2025年自考專業(yè)(護(hù)理)護(hù)理倫理學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.當(dāng)患者拒絕輸血而醫(yī)生堅(jiān)持必須輸時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.記錄患者拒絕并報(bào)告護(hù)士長C.再次評估患者決策能力并啟動倫理會診D.請家屬簽字免除醫(yī)院責(zé)任答案：C2.我國《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士泄露患者隱私造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)（）A.由醫(yī)院內(nèi)部批評教育B.吊銷執(zhí)業(yè)證書且終身不得注冊C.暫停執(zhí)業(yè)活動6個(gè)月—1年D.追究刑事責(zé)任答案：B3.在護(hù)理倫理學(xué)中，“雙重效應(yīng)原則”主要用于解決（）A.資源分配沖突B.安樂死爭議C.人工流產(chǎn)倫理D.鎮(zhèn)痛治療副作用答案：D4.下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“關(guān)懷倫理”的核心主張（）A.強(qiáng)調(diào)患者自主B.強(qiáng)調(diào)關(guān)系與情感C.強(qiáng)調(diào)正義分配D.強(qiáng)調(diào)絕對義務(wù)答案：B5.當(dāng)ICU護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生超劑量使用鎮(zhèn)靜藥物疑似加速死亡時(shí)，首先應(yīng)（）A.直接報(bào)警B.記錄并逐級上報(bào)倫理委員會C.與醫(yī)生私下溝通D.告知家屬答案：B6.關(guān)于“預(yù)先指示”（advancedirective），下列說法正確的是（）A.僅在美國有效B.在我國具有法律強(qiáng)制力C.我國《民法典》第1219條予以承認(rèn)D.必須公證才生效答案：C7.護(hù)士在研究中使用患者信息，倫理審查重點(diǎn)關(guān)注（）A.樣本量大小B.是否匿名化C.有無對照組D.統(tǒng)計(jì)方法答案：B8.下列哪項(xiàng)不屬于“護(hù)理倫理學(xué)的基本原則”（）A.尊重自主B.行善C.忠誠D.不傷害答案：C9.當(dāng)患者家屬要求對癌癥患者隱瞞病情時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.無條件配合B.尊重家屬決定C.評估患者認(rèn)知與意愿后溝通D.直接告知患者答案：C10.在兒科護(hù)理中，對14歲患者實(shí)施侵入性操作前，應(yīng)（）A.僅取得家長同意B.取得家長同意并征得患兒同意C.僅征得患兒同意D.由醫(yī)院倫理委員會決定答案：B11.下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“護(hù)理倫理決策的循證特征”（）A.依據(jù)科室慣例B.依據(jù)護(hù)士長經(jīng)驗(yàn)C.整合最佳證據(jù)、患者價(jià)值與專業(yè)判斷D.依據(jù)醫(yī)保政策答案：C12.當(dāng)患者要求護(hù)士為其代購境外未獲批藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.出于同情代購B.明確拒絕并解釋法律風(fēng)險(xiǎn)C.請示科主任D.讓患者簽免責(zé)協(xié)議答案：B13.關(guān)于“護(hù)患關(guān)系信托模式”，下列說法正確的是（）A.強(qiáng)調(diào)等價(jià)交換B.患者完全被動C.護(hù)士承擔(dān)受托義務(wù)D.等同于商業(yè)合同答案：C14.在精神科封閉病房，護(hù)士擅自將患者約束視頻上傳網(wǎng)絡(luò)，違反了（）A.行善原則B.保密原則C.忠誠原則D.不傷害原則答案：B15.當(dāng)患者信仰Jehovah’sWitness拒絕輸血時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.強(qiáng)行輸血救命B.尊重并記錄，啟動無血手術(shù)方案C.