傳染病防控健康促進(jìn)策略演講人04/傳染病防控健康促進(jìn)的核心策略維度03/傳染病防控健康促進(jìn)的理論基礎(chǔ)02/引言：傳染病防控的緊迫性與健康促進(jìn)的核心價(jià)值01/傳染病防控健康促進(jìn)策略06/未來展望：傳染病防控健康促進(jìn)的發(fā)展趨勢05/實(shí)踐中的挑戰(zhàn)與優(yōu)化路徑目錄07/結(jié)論：傳染病防控健康促進(jìn)的系統(tǒng)性與實(shí)踐路徑01傳染病防控健康促進(jìn)策略02引言：傳染病防控的緊迫性與健康促進(jìn)的核心價(jià)值引言：傳染病防控的緊迫性與健康促進(jìn)的核心價(jià)值作為一名從事公共衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作十余年的從業(yè)者，我親歷了從SARS到COVID-19等多場重大傳染病疫情。每一次疫情都像一面鏡子，照見人類與微生物博弈的殘酷，也折射出健康促進(jìn)在防控體系中的關(guān)鍵作用。當(dāng)前，全球傳染病形勢依然嚴(yán)峻：新型病原體不斷出現(xiàn)（如猴痘、禽流感變異株），傳統(tǒng)傳染?。ㄈ缃Y(jié)核、瘧疾）死灰復(fù)燃，抗生素耐藥性問題日益突出，這些都對公共衛(wèi)生體系提出了前所未有的挑戰(zhàn)。在此背景下，傳染病防控已不再是單純的“隔離、消毒、治療”的線性過程，而是一個(gè)需要全社會(huì)參與的、以“健康促進(jìn)”為核心的系統(tǒng)工程。健康促進(jìn)（HealthPromotion）在傳染病防控中的核心價(jià)值，在于其從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”的范式轉(zhuǎn)變。它不僅關(guān)注個(gè)體行為的改變，更強(qiáng)調(diào)通過政策支持、環(huán)境優(yōu)化、社會(huì)動(dòng)員等綜合性手段，引言：傳染病防控的緊迫性與健康促進(jìn)的核心價(jià)值構(gòu)建“人人參與、人人盡責(zé)”的健康共同體。正如世界衛(wèi)生組織（WHO）在《渥太華健康促進(jìn)憲章》中強(qiáng)調(diào)的：“健康促進(jìn)是促進(jìn)人們提高和控制自身健康的過程，是協(xié)調(diào)個(gè)人、社區(qū)、國家行動(dòng)以改善健康的必要策略?！痹趥魅静》揽刂?，健康促進(jìn)的終極目標(biāo)，是通過提升公眾健康素養(yǎng)、優(yōu)化社會(huì)健康環(huán)境、強(qiáng)化多部門協(xié)作，形成“預(yù)防為主、關(guān)口前移”的防控長效機(jī)制，從而最大程度降低傳染病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、減輕疾病負(fù)擔(dān)。本文將從理論基礎(chǔ)、核心策略、實(shí)踐挑戰(zhàn)與優(yōu)化路徑、未來展望四個(gè)維度，系統(tǒng)闡述傳染病防控健康促進(jìn)的框架與實(shí)踐，并結(jié)合親身見聞，探討如何讓健康促進(jìn)真正“落地生根”，成為守護(hù)公眾健康的堅(jiān)固防線。03傳染病防控健康促進(jìn)的理論基礎(chǔ)傳染病防控健康促進(jìn)的理論基礎(chǔ)任何有效的實(shí)踐都需要科學(xué)理論的指引。傳染病防控健康promotion的策略構(gòu)建，離不開多學(xué)科理論的支撐。這些理論不僅解釋了傳染病傳播的社會(huì)行為機(jī)制，更為干預(yù)設(shè)計(jì)提供了“靶點(diǎn)”和“路徑”。結(jié)合多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為以下三類理論對健康促進(jìn)具有最直接的指導(dǎo)意義。健康生態(tài)模型：多層級影響因素的系統(tǒng)分析健康生態(tài)模型（EcologicalModel）是理解健康決定因素的核心框架，它將個(gè)體健康置于“個(gè)體-關(guān)系-社區(qū)-社會(huì)”的多層系統(tǒng)中，強(qiáng)調(diào)健康是各層級因素相互作用的結(jié)果。在傳染病防控中，這一模型幫助我們跳出“個(gè)體行為決定論”的局限，從更宏觀的視角尋找干預(yù)突破口。健康生態(tài)模型：多層級影響因素的系統(tǒng)分析個(gè)體層：生物學(xué)特征與心理行為的交互作用個(gè)體的年齡、性別、免疫狀態(tài)等生物學(xué)特征直接影響傳染病的易感性。例如，老年人、慢性病患者是流感、新冠等呼吸道傳染病的高危人群；而個(gè)體的心理狀態(tài)（如壓力、焦慮）也可能通過影響免疫系統(tǒng)功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。