靜脈輸液理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.成人外周靜脈輸液首選穿刺部位為（）A.手背靜脈網(wǎng)B.前臂遠(yuǎn)端橈側(cè)淺靜脈C.肘正中靜脈D.足背靜脈弓答案：B2.下列關(guān)于輸液微粒危害的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可造成肉芽腫形成B.可引發(fā)熱原反應(yīng)C.可直接阻塞肺毛細(xì)血管D.可刺激血管內(nèi)皮增生導(dǎo)致靜脈炎答案：B3.使用0.9%氯化鈉注射液沖管時(shí)，其最主要目的是（）A.維持導(dǎo)管通暢B.補(bǔ)充血容量C.糾正電解質(zhì)紊亂D.降低血液黏稠度答案：A4.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是（）A.輸液瓶?jī)?nèi)液體過(guò)少B.輸液器排氣管堵塞C.輸液器下端漏液D.患者靜脈壓升高答案：C5.關(guān)于PICC置管后日常護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.置管側(cè)肢體避免測(cè)血壓B.置管后24小時(shí)內(nèi)更換敷料C.治療間歇期每7天沖管一次D.可用5ml注射器沖管評(píng)估通暢性答案：D6.輸液泵報(bào)警“Occlusion”，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即關(guān)閉輸液泵電源B.檢查輸液管路是否扭曲C.調(diào)高輸液速度D.更換輸液泵答案：B7.患者輸注脂肪乳劑時(shí)主訴背部瘙癢、胸悶，護(hù)士首先應(yīng)（）A.調(diào)慢滴速并報(bào)告醫(yī)生B.立即更換為0.9%氯化鈉C.給予抗組胺藥口服D.停止輸注并保留靜脈通路答案：D8.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致化學(xué)性靜脈炎的因素（）A.藥物pH>9B.藥物滲透壓>600mOsm/LC.導(dǎo)管固定不牢D.輸注速度過(guò)快答案：C9.輸液治療前需評(píng)估患者“CLABSI”風(fēng)險(xiǎn)，其中“CL”指（）A.CentrallineB.CatheterlumenC.ClosedsystemD.Cleantechnique答案：A10.新生兒光療期間輸注葡萄糖酸鈣，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.呼吸頻率B.心率與QT間期C.肌張力D.前囟張力答案：B11.輸液連接無(wú)針接頭時(shí)，消毒接口應(yīng)持續(xù)擦拭（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C12.患者輸注萬(wàn)古霉素30分鐘后出現(xiàn)面部潮紅、血壓下降，最可能為（）A.紅人綜合征B.過(guò)敏性休克C.容量負(fù)荷過(guò)重D.菌血癥答案：A13.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)輸液瓶?jī)?nèi)出現(xiàn)絮狀物，護(hù)士應(yīng)（）A.立即拔針B.更換液體并報(bào)告藥房C.用0.22μm過(guò)濾器繼續(xù)輸注D.輕搖瓶子待溶解后繼續(xù)答案：B14.關(guān)于輸液港（PORT）維護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.非耐高壓型PORT不可高壓注射造影劑B.每4周沖管一次C.必須使用10ml以上注射器D.穿刺針可留置7天答案：D15.患者連續(xù)輸注胺碘酮24小時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅腫，首選處理（）A.濕熱敷B.立即拔管并更換部位C.外用多磺酸粘多糖乳膏D.調(diào)慢滴速答案：B16.輸液治療中使用精密過(guò)濾輸液器，其濾膜孔徑通常為（）A.5μmB.0.2μmC.0.5μmD.15μm答案：B17.