讓患者轉(zhuǎn)院D.告知家屬強(qiáng)制輸血答案：B16.下列哪項(xiàng)屬于“護(hù)理倫理困境”而非“倫理危機(jī)”（）A.輸液錯誤致患者死亡B.患者要求護(hù)士協(xié)助自殺C.兩位患者同時(shí)需搶救但資源不足D.護(hù)士被投訴態(tài)度生硬答案：C17.在器官捐獻(xiàn)中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)家屬在患者腦死亡后強(qiáng)烈反對，應(yīng)（）A.繼續(xù)摘取器官B.尊重家屬意愿停止流程C.讓紅會人員說服D.上報(bào)法院答案：B18.護(hù)理倫理學(xué)中“道德勇氣”最核心的構(gòu)成要素是（）A.情緒智力B.道德敏感性C.行動意愿D.社會支持答案：C19.當(dāng)護(hù)士被醫(yī)生要求偽造護(hù)理記錄時(shí)，其倫理責(zé)任是（）A.服從命令B.拒絕并記錄事件C.請示護(hù)士長D.辭職答案：B20.在臨床試驗(yàn)中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)受試者被重復(fù)采血超出方案，應(yīng)（）A.繼續(xù)執(zhí)行B.報(bào)告?zhèn)惱砦瘑T會C.讓研究者決定D.讓受試者忍耐答案：B21.下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“護(hù)理倫理的德性論視角”（）A.計(jì)算利弊B.培養(yǎng)同情與誠信C.遵守規(guī)則D.追求最大幸福答案：B22.當(dāng)患者對護(hù)士說“我不想活了”，護(hù)士首先應(yīng)（）A.安慰說“別胡思亂想”B.評估自殺風(fēng)險(xiǎn)并啟動心理干預(yù)C.立即約束D.通知家屬答案：B23.在跨文化護(hù)理中，護(hù)士為穆斯林患者擦浴時(shí)應(yīng)（）A.由男護(hù)士操作B.尊重性別禁忌安排同性別護(hù)士C.強(qiáng)制操作D.取消擦浴答案：B24.當(dāng)患者隱私被同病房其他患者偷拍，護(hù)士應(yīng)（）A.讓患者自行解決B.立即制止并刪除影像，報(bào)告安保C.勸偷拍者道歉D.記錄但不干預(yù)答案：B25.護(hù)理倫理學(xué)中“道德剩余”概念指（）A.未用盡的道德義務(wù)B.道德決策后留下的情感虧欠C.道德規(guī)范多余部分D.道德運(yùn)氣答案：B26.當(dāng)護(hù)士在夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)同事飲酒，應(yīng)（）A.替其隱瞞B.立即讓其下班C.評估風(fēng)險(xiǎn)后逐級上報(bào)D.拍照取證答案：C27.在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”中，護(hù)士泄露患者家庭住址給營銷人員，違反了（）A.行善原則B.保密原則C.不傷害原則D.正義原則答案：B28.當(dāng)患者要求護(hù)士為其宗教儀式點(diǎn)燃明火時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.直接拒絕B.評估火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)后提供替代方案C.讓其出院D.簽署免責(zé)協(xié)議答案：B29.下列哪項(xiàng)屬于“護(hù)理倫理委員會”的核心職能（）A.績效考核B.倫理教育與政策制定C.物資采購D.醫(yī)療糾紛賠償答案：B30.當(dāng)護(hù)士被患者打傷，其倫理應(yīng)對應(yīng)（）A.還手制止B.立即報(bào)警并啟動職業(yè)防護(hù)機(jī)制C.忍氣吞聲D.報(bào)復(fù)性冷漠答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于“護(hù)理倫理決策模式”的步驟（）A.識別倫理問題B.收集證據(jù)C.權(quán)衡方案D.實(shí)施并評估E.經(jīng)濟(jì)成本核算答案：ABCD32.護(hù)士在保護(hù)患者隱私時(shí)應(yīng)采取的技術(shù)措施包括（）A.病歷加密B.床頭卡隱去診斷C.公共場所避免直呼姓名D.微信群使用患者真名E.護(hù)理交班小聲化答案：ABCE33.