2025年消除三病母嬰傳播培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.國家《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2021—2025年）》提出，到2025年，乙肝母嬰傳播率要降至（）以下。A.1%B.2%C.3%D.5%答案：B2.下列哪項不是艾滋病母嬰傳播的三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)（）。A.孕期宮內(nèi)傳播B.產(chǎn)時傳播C.哺乳期傳播D.受精前傳播答案：D3.梅毒血清學(xué)試驗中，用于判定既往感染或治愈后仍持續(xù)陽性的指標(biāo)是（）。A.RPR滴度B.TPPAC.TRUSTD.VDRL答案：B4.孕早期乙肝血清學(xué)標(biāo)志物“兩對半”檢測中，提示高傳染性的組合是（）。A.HBsAg+、HBeAg+、抗HBc+B.HBsAg+、抗HBe+、抗HBc+C.HBsAg?、抗HBs+、抗HBc+D.HBsAg+、抗HBs+、HBeAg+答案：A5.2025年消除三病母嬰傳播核心指標(biāo)中，要求艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒用藥率≥（）。A.70%B.80%C.90%D.95%答案：D6.關(guān)于乙肝免疫球蛋白（HBIG）的描述，錯誤的是（）。A.屬于被動免疫制劑B.新生兒出生12h內(nèi)注射最有效C.可與乙肝疫苗同時不同部位接種D.對HBsAg陰性母親所生新生兒也必須常規(guī)使用答案：D7.妊娠期梅毒治療方案中，首選藥物是（）。A.多西環(huán)素B.頭孢曲松C.芐星青霉素D.阿奇霉素答案：C8.以下哪項不是預(yù)防艾滋病母嬰傳播的綜合措施（）。A.孕早期HIV抗體篩查B.孕晚期一次性給予奈韋拉平C.剖宮產(chǎn)指征評估D.新生兒出生后6小時內(nèi)開始服用抗病毒藥物答案：B9.梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩后，對新生兒的處理首要步驟是（）。A.立即接種乙肝疫苗B.先天梅毒風(fēng)險評估C.抽臍帶血查RPR滴度D.預(yù)防性使用頭孢曲松答案：B10.某孕婦HBsAg陽性、HBVDNA2×10?IU/mL，孕28周開始服用替諾福韋，其主要目的是（）。A.改善肝功能B.降低母嬰傳播風(fēng)險C.預(yù)防產(chǎn)后出血D.減少孕期嘔吐答案：B11.國家要求三病聯(lián)合篩查的孕周為（）。A.6～10周B.12～16周C.18～24周D.28～32周答案：A12.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，應(yīng)在出生后（）小時內(nèi)首次采血進(jìn)行HIV核酸篩查。A.6B.12C.24D.48答案：C13.梅毒螺旋體IgM抗體檢測的主要臨床意義是（）。A.判斷既往感染B.判斷現(xiàn)癥感染C.判斷治療療效D.判斷神經(jīng)梅毒答案：B14.下列哪項不屬于乙肝母嬰傳播的高危因素（）。A.HBeAg陽性B.HBVDNA>2×10?IU/mLC.孕期先兆流產(chǎn)D.產(chǎn)程>12h答案：C15.2025年評估驗收要求，三病孕產(chǎn)婦隨訪率均應(yīng)≥（）。A.70%B.80%C.85%D.90%答案：D16.對艾滋病感染孕產(chǎn)婦實行“一對一”專案管理，首次隨訪應(yīng)在確診后（）個工作日內(nèi)完成。A.1B.3C.5D.7答案：C17.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療結(jié)束后，應(yīng)每月復(fù)查RPR滴度，直至（）。A.分娩后1個月B.分娩后3個月C.分娩后6個月D.滴度轉(zhuǎn)陰答案：C18.乙肝疫苗第2針常規(guī)間隔時間為第1針后（）。A.7天B.14天C.1個月D.2個月答案：C19.以下哪項不是先天梅毒的臨床表現(xiàn)（）。A.肝脾腫大B.骨軟骨炎C.間質(zhì)性肺炎D.皮膚黏膜皰疹答案：D20.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療首選方案是（）。A.齊多夫定+拉米夫定+奈韋拉平B.替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋C.齊多夫定單藥D.洛匹那韋/利托那韋單藥答案：B21.梅毒感染孕產(chǎn)婦青霉素過敏，又無條件脫敏，可選替代方案為（）。A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.紅霉素答案：A22.乙肝母嬰阻斷失敗最常見的原因是（）。A.未接種HBIGB.疫苗冷鏈?zhǔn).宮內(nèi)已感染D.分娩方式選擇錯誤答案：C23.對HBsAg陽性孕婦，新生兒完成3針乙肝疫苗后，應(yīng)在（）月齡抽血查抗體。