患者輸注紅細(xì)胞懸液前，需用0.9%氯化鈉沖管，禁用下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖B.乳酸林格C.0.9%氯化鈉D.平衡鹽溶液答案：A18.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者輸液側(cè)肢體蒼白、疼痛，應(yīng)首先考慮（）A.靜脈炎B.藥物外滲C.動(dòng)脈穿刺D.導(dǎo)管相關(guān)血栓答案：B19.關(guān)于輸液速度計(jì)算，若醫(yī)囑“20%甘露醇125ml在30分鐘內(nèi)輸完”，滴系數(shù)為20，則每分鐘滴數(shù)為（）A.42滴B.63滴C.83滴D.125滴答案：C20.患者輸注順鉑時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為（）A.血鎂B.血鈣C.血鉀D.血尿酸答案：A21.輸液治療中，下列哪項(xiàng)最能有效降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）（）A.每日更換輸液器B.使用含氯己定的透明敷料C.穿刺點(diǎn)常規(guī)涂抹莫匹羅星D.輸液接頭每日更換答案：B22.患者輸注青霉素過(guò)程中出現(xiàn)喉頭水腫，首選藥物為（）A.地塞米松B.0.1%腎上腺素C.10%葡萄糖酸鈣D.氯苯那敏答案：B23.輸液治療中，下列哪項(xiàng)屬于“高警示藥物”（）A.0.9%氯化鈉B.10%氯化鉀C.5%葡萄糖D.乳酸林格答案：B24.關(guān)于輸液器使用期限，國(guó)家規(guī)范要求連續(xù)輸注普通液體最長(zhǎng)不超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B25.患者輸注硝普鈉時(shí)，瓶口應(yīng)避光，其原因是（）A.防止藥物結(jié)晶B.防止藥物降解產(chǎn)生氰化物C.防止細(xì)菌污染D.防止氧化變色答案：B26.輸液治療中，下列哪項(xiàng)操作可破壞“密閉系統(tǒng)”（）A.使用無(wú)針接頭B.針頭反復(fù)穿刺橡膠塞C.使用封閉式留置針D.使用一體化輸液器答案：B27.患者輸注兩性霉素B脂質(zhì)體前，需給予下列哪種預(yù)處理（）A.對(duì)乙酰氨基酚+苯海拉明B.呋塞米C.地高辛D.維生素K答案：A28.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，正確的處理為（）A.倒置滴管擠壓上段管路B.拔出排氣管放液C.快速擠壓滴管D.調(diào)快滴速答案：A29.患者輸注高濃度氯化鉀時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最能保障安全（）A.使用微量泵勻速輸注B.每30分鐘測(cè)血糖C.選用粗直靜脈快速滴注D.加入肝素抗凝答案：A30.輸液治療中，下列哪項(xiàng)屬于“超聲引導(dǎo)穿刺”絕對(duì)適應(yīng)證（）A.肥胖患者外周靜脈不可見(jiàn)B.患者拒絕PICCC.需輸注高滲液體D.需短期輸注等滲抗生素答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供三個(gè)案例，每案例下設(shè)若干問(wèn)題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例一】患者，男，68歲，肺癌術(shù)后第3天，醫(yī)囑：全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）2000ml/24h，內(nèi)含50%葡萄糖、20%脂肪乳、復(fù)方氨基酸、10%氯化鈉、10%氯化鉀、微量元素等。經(jīng)PICC輸注。31.護(hù)士連接TPN前應(yīng)首先檢查（）A.輸液泵電池B.TPN袋標(biāo)簽與醫(yī)囑一致性C.患者血糖D.導(dǎo)管長(zhǎng)度答案：B32.TPN輸注過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液管路內(nèi)有白色絮狀物，應(yīng)（）A.立即關(guān)閉輸液并更換管路B.