我曾參與一項(xiàng)針對醫(yī)護(hù)人員的心理健康研究，發(fā)現(xiàn)疫情期間長期處于高壓狀態(tài)的醫(yī)護(hù)人員，其呼吸道感染發(fā)生率是普通人群的1.8倍。這提示我們，健康促進(jìn)不僅需要關(guān)注“行為防護(hù)”（如戴口罩），還需重視“心理防護(hù)”，通過壓力管理、心理疏導(dǎo)等方式提升個(gè)體的“免疫韌性”。健康生態(tài)模型：多層級影響因素的系統(tǒng)分析關(guān)系層：家庭與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的健康影響家庭是傳染病傳播的“基本單位”，也是健康行為形成的重要場所。例如，家庭聚餐可能造成食源性傳染病傳播，而家庭成員間的相互督促（如提醒洗手、接種疫苗）則能顯著提升防護(hù)效果。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)（如同事、朋友）同樣具有“雙刃劍”作用：積極的社交網(wǎng)絡(luò)能促進(jìn)健康信息傳播（如分享疫苗接種經(jīng)驗(yàn)），而消極的網(wǎng)絡(luò)（如傳播謠言）則可能增加風(fēng)險(xiǎn)。在2021年某社區(qū)新冠疫情防控中，我們發(fā)現(xiàn)通過“家庭健康積分制”（家庭成員共同參與健康活動(dòng)可兌換物資），不僅提高了疫苗接種率，還改善了家庭整體的衛(wèi)生習(xí)慣——這正是利用關(guān)系層動(dòng)力促進(jìn)健康促進(jìn)的典型案例。健康生態(tài)模型：多層級影響因素的系統(tǒng)分析社區(qū)層：物理環(huán)境與社區(qū)資源的支撐作用社區(qū)的居住密度、衛(wèi)生設(shè)施、綠化環(huán)境等物理因素，直接影響傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。例如，老舊小區(qū)的垃圾處理不當(dāng)可能滋生蚊媒，而完善的社區(qū)健身設(shè)施則能促進(jìn)居民戶外運(yùn)動(dòng)、減少室內(nèi)聚集。社區(qū)資源（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、志愿者隊(duì)伍）則是健康促進(jìn)的“執(zhí)行單元”。我曾走訪過浙江某“健康促進(jìn)示范社區(qū)”，該社區(qū)通過“15分鐘健康服務(wù)圈”（步行可達(dá)的接種點(diǎn)、健康小屋、健身場所），將老年人疫苗接種率提升至92%，遠(yuǎn)高于全市平均水平。這證明，優(yōu)化社區(qū)環(huán)境、強(qiáng)化社區(qū)資源，是降低傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)的“治本之策”。健康生態(tài)模型：多層級影響因素的系統(tǒng)分析社會(huì)層：政策環(huán)境與文化的深層塑造宏觀層面的政策（如傳染病防治法、控?zé)煑l例）、文化（如衛(wèi)生習(xí)慣、對疫苗接種的態(tài)度）對健康行為具有“決定性”影響。例如，我國將“健康碼”納入疫情防控政策，通過數(shù)字化手段實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防控，就是利用政策環(huán)境引導(dǎo)公眾行為；而“勤洗手、常通風(fēng)”等衛(wèi)生習(xí)慣的普及，則離不開長期的文化倡導(dǎo)。值得注意的是，社會(huì)層的影響往往具有“隱蔽性”——例如，某些地區(qū)對“生病忌就醫(yī)”的傳統(tǒng)觀念，可能導(dǎo)致傳染病早期發(fā)現(xiàn)延遲，這提示健康促進(jìn)需要“文化敏感性”，通過移風(fēng)易俗逐步改變根深蒂固的觀念。社會(huì)認(rèn)知理論：個(gè)體行為改變的心理機(jī)制社會(huì)認(rèn)知理論（SocialCognitiveTheory,SCT）由班杜拉提出，其核心觀點(diǎn)是：個(gè)體行為的改變是“個(gè)人因素（認(rèn)知、情感）”“環(huán)境因素”和“行為”三者交互作用的結(jié)果（reciprocaldeterminism）。在傳染病防控中，這一理論為我們理解“為何有人愿意采取防護(hù)行為，有人則不愿”提供了心理學(xué)解釋，也為干預(yù)設(shè)計(jì)提供了“認(rèn)知-行為”的路徑。社會(huì)認(rèn)知理論：個(gè)體行為改變的心理機(jī)制觀察學(xué)習(xí)：榜樣的示范效應(yīng)個(gè)體通過觀察他人的行為及其后果，學(xué)習(xí)新的行為模式。在傳染病防控中，榜樣可以是“身邊人”（如社區(qū)志愿者、基層醫(yī)護(hù)），也可以是“公眾人物”（如專家、明星）。在2022年上海疫情期間，我參與策劃了“抗疫一線健康故事”系列短視頻，通過講述社區(qū)醫(yī)生連續(xù)30天駐守小區(qū)、居民自發(fā)組建“代購隊(duì)”互助的故事，顯著提升了居民對封控措施的理解和配合度。