2025年骨科康復護理技術考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.脛骨平臺骨折術后第1天，護士指導患者進行踝泵訓練的主要目的是（）A.增強股四頭肌力量B.預防下肢深靜脈血栓C.促進骨痂形成D.減少關節(jié)腔積液答案：B2.肩關節(jié)鏡下肩袖修補術后，最早可開始被動前屈訓練的時間是（）A.術后當天B.術后第3天C.術后第7天D.術后第14天答案：B3.關于脊髓損傷患者夜間翻身間隔，下列說法正確的是（）A.每1小時翻身一次B.每2小時翻身一次C.每3小時翻身一次D.每4小時翻身一次答案：B4.全髖關節(jié)置換術后，為防止假體后脫位，屈髖角度應控制在（）A.<45°B.<60°C.<90°D.<120°答案：C5.橈骨遠端骨折石膏固定后，護士重點觀察的并發(fā)癥是（）A.骨化性肌炎B.反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎答案：C6.膝關節(jié)前交叉韌帶重建術后，允許患者部分負重（25%體重）的時間節(jié)點為（）A.術后第1周B.術后第2周C.術后第4周D.術后第6周答案：C7.頸椎前路融合術后，患者主訴吞咽疼痛，護士首先應（）A.立即報告醫(yī)生B.給予溫水漱口C.暫停經(jīng)口進食，改鼻飼D.指導患者做吞咽訓練答案：C8.骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折行經(jīng)皮椎體后凸成形術后，患者回病房后首要護理措施是（）A.仰臥位6小時B.側(cè)臥位6小時C.俯臥位2小時D.自由體位答案：A9.跟腱斷裂縫合術后，石膏固定于跖屈30°位的主要目的是（）A.減輕腫脹B.減少皮膚壓瘡C.降低縫合處張力D.促進靜脈回流答案：C10.骨盆骨折保守臥床期間，預防便秘最有效的方法是（）A.口服番瀉葉B.增加膳食纖維+順時針腹部按摩C.開塞露納肛D.清潔灌腸答案：B11.肱骨髁上骨折術后出現(xiàn)“垂腕”畸形，提示可能損傷的神經(jīng)是（）A.肌皮神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.橈神經(jīng)答案：D12.斷肢再植術后，患指顏色由紅潤變蒼白，皮溫下降，提示（）A.動脈痙攣或栓塞B.靜脈回流障礙C.淋巴回流受阻D.局部感染答案：A13.股骨粗隆間骨折PFNA內(nèi)固定術后，患者可坐起的時間為（）A.術后當天B.術后第1天C.術后第3天D.術后第7天答案：B14.踝關節(jié)骨折術后，使用持續(xù)被動運動（CPM）的初始活動范圍應設定為（）A.0°–20°B.0°–30°C.0°–40°D.0°–50°答案：B15.胸腰椎爆裂骨折后路減壓內(nèi)固定術后，患者佩戴胸腰骶矯形器（TLSO）的時限通常為（）A.2周B.4周C.8周D.12周答案：D16.膝關節(jié)鏡術后，為減輕關節(jié)積液，首選的物理因子治療是（）A.紅外線B.短波C.冰敷D.超聲波答案：C17.多發(fā)肋骨骨折患者，護士指導其咳嗽時的保護動作是（）A.雙手叉腰B.雙手抱頭C.雙手按壓骨折處D.雙手抱膝答案：C18.兒童先天性馬蹄內(nèi)翻足石膏矯形后，家長發(fā)現(xiàn)足趾發(fā)紺，護士應首先（）A.抬高患肢B.立即拆除石膏C.給予吸氧D.報告醫(yī)生并準備石膏切開答案：D19.肩關節(jié)置換術后，禁止做的體位是（）A.外展90°B.內(nèi)收0°C.內(nèi)旋90°D.前屈90°答案：C20.脊柱側(cè)彎矯形術后，患者首次坐起時，護士應重點觀察（）A.呼吸幅度B.下肢感覺運動C.引流管量D.切口滲血答案：B21.骨質(zhì)疏松癥患者進行負重訓練時，骨密度增加最顯著的部位是（）A.肱骨近端B.股骨頸C.橈骨遠端D.肋骨答案：B22.髕骨骨折張力帶內(nèi)固定術后，開始股四頭肌等長收縮訓練的時機為（）A.麻醉清醒后B.術后24小時C.術后48小時D.術后72小時答案：A23.