輕搖袋子繼續(xù)輸注C.用0.22μm過(guò)濾器輸注D.調(diào)慢速度答案：A33.患者輸注TPN12小時(shí)后出現(xiàn)呼吸急促、煩躁，查體：頸靜脈怒張，最可能為（）A.空氣栓塞B.容量負(fù)荷過(guò)重C.高血糖高滲狀態(tài)D.脂肪超載綜合征答案：B【案例二】患兒，女，3歲，15kg，因肺炎醫(yī)囑：阿莫西林克拉維酸鉀600mgq8h，靜脈輸注30分鐘，滴系數(shù)60。34.計(jì)算每次輸注所需每分鐘滴數(shù)約為（）A.25滴B.50滴C.75滴D.100滴答案：B35.患兒輸注過(guò)程中哭鬧，穿刺點(diǎn)周?chē)霈F(xiàn)腫脹，回抽無(wú)回血，應(yīng)首先考慮（）A.靜脈痙攣B.藥物外滲C.導(dǎo)管斷裂D.輸液速度過(guò)快答案：B【案例三】患者，女，28歲，孕32周，因先兆早產(chǎn)入院，醫(yī)囑：硫酸鎂4g靜脈負(fù)荷30分鐘，隨后1g/h維持。36.硫酸鎂負(fù)荷量輸注完畢后，護(hù)士需首先監(jiān)測(cè)（）A.胎心率B.膝腱反射C.血壓D.尿量答案：B37.患者訴全身發(fā)熱、面部潮紅，查體：血壓110/70mmHg，心率90次/分，最可能為（）A.鎂中毒B.正常藥物反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.容量不足答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）38.下列哪些措施可有效預(yù)防機(jī)械性靜脈炎（）A.選擇合適型號(hào)導(dǎo)管B.穿刺時(shí)送管動(dòng)作輕柔C.高滲液體經(jīng)粗大靜脈輸注D.穿刺點(diǎn)上方熱敷E.使用留置針替代鋼針答案：ABCE39.輸液治療中，下列哪些屬于“導(dǎo)管功能評(píng)估”內(nèi)容（）A.回抽見(jiàn)血B.沖管無(wú)阻力C.穿刺點(diǎn)無(wú)滲血D.導(dǎo)管無(wú)移位E.患者無(wú)疼痛主訴答案：ABD40.關(guān)于輸液反應(yīng)“三查八對(duì)”，其中“八對(duì)”包括（）A.對(duì)姓名B.對(duì)藥名C.對(duì)劑量D.對(duì)時(shí)間E.對(duì)批號(hào)答案：ABCD41.下列哪些藥物輸注時(shí)需使用避光輸液器（）A.硝普鈉B.順鉑C.兩性霉素BD.維生素CE.硫辛酸答案：ABCE42.患者輸注紅細(xì)胞時(shí)，下列哪些情況需立即停輸（）A.腰背劇痛B.寒戰(zhàn)高熱C.胸悶氣促D.皮膚瘙癢E.血壓下降答案：ABCE43.下列哪些屬于“高滲藥物”（）A.20%甘露醇B.10%氯化鉀C.50%葡萄糖D.3%氯化鈉E.5%碳酸氫鈉答案：ACD44.輸液治療中，下列哪些表現(xiàn)提示可能發(fā)生空氣栓塞（）A.突發(fā)咳嗽B.胸痛C.血壓下降D.呼吸困難E.咯粉紅色泡沫痰答案：ABCD45.關(guān)于輸液接頭消毒，下列哪些說(shuō)法正確（）A.酒精片單向擦拭B.含氯己定酒精片優(yōu)于純酒精C.擦拭時(shí)間≥15秒D.消毒后待干再連接E.接頭可自然風(fēng)干無(wú)需擦拭答案：BCD46.下列哪些屬于“導(dǎo)管相關(guān)血栓”危險(xiǎn)因素（）A.導(dǎo)管材質(zhì)為聚氨酯B.穿刺次數(shù)多C.導(dǎo)管尖端不在上腔靜脈D.惡性腫瘤E.長(zhǎng)期臥床答案：BCDE47.患者輸注化療藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)佩戴的個(gè)人防護(hù)用品包括（）A.一次性無(wú)粉乳膠手套B.護(hù)目鏡C.N95口罩D.防滲透隔離衣E.鉛衣答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）48.輸液器一經(jīng)打開(kāi)無(wú)論是否使用均按污染處理。（）答案：√49.留置針?lè)夤軙r(shí)，可使用含防腐劑的0.9%氯化鈉。（）答案：×50.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)立即減慢滴速并報(bào)告醫(yī)生。