這提示我們，健康傳播不僅要“講道理”，更要“講故事”——用真實(shí)、可感的榜樣力量，激發(fā)公眾的“模仿意愿”。社會(huì)認(rèn)知理論：個(gè)體行為改變的心理機(jī)制自我效能：健康行動(dòng)的信心基石自我效能（Self-efficacy）指個(gè)體對自己能否成功完成某行為的信心，它是行為改變的核心動(dòng)力。例如，許多老年人不愿接種疫苗，并非不認(rèn)同疫苗價(jià)值，而是擔(dān)心“自己受不了副作用”（自我效能不足）。針對這一問題，我們在社區(qū)開展了“疫苗接種經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)”，邀請同齡接種者現(xiàn)場講述“接種后除了輕微手臂酸脹，無其他不適”，同時(shí)安排醫(yī)護(hù)人員“一對一”解答疑問，使老年人的接種意愿提升了40%。這證明，提升自我效能的關(guān)鍵是“成功經(jīng)驗(yàn)的積累”和“他人支持的強(qiáng)化”。社會(huì)認(rèn)知理論：個(gè)體行為改變的心理機(jī)制結(jié)果預(yù)期：行為與后果的關(guān)聯(lián)認(rèn)知個(gè)體是否采取某行為，取決于對“行為結(jié)果”的預(yù)期——如果認(rèn)為“戴口罩能降低感染風(fēng)險(xiǎn)”，就更可能戴口罩；如果認(rèn)為“疫苗有嚴(yán)重副作用”，則可能拒絕接種。然而，公眾對“結(jié)果預(yù)期”的認(rèn)知往往存在偏差（如低估感染風(fēng)險(xiǎn)、高估疫苗副作用）。因此，健康促進(jìn)需要通過“風(fēng)險(xiǎn)溝通”，幫助公眾建立科學(xué)的結(jié)果預(yù)期。例如，在流感季宣傳中，我們不僅強(qiáng)調(diào)“流感可能引起重癥”，還會(huì)用數(shù)據(jù)展示“接種疫苗可使重癥風(fēng)險(xiǎn)降低60%”，讓公眾清晰地看到“行為-結(jié)果”的正向關(guān)聯(lián)。健康信念模型：促進(jìn)預(yù)防行為的關(guān)鍵要素健康信念模型（HealthBeliefModel,HBM）是解釋健康行為改變的經(jīng)典理論，其核心包括“感知威脅（感知易感性和感知嚴(yán)重性）”“感知效益”“感知障礙”和“自我效能”四個(gè)維度。在傳染病防控中，這一模型為我們提供了“如何讓公眾主動(dòng)采取預(yù)防行為”的具體框架。健康信念模型：促進(jìn)預(yù)防行為的關(guān)鍵要素感知威脅：喚醒“風(fēng)險(xiǎn)意識”感知易感性（Susceptibility）指個(gè)體對“自己可能感染傳染病”的認(rèn)知；感知嚴(yán)重性（Severity）指對“感染后后果嚴(yán)重程度”的認(rèn)知。只有當(dāng)公眾同時(shí)感知到“我會(huì)感染”和“感染后會(huì)很嚴(yán)重”時(shí)，才可能采取預(yù)防行為。例如，在新冠疫情防控初期，許多人認(rèn)為“年輕人不會(huì)重癥”，導(dǎo)致防護(hù)松懈。為此，我們通過媒體報(bào)道“28歲重癥患者案例”、發(fā)布“各年齡段感染風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)”，有效提升了公眾的“感知威脅”，口罩佩戴率從最初的30%升至85%。健康信念模型：促進(jìn)預(yù)防行為的關(guān)鍵要素感知效益：明確“行為收益”感知效益（Benefits）指個(gè)體對“采取預(yù)防行為能降低風(fēng)險(xiǎn)”的認(rèn)知。如果公眾不清楚“戴口罩、洗手”的具體好處，就難以堅(jiān)持這些行為。因此，健康促進(jìn)需要將抽象的“預(yù)防效益”轉(zhuǎn)化為具體的“行為收益”。例如，在宣傳“勤洗手”時(shí)，我們不僅說“能預(yù)防傳染病”，還會(huì)用顯微鏡展示“洗手前后手部細(xì)菌對比圖”，讓公眾直觀看到“洗手能減少99%的細(xì)菌”，這種“可視化”的效益呈現(xiàn)，比單純說教更有效。健康信念模型：促進(jìn)預(yù)防行為的關(guān)鍵要素感知障礙：降低“行為成本”感知障礙（Barriers）指個(gè)體在采取預(yù)防行為時(shí)遇到的困難（如“買不到口罩”“沒時(shí)間打疫苗”）。如果障礙過高，即使感知到威脅和效益，公眾也可能放棄行動(dòng)。因此，健康促進(jìn)需要“為行為掃障”。例如，針對農(nóng)村地區(qū)老年人“行動(dòng)不便、不愿去衛(wèi)生院打疫苗”的問題，我們聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“流動(dòng)接種車進(jìn)村”服務(wù)，將接種點(diǎn)設(shè)在村委會(huì)，并提供“專車接送、全程陪護(hù)”服務(wù)，使農(nóng)村老年人接種率提升了50%。