頸椎后路單開門椎管擴大成形術后，患者頸部需佩戴軟圍領的時間為（）A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C24.骨折延遲愈合患者，低強度脈沖超聲（LIPUS）治療每日推薦劑量為（）A.10minB.20minC.30minD.40min答案：B25.肘關節(jié)僵硬行關節(jié)鏡松解術后，為維持術中獲得的關節(jié)活動度，夜間應使用（）A.靜態(tài)漸進夾板B.動態(tài)夾板C.石膏托D.彈力繃帶答案：B26.老年髖部骨折術后，預防譫妄的護理措施中，最重要的是（）A.夜間鎮(zhèn)靜B.早期活動與定向溝通C.限制探視D.持續(xù)導尿答案：B27.踝關節(jié)扭傷Ⅱ度，急性期（24h內(nèi)）禁忌的物理治療是（）A.冰敷B.加壓包扎C.熱敷D.抬高患肢答案：C28.骨肉瘤保肢術后，患者接受大劑量甲氨蝶呤化療，為降低腎毒性，護士應重點觀察（）A.尿量及尿pHB.血壓C.呼吸頻率D.體溫答案：A29.胸腰椎骨折患者使用翻身床，首次翻身角度應控制在（）A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B30.骨折術后患者使用間歇式充氣加壓裝置（IPC），每日推薦累計時間為（）A.6hB.12hC.18hD.24h答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下每個案例下設若干小題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者男，38歲，高處墜落致L1爆裂骨折伴不完全性脊髓損傷（ASIAC），行后路減壓植骨內(nèi)固定術后第3天。31.目前患者雙下肢肌力2級，感覺減退，護士為其制定康復目標，首要的是（）A.獨立步行B.獨立坐穩(wěn)C.獨立翻身D.獨立站立答案：C32.術后第5天，患者突發(fā)血壓85/50mmHg，心率55次/分，面色蒼白，最可能的原因是（）A.失血性休克B.自主神經(jīng)反射亢進C.體位性低血壓D.肺栓塞答案：C33.為預防上述情況再次發(fā)生，護士應指導患者（）A.穿彈力襪B.逐步抬高床頭訓練C.增加液體攝入D.使用腹帶答案：B【案例2】患者女，65歲，右股骨頸骨折行全髖關節(jié)置換術，術后第1天。34.護士協(xié)助患者從平臥位向健側(cè)翻身時，應將枕頭置于（）A.患肢膝下B.患肢踝下C.兩大腿之間D.腰部答案：C35.術后第2天，患者訴小腿脹痛，Homans征陽性，最可能的并發(fā)癥是（）A.腓腸肌撕裂B.深靜脈血栓C.骨筋膜室綜合征D.蜂窩織炎答案：B36.確診該并發(fā)癥的首選檢查是（）A.血漿D二聚體B.靜脈超聲C.MRID.CT靜脈造影答案：B【案例3】患者男，28歲，右膝關節(jié)前交叉韌帶+內(nèi)側(cè)副韌帶重建術后第10天。37.目前康復計劃允許被動屈膝0°–90°，但患者僅能到60°即疼痛明顯，護士應首先（）A.繼續(xù)加大角度B.冰敷后再次嘗試C.評估疼痛性質(zhì)并報告醫(yī)生D.給予口服鎮(zhèn)痛藥答案：C38.夜間患者因疼痛失眠，護士指導其采用的體位是（）A.患肢下垂B.患膝下墊枕屈曲30°C.俯臥位D.屈膝90°答案：B【案例4】患者男，45歲，C5–C6椎間盤突出行前路減壓融合術，術后第2天。39.患者聲音嘶啞，飲水嗆咳，提示可能損傷（）A.喉上神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.副神經(jīng)D.舌下神經(jīng)答案：B40.護士指導患者進食時，應采?。ǎ〢.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位頭前屈D.半臥位頭后仰答案：C三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于骨折臨床愈合標準的是（）A.局部無壓痛B.局部無縱向叩擊痛C.連續(xù)觀察2周骨折處不變形D.X線顯示骨小梁通過骨折線E.外固定解除后上肢可平舉1kg重物1min答案：ABCE42.脊髓損傷患者發(fā)生自主神經(jīng)反射亢進的誘因包括（）A.