2025年母嬰保健專項技術(shù)培訓(xùn)試題(+答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.初產(chǎn)婦孕38周，自覺胎動減少1日，NST評分6分，下一步首選處理是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.住院靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.復(fù)查NST+超聲生物物理評分D.囑孕婦左側(cè)臥位吸氧后回家計數(shù)胎動答案：C2.新生兒出生1分鐘Apgar評分為5分，首要復(fù)蘇步驟是（）A.氣管插管B.正壓通氣C.胸外按壓D.臍靜脈推注腎上腺素答案：B3.關(guān)于妊娠期補鐵，下列說法正確的是（）A.血紅蛋白<110g/L即可靜脈補鐵B.元素鐵200mg/d可一次性頓服C.與維生素C同服可增加吸收D.出現(xiàn)黑便應(yīng)立即停藥答案：C4.孕婦28歲，G2P0，孕24周OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h8.8mmol/L，診斷應(yīng)為（）A.正常B.空腹血糖受損C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠答案：C5.新生兒聽力篩查初篩最佳時間是（）A.生后6小時內(nèi)B.生后24～48小時C.生后72小時～7天D.出院前任意時間答案：C6.孕婦血清學(xué)篩查21三體高風(fēng)險，首選進一步檢查是（）A.無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測B.羊水染色體核型C.絨毛活檢D.臍帶血穿刺答案：A7.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項可顯著降低新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生率（）A.初乳口腔免疫療法B.母乳強化劑添加C.夜間停喂保證睡眠D.母乳巴氏消毒后喂養(yǎng)答案：A8.產(chǎn)后出血定義正確的是（）A.陰道分娩后2小時內(nèi)出血≥300mlB.剖宮產(chǎn)術(shù)中出血≥500mlC.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血≥500mlD.胎盤娩出后1小時內(nèi)出血≥400ml答案：C9.新生兒敗血癥最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C10.孕婦自覺下腹墜痛，陰道流液pH7.0，顯微鏡下見羊齒狀結(jié)晶，最可能診斷（）A.尿失禁B.胎膜早破C.陰道炎D.宮頸黏液栓脫落答案：B11.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)血小板<100×10?/L、肝酶升高、溶血，應(yīng)診斷為（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.HELLP綜合征D.溶血性尿毒綜合征答案：C12.新生兒復(fù)蘇時胸外按壓與正壓通氣比例是（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C13.孕婦28歲，孕33周，B超示胎盤厚度>5cm，胎盤后見血竇，胎心監(jiān)護頻發(fā)晚期減速，最可能（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.胎盤植入D.絨毛膜血管瘤答案：A14.關(guān)于新生兒黃疸，下列哪項屬于病理性黃疸（）A.生后第3天出現(xiàn)，第5天達峰，總膽紅素260μmol/L，純母乳喂養(yǎng)B.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，總膽紅素102μmol/LC.生后第4天出現(xiàn)，總膽紅素220μmol/L，早產(chǎn)兒D.生后第7天出現(xiàn)，總膽紅素180μmol/L，母乳喂養(yǎng)兒答案：B15.孕婦BMI32kg/m2，孕早期增重推薦范圍為（）A.7～11.5kgB.5～9kgC.11.5～16kgD.12.5～18kg答案：B16.新生兒敗血癥確診的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.CRP>10mg/LB.血培養(yǎng)陽性C.降鈣素原>0.5ng/mlD.白細胞<5×10?/L答案：B17.孕婦孕26周，口服50g葡萄糖篩查1小時血糖8.0mmol/L，下一步應(yīng)（）A.診斷GDM，立即飲食干預(yù)B.行100gOGTTC.復(fù)查50g篩查D.監(jiān)測空腹血糖答案：B18.關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，下列哪項是最主要危險因素（）A.高濃度氧暴露B.低血糖C.高膽紅素血癥D.動脈導(dǎo)管未閉答案：A19.孕婦既往剖宮產(chǎn)1次，此次孕37周，B超示子宮下段厚度1.8mm，無宮縮，最適宜處理（）A.