《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南》考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.中醫(yī)針刺類操作前，醫(yī)者雙手應(yīng)首選的消毒方法是（）。A.75%乙醇擦拭30秒B.0.5%碘伏浸泡1分鐘C.流動水洗手后外科手消毒D.氯己定醇復(fù)合消毒液揉搓1分鐘答案：D2.火罐使用后，罐具內(nèi)壁可見血液體液污染時，最先采取的步驟是（）。A.立即用含氯500mg/L浸泡30分鐘B.清水沖洗后送供應(yīng)室滅菌C.用流動水沖去肉眼可見污染物D.75%乙醇噴灑后自然干燥答案：C3.下列關(guān)于一次性針灸針使用后處理的說法，正確的是（）。A.毀形后投入黃色醫(yī)療廢物袋B.插入利器盒至針體2/3處C.回套針帽后投入銳器盒D.浸泡后按生活垃圾處理答案：B4.中醫(yī)微創(chuàng)穴位埋線術(shù)后，敷料更換時間為（）。A.每12小時1次B.每24小時1次C.每48小時1次D.無滲出可不更換答案：D5.艾灸操作引發(fā)局部小水皰，最優(yōu)先的處置是（）。A.無菌紗布包扎B.碘伏消毒后暴露C.無菌針頭低位引流D.外用抗生素軟膏答案：C6.采用“一人一帶一巾一消毒”原則的技術(shù)是（）。A.刮痧B(yǎng).拔罐C.電針D.中藥熏蒸答案：A7.中藥灌腸管連續(xù)用于不同患者時，必須（）。A.高水平消毒B.中水平消毒C.滅菌D.清潔即可答案：C8.對結(jié)核分枝桿菌污染的針灸針，首選的滅菌方式是（）。A.煮沸20分鐘B.2%戊二醛浸泡10小時C.134℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌4分鐘D.環(huán)氧乙烷滅菌5小時答案：C9.皮膚針叩刺前，施術(shù)部位消毒范圍直徑應(yīng)≥（）。A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B10.下列哪項不是中醫(yī)診療室環(huán)境表面日常清潔的推薦消毒劑（）。A.500mg/L含氯消毒液B.0.2%過氧乙酸C.75%乙醇D.0.1%氯己定答案：D11.穴位貼敷膏貼連續(xù)使用，每貼最長不超過（）。A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：C12.中醫(yī)診療室空氣消毒，紫外線燈安裝高度距地面（）。A.1.2mB.1.5mC.1.8mD.2.2m答案：C13.對多重耐藥菌感染患者實施針灸操作，應(yīng)安排在（）。A.普通診療室最后1例B.單獨隔離室或當(dāng)日最后1例C.普通診療室第1例D.無需特殊安排答案：B14.火罐內(nèi)殘留酒精燃燒引發(fā)火焰，應(yīng)立即（）。A.用濕毛巾覆蓋罐口B.用水基滅火器噴射C.迅速將罐具倒置患者皮膚D.用酒精燈蓋壓滅答案：A15.中藥離子導(dǎo)入治療時，電極墊應(yīng)（）。A.雙面使用節(jié)省成本B.一用一更換C.每日更換1次D.污染后再更換答案：B16.醫(yī)務(wù)人員手部采樣監(jiān)測，采樣時間為手衛(wèi)生后（）。A.立即B.1分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：A17.下列哪項屬于中醫(yī)診療中高風(fēng)險操作（）。A.耳穴壓豆B.溫針灸C.中藥足浴D.穴位按摩答案：B18.對乙肝表面抗原陽性患者使用過的刮痧板，首選（）。A.75%乙醇擦拭B.500mg/L含氯浸泡C.1000mg/L含氯浸泡30分鐘D.滅菌答案：D19.中醫(yī)診療室設(shè)置潔污分區(qū)，清潔物品存放架應(yīng)距地面高度（）。A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥25cm答案：C20.采用一次性無菌注射器進行水針療法，皮膚消毒后若未立即穿刺，需（）。A.再次消毒B.無需處理C.更換針頭D.更換注射器答案：A21.中醫(yī)診療室醫(yī)療廢物暫存時間不超過（）。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C22.對朊病毒污染的可復(fù)用器械，應(yīng)選用的滅菌參數(shù)為（）。A.121℃30分鐘B.132℃4分鐘C.134℃18分鐘D.環(huán)氧乙烷6小時答案：C23.艾灸排煙系統(tǒng)管道清潔頻次為（）。A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B24.中醫(yī)診療室物體表面被血液濺灑，清除污染后含氯消毒液濃度為（）。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D25.皮膚針治療時，同一部位連續(xù)叩刺不得多于（）。A.10次B.20次C.30次D.50次答案：C26.