（）答案：√51.輸液泵報(bào)警“Airinline”時(shí)，可繼續(xù)輸注待空氣自行排出。（）答案：×52.經(jīng)PICC輸注造影劑前必須確認(rèn)導(dǎo)管為耐高壓型。（）答案：√53.輸液治療中，透明敷料比紗布敷料更易導(dǎo)致感染。（）答案：×54.輸液器下端出現(xiàn)回血時(shí)，可輕彈管路使血液回流體內(nèi)。（）答案：×55.輸液治療中，使用0.22μm過(guò)濾器可完全去除空氣。（）答案：×56.輸液治療記錄應(yīng)包括穿刺日期、時(shí)間、部位、導(dǎo)管型號(hào)及簽名。（）答案：√57.輸液治療中，患者可隨意調(diào)節(jié)滴速以滿足自身舒適度。（）答案：×五、填空題（每空1分，共20分）58.成人外周靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間原則上不超過(guò)________小時(shí)。答案：72～9659.輸液治療中，發(fā)生藥物外滲后應(yīng)在外滲________小時(shí)內(nèi)給予冷敷或熱敷。答案：2460.輸液泵速度設(shè)置單位為_(kāi)_______或________。答案：ml/h；滴/分61.輸液治療中，導(dǎo)管相關(guān)血流感染英文縮寫(xiě)為_(kāi)_______。答案：CRBSI62.輸液治療中，硫酸鎂中毒時(shí)首選拮抗劑為_(kāi)_______。答案：10%葡萄糖酸鈣63.輸液治療中，發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即將患者置于________體位。答案：左側(cè)臥頭低足高64.輸液治療中，PICC尖端理想位置在________第________胸椎水平。答案：上腔靜脈；6～865.輸液治療中，使用留置針?lè)夤芤毫繎?yīng)為導(dǎo)管容積的________倍。答案：266.輸液治療中，輸液器排氣管內(nèi)濾膜孔徑通常為_(kāi)_______μm。答案：0.5～567.輸液治療中，發(fā)生熱原反應(yīng)后應(yīng)保留剩余液體及輸液器送檢________試驗(yàn)。答案：細(xì)菌內(nèi)毒素（鱟試驗(yàn)）六、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）68.靜脈炎答案：靜脈壁的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，可觸及條索狀硬結(jié)，分為機(jī)械性、化學(xué)性、感染性三類(lèi)。69.藥物外滲答案：輸液過(guò)程中藥物由血管內(nèi)滲漏至周?chē)M織，引起局部疼痛、腫脹甚至組織壞死。70.密閉式輸液系統(tǒng)答案：輸液全過(guò)程無(wú)外界空氣進(jìn)入、無(wú)針頭穿刺破壞，保持系統(tǒng)密閉，降低污染和空氣栓塞風(fēng)險(xiǎn)。71.高警示藥物答案：一旦使用錯(cuò)誤可對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物，如高濃度氯化鉀、胰島素、抗凝劑等。72.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）答案：留置血管內(nèi)導(dǎo)管期間或拔除導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性血流感染，血培養(yǎng)陽(yáng)性且無(wú)其他明確感染源。七、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）73.簡(jiǎn)述輸液治療前護(hù)士對(duì)患者的系統(tǒng)評(píng)估內(nèi)容。答案：1.病史：過(guò)敏史、既往輸液并發(fā)癥、凝血功能、疾病診斷。2.靜脈條件：可視性、彈性、直徑、走向、既往穿刺史。3.心理狀況：焦慮程度、合作度、認(rèn)知水平。4.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：電解質(zhì)、腎功能、凝血功能、