立即剖宮產(chǎn)B.期待至39周剖宮產(chǎn)C.陰道試產(chǎn)D.縮宮素引產(chǎn)答案：B20.新生兒寒冷損傷綜合征核心體溫劃分重度標(biāo)準(zhǔn)為（）A.<35℃B.<34℃C.<33℃D.<32℃答案：D21.孕婦HBsAg陽性、HBeAg陽性，HBVDNA2×10?IU/ml，孕28周首選抗病毒藥物（）A.拉米夫定B.替諾福韋C.恩替卡韋D.干擾素答案：B22.關(guān)于新生兒遺傳代謝病篩查，我國現(xiàn)行常規(guī)項目不包括（）A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低癥C.葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥D.馬凡綜合征答案：D23.孕婦自覺規(guī)律腹痛5小時，陰道檢查：宮口開大6cm，先露S+1，胎心170次/分，首要處理（）A.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.改變體位吸氧并持續(xù)胎心監(jiān)護C.靜滴縮宮素加強宮縮D.人工破膜答案：B24.新生兒生后第2天，體重下降8%，尿量正常，最可能（）A.脫水熱B.正常生理體重下降C.母乳攝入不足D.腎功能不全答案：B25.孕婦孕32周，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴惡心嘔吐，血壓160/110mmHg，尿蛋白+++，應(yīng)首先檢測（）A.血淀粉酶B.血小板、肝酶、乳酸脫氫酶C.胎心監(jiān)護D.肝膽超聲答案：B26.新生兒敗血癥應(yīng)用抗生素療程，血培養(yǎng)陰性但臨床高度懷疑者推薦（）A.3天B.5天C.7～10天D.14天答案：C27.孕婦孕24周，宮頸長度超聲測量1.5cm，無宮縮，既往25周流產(chǎn)史，首選（）A.期待觀察B.陰道黃體酮C.宮頸環(huán)扎D.口服利托君答案：C28.新生兒生后第1天出現(xiàn)驚厥，血糖1.8mmol/L，首要處理（）A.靜注苯巴比妥B.靜推10%葡萄糖2ml/kgC.肌注維生素K1D.氣管插管答案：B29.孕婦孕36周，B超示羊水指數(shù)28cm，胎兒體重估計3800g，應(yīng)首先排除（）A.胎兒消化道畸形B.胎盤早剝C.胎兒貧血D.雙胎輸血綜合征答案：A30.關(guān)于新生兒乙肝免疫球蛋白注射，下列說法正確的是（）A.生后24小時內(nèi)，劑量100IUB.與乙肝疫苗必須同一部位注射C.體重<2000g早產(chǎn)兒劑量加倍D.可與卡介苗同時不同部位接種答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于子癇前期重度表現(xiàn)的是（）A.收縮壓≥160mmHgB.血小板<100×10?/LC.肝酶升高2倍D.肺水腫答案：ABCD32.新生兒復(fù)蘇時評估“心率”可靠方法包括（）A.聽診心尖部B.觸臍動脈搏動C.脈搏血氧儀D.超聲心動圖答案：AC33.妊娠期糖尿病對胎兒影響包括（）A.巨大兒B.新生兒低血糖C.肩難產(chǎn)D.胎兒畸形答案：ABCD34.下列屬于新生兒敗血癥早發(fā)高危因素的是（）A.胎膜早破>18hB.產(chǎn)時發(fā)熱≥38℃C.B族鏈球菌定植D.早產(chǎn)答案：ABCD35.孕婦需行產(chǎn)前診斷指征包括（）A.高齡≥35歲B.夫婦一方染色體平衡易位C.孕早期致畸因子接觸史D.血清學(xué)篩查21三體高風(fēng)險答案：ABD36.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎Bell分期ⅡA表現(xiàn)包括（）A.腹脹、腸鳴音消失B.腹部X線腸壁積氣C.代謝性酸中毒D.門靜脈積氣答案：ABC37.關(guān)于早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)，正確的是（）A.初乳可口腔滴注0.2mlB.強化母乳需達100ml/kg.d后添加C.巴氏消毒62.5℃30分鐘D.禁用微波爐加熱答案：ABCD38.孕婦行宮頸環(huán)扎術(shù)禁忌證包括（）A.宮內(nèi)感染B.活動性出血C.胎膜早破D.胎兒窘迫答案：ABC39.新生兒聽力復(fù)篩仍未通過，需進一步（）A.診斷性ABRB.聲導(dǎo)抗C.耳聲發(fā)射復(fù)測D.6月齡前干預(yù)答案：ABD40.下列屬于新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)的是（）A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.皮下脂肪壞死答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.孕婦每日補充葉酸0.4mg即可完全預(yù)防神經(jīng)管缺陷。答案：×42.新生兒生后24小時內(nèi)排胎便屬正常。答案：√43.妊娠期血壓≥140/90mmHg即可診斷子癇前期。答案：×44.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查首次檢查時間為生后4～6周或矯正胎齡31～33周。