)、債務(wù)和凈資產(chǎn)關(guān)系的比率。負(fù)債比率越大，醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)越大。2025/12/1754.

衡量營(yíng)運(yùn)能力的指標(biāo)

1、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率2、存貨周轉(zhuǎn)率3、應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率4、每職工平均診療人次5、每職工平均住院床日6、每職工平均醫(yī)療收入=醫(yī)療收入/平均在職職工人數(shù)2025/12/1755.

1、經(jīng)費(fèi)自給率

2、百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入

3、百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料

4、門診人次收費(fèi)水平

5、住院床日收費(fèi)水平

衡量盈利能力的指標(biāo)2025/12/1756.

衡量管理能力的指標(biāo)1、百元業(yè)務(wù)收入積累率2、管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出％

3、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率2025/12/1757.項(xiàng)目醫(yī)院流動(dòng)比率112.20％速動(dòng)比率97.35％資產(chǎn)負(fù)債率18.3％職工平均業(yè)務(wù)收入16467.00元百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入39.57元每床位占用固定資產(chǎn)21886.73元每門診人次收費(fèi)水平78.14元每床日平均收費(fèi)水平30.57元出院者平均醫(yī)藥費(fèi)169.44元甲單位的主要財(cái)務(wù)分析指標(biāo)2025/12/1758.

一要將各種比率有機(jī)聯(lián)系起來(lái)全面分析。

二要注意財(cái)務(wù)指標(biāo)中的辨證關(guān)系。如正指標(biāo)并非越大越好,反指標(biāo)并非越小越好。

三要綜合考慮非財(cái)務(wù)信息。應(yīng)結(jié)合報(bào)表附注及其他資料，從定量信息的分析擴(kuò)展到定性和定量相結(jié)合的分析，從財(cái)務(wù)信息擴(kuò)展到財(cái)務(wù)信息與非財(cái)務(wù)信息結(jié)合，從而克服會(huì)計(jì)報(bào)表本身的局限性，使會(huì)計(jì)報(bào)表的分析更充實(shí)、更完整，更有可用性。

運(yùn)用比率分析法時(shí)需注意：2025/12/1759.（四）因素分析法住院床費(fèi)收入=病床日數(shù)×每床日收費(fèi)例1：丁單位某年住院床費(fèi)收入計(jì)劃與實(shí)際資料：項(xiàng)目病床日數(shù)每床日收費(fèi)（元）住院床費(fèi)收入（元）計(jì)劃64,00012.50800,000實(shí)際65,00012.55815,750差異1,0000.0515,7502025/12/1760.

合計(jì)：12,500＋3,250=15,750床日數(shù)增加帶來(lái)的住院收入增加數(shù)每床日收費(fèi)增加帶來(lái)的住院收入增加數(shù)

實(shí)際住院床費(fèi)收入－計(jì)劃住院床費(fèi)收入=差異

815,750

－

800,000=15,750（1）計(jì)劃指標(biāo)：64,000×12.5=800,000（2）第一次替換：65,000×12.5=812,500（3）第二次替換：65,000×12.55=815,750

(3)-(2)：815,750－812,500=3,250兩種因素共同作用(2)-(1)：812,500－800,000=12,500例12025/12/1761.（四）因素分析法住院床費(fèi)收入=病床日數(shù)×每床日收費(fèi)例2：戊單位住院床費(fèi)收入2010年與2009年資料：年份病床日數(shù)每床日收費(fèi)（元）住院床費(fèi)收入（元）2010年度5,00035175,0002009年度4,5002090,000差異5001585,0002025/12/1762.

合計(jì)：10,000＋75,000=85,000床日數(shù)增加帶來(lái)的住院收入增加數(shù)每床日收費(fèi)增加帶來(lái)的住院收入增加數(shù)

2010年住院床費(fèi)收入－2009年住院床費(fèi)收入=差異

175,000

－

90,000=85,000第一次替換:

(Q1－Q0)×P0=(5,000－4,500)×20=10,000第二次替換：兩種因素共同作用Q1×(P1－P0)=5,000×(35－20)=75,000例22025/12/1763.【案例】A單位財(cái)務(wù)分析A單位收入、支出情況表A單位資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)情況表思考：請(qǐng)根據(jù)上述資料，對(duì)A單位的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果做一分析。2025/12/1764.【案例：續(xù)】A單位財(cái)務(wù)分析參考提綱：（1）收入情況分析（2）支出情況分析（3）定員、定額情況分析（4）資產(chǎn)、負(fù)債情況分析（5）財(cái)務(wù)制度建設(shè)與執(zhí)行情況分析……

