內(nèi)分泌科代謝綜合征預(yù)防試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.代謝綜合征的核心病理生理機(jī)制是（）A.胰島素抵抗B.低度炎癥C.氧化應(yīng)激D.線粒體功能障礙答案：A2.根據(jù)2009年國際聯(lián)合聲明，女性腰圍診斷切點(diǎn)為（）A.≥80cmB.≥85cmC.≥88cmD.≥90cm答案：A3.下列哪項(xiàng)生活方式干預(yù)可使糖尿病發(fā)生率降低58%（）A.單純飲食控制B.單純運(yùn)動干預(yù)C.飲食+運(yùn)動+減重7%D.二甲雙胍干預(yù)答案：C4.對非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）患者，降低肝臟脂肪含量最有效的運(yùn)動模式是（）A.每周150min中等強(qiáng)度有氧B.每周75min高強(qiáng)度間歇C.每周3次抗阻訓(xùn)練D.每天步行8000步答案：B5.代謝綜合征患者每日鈉鹽攝入應(yīng)低于（）A.3gB.5gC.6gD.9g答案：B6.下列哪種脂肪酸與胰島素敏感性呈正相關(guān)（）A.反式棕櫚油酸B.共軛亞油酸C.花生四烯酸D.二十碳五烯酸（EPA）答案：D7.對空腹血糖5.8mmol/L、BMI30kg/m2的個(gè)體，首選預(yù)防藥物是（）A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.利拉魯肽D.無需用藥，僅生活方式答案：D8.持續(xù)夜間光照可通過抑制哪種激素加重胰島素抵抗（）A.褪黑素B.生長激素C.皮質(zhì)醇D.胰島素答案：A9.代謝綜合征患者推薦膳食纖維每日攝入量為（）A.10–15gB.20–25gC.25–30gD.40–50g答案：C10.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）評估的“血糖波動”參數(shù)（）A.MAGEB.CONGAC.HOMAIRD.MODD答案：C11.對久坐辦公室人群，每坐30min應(yīng)站立活動至少（）A.1minB.2minC.3minD.5min答案：B12.代謝綜合征合并高尿酸血癥患者，每日果糖攝入應(yīng)限制在（）A.<10gB.<25gC.<50gD.<100g答案：B13.下列哪項(xiàng)運(yùn)動最能改善β細(xì)胞功能（）A.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練B.持續(xù)慢跑C.太極D.拉伸答案：A14.對代謝綜合征患者，最佳自我監(jiān)測體重頻率為（）A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：B15.下列哪項(xiàng)屬于“發(fā)酵膳食纖維”的代表（）A.纖維素B.果膠C.抗性淀粉4型D.菊粉答案：D16.代謝綜合征患者推薦每周至少進(jìn)行抗阻訓(xùn)練（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B17.下列哪項(xiàng)血脂指標(biāo)與胰島素抵抗相關(guān)性最強(qiáng)（）A.TCB.LDLCC.TGD.HDLC答案：C18.對代謝綜合征兒童，BMIz值降低0.25可使收縮壓下降約（）A.1mmHgB.3mmHgC.5mmHgD.7mmHg答案：B19.代謝綜合征患者每日中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動時(shí)間最低推薦為（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C20.下列哪項(xiàng)不是間歇性禁食（IF）改善代謝的機(jī)制（）A.激活A(yù)MPKB.抑制mTORC.增加胰島素分泌D.促進(jìn)自噬答案：C21.代謝綜合征患者睡眠時(shí)長與腰圍呈U型曲線，最低點(diǎn)為（）A.5hB.6hC.7hD.9h答案：C22.對合并多囊卵巢綜合征的代謝綜合征女性，首選運(yùn)動時(shí)間是（）A.清晨空腹B.早餐后1hC.晚餐后1hD.睡前答案：C23.下列哪項(xiàng)屬于“致代謝紊亂”的腸道菌群變化（）A.厚壁菌↑/擬桿菌↑B.厚壁菌↓/擬桿菌↑C.厚壁菌↑/擬桿菌↓D.厚壁菌↓/擬桿菌↓答案：C24.代謝綜合征患者每日堅(jiān)果推薦攝入量為（）A.5gB.15gC.30gD.50g答案：B25.