答案：√45.孕婦HBVDNA>2×10?IU/ml，孕28周開始口服替諾福韋可顯著降低母嬰傳播。答案：√46.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陰性即可停用抗生素。答案：×47.新生兒黃疸光療時，需遮蓋眼睛及會陰部。答案：√48.孕婦宮頸長度<2.5cm即需緊急宮頸環(huán)扎。答案：×49.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則為每小時升高體溫0.5～1℃。答案：√50.母乳喂養(yǎng)可完全滿足早產(chǎn)兒鈣磷需求，無需額外補充。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.孕婦口服75gOGTT診斷GDM的空腹血糖切點為____mmol/L，1小時____mmol/L，2小時____mmol/L。答案：5.1、10.0、8.552.新生兒Apgar評分五項指標(biāo)為____、____、____、____、____。答案：心率、呼吸、肌張力、反射、膚色53.產(chǎn)后出血“4T”原因：Tone、____、____、____。答案：Trauma、Tissue、Thrombin54.新生兒敗血癥實驗室指標(biāo)中，CRP>____mg/L提示細菌感染可能性大。答案：1055.孕婦每日推薦DHA攝入量為____mg。答案：20056.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分區(qū)中，____區(qū)病變預(yù)后最差。答案：Ⅰ57.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序依次為____、____、____、____、____。答案：小腿→大腿外側(cè)→臀部→面頰→上肢58.孕婦宮頸環(huán)扎術(shù)常用術(shù)式包括____縫扎與____縫扎。答案：McDonald、Shirodkar59.新生兒遺傳代謝病篩查采血最佳時間為生后____～____小時，充分哺乳____次以上。答案：48、72、860.新生兒聽力篩查常用初篩方法為____，復(fù)篩方法為____。答案：OAE、OAE+ABR五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述妊娠期糖尿病綜合管理“五駕馬車”內(nèi)容并給出飲食干預(yù)要點。答案：綜合管理包括醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運動療法、血糖監(jiān)測、健康教育、藥物治療。飲食要點：1.總能量孕中晚期增加300kcal/d，碳水化合物45%～50%，優(yōu)先低GI食物；2.三餐三點，睡前加餐防夜間酮癥；3.膳食纖維≥25g/d，限制精制糖；4.蛋白質(zhì)1.1g/kg.d，優(yōu)質(zhì)蛋白占1/3；5.監(jiān)測餐后1小時血糖<7.8mmol/L，2小時<6.7mmol/L；6.體重管理：孕前BMI正常者增重8～14kg，超重5～9kg，肥胖≤6kg；7.必要時聯(lián)合胰島素，首選人胰島素，避免口服降糖藥。62.試述新生兒敗血癥早發(fā)型與晚發(fā)型的定義、常見病原、臨床表現(xiàn)差異及抗生素選擇策略。答案：早發(fā)型：生后0～72小時發(fā)病，垂直傳播，常見GBS、大腸桿菌，表現(xiàn)為呼吸窘迫、休克、抽搐、體溫不穩(wěn)；晚發(fā)型：生后4～90天，水平或垂直傳播，常見凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、GBS，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、黃疸、肝脾大、局灶感染?？股兀涸绨l(fā)型首選氨芐西林+頭孢噻肟或慶大；晚發(fā)型首選萬古霉素+頭孢噻肟，必要時美羅培南，根據(jù)血培養(yǎng)及藥敏調(diào)整，療程7～10天，合并腦膜炎14～21天。63.詳述早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)實施流程、強化指征、監(jiān)測指標(biāo)及常見并發(fā)癥預(yù)防。答案：流程：1.生后1小時內(nèi)母嬰皮膚接觸，評估吸吮吞咽功能；2.無吸吮者初乳0.2ml口腔免疫，6小時內(nèi)開始擠奶；3.建立母乳庫，每3小時擠奶1次；4.奶量達100ml/kg.d后添加母乳強化劑（1g/25ml），逐步增量至足量強化。強化指征：BW<1500g或<32周，純母乳營養(yǎng)不足。監(jiān)測：體重每日增重15～20g/kg，頭圍每周0.8cm，血尿素氮5～15mmol/L，血磷>1.5mmol/L，堿性磷酸酶<400IU/L。并發(fā)癥預(yù)防：1.NEC：優(yōu)先母乳、緩慢加奶、每日增量≤20ml/kg；2.ROP：控制氧飽和度90%～95%，嚴格用氧；3.代謝性骨病：強化鈣磷，維生素D800IU/d；4.喂養(yǎng)不耐受：監(jiān)測腹圍、胃殘余，必要時減量或禁食。六