健康信念模型：促進(jìn)預(yù)防行為的關(guān)鍵要素自我效能：強(qiáng)化“行動(dòng)信心”如前所述，自我效能是行為改變的“助推器”。在健康信念模型中，它被視為“感知障礙”的“平衡器”——即使存在障礙，如果自我效能高，個(gè)體仍可能嘗試克服。例如，許多醫(yī)護(hù)人員在疫情初期擔(dān)心“防護(hù)服穿脫麻煩、效率低”，通過“反復(fù)演練+專家指導(dǎo)”，逐漸掌握了熟練技能，最終克服了障礙，成為防控一線的中堅(jiān)力量。理論與實(shí)踐的融合：基于案例的啟示理論的價(jià)值在于指導(dǎo)實(shí)踐。在2020年新冠疫情防控中，我曾參與某社區(qū)的健康促進(jìn)項(xiàng)目，嘗試將上述理論融合應(yīng)用：針對老年人“感知易感性低、自我效能不足”的問題，通過“同齡人案例分享”提升感知威脅；針對“行動(dòng)不便”的障礙，開展“流動(dòng)接種”服務(wù)；針對“信息接收能力弱”的問題，采用“方言廣播+圖文手冊”的傳播方式。最終，該社區(qū)60歲以上老人疫苗接種率達(dá)到88%，遠(yuǎn)高于全市平均水平。這個(gè)案例讓我深刻體會(huì)到：健康促進(jìn)不是“理論的簡單堆砌”，而是要根據(jù)目標(biāo)人群的特點(diǎn)，將理論要素“組合成套”，形成“精準(zhǔn)干預(yù)”。04傳染病防控健康促進(jìn)的核心策略維度傳染病防控健康促進(jìn)的核心策略維度基于上述理論，結(jié)合國內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為傳染病防控健康promotion需要構(gòu)建“政策支持-社區(qū)動(dòng)員-個(gè)人干預(yù)-多部門協(xié)同”的四維策略體系。這四個(gè)維度相互支撐、缺一不可，共同構(gòu)成健康促進(jìn)的“生態(tài)系統(tǒng)”。政策支持：構(gòu)建健康促進(jìn)的制度保障政策是健康促進(jìn)的“頂層設(shè)計(jì)”，它通過法律法規(guī)、資源配置、機(jī)制建設(shè)等手段，為防控工作提供“硬約束”和“強(qiáng)支撐”。沒有政策支持，健康促進(jìn)容易淪為“口號”，難以持續(xù)。政策支持：構(gòu)建健康促進(jìn)的制度保障法律法規(guī)體系的完善傳染病防控健康promotion需要明確的法律依據(jù)和責(zé)任劃分。我國《傳染病防治法》明確規(guī)定“國家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時(shí)救治”“任何單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施”。這些條款為健康促進(jìn)中的“個(gè)人責(zé)任”和“政府責(zé)任”提供了法律保障。近年來，多地還出臺了《健康促進(jìn)條例》，將“傳染病健康知識普及”“疫苗接種服務(wù)”等內(nèi)容納入地方政府考核，形成了“有法可依、有責(zé)可查”的制度框架。例如，深圳市將“社區(qū)健康促進(jìn)覆蓋率”作為“健康城市”建設(shè)的重要指標(biāo)，推動(dòng)各街道建立“健康促進(jìn)工作站”，實(shí)現(xiàn)了健康促進(jìn)的“常態(tài)化”。政策支持：構(gòu)建健康促進(jìn)的制度保障資源配置與長效投入機(jī)制健康promotion需要充足的經(jīng)費(fèi)、人才、物資等資源支持。當(dāng)前，我國基層健康促進(jìn)資源存在“總量不足、分布不均”的問題：西部農(nóng)村地區(qū)每千人擁有的健康促進(jìn)專職人員不足1人，而東部發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)3人以上。為此，需要建立“中央統(tǒng)籌、地方負(fù)責(zé)”的投入機(jī)制：中央財(cái)政加大對中西部地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付，地方財(cái)政將健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，并確?！皩？顚Ｓ谩?。例如，江蘇省建立了“健康促進(jìn)專項(xiàng)基金”，每年投入2億元用于基層健康設(shè)施建設(shè)、人員培訓(xùn)、健康傳播，使居民傳染病防治知識知曉率從2015年的72%提升至2022年的89%。政策支持：構(gòu)建健康促進(jìn)的制度保障監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制傳染病具有“突發(fā)、擴(kuò)散快”的特點(diǎn)，健康promotion需要嵌入“監(jiān)測-預(yù)警-響應(yīng)”的全流程。