A.1～2B.3～4C.7～12D.12～24答案：C24.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，早期診斷核酸檢測陰性，應(yīng)在（）月齡再次復(fù)查。A.1B.3C.6D.9答案：B25.梅毒感染孕產(chǎn)婦RPR滴度1:32，規(guī)范治療一療程后復(fù)查1:8，說明（）。A.治療失敗B.滴度下降≥4倍，療效滿意C.需加倍劑量D.需聯(lián)合頭孢答案：B26.乙肝疫苗與HBIG同時接種時，注射部位應(yīng)（）。A.同一部位分點B.不同部位C.同一部位同一針眼D.臀部集中答案：B27.艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩方式選擇，下列說法正確的是（）。A.必須剖宮產(chǎn)B.病毒載量<50copies/mL可陰道分娩C.病毒載量>1000copies/mL必須陰道分娩D.分娩方式與病毒載量無關(guān)答案：B28.梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩前未治療，新生兒應(yīng)（）。A.僅觀察B.預(yù)防性芐星青霉素治療C.查腦脊液再決定D.僅接種乙肝疫苗答案：B29.乙肝疫苗第3針最遲應(yīng)在生后（）完成。A.3月齡B.6月齡C.9月齡D.12月齡答案：B30.2025年消除三病母嬰傳播評估中，要求感染孕產(chǎn)婦配偶/性伴檢測率≥（）。A.70%B.80%C.85%D.90%答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于先天梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（）。A.新生兒梅毒IgM抗體陽性B.新生兒RPR滴度≥母親4倍C.母親孕期未治療或治療不足D.新生兒出現(xiàn)典型癥狀或體征E.新生兒腦脊液VDRL陽性答案：ABCDE32.乙肝母嬰阻斷的關(guān)鍵措施包括（）。A.孕晚期HBVDNA高載量孕婦抗病毒治療B.新生兒出生12h內(nèi)注射HBIGC.新生兒按時接種3針乙肝疫苗D.分娩方式一律剖宮產(chǎn)E.7～12月齡兒童乙肝血清學(xué)隨訪答案：ABCE33.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療目標(biāo)包括（）。A.降低孕產(chǎn)婦病死率B.降低母嬰傳播率C.提高CD4水平D.達(dá)到病毒學(xué)抑制E.減少藥物不良反應(yīng)答案：ABCD34.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療過程中可能出現(xiàn)的JarischHerxheimer反應(yīng)表現(xiàn)有（）。A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.宮縮D.胎心異常E.皮疹加重答案：ABCDE35.下列哪些情況需對新生兒進(jìn)行先天梅毒規(guī)范治療（）。A.母親孕期未治療B.母親治療不足或療程不詳C.母親分娩前4周內(nèi)才完成治療D.新生兒RPR滴度≥母親4倍E.母親TPPA陰性答案：ABCD36.乙肝疫苗接種禁忌證包括（）。A.對酵母嚴(yán)重過敏B.新生兒窒息未復(fù)蘇C.低體重<2000gD.新生兒發(fā)熱38.5℃E.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷答案：ABE37.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童早期診斷標(biāo)本可采集（）。A.干血斑B.血漿C.血清D.全血E.唾液答案：ABCD38.下列哪些屬于2025年消除三病母嬰傳播核心指標(biāo)（）。A.孕產(chǎn)婦三病篩查率≥95%B.感染孕產(chǎn)婦抗病毒/治療率≥95%C.兒童隨訪率≥90%D.先天梅毒報告發(fā)病率≤50/10萬活產(chǎn)E.乙肝母嬰傳播率≤2%答案：ABCDE39.孕期抗病毒治療用于乙肝母嬰阻斷的藥物有（）。A.替諾福韋酯B.替比夫定C.拉米夫定D.恩替卡韋E.阿德福韋答案：ABC40.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后隨訪內(nèi)容包括（）。A.臨床癥狀B.RPR滴度C.胎心監(jiān)護(hù)D.肝腎功能E.配偶檢測與治療答案：ABE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.所有HBsAg陽性孕婦都必須行肝穿刺活檢決定是否抗病毒治療。（）答案：×42.艾滋病感染孕產(chǎn)婦病毒載量<50copies/mL時，母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險可忽略。（）答案：×43.