下列哪些情況可能觸發(fā)“護(hù)理倫理會診”（）A.家屬要求終止治療B.患者拒絕插管C.護(hù)士被投訴D.資源分配沖突E.醫(yī)囑錯誤答案：ABD34.護(hù)理倫理學(xué)中“道德運(yùn)氣”影響因素包括（）A.結(jié)果運(yùn)氣B.環(huán)境運(yùn)氣C.因果運(yùn)氣D.性格運(yùn)氣E.經(jīng)濟(jì)運(yùn)氣答案：ABCD35.下列哪些屬于“護(hù)理倫理德性”（）A.同情B.誠信C.勇氣D.公正E.服從答案：ABCD36.在兒科倫理中，護(hù)士應(yīng)遵循的原則包括（）A.最佳利益B.漸進(jìn)式自主C.家長絕對權(quán)威D.最少干預(yù)E.尊重成長規(guī)律答案：ABDE37.當(dāng)發(fā)生護(hù)理差錯時(shí)，護(hù)士的倫理義務(wù)有（）A.立即報(bào)告B.補(bǔ)救傷害C.隱瞞避免糾紛D.記錄真相E.分析改進(jìn)答案：ABDE38.下列哪些行為違反“護(hù)理研究倫理”（）A.未經(jīng)同意采血B.虛構(gòu)數(shù)據(jù)C.匿名化處理D.脅迫入組E.事后補(bǔ)償答案：ABD39.在終末期照護(hù)中，護(hù)士可提供的倫理支持包括（）A.癥狀控制B.情緒陪伴C.尊重生命意愿D.加速死亡E.家屬哀傷輔導(dǎo)答案：ABCE40.下列哪些屬于“護(hù)理倫理法律化”的表現(xiàn)（）A.護(hù)士條例B.民法典人格權(quán)編C.醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例D.科室慣例E.刑法修正案（十一）答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.護(hù)理倫理學(xué)只關(guān)注護(hù)士與患者關(guān)系，不涉及公共衛(wèi)生。（）答案：×42.在緊急情況下，護(hù)士可推定患者同意實(shí)施救命操作。（）答案：√43.道德疲勞是護(hù)士長期道德壓力導(dǎo)致的心理耗竭狀態(tài)。（）答案：√44.護(hù)理倫理委員會的決定具有法律強(qiáng)制力，可替代法院判決。（）答案：×45.護(hù)士在任何情況下都不能泄露患者HIV陽性信息。（）答案：×46.德性倫理強(qiáng)調(diào)“成為什么樣的人”而非“做什么”。（）答案：√47.護(hù)理倫理決策中，情感因素應(yīng)完全排除。（）答案：×48.護(hù)士在社交媒體曬工作照即使遮擋患者眼部仍可能侵權(quán)。（）答案：√49.我國《民法典》首次明確患者知情同意權(quán)。（）答案：√50.護(hù)理倫理學(xué)中的“正義”僅指分配正義。（）答案：×四、填空題（每空1分，共10分）51.護(hù)理倫理學(xué)的四大基本原則是尊重自主、________、不傷害、________。答案：行善、公正52.當(dāng)護(hù)士面對道德困境時(shí)，可使用________模式進(jìn)行倫理決策。答案：NursingEthicsDecisionMaking（或“四主題”“四盒子”）53.我國《護(hù)士條例》自________年5月12日起施行。答案：200854.在護(hù)理研究中，受試者有權(quán)隨時(shí)________而不受懲罰。答案：退出55.護(hù)理倫理德性論的代表人物是________。答案：A.MacIntyre（或國內(nèi)學(xué)者：張新慶）56.當(dāng)患者拒絕治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)評估其________能力。答案：決策（或“知情同意”）57.護(hù)理倫理委員會的核心價(jià)值是________、公正、透明。答案：獨(dú)立58.在跨文化護(hù)理中，Leininger提出的理論是________理論。答案：跨文化關(guān)懷（或“日出模式”）59.護(hù)士泄露患者隱私造成嚴(yán)重后果，可依據(jù)《________》追究刑事責(zé)任。答案：刑法60.護(hù)理倫理學(xué)中，“道德剩余”概念由________提出。答案：H.F.McGee五、名詞解釋（每題4分，共12分）61.道德勇氣答案：護(hù)士在面對制度壓力、權(quán)威命令或同事反對時(shí)，仍能基于專業(yè)倫理標(biāo)準(zhǔn)，主動采取行動維護(hù)患者權(quán)益、公共安全或職業(yè)尊嚴(yán)的心理品質(zhì)與行為表現(xiàn)。