一方面，要完善傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，通過“大數(shù)據(jù)+基層哨點(diǎn)”實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告”；另一方面，要建立“健康促進(jìn)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制”，在疫情發(fā)生后迅速開展“風(fēng)險(xiǎn)溝通、行為干預(yù)”。例如，在2023年某地禽流感疫情中，當(dāng)?shù)丶部刂行穆?lián)合社區(qū)在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)“健康促進(jìn)應(yīng)急響應(yīng)”：通過短信、微信公眾號發(fā)布“禽類消費(fèi)提示”，組織社區(qū)醫(yī)生入戶指導(dǎo)“禽類處理和食用安全”，在菜市場設(shè)置“健康宣傳點(diǎn)”，最終疫情在1周內(nèi)得到控制，未出現(xiàn)人傳人案例。社區(qū)動(dòng)員：筑牢健康促進(jìn)的第一道防線社區(qū)是疫情防控的“最后一公里”，也是健康促進(jìn)的“主陣地”。社區(qū)動(dòng)員的核心，是將“政府主導(dǎo)”轉(zhuǎn)化為“居民參與”，讓健康促進(jìn)成為“社區(qū)文化”。社區(qū)動(dòng)員：筑牢健康促進(jìn)的第一道防線社區(qū)健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建社區(qū)健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)需要“專業(yè)力量+社區(qū)力量”的協(xié)同：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供“技術(shù)支持”（如疫苗接種、健康咨詢），居委會(huì)負(fù)責(zé)“組織協(xié)調(diào)”（如場地安排、人員動(dòng)員），志愿者隊(duì)伍承擔(dān)“具體服務(wù)”（如上門探訪、信息宣傳）。例如，北京市朝陽區(qū)某社區(qū)建立了“1+1+N”健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)（1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+1個(gè)居委會(huì)+N支志愿者隊(duì)伍），在新冠疫情期間，志愿者隊(duì)伍通過“電話+微信”每日獨(dú)居老人健康狀況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供“上門核酸采樣”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“防控?zé)o死角”。社區(qū)動(dòng)員：筑牢健康促進(jìn)的第一道防線家庭健康支持的強(qiáng)化家庭是健康行為的“最小單元”，強(qiáng)化家庭健康支持，能實(shí)現(xiàn)“一人帶動(dòng)全家、全家影響社區(qū)”的連鎖反應(yīng)。具體措施包括：建立“家庭健康檔案”，記錄家庭成員的健康狀況、疫苗接種史等；開展“家庭健康積分”活動(dòng)，家庭成員共同參與“健康講座、疫苗接種、垃圾分類”等活動(dòng)可兌換獎(jiǎng)品；推廣“家庭健康管理員”制度，由家庭中的“健康意識較強(qiáng)者”（如退休教師）負(fù)責(zé)督促家人養(yǎng)成健康習(xí)慣。我在浙江某村調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，該村推行“家庭健康管理員”制度后，村民“勤洗手”的知曉率從65%提升至92%，兒童手足口病發(fā)病率下降了70%。社區(qū)動(dòng)員：筑牢健康促進(jìn)的第一道防線脆弱人群的精準(zhǔn)關(guān)懷老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、流動(dòng)人口等脆弱人群，是傳染病防控的“重點(diǎn)對象”。針對他們，需要“精準(zhǔn)化”的健康促進(jìn)服務(wù)：對老年人，提供“上門接種+慢性病管理”服務(wù)；對慢性病患者，開展“用藥指導(dǎo)+并發(fā)癥預(yù)防”健康教育；對孕產(chǎn)婦，進(jìn)行“傳染病防護(hù)+孕期保健”培訓(xùn)；對流動(dòng)人口，設(shè)立“健康驛站”，提供“疫苗接種、健康咨詢”等“一站式”服務(wù)。例如，廣州市針對外來務(wù)工人員開展“健康促進(jìn)進(jìn)工地”活動(dòng)，在建筑工地設(shè)置“臨時(shí)健康點(diǎn)”，提供免費(fèi)體檢和疫苗接種服務(wù)，使外來務(wù)工人員的流感疫苗接種率從15%提升至45%。