2025/12/1765.（1）收入情況分析①收入來(lái)源分析：主要是分析單位自身組織的各項(xiàng)收入的范圍和標(biāo)準(zhǔn)是否符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，來(lái)源渠道是否暢通，應(yīng)繳收入是否按照規(guī)定上繳。②收入總量分析：主要是分析單位自身組織的各項(xiàng)收入的計(jì)劃完成情況，變化趨勢(shì)，剖析增收或者減收的具體原因，研究提出加強(qiáng)收入管理的辦法和措施。2025/12/1766.（1）收入情況分析③收入結(jié)構(gòu)分析：主要是分析各項(xiàng)收入的構(gòu)成情況，如單位的財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、事業(yè)收入、經(jīng)營(yíng)收入，附屬單位上繳收入，其他收入分別占單位總收入的比重變化情況及其變化的原因，屆時(shí)各項(xiàng)收入構(gòu)成的變化的規(guī)律性。④收入潛力分析：主要是分析事業(yè)單位是否充分挖掘潛力，發(fā)揮業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)，拓展服務(wù)范圍，積極、依法組織收入。通過(guò)收入分析，能夠及時(shí)總結(jié)收入管理中的成功經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，改進(jìn)收入管理工作，保證收入預(yù)算的實(shí)現(xiàn)。2025/12/1767.2010年業(yè)務(wù)收入構(gòu)成情況2025/12/1768.（2）支出情況分析主要是對(duì)單位支出的總量、結(jié)構(gòu)、范圍、標(biāo)準(zhǔn)和效益的分析。具體內(nèi)容包括：①支出總量分析：主要是分析單位支出預(yù)算的完成情況和變化趨勢(shì)，剖析超支或節(jié)支的具體原因；②支出結(jié)構(gòu)分析：主要是分析單位各項(xiàng)支出在單位總支出中的構(gòu)成情況，如人員支出占總支出的比重及其變化的原因，共用支出中的勞務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)、修繕費(fèi)和其它費(fèi)用各占公用支出的比重及其變化的原因。2025/12/1769.（2）支出情況分析③支出范圍和標(biāo)準(zhǔn)的分析：主要是分析單位各項(xiàng)支出是否符合國(guó)家規(guī)定的開(kāi)支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，有無(wú)超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)的支出，有無(wú)違反規(guī)定的開(kāi)支的項(xiàng)目，有無(wú)挪用、坐支的現(xiàn)象。④支出效益分析：主要是分析各項(xiàng)資金的使用是否在堅(jiān)持社會(huì)效益的同時(shí)講求較好的經(jīng)濟(jì)效益，資金的投入是否取得了相應(yīng)的業(yè)務(wù)工作成果，是否堅(jiān)持了勤儉節(jié)約的原則，有條件的單位是否進(jìn)行了成本費(fèi)用核算等。通過(guò)支出分析，能夠及時(shí)總結(jié)支出管理中的成功經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，改進(jìn)支出管理工作，保證支出預(yù)算的實(shí)現(xiàn)。2025/12/1770.（3）定員定額情況分析①定員情況分析：主要是分析單位人員是否控制在機(jī)構(gòu)編制主管部門核定的編制范圍內(nèi)，有無(wú)超編現(xiàn)象，原因是什么？?jī)?nèi)部人員結(jié)構(gòu)是否合理，承擔(dān)的工作量是否均衡，有無(wú)人浮于事現(xiàn)象存在等等；通過(guò)定員分析，能夠促進(jìn)單位加強(qiáng)人員編制管理，合理配置內(nèi)部人員比例，節(jié)儉人員支出。2025/12/1771.（3）定員定額情況分析②定額情況分析：主要是分析單位各項(xiàng)支出定額是否科學(xué)、合理，是否符合業(yè)務(wù)工作的需要和財(cái)力可能；預(yù)算支出定額與實(shí)際執(zhí)行結(jié)果是否一致，不一致的原因何在等等。通過(guò)定額分析，能夠促進(jìn)單位增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)性和規(guī)范性，提高財(cái)務(wù)管理水平。2025/12/1772.（4）資產(chǎn)、負(fù)債情況分析①資產(chǎn)情況分析。a.各項(xiàng)流動(dòng)資產(chǎn)是否按照規(guī)定進(jìn)行管理，是否建立健全了現(xiàn)金及銀行存款的內(nèi)部管理制度，有無(wú)違反國(guó)家規(guī)定的現(xiàn)象；應(yīng)收款項(xiàng)和預(yù)付款項(xiàng)是否及時(shí)結(jié)算、足額回收；各種存貨的配置是否合理，庫(kù)存情況是否正常，帳物是否相符。b.是否建立起固定資產(chǎn)管理制度；固定資產(chǎn)的購(gòu)進(jìn)是否符合國(guó)家規(guī)定，配置是否合理；固定資產(chǎn)是否按規(guī)定進(jìn)行使用、保養(yǎng)和維修，利用情況如何；固定資產(chǎn)是否按規(guī)定進(jìn)行處置。c.無(wú)形資產(chǎn)是否得到有效地保護(hù)和合理的利用