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療結(jié)束后，RPR滴度下降≥4倍提示治療有效。（）答案：√44.乙肝疫苗第1針必須在產(chǎn)科接種室完成，不得轉(zhuǎn)至社區(qū)。（）答案：×45.先天梅毒新生兒必須行腰椎穿刺檢查腦脊液。（）答案：√46.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童早期診斷核酸檢測陽性即可確診HIV感染。（）答案：√47.替諾福韋可用于妊娠期乙肝母嬰阻斷，也可用于艾滋病抗病毒治療。（）答案：√48.梅毒感染孕產(chǎn)婦青霉素過敏，口服多西環(huán)素為首選替代方案。（）答案：×49.乙肝免疫球蛋白在室溫25℃下可保存3個月。（）答案：×50.2025年消除三病母嬰傳播評估采用“縣級自評、市級復(fù)核、省級驗收、國家級抽查”四級模式。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.國家行動計劃要求，到2025年，艾滋病母嬰傳播率降至________%以下。答案：252.乙肝血清學(xué)標(biāo)志物“大三陽”指HBsAg、HBeAg、________陽性。答案：抗HBc53.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療指孕早期和孕晚期各給予________單位芐星青霉素肌注。答案：240萬54.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童應(yīng)在出生后________小時內(nèi)服用抗病毒藥物。答案：655.乙肝疫苗第1針后1個月接種第2針，第3針與第1針間隔不少于________個月。答案：456.梅毒血清學(xué)試驗中，TRUST屬于________類試驗。答案：非梅毒螺旋體抗原57.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療首選方案中含整合酶抑制劑________。答案：多替拉韋58.2025年評估要求，三病孕產(chǎn)婦配偶檢測率≥________%。答案：9059.先天梅毒新生兒長骨X線典型表現(xiàn)為________。答案：骨軟骨炎60.乙肝母嬰阻斷中，孕婦HBVDNA>________IU/mL需抗病毒治療。答案：2×10?61.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童早期診斷標(biāo)本干血斑需________個血斑圈。答案：262.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，RPR滴度不下降反而升高_(dá)_______倍需復(fù)治。答案：463.乙肝疫苗與HBIG同時接種時，HBIG劑量為________IU。答案：10064.國家要求三病篩查結(jié)果應(yīng)在________小時內(nèi)告知孕產(chǎn)婦。答案：2465.艾滋病感染孕產(chǎn)婦病毒抑制目標(biāo)為分娩前病毒載量<________copies/mL。答案：5066.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療JarischHerxheimer反應(yīng)多發(fā)生在首劑青霉素后________小時。答案：2～467.乙肝母嬰阻斷失敗兒童血清學(xué)標(biāo)志物常表現(xiàn)為HBsAg持續(xù)陽性超過________月齡。答案：1268.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童最終診斷需在________月齡抗體檢測陰性。答案：1869.梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩前未治療，新生兒預(yù)防性治療首選________。答案：芐星青霉素5萬單位/kg70.2025年消除三病母嬰傳播評估采用________分制，≥________分通過。答案：100；85五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述乙肝高病毒載量孕婦抗病毒治療啟動時機(jī)、藥物選擇及停藥時機(jī)。答案：（1）啟動時機(jī)：孕24～28周查HBVDNA≥2×10?IU/mL或HBeAg陽性且既往有免疫阻斷失敗史者即可啟動；孕28周后發(fā)現(xiàn)仍≥2×10?IU/mL立即啟動。（2）藥物選擇：首選替諾福韋酯（TDF）300mg口服每日1次；腎功能不全或骨病高危可選替比夫定（LdT）600mg口服每日1次。（3）停藥時機(jī)：產(chǎn)后立即停藥，但如母親系慢性乙肝需長期治療者，產(chǎn)后繼續(xù)按慢乙肝方案治療；停藥后1、3、6個月復(fù)查肝功能和HBVDNA，警惕肝炎反彈。72.試述先天梅毒診斷流程及治療原則。答案：（1）診斷流程：①母親血清學(xué)陽性且孕期未