個(gè)人行為干預(yù)：提升公眾的健康素養(yǎng)與行動(dòng)力個(gè)人行為是傳染病防控的“最后一道防線”，健康促進(jìn)的核心目標(biāo)之一，是讓公眾從“被動(dòng)防護(hù)”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)健康”。這需要通過“知識普及-技能培訓(xùn)-習(xí)慣養(yǎng)成”的遞進(jìn)式干預(yù)，提升公眾的“健康素養(yǎng)”。個(gè)人行為干預(yù)：提升公眾的健康素養(yǎng)與行動(dòng)力知識普及與風(fēng)險(xiǎn)溝通健康素養(yǎng)（HealthLiteracy）指個(gè)體獲取、理解、應(yīng)用健康信息的能力，是采取健康行為的前提。知識普及需要“分眾化、精準(zhǔn)化”：對青少年，通過“校園健康課、動(dòng)漫視頻”普及傳染病知識；對老年人，通過“方言廣播、圖文手冊”講解防護(hù)要點(diǎn)；對上班族，通過“職場健康講座、短視頻”傳遞“辦公場所防護(hù)”技巧。風(fēng)險(xiǎn)溝通則需要“透明化、及時(shí)化”：在疫情發(fā)生后，政府應(yīng)第一時(shí)間發(fā)布“權(quán)威信息”，解答公眾疑問；對謠言，要及時(shí)辟謠，避免“信息恐慌”。例如，在新冠疫情期間，國家衛(wèi)健委每日召開“新聞發(fā)布會(huì)”，通過專家解讀、數(shù)據(jù)發(fā)布等方式，讓公眾及時(shí)了解疫情進(jìn)展和防控要求，有效降低了謠言傳播率。個(gè)人行為干預(yù)：提升公眾的健康素養(yǎng)與行動(dòng)力健康技能的培訓(xùn)與賦能僅有知識還不夠，還需要讓公眾掌握“具體的健康技能”。例如，正確洗手（“七步洗手法”）、口罩佩戴（“分清內(nèi)外、壓緊鼻夾”）、咳嗽禮儀（“用紙巾遮擋、避免用手捂”）、疫苗接種（“禁忌癥識別、接種后觀察”）等。這些技能需要通過“實(shí)操培訓(xùn)”才能掌握。我們在社區(qū)開展“健康技能大比武”活動(dòng)，通過“現(xiàn)場演示+互動(dòng)體驗(yàn)”的方式，讓居民在“玩中學(xué)”，不僅提高了技能掌握率，還增強(qiáng)了參與感。例如，某社區(qū)通過“洗手比賽”，使居民“正確洗手率”從40%提升至85%。個(gè)人行為干預(yù)：提升公眾的健康素養(yǎng)與行動(dòng)力健康生活方式的倡導(dǎo)傳染病防控不僅需要“針對性防護(hù)”，更需要“基礎(chǔ)性健康生活方式”的支撐。合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、戒煙限酒等生活方式，能提升個(gè)體免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。健康促進(jìn)需要將“傳染病防控”與“慢性病防治”相結(jié)合，倡導(dǎo)“全生命周期健康”。例如，我們在社區(qū)開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）活動(dòng)，同時(shí)融入“傳染病防護(hù)”知識，讓居民認(rèn)識到“健康的生活方式不僅能預(yù)防慢性病，也能增強(qiáng)對傳染病的抵抗力”。多部門協(xié)作：形成健康促進(jìn)的社會(huì)合力傳染病防控不是“衛(wèi)生部門的事”，而是需要教育、媒體、企業(yè)、社會(huì)組織等多部門“協(xié)同作戰(zhàn)”。多部門協(xié)作的核心，是打破“部門壁壘”，形成“信息互通、資源共享、行動(dòng)協(xié)同”的工作格局。多部門協(xié)作：形成健康促進(jìn)的社會(huì)合力衛(wèi)生部門的主導(dǎo)作用衛(wèi)生部門是健康促進(jìn)的“專業(yè)核心”，負(fù)責(zé)制定技術(shù)規(guī)范、開展監(jiān)測評估、提供技術(shù)支持。例如，疾控中心需要定期發(fā)布“傳染病風(fēng)險(xiǎn)等級”、開展“健康素養(yǎng)調(diào)查”，為其他部門提供數(shù)據(jù)支持；醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要開展“醫(yī)務(wù)人員健康促進(jìn)培訓(xùn)”，提升其健康傳播能力。多部門協(xié)作：形成健康促進(jìn)的社會(huì)合力教育部門的配合學(xué)校是傳染病防控的“重點(diǎn)場所”，教育部門需要將“傳染病健康知識”納入中小學(xué)健康教育課程，開展“晨檢、因病缺勤追蹤”制度，加強(qiáng)校園環(huán)境衛(wèi)生管理。