對免疫功能低下患者行針刺操作前，推薦皮膚消毒劑為（）。A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊+75%乙醇脫碘D.0.1%氯己定醇答案：B27.中醫(yī)診療室使用中的氧氣濕化瓶，更換時間為（）。A.每日B.每2日C.每周D.每月答案：A28.中藥熏洗桶連續(xù)使用，消毒間隔時間為（）。A.每例后B.每日末C.每周末D.每月末答案：A29.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，擠壓傷口應(yīng)（）。A.從近心端向遠心端B.從遠心端向近心端C.任意方向D.禁止擠壓答案：A30.中醫(yī)診療室空氣菌落數(shù)監(jiān)測，暴露沉降法平皿暴露時間為（）。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共10分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題，每題只有一個正確答案）【案例1】患者男，56歲，糖尿病，于門診行溫針灸治療。醫(yī)者使用0.35mm×40mm一次性無菌針灸針，在針柄加艾炷3壯，治療30分鐘。術(shù)后患者自覺局部灼熱，查體見針孔周圍5cm皮膚紅腫、輕壓痛。31.該表現(xiàn)最可能的診斷為（）。A.Ⅰ度燙傷B.針刺后血腫C.局部感染D.艾煙過敏答案：C32.應(yīng)立即采取的措施不包括（）。A.局部冷敷B.碘伏消毒C.外用莫匹羅星軟膏D.繼續(xù)原方案治療答案：D33.導(dǎo)致該事件的最主要風(fēng)險環(huán)節(jié)是（）。A.針具未滅菌B.皮膚消毒不充分C.艾炷脫落D.患者血糖控制差答案：B【案例2】患者女，33歲，HBsAg（+），于隔離室行穴位埋線治療。醫(yī)者戴無菌手套，使用一次性埋線針，術(shù)后將針具投入利器盒，摘手套后未做手衛(wèi)生即書寫病歷。34.醫(yī)者行為錯誤的根本原因是（）。A.未戴雙層手套B.未進行手衛(wèi)生C.利器盒過遠D.未穿隔離衣答案：B35.正確的摘手套后流程為（）。A.直接戴新手套B.用含醇手消劑揉搓1分鐘C.流動水洗手+外科手消毒D.用濕巾擦手答案：C三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）36.下列哪些情況必須立即更換無菌手套（）。A.完成一例患者治療B.手套接觸患者汗液C.手套破損D.同一患者不同部位治療E.手套接觸門把手答案：A、C、E37.中醫(yī)診療室高頻接觸表面包括（）。A.診療床扶手B.脈枕C.電燈開關(guān)D.空氣消毒機遙控器E.治療車車輪答案：A、B、C、D38.關(guān)于火罐消毒，下列正確的是（）。A.玻璃罐先清洗后消毒B.竹制罐可高溫蒸汽滅菌C.塑料罐一次性使用D.消毒后干燥保存E.罐口殘留油脂不影響消毒效果答案：A、C、D39.中醫(yī)診療室職業(yè)暴露后隨訪內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.抗HBs定量B.HIV抗體C.HCVRNAD.肝功能E.梅毒螺旋體抗體答案：A、B、C、E40.下列哪些操作需在外科手消毒基礎(chǔ)上戴無菌手套（）。A.穴位埋線B.小針刀C.三棱針放血D.耳穴壓豆E.火針答案：A、B、C、E41.中醫(yī)診療室醫(yī)療廢物分類正確的是（）。A.一次性針灸針—損傷性B.艾絨—感染性C.污敷料—感染性D.廢棄汞柱式體溫計—藥物性E.廢棄安瓿—損傷性答案：A、C42.下列哪些屬于中醫(yī)診療中關(guān)鍵無菌區(qū)（）。A.埋線針前端2cmB.針灸針針體全長C.火罐內(nèi)壁D.注射器活塞E.刮痧板邊緣答案：A、B、D43.紫外線燈使用注意事項包括（）。A.燈管每周擦拭灰塵B.照射時人員離開C.累計使用時間>1000小時必須更換D.照射后立即通風(fēng)E.紫外線強度≥70μW/cm2答案：A、B、D、E44.下列哪些消毒劑可有效滅活新冠病毒（）。A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒液C.0.1%過氧乙酸D.0.05%次氯酸E.0.5%碘伏答案：A、B、C、D45.中醫(yī)診療室發(fā)現(xiàn)疑似院內(nèi)感染聚集時，應(yīng)（）。A.立即報告院感科B.封存當(dāng)日使用的針具C.繼續(xù)接診D.環(huán)境表面強化消毒E.采集患者標本答案：A、B、D、E四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）46.一次性針灸針可經(jīng)滅菌后再次使用。（）答案：×47.中醫(yī)診療室可與其他科室共用清洗消毒間。（）答案：×48.火罐內(nèi)壁出現(xiàn)裂紋仍可使用，只要外觀干凈。（）答案：×49.醫(yī)務(wù)人員指甲長度應(yīng)≤1mm，不得戴假指甲。（）答案：√50.艾煙中的焦油可吸附于空調(diào)濾網(wǎng)，需定期清洗。