對代謝綜合征合并抑郁患者，首選非藥物干預(yù)為（）A.認(rèn)知行為療法B.光照療法C.音樂療法D.針灸答案：A26.下列哪項(xiàng)屬于“內(nèi)源性抗氧化”營養(yǎng)素（）A.維生素EB.硫辛酸C.胡蘿卜素D.硒答案：B27.代謝綜合征患者進(jìn)行DASH飲食，鉀攝入目標(biāo)為（）A.1.5g/dB.2.5g/dC.4.7g/dD.6.0g/d答案：C28.對代謝綜合征高危人群，首次篩查年齡建議從（）A.20歲B.25歲C.30歲D.35歲答案：A29.下列哪項(xiàng)屬于“運(yùn)動熱效應(yīng)”持續(xù)升高基礎(chǔ)代謝率可達(dá)（）A.2hB.6hC.12hD.48h答案：D30.代謝綜合征患者進(jìn)行高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練時(shí)，靶心率應(yīng)達(dá)到（）A.40–50%HRRB.50–60%HRRC.60–70%HRRD.85–90%HRR答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下設(shè)2–3題，每題一個(gè)最佳答案）【案例1】男性，45歲，BMI31kg/m2，腰圍102cm，F(xiàn)PG6.3mmol/L，2hPG9.1mmol/L，TG2.4mmol/L，HDLC0.85mmol/L，BP136/86mmHg，平時(shí)久坐，每日含糖飲料500ml。31.該患者目前診斷符合（）A.糖尿病B.空腹血糖受損C.代謝綜合征D.單純肥胖答案：C32.首要生活方式干預(yù)目標(biāo)為（）A.減重3%B.減重5%C.減重7%D.減重10%答案：C33.若3個(gè)月后TG仍≥2.3mmol/L，首選藥物為（）A.非諾貝特B.阿托伐他汀C.煙酸D.ω3脂肪酸答案：A【案例2】女性，38歲，PCOS，BMI29kg/m2，HOMAIR4.5，月經(jīng)稀發(fā)，黑棘皮癥（+）。34.為改善胰島素抵抗，最佳運(yùn)動方案為（）A.每周120min低強(qiáng)度有氧B.每周90min高強(qiáng)度間歇+抗阻C.每天步行6000步D.每周瑜伽3次答案：B35.若生活方式干預(yù)6個(gè)月無效，可考慮使用（）A.克羅米芬B.二甲雙胍C.吡格列酮D.利拉魯肽答案：B【案例3】男性，52歲，代謝綜合征，已用二甲雙胍1.5g/d，BP130/80mmHg，LDLC2.9mmol/L，TG1.8mmol/L，新發(fā)現(xiàn)NAFLD（CAP320dB/m）。36.為降低肝臟脂肪，應(yīng)優(yōu)先推薦（）A.增加碳水化合物至65%B.采用生酮飲食C.地中海飲食+每周HIITD.單純低熱量飲食答案：C37.3個(gè)月后CAP降至280dB/m，ALT仍高，可添加（）A.維生素E800IU/dB.奧貝膽酸C.格列齊特D.阿卡波糖答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題至少兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）38.下列哪些屬于代謝綜合征的“擴(kuò)大版”危險(xiǎn)因素（）A.高敏C反應(yīng)蛋白升高B.高尿酸血癥C.非酒精性脂肪肝D.微量白蛋白尿E.睡眠呼吸暫停答案：ABCDE39.可改善胰島素敏感性的膳食模式包括（）A.地中海飲食B.DASH飲食C.低碳水化合物高蛋白D.純素食E.傳統(tǒng)日式飲食答案：ABCE40.下列哪些運(yùn)動方式可降低內(nèi)臟脂肪（）A.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練B.持續(xù)中等強(qiáng)度有氧C.抗阻訓(xùn)練D.伸展運(yùn)動E.神經(jīng)肌肉訓(xùn)練答案：ABC41.代謝綜合征患者進(jìn)行間歇性禁食（16:8）時(shí)需注意（）A.保證蛋白質(zhì)1.2g/kgB.禁食期可飲零卡咖啡C.進(jìn)食期暴飲暴食D.監(jiān)測低血糖風(fēng)險(xiǎn)E.保持水分>35ml/kg答案：ABDE42.下列哪些藥物可能引起體重增加（）A.奧氮平B.利培酮C.格列本脲D.胰島素E.普萘洛爾答案：ABCDE43.代謝綜合征患者進(jìn)行“數(shù)字療法”可包含（）A.APP飲食記錄B.微信步數(shù)挑戰(zhàn)C.遠(yuǎn)程CGMD.VR運(yùn)動游戲E.