例如，北京市教委規(guī)定“中小學(xué)每學(xué)期至少開展4次傳染病健康教育活動(dòng)”，并將“疫苗接種率”納入學(xué)校考核，有效降低了校園傳染病暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。多部門協(xié)作：形成健康促進(jìn)的社會(huì)合力媒體與企業(yè)的參與媒體是健康傳播的“重要渠道”，需要承擔(dān)“社會(huì)責(zé)任”，傳播科學(xué)、準(zhǔn)確的健康信息。例如，短視頻平臺可以通過“健康科普達(dá)人”制作傳染病防護(hù)視頻；傳統(tǒng)媒體可以開設(shè)“健康專欄”，解讀傳染病防治政策。企業(yè)則需要履行“健康工作場所”責(zé)任，為員工提供“疫苗接種、健康體檢、心理疏導(dǎo)”等服務(wù)，例如，某互聯(lián)網(wǎng)公司推出“員工健康積分”，員工參與健康活動(dòng)可兌換年假，使員工“疫苗接種率”提升至95%。多部門協(xié)作：形成健康促進(jìn)的社會(huì)合力社會(huì)組織的補(bǔ)充社會(huì)組織具有“靈活、貼近基層”的優(yōu)勢，可以彌補(bǔ)政府和市場的不足。例如，公益組織可以為流動(dòng)人口提供“健康翻譯”服務(wù)，解決語言障礙；志愿者隊(duì)伍可以為獨(dú)居老人提供“代購藥品、上門送餐”服務(wù)，減少其外出感染風(fēng)險(xiǎn)。我們在成都某社區(qū)聯(lián)合公益組織開展“健康促進(jìn)進(jìn)家庭”項(xiàng)目，通過“志愿者結(jié)對幫扶”，使獨(dú)居老人的“慢性病管理率”提升了60%。05實(shí)踐中的挑戰(zhàn)與優(yōu)化路徑實(shí)踐中的挑戰(zhàn)與優(yōu)化路徑盡管傳染病防控健康promotion取得了顯著成效，但在實(shí)踐中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。結(jié)合親身經(jīng)歷，我認(rèn)為當(dāng)前最突出的挑戰(zhàn)包括“健康素養(yǎng)差異”“資源分配不均”“信息過載”“文化適應(yīng)性”等，需要通過“精準(zhǔn)化、數(shù)字化、文化敏感、長效化”的路徑優(yōu)化。當(dāng)前面臨的主要困境健康素養(yǎng)差異導(dǎo)致的干預(yù)效果不均衡我國居民健康素養(yǎng)水平存在顯著的“城鄉(xiāng)差異、年齡差異、學(xué)歷差異”：2022年全國居民健康素養(yǎng)水平為25.4%，農(nóng)村地區(qū)為18.6%，老年人僅為12.5%。這種差異導(dǎo)致健康促進(jìn)干預(yù)“一刀切”時(shí)，效果大打折扣。例如，針對城市白領(lǐng)的“健康短信提醒”，可能被農(nóng)村老年人視為“垃圾信息”而忽略；用“專業(yè)術(shù)語”制作的科普視頻，可能讓低學(xué)歷人群“看不懂、聽不進(jìn)”。當(dāng)前面臨的主要困境資源分配不均與基層執(zhí)行能力不足基層是健康promotion的“最后一公里”，但當(dāng)前基層存在“人才短缺、經(jīng)費(fèi)不足、設(shè)施落后”等問題。例如，西部某縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅有2名健康促進(jìn)專職人員，卻要服務(wù)10萬居民，人均服務(wù)負(fù)荷遠(yuǎn)超合理標(biāo)準(zhǔn)；許多農(nóng)村地區(qū)缺乏“健康宣傳欄、健康小屋”等設(shè)施，健康傳播只能依靠“口頭宣傳”，效果有限。當(dāng)前面臨的主要困境信息過載與公眾信任危機(jī)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，健康信息“爆炸式增長”，但其中混雜著大量“虛假信息、偽科學(xué)”。例如，新冠疫情期間，“雙黃連可預(yù)防新冠”“大蒜能殺死病毒”等謠言在社交媒體廣泛傳播，導(dǎo)致部分公眾對“權(quán)威信息”產(chǎn)生懷疑，甚至拒絕接種疫苗。信息過載不僅增加了公眾的“信息甄別成本”，還削弱了健康傳播的“公信力”。當(dāng)前面臨的主要困境文化適應(yīng)性與行為改變的持續(xù)性不同地區(qū)、不同民族的文化習(xí)俗，對健康行為有深遠(yuǎn)影響。例如，某些地區(qū)有“聚餐共食”的傳統(tǒng)，增加了呼吸道傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)；一些少數(shù)民族對“疫苗接種”存在“文化禁忌”，導(dǎo)致接種率偏低。此外，許多健康行為（如“戴口罩、勤洗手”）在疫情期期能夠堅(jiān)持，但疫情緩解后容易“反彈”，缺乏“長效機(jī)制”保障。優(yōu)化策略的探索與實(shí)踐針對上述挑戰(zhàn)，近年來我們嘗試了多種優(yōu)化路徑，取得了初步成效。