醫(yī)院裝修加固工程施工技術(shù)交底一、工程概況與施工總體要求本工程為醫(yī)院既有建筑裝修加固一體化施工項目，涉及門診樓3-5層結(jié)構(gòu)改造及醫(yī)療功能區(qū)裝修，總施工面積約4200㎡。施工內(nèi)容包括：框架梁柱碳纖維布加固、鋼筋混凝土柱加大截面施工、手術(shù)室無菌凈化裝修、醫(yī)用氣體管道改造及醫(yī)療專項系統(tǒng)整合。工程需滿足GB/T51153-2015《綠色醫(yī)院建筑評價標(biāo)準(zhǔn)》及DB3206/T1113-2025《美麗醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)規(guī)范》要求，施工期間需保障急診通道24小時暢通，實現(xiàn)"邊施工邊運營"的特殊管理目標(biāo)。二、結(jié)構(gòu)加固施工技術(shù)要求（一）碳纖維布加固工藝基層處理采用機械打磨去除混凝土表面浮漿及碳化層，露出新鮮骨料，表面平整度誤差≤3mm/m。轉(zhuǎn)角部位需打磨成半徑≥20mm圓弧角，用丙酮擦拭清潔后間隔4小時復(fù)測含水率，確保≤6%。凹陷深度＞5mm處采用環(huán)氧修補膠找平，修補面積超過0.5㎡時應(yīng)設(shè)置分隔縫，養(yǎng)護時間不少于72小時。材料控制碳纖維布選用12K聚丙烯腈基（PAN基）小絲束產(chǎn)品，單位面積質(zhì)量300g/㎡，拉伸強度≥3400MPa，彈性模量≥2.3×10?MPa。配套膠粘劑需提供50年耐久性承諾書及無毒檢測報告，膠體初凝時間控制在45-60分鐘，25℃環(huán)境下固化24小時后粘結(jié)強度≥3.5MPa。粘貼施工涂刷底膠厚度0.2-0.3mm，指觸干燥（約2小時）后立即粘貼碳纖維布，采用專用滾筒沿纖維方向滾壓3次以上，擠出氣泡使膠液充分浸漬纖維。多層粘貼時，每層搭接長度≥100mm，搭接位置需錯開構(gòu)件彎矩最大區(qū)域，固化期間環(huán)境溫度不低于15℃，相對濕度≤70%。（二）鋼筋混凝土加大截面加固植筋施工鉆孔直徑按鋼筋直徑+4mm配置，梁柱縱筋孔深≥15d（d為鋼筋直徑），且不小于200mm；箍筋孔深≥10d，采用金剛石鉆頭干鉆施工，避免損傷原結(jié)構(gòu)鋼筋。清孔采用"三吹兩刷"工藝（高壓氣吹→毛刷清→氣吹），孔內(nèi)粉塵殘留量≤0.3g/m3，注膠前需用脫脂棉蘸丙酮檢查清潔度。植筋膠采用改性環(huán)氧型A級膠，注膠量為孔體積的2/3，鋼筋旋轉(zhuǎn)插入后靜置固化，24小時內(nèi)禁止擾動，7天齡期后進行現(xiàn)場拉拔試驗，抽檢數(shù)量為1%且不少于3根。模板工程采用18mm厚多層板+50×100mm木枋背楞，柱模設(shè)置三道對拉螺栓（間距≤600mm），梁側(cè)模采用斜撐加固，支撐體系立桿間距≤800mm，掃地桿距地≤200mm。模板拼縫處粘貼5mm厚海綿條，接縫錯位≤1mm，澆筑前需進行氣密性檢測，風(fēng)壓0.5kPa下漏氣量≤0.2m3/h?；炷潦┕げ捎肅35P8補償收縮混凝土，粗骨料粒徑5-20mm，坍落度180±20mm，摻加聚丙烯纖維（摻量0.9kg/m3）。