其構(gòu)成包括道德敏感性、責(zé)任承諾、風(fēng)險(xiǎn)承受力和行動技能。62.預(yù)先指示答案：具有完全決策能力的個(gè)體，對未來喪失能力時(shí)的醫(yī)療照護(hù)意愿所作的書面陳述，包括生命延長治療、疼痛管理、器官捐獻(xiàn)等偏好。我國《民法典》第1219條賦予其法律效力，護(hù)士應(yīng)尊重并協(xié)助實(shí)施。63.關(guān)懷倫理答案：20世紀(jì)80年代興起的倫理學(xué)流派，強(qiáng)調(diào)關(guān)系、情感、情境與責(zé)任，主張道德判斷應(yīng)基于具體關(guān)懷關(guān)系而非抽象規(guī)則。在護(hù)理中，它要求護(hù)士以同情、在場和回應(yīng)性態(tài)度，滿足患者身心社會需求，彌補(bǔ)傳統(tǒng)原則論的去情感化傾向。六、簡答題（每題8分，共24分）64.簡述護(hù)理倫理決策的“四主題”模式內(nèi)容及操作步驟。答案：四主題即醫(yī)療指征、患者偏好、生命質(zhì)量、情境特征。操作步驟：(1)收集臨床資料，明確醫(yī)療事實(shí)；(2)探知并確認(rèn)患者價(jià)值觀與意愿；(3)評估干預(yù)對患者生命質(zhì)量的影響；(4)分析法律、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教等情境因素；(5)列出可行方案，權(quán)衡利弊；(6)做出決策并實(shí)施；(7)動態(tài)評估效果并調(diào)整。該模式通過結(jié)構(gòu)化提問，減少遺漏，促進(jìn)多學(xué)科共識。65.試述護(hù)士在保護(hù)精神疾病患者隱私中的特殊措施。答案：(1)封閉病房設(shè)置獨(dú)立談話間，避免公開討論病情；(2)電子病歷分級授權(quán)，敏感診斷二次密碼；(3)約束或隔離時(shí)遮擋門窗，禁止無關(guān)人員拍照；(4)向家屬披露信息前評估患者是否同意，必要時(shí)請倫理委員會介入；(5)出院小結(jié)使用疾病編碼替代刺激性診斷；(6)開展社區(qū)隨訪時(shí)穿便裝、使用中性車輛；(7)發(fā)現(xiàn)偷拍偷錄立即制止并報(bào)告安保，依據(jù)《精神衛(wèi)生法》第4條處理；(8)對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行隱私倫理專項(xiàng)培訓(xùn)并簽署保密協(xié)議。66.概述“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”中的倫理風(fēng)險(xiǎn)及防范策略。答案：風(fēng)險(xiǎn)：①家庭環(huán)境隱私泄露；②數(shù)據(jù)云端傳輸被黑客攻擊；③護(hù)士人身安全問題；④服務(wù)邊界模糊致過度醫(yī)療；⑤平臺抽成誘發(fā)過度服務(wù)。防范：①制定《居家護(hù)理倫理指南》，明確禁止行為；②使用加密APP、電子圍欄、一鍵報(bào)警；③實(shí)名認(rèn)證雙向評價(jià)，隱去患者詳細(xì)地址僅顯示大致區(qū)域；④購買責(zé)任險(xiǎn)與意外險(xiǎn)；⑤建立倫理審查模塊，異常訂單自動觸發(fā)倫理預(yù)警；⑥定期倫理培訓(xùn)，設(shè)24小時(shí)倫理熱線；⑦與社區(qū)民警聯(lián)動，高風(fēng)險(xiǎn)人群備案。七、案例分析題（每題12分，共24分）67.患者李某，男，68歲，晚期肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，疼痛劇烈。家屬要求使用“鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛終末期鎮(zhèn)靜”（palliativesedation）直至死亡，認(rèn)為可減輕痛苦?；颊弑救嗽磉_(dá)“太痛苦，讓我走吧”。主管醫(yī)生同意，但責(zé)任護(hù)士小張認(rèn)為此舉可能加速死亡，陷入道德困境。問題：(1)指出倫理沖突核心；(2)運(yùn)用“四主題”模式分析；(3)提出護(hù)士可行策略。答案：(1)沖突核心：減輕痛苦與可能縮短生命的雙重效應(yīng)，以及家屬訴求與護(hù)士道德直覺的張力。