優(yōu)化策略的探索與實(shí)踐精準(zhǔn)化健康促進(jìn)：基于人群需求的差異化干預(yù)精準(zhǔn)化的核心是“分類施策”，根據(jù)目標(biāo)人群的“健康素養(yǎng)水平、文化背景、行為習(xí)慣”等，制定個(gè)性化的干預(yù)方案。例如，針對農(nóng)村老年人，我們采用“方言廣播+大字報(bào)+入戶講解”的傳播方式，結(jié)合“免費(fèi)體檢+上門接種”的服務(wù)，使老年人疫苗接種率提升了45%；針對青少年，我們開發(fā)了“傳染病防控知識闖關(guān)游戲”，通過“趣味答題、角色扮演”的方式，使學(xué)生的健康知識知曉率提升了60%。優(yōu)化策略的探索與實(shí)踐數(shù)字化賦能：提升健康傳播的可及性與有效性數(shù)字化技術(shù)（如大數(shù)據(jù)、人工智能、短視頻）為健康promotion提供了“新工具”。例如，通過分析“居民健康檔案”和“社交媒體數(shù)據(jù)”，可以識別“高風(fēng)險(xiǎn)人群”（如未接種疫苗的慢性病患者），并定向推送“個(gè)性化健康信息”；短視頻平臺可以通過“算法推薦”，將“健康科普視頻”精準(zhǔn)推送給目標(biāo)人群；移動(dòng)健康A(chǔ)PP可以提供“在線咨詢、疫苗接種預(yù)約、健康監(jiān)測”等“一站式”服務(wù)，提高健康服務(wù)的可及性。例如，我們在某市推廣“健康云”平臺，居民通過手機(jī)即可完成“疫苗接種預(yù)約、健康咨詢、報(bào)告查詢”，平臺上線1年，用戶達(dá)50萬，疫苗接種預(yù)約效率提升了3倍。優(yōu)化策略的探索與實(shí)踐文化敏感策略：尊重多元文化背景下的健康實(shí)踐文化敏感的核心是“入鄉(xiāng)隨俗”，將健康promotion與當(dāng)?shù)匚幕?xí)俗相結(jié)合。例如，在少數(shù)民族聚居區(qū)，我們聯(lián)合當(dāng)?shù)亍胺沁z傳承人”，將“傳染病防護(hù)知識”融入“民族歌舞、剪紙”等傳統(tǒng)文化中，通過“文化展演”的形式傳播；針對“聚餐共食”的傳統(tǒng)，我們推廣“公筷公勺”，并設(shè)計(jì)“具有民族特色的公筷”，既保留了文化傳統(tǒng)，又降低了傳播風(fēng)險(xiǎn)。例如，在云南某彝族村，我們通過“火把節(jié)健康宣傳”活動(dòng)，將“戴口罩、勤洗手”等知識融入彝族歌舞中，使村民的“健康行為形成率”提升了50%。優(yōu)化策略的探索與實(shí)踐長效機(jī)制建設(shè)：從“應(yīng)急響應(yīng)”到“常態(tài)促進(jìn)”長效機(jī)制的核心是“制度化、常態(tài)化”，將健康promotion納入“社區(qū)治理、公共服務(wù)”的日常工作中。例如，將“健康促進(jìn)”納入“社區(qū)居委會(huì)”的年度考核，建立“健康促進(jìn)工作臺賬”；將“健康素養(yǎng)提升”納入“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”，定期開展“健康講座、技能培訓(xùn)”；建立“健康促進(jìn)志愿者”激勵(lì)機(jī)制，通過“星級評定、物資獎(jiǎng)勵(lì)”等方式，鼓勵(lì)居民長期參與。例如，上海市某社區(qū)建立“健康促進(jìn)積分銀行”，居民參與健康活動(dòng)可積累積分，積分可兌換“體檢、家政服務(wù)”等，實(shí)現(xiàn)了“健康促進(jìn)”的“可持續(xù)”。06未來展望：傳染病防控健康促進(jìn)的發(fā)展趨勢未來展望：傳染病防控健康促進(jìn)的發(fā)展趨勢隨著科技進(jìn)步、社會(huì)變遷和全球化進(jìn)程，傳染病防控健康promotion將呈現(xiàn)“智能化、全球化、全生命周期、社會(huì)共治”的發(fā)展趨勢。智能化與精準(zhǔn)化的深度融合未來，人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)將更深度地融入健康promotion。例如，通過“可穿戴設(shè)備”實(shí)時(shí)監(jiān)測個(gè)體的“體溫、心率、睡眠”等數(shù)據(jù)，結(jié)合“傳染病預(yù)警模型”，實(shí)現(xiàn)“早期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警”；通過“AI健康助手”，為公眾提供“個(gè)性化健康建議、疫苗接種提醒”等服務(wù)；通過“數(shù)字孿生技術(shù)”，模擬“傳染病傳播路徑”，為防控策略制定提供科學(xué)依據(jù)。全球健康治理與跨國協(xié)同傳染病是全球性問題，需要跨國協(xié)同應(yīng)對。未來，健康promotion將更加注重“全球健康治理”：加強(qiáng)“跨境傳染病監(jiān)測信息共享”，建立“國際健康促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流平臺”，推動(dòng)“疫苗公平分配”。例如，WHO