澆筑前原結(jié)構(gòu)表面鑿毛深度≥6mm，涂刷界面處理劑（用量0.3kg/㎡），柱混凝土分三次澆筑至梁底20mm處，振搗棒插入間距≤400mm，每個振點振搗時間15-20秒。養(yǎng)護采用薄膜+阻燃棉被覆蓋，保持表面濕潤≥14天，7天抗壓強度≥設(shè)計值的85%，同條件養(yǎng)護試塊留置數(shù)量為每50m3一組。三、醫(yī)療專項裝修技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（一）無菌手術(shù)室施工墻面系統(tǒng)采用3mm厚電解鋼板，接縫處焊接后打磨平整，表面噴涂抗菌環(huán)氧樹脂（抗菌率≥99.9%），陰陽角做成R50mm圓弧角。嵌縫材料選用硅酮抗菌密封膠，施工前需進行相容性試驗，固化后邵氏硬度≥45度，扯斷伸長率≥300%。凈化空調(diào)高效過濾器安裝前需對送風(fēng)管道進行漏風(fēng)檢測（風(fēng)速0.3m/s下漏風(fēng)率≤0.2%），過濾器邊框與靜壓箱之間采用雙道密封（氯丁橡膠墊+密封膠）。潔凈區(qū)空氣潔凈度等級為Ⅰ級（手術(shù)區(qū)）、Ⅱ級（周邊區(qū)），換氣次數(shù)≥30次/h，溫度控制在22-25℃，相對濕度40-60%，靜壓差≥5Pa。（二）醫(yī)用管道安裝氣體管道氧氣、負壓吸引管道采用脫脂紫銅管（TP2牌號），焊接采用銀釬焊（含銀量≥45%），焊口進行100%射線檢測（Ⅱ級合格）。管道支架間距：水平管≤1.5m，立管≤2.0m，與墻面之間設(shè)置絕緣墊（厚度≥3mm），接地電阻≤4Ω。給排水系統(tǒng)手術(shù)室洗手池采用無縫不銹鋼一體成型，排水口設(shè)置防返溢裝置，存水彎水封高度≥50mm。醫(yī)用純水管道采用316L不銹鋼管，卡壓連接，系統(tǒng)安裝后進行循環(huán)沖洗（流速≥1.5m/s），直至出口水濁度≤0.1NTU。四、施工安全與感染控制（一）結(jié)構(gòu)安全防護腳手架工程采用盤扣式腳手架（立桿φ48×3.2mm），搭設(shè)高度≤24m時立桿間距≤1.2m，掃地桿距地150mm，每3層設(shè)置水平剪刀撐。架體與原結(jié)構(gòu)采用剛性連接（每3跨設(shè)1個拉結(jié)點），連墻件承載力≥10kN，搭設(shè)完成后需進行1.2倍設(shè)計荷載靜載試驗。吊裝作業(yè)構(gòu)件吊裝采用雙機抬吊（主吊80t+副吊50t），吊點設(shè)置在構(gòu)件1/3處，鋼絲繩夾角≤60°，起吊前進行試吊（離地300mm停留5分鐘）。吊裝半徑內(nèi)設(shè)置警戒區(qū)（半徑≥1.5倍構(gòu)件長度），配備2名信號指揮員，使用對講機（頻道單獨設(shè)置）指揮。（二）醫(yī)院感染防控施工分區(qū)管理劃分清潔區(qū)（手術(shù)室、ICU）、半污染區(qū)（走廊）、污染區(qū)（建筑垃圾堆放區(qū)），各區(qū)設(shè)置緩沖間（面積≥3㎡），配備風(fēng)幕機（風(fēng)速≥7.5m/s）。施工人員進入清潔區(qū)需更換專用防護服（非織造布+PE膜復(fù)合材質(zhì)），通過風(fēng)淋室（吹淋時間≥30秒），手部消毒采用75%酒精凝膠（作用時間≥15秒）。廢棄物處理醫(yī)療廢物與建筑垃圾分開存放，醫(yī)療廢物采用雙層黃色包裝袋（厚度≥0.08mm），每袋重量≤20kg，存放時間不超過48小時。