(2)四主題分析：①醫(yī)療指征：患者癌痛難治，已使用最大劑量阿片仍爆發(fā)痛，符合難治性痛苦；②患者偏好：曾表達(dá)“讓我走”，但無書面預(yù)先指示，需再次確認(rèn)；③生命質(zhì)量：持續(xù)痛苦致生命質(zhì)量極低，鎮(zhèn)靜可使其免于折磨；④情境特征：我國法律不允許主動安樂死，但允許緩解痛苦的姑息鎮(zhèn)靜，需嚴(yán)格區(qū)分。(3)策略：①與團(tuán)隊(duì)一起再次評估疼痛等級，確認(rèn)難治性；②啟動倫理會診，邀請法律、倫理、心理、宗教多方參與；③與患者深度溝通，如仍清醒，使用VAS或表情量表確認(rèn)其意愿，記錄于病歷；④采用“間歇性”而非“持續(xù)”鎮(zhèn)靜，保留患者喚醒機(jī)會；⑤全程記錄用藥劑量與生命體征，確保死亡歸因于疾病而非藥物；⑥為家屬提供哀傷輔導(dǎo)，解釋雙重效應(yīng)原則；⑦護(hù)士保留道德異議權(quán)，如仍無法接受，可按程序申請更換照護(hù)者，避免道德剩余傷害。68.護(hù)士小王在ICU值夜班，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生為贏得器官捐獻(xiàn)名額，在腦死亡判定尚未復(fù)核時(shí)，提前給予肝素并降低呼吸機(jī)參數(shù)，意圖縮短心跳停止時(shí)間。小王擔(dān)心患者尚未真正死亡，也擔(dān)心醫(yī)生因此受處分。問題：(1)指出涉及的倫理與法律問題；(2)結(jié)合《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)》與《人體器官移植條例》說明護(hù)士義務(wù)；(3)給出小王具體行動步驟。答案：(1)問題：①醫(yī)生違反《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)》“兩次判定間隔不少于12小時(shí)”及“獨(dú)立復(fù)核”要求；②提前干預(yù)構(gòu)成潛在“提前終止生命”嫌疑，觸犯《刑法》第232條；③護(hù)士知情不報(bào)構(gòu)成間接共犯風(fēng)險(xiǎn)；④破壞公眾對器官捐獻(xiàn)信任，違反行善與公正原則。(2)義務(wù)：依據(jù)《條例》第7條，任何醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)違規(guī)應(yīng)停止器官獲?。蛔o(hù)士雖非判定主體，但有獨(dú)立報(bào)告義務(wù)；依據(jù)《護(hù)士條例》第16條，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違規(guī)應(yīng)提出批評并報(bào)告。(3)步驟：①立即記錄醫(yī)生違規(guī)操作時(shí)間、劑量、參數(shù)；②使用ICU閉路監(jiān)控保存影像；③當(dāng)面勸阻醫(yī)生暫停，說明法律后果；④醫(yī)生若堅(jiān)持，立即電話報(bào)告總值班、器官捐獻(xiàn)倫理委員會、醫(yī)務(wù)處；⑤同步填寫《臨床異常事件報(bào)告表》，復(fù)印留存；⑥如未獲回應(yīng)，可越級向衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管部門實(shí)名舉報(bào)；⑦保護(hù)自身安全，避免被打擊報(bào)復(fù)，必要時(shí)申請調(diào)崗；⑧事后配合調(diào)查，提供客觀證據(jù)，堅(jiān)守真實(shí)陳述義務(wù)。八、論述題（20分）69.結(jié)合我國《民法典》及2025年即將實(shí)施的《護(hù)士法（草案）》，系統(tǒng)論述“數(shù)字護(hù)理”背景下患者隱私權(quán)保護(hù)的新挑戰(zhàn)與制度創(chuàng)新，要求觀點(diǎn)鮮明、論據(jù)充分、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，不少于600字。答案：數(shù)字護(hù)理以5G、AI、可穿戴設(shè)備、云端大數(shù)據(jù)為支撐，實(shí)現(xiàn)院外實(shí)時(shí)監(jiān)測、居家護(hù)理、遠(yuǎn)程會診、算法預(yù)警，打破傳統(tǒng)時(shí)空邊界，使隱私從“病房”擴(kuò)展到“全