膀胱充盈B.便秘C.壓瘡D.深靜脈血栓E.骨折畸形愈合答案：ABC43.全膝關節(jié)置換術后，為預防關節(jié)粘連，可采取的措施有（）A.術后24h內(nèi)開始CPMB.每日遞增10°屈膝角度C.夜間使用靜態(tài)伸直夾板D.術后1周進行髕骨松動E.術后3天開始股四頭肌等張訓練答案：ABCD44.關于骨質(zhì)疏松癥患者運動處方，正確的有（）A.每周負重快走≥150minB.抗阻訓練每周2–3次C.避免脊柱前屈動作D.平衡訓練每周≥3次E.疼痛明顯時停止所有運動答案：ABCD45.骨折延遲愈合的高危因素包括（）A.吸煙B.糖尿病C.感染D.過度牽引E.早期負重答案：ABCD46.肘關節(jié)僵硬松解術后，為維持活動度，可使用的物理因子有（）A.超聲波B.冷熱交替浴C.蠟療D.沖擊波E.低強度激光答案：ABCE47.踝關節(jié)外側(cè)副韌帶重建術后，康復第2階段（2–4周）可進行的訓練有（）A.等長內(nèi)翻/外翻B.跖屈/背屈主動活動C.彈力帶抗阻內(nèi)翻D.單足站立E.平衡板訓練答案：AB48.頸椎術后患者出院健康教育內(nèi)容包括（）A.3個月內(nèi)避免開車B.睡眠時枕頭高度以一拳為宜C.避免低頭>30°D.1個月后可行游泳訓練E.出現(xiàn)手腳麻木立即復診答案：ABCE49.截肢術后預防幻肢痛的措施有（）A.術后立即穿戴假肢B.鏡像訓練C.殘端壓迫包扎D.早期下床E.口服加巴噴丁答案：BCE50.胸腰椎骨折患者使用TLSO支具的注意事項包括（）A.每日檢查皮膚壓痕B.坐位穿戴C.臥位解除D.佩戴時做深呼吸訓練E.佩戴12周后可突然去除答案：ABD四、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯誤寫“F”）51.骨折術后早期使用低分子肝素可顯著降低肺栓塞發(fā)生率。（）答案：T52.脊髓損傷患者體溫調(diào)節(jié)功能障礙，易出現(xiàn)低體溫，故病房溫度應保持在30℃以上。（）答案：F53.膝關節(jié)鏡術后24h內(nèi)冰敷每次應持續(xù)30min以上，以達到最佳消腫效果。（）答案：F54.骨質(zhì)疏松癥患者進行脊柱伸展運動可增加椎體前緣骨密度。（）答案：T55.斷肢再植術后，患指毛細血管回流時間正常值為<2秒。（）答案：T56.骨盆骨折患者禁止做髖關節(jié)內(nèi)收動作，以防骨折移位。（）答案：T57.踝關節(jié)扭傷后第3周即可開始全速跑步訓練。（）答案：F58.骨肉瘤化療期間，患者白細胞<1.0×10?/L時應采取保護性隔離。（）答案：T59.頸椎術后患者拔除引流管后即可去除圍領自由活動。（）答案：F60.骨折延遲愈合患者，沖擊波治療每周1次即可，過多反而抑制愈合。（）答案：F五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述全髖關節(jié)置換術后第1～3天的康復護理要點。答案：（1）體位管理：保持患肢外展中立位，翻身時夾枕，屈髖<90°，避免內(nèi)收內(nèi)旋。（2）疼痛控制：術前多模式鎮(zhèn)痛延續(xù)至術后，評估靜息與運動痛，冰敷每次20min，每日4–6次。（3）早期活動：術后第1天床上坐起30°–60°，第2天助行器輔助下部分負重（≤20kg），每次步行<10min，每日2–3次。（4）肌力訓練：麻醉清醒后行踝泵、股四頭肌及臀肌等長收縮，每組10次，每日5–6組。（5）并發(fā)癥觀察：監(jiān)測下肢腫脹、Homans征、皮膚溫度，必要時行D二聚體及靜脈超聲；觀察切口滲血、體溫及白細胞變化。（6）健康教育：指導患者使用高座便器、穿脫鞋襪輔助器，強調(diào)“坐低不坐高、交叉不翹腿”原則。62.試述脊髓損傷患者早期（急性期）呼吸管理的護理措施。答案：（1）評估：每日監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度、胸廓活動度、咳嗽能力，記錄最大吸氣壓（MIP）及肺活量（VC）。（2）體位引流：每2小時翻身一次，采用頭低腳高15°–20°體位，結合叩擊與振動，促進分泌物排出。