廢水排放前經(jīng)三級沉淀（沉淀池容積≥5m3），pH值調(diào)節(jié)至6-9，懸浮物≤100mg/L，符合醫(yī)療機構(gòu)廢水處理標(biāo)準(zhǔn)。五、質(zhì)量驗收與過程控制（一）分部分項驗收標(biāo)準(zhǔn)加固工程碳纖維布粘結(jié)質(zhì)量：采用錘擊法檢測，空鼓面積≤1%，單個空鼓面積≤100cm2，允許采用注射法修補（修補后靜置7天）。加大截面構(gòu)件：鋼筋保護層厚度偏差+5mm/-3mm，截面尺寸偏差+8mm/-5mm，表面平整度≤5mm/m。裝修工程墻面垂直度≤3mm/2m，表面平整度≤2mm/2m，接縫高低差≤0.5mm。醫(yī)用設(shè)備帶安裝：中心線偏差≤2mm，平面度≤1mm/m，接口處滲漏試驗（0.6MPa水壓，30分鐘無壓降）。（二）過程質(zhì)量控制材料進場檢驗加固用鋼材、碳纖維布、結(jié)構(gòu)膠等主要材料需提供出廠合格證、性能檢測報告，并按規(guī)定進行抽樣復(fù)驗（碳纖維布每批次抽檢3組，結(jié)構(gòu)膠每200L抽檢1組）。裝修材料需提供放射性檢測報告（內(nèi)照射指數(shù)≤1.0，外照射指數(shù)≤1.3），抗菌性能檢測報告（對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌抗菌率≥99%）。工序交接檢驗每道工序完成后需進行"三檢制"（自檢、互檢、交接檢），隱蔽工程驗收需有建設(shè)、設(shè)計、監(jiān)理、施工四方簽字確認。關(guān)鍵工序（如植筋、碳纖維粘貼、無菌區(qū)密封）需留存影像資料（每50㎡不少于3張照片，包含施工前、中、后狀態(tài)）。六、施工進度與協(xié)調(diào)管理（一）進度計劃控制分段施工安排采用"三區(qū)四階段"流水施工：第一階段（1-15天）完成3層加固，第二階段（16-30天）完成4層加固，第三階段（31-45天）完成5層加固，第四階段（46-60天）裝修及系統(tǒng)調(diào)試。關(guān)鍵線路：植筋施工→模板安裝→混凝土澆筑→碳纖維布粘貼→凈化空調(diào)安裝，總工期控制在60天內(nèi)，關(guān)鍵線路工序延誤預(yù)警值為3天。夜間施工管理22:00-6:00禁止進行產(chǎn)生噪聲＞70dB的作業(yè)，確需施工時需辦理夜間施工許可，設(shè)置噪聲監(jiān)測點（每200㎡1個），并提前3天通知周邊科室。照明采用LED節(jié)能燈具（照度≥50lux），避免直射病房區(qū)域，燈具防護罩采用防眩光設(shè)計（眩光值UGR≤19）。（二）醫(yī)療運營協(xié)調(diào)通道保障保留2.4m寬應(yīng)急通道，采用可拆卸式硬質(zhì)圍擋（高度2.5m）分隔，圍擋設(shè)置觀察窗（尺寸600×800mm），每50m設(shè)置應(yīng)急出口。施工電梯與病房樓之間設(shè)置封閉式連廊（寬度≥1.8m），地面鋪設(shè)防滑橡膠墊（摩擦系數(shù)≥0.6），兩側(cè)設(shè)置1.2m高防護欄桿。系統(tǒng)保障施工期間備用電源保障：配置2臺200kW柴油發(fā)電機（一用一備），自動切換時