（）答案：√51.中藥熏蒸儀的噴嘴可接觸患者皮膚。（）答案：×52.0.5%碘伏開啟后有效期為7天。（）答案：√53.皮膚針治療前可用生理鹽水代替皮膚消毒劑。（）答案：×54.中醫(yī)診療室應(yīng)每季度進行物體表面衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。（）答案：√55.朊病毒污染器械可先用NaOH預(yù)處理再滅菌。（）答案：√五、填空題（每空1分，共20分）56.中醫(yī)針刺操作皮膚消毒應(yīng)以待穿刺部位為中心，直徑≥________cm，消毒________遍。答案：5，257.火罐用于不同患者之間，應(yīng)________或________。答案：徹底清洗消毒，一次性使用58.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，局部擠壓________再用________沖洗。答案：近心端向遠心端，流動水59.中醫(yī)診療室空氣紫外線消毒，每日應(yīng)累計照射________分鐘，燈管距地面________m。答案：30，1.860.一次性埋線針使用后應(yīng)立即投入________盒，嚴禁________。答案：利器，回套針帽61.中藥灌腸管應(yīng)________使用，灌腸液應(yīng)________配制。答案：一次性，現(xiàn)用現(xiàn)62.對多重耐藥菌感染患者，中醫(yī)診療器械應(yīng)________處理，環(huán)境表面用________mg/L含氯消毒液擦拭。答案：專人專用或滅菌后，100063.中醫(yī)診療室醫(yī)療廢物暫存不得超過________小時，利器盒裝滿________時封口。答案：48，3/464.艾灸排煙系統(tǒng)管道應(yīng)________清潔一次，過濾網(wǎng)應(yīng)________清洗一次。答案：每周，每日65.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率應(yīng)≥________%，針刺傷后血清學(xué)隨訪至少________個月。答案：95，6六、名詞解釋（每題3分，共15分）66.關(guān)鍵無菌區(qū)答案：指在無菌操作過程中，一旦污染將直接引發(fā)感染的器械或部位，如針灸針針體、埋線針前端、注射器活塞等。67.高水平消毒答案：能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及結(jié)核分枝桿菌，但不能確保殺滅細菌芽孢的消毒處理。68.血源性職業(yè)暴露答案：醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，皮膚或黏膜意外接觸患者血液或其他潛在感染性體液，或被污染銳器刺傷、割傷的情況。69.艾煙殘留答案：艾灸過程中產(chǎn)生的焦油、顆粒物及揮發(fā)性有機物沉積于物體表面或空調(diào)系統(tǒng)，形成潛在化學(xué)與生物污染。70.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染答案：在接受中醫(yī)診療技術(shù)過程中，患者或醫(yī)務(wù)人員因診療器械、環(huán)境、手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)污染而導(dǎo)致的新發(fā)感染。七、簡答題（每題5分，共25分）71.簡述一次性針灸針使用后的處理流程。答案：1.立即將針具投入利器盒，禁止回套；2.利器盒裝滿3/4時封口，貼感染性廢物標識；3.由專人運送至醫(yī)療廢物暫存處；4.暫存時間≤48小時，交由有資質(zhì)單位焚燒；5.交接記錄雙簽字，實現(xiàn)可追溯。72.簡述火罐用于不同患者之間的消毒流程。答案：1.先用流動水沖去肉眼可見污染物；2.用中性洗滌劑刷洗內(nèi)壁；3.1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘；4.無菌水沖凈，干燥保存；5.或改用一次性火罐，用后按感染性廢物處理。73.簡述中醫(yī)診療室發(fā)現(xiàn)疑似院內(nèi)感染聚集時的應(yīng)急處置。答案：1.立即報告院感科及科主任；2.封存當(dāng)日使用器械及治療記錄；3.暫停相關(guān)診療，劃定隔離區(qū)域；4.對患者采樣，環(huán)境表面強化消毒；5.配合流行病學(xué)調(diào)查，落實整改措施。74.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生五個時刻。答案：1.接觸患者前；2.無菌操作前；3.接觸患者后；4.接觸患者周圍環(huán)境后；5.接觸血液體液后。75.簡述溫針灸引發(fā)局部感染的危險因素。答案：1.皮膚消毒不充分；2.艾灰脫落污染針孔；3.留針時間過長；4.患者免疫力低下；5.醫(yī)者手衛(wèi)生不到位。八、案例分析題