人工智能語音隨訪答案：ABCDE44.下列哪些屬于“環(huán)境致肥”因素（）A.鄰苯二甲酸酯B.雙酚AC.細(xì)顆粒物PM2.5D.夜間藍(lán)光暴露E.中央空調(diào)恒溫答案：ABCDE45.代謝綜合征患者進(jìn)行“認(rèn)知重塑”技術(shù)包括（）A.正念飲食B.沖動延遲訓(xùn)練C.食物線索暴露D.自我監(jiān)測體重E.獎勵替代答案：ABCE46.下列哪些屬于“肌少性肥胖”診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.四肢骨骼肌指數(shù)男性<7.0kg/m2B.步速<0.8m/sC.握力男性<28kgD.體脂率男性>25%E.腰圍增大答案：ABCDE47.代謝綜合征患者進(jìn)行“低溫暴露”可能通過（）A.激活棕色脂肪B.增加FGF21C.提高基礎(chǔ)代謝D.抑制食欲E.降低胰島素敏感性答案：ABCD四、共用題干多選題（每題3分，共15分。每題至少兩個(gè)正確答案）【案例4】男性，50歲，代謝綜合征，已減重8%，目前FPG5.6mmol/L，TG1.5mmol/L，HDLC1.0mmol/L，BP125/75mmHg，肝酶正常，擬制定長期維持方案。48.為維持減重，可采?。ǎ〢.每周≥300min中等強(qiáng)度有氧B.每日蛋白質(zhì)1.5g/kgC.每月自我稱重≥4次D.每年假期可增重≤3kgE.持續(xù)使用減重藥物答案：ABC49.為預(yù)防體重反彈，需監(jiān)測（）A.靜息能量消耗B.饑餓激素（ghrelin）C.瘦素水平D.體力活動能耗E.情緒量表答案：ABCDE50.若出現(xiàn)“體重平臺期”，可調(diào)整（）A.增加NEAT（非運(yùn)動性活動產(chǎn)熱）B.交替熱量周期C.增加膳食纖維至40gD.引入高強(qiáng)度間歇E.降低睡眠至5h答案：ABCD五、判斷題（每題1分，共10分。正確填“T”，錯誤填“F”）51.代謝綜合征患者每日飲酒上限為男性25g乙醇。（）答案：T52.低碳水化合物飲食可長期升高LDLC，故不推薦。（）答案：F53.代謝綜合征患者進(jìn)行冷水浸泡（14℃）10min可激活棕色脂肪。（）答案：T54.所有代謝綜合征患者均需服用他汀一級預(yù)防。（）答案：F55.地中海飲食額外補(bǔ)充橄欖油30ml/d可降低心血管事件30%。（）答案：T56.代謝綜合征患者每日屏幕時(shí)間應(yīng)<2h。（）答案：T57.睡眠呼吸暫停綜合征可獨(dú)立預(yù)測胰島素抵抗。（）答案：T58.二甲雙胍可降低PCOS患者流產(chǎn)率。（）答案：T59.代謝綜合征患者可安全采用生酮飲食≥2年無需監(jiān)測血脂。（）答案：F60.高甘油三酯血癥患者空腹運(yùn)動可誘發(fā)胰腺炎。（）答案：T六、填空題（每空1分，共15分）61.代謝綜合征患者每日添加糖攝入應(yīng)低于總能量____%。答案：1062.對亞洲人群，男性腰圍≥____cm可診斷腹型肥胖。答案：9063.每周____min中等強(qiáng)度有氧可逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗。答案：15064.代謝綜合征患者推薦鉀/鈉攝入比≥____。答案：265.對NAFLD患者，體重下降____%可顯著改善壞死炎癥。答案：1066.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練常用方案為____秒全力+____秒休息，重復(fù)____組。答案：30，30，1067.代謝綜合征患者每日堅(jiān)果攝入應(yīng)折合α亞麻酸____g。答案：268.對合并痛風(fēng)者，血尿酸目標(biāo)<____μmol/L。答案：36069.代謝綜合征患者每日水?dāng)z入≥____ml/kg。答案：3070.對肌少性肥胖，蛋白質(zhì)每餐≥____g可最大化肌蛋白合成。答案：25七、簡答題（每題10分，共30分）71.述評“時(shí)間限制性進(jìn)食（TRE）”對代謝綜合征的預(yù)防機(jī)制與實(shí)施要點(diǎn)。答案：機(jī)制：1.延長空腹期，激活A(yù)MPK/PGC1α，促進(jìn)脂肪酸氧化；2.抑制mTOR，增強(qiáng)自噬，減少肝臟脂肪；3.改善晝夜節(jié)律，恢復(fù)褪黑素胰島素軸；4.降低餐后高血糖峰值，減少β細(xì)胞負(fù)荷。實(shí)施：每日進(jìn)食窗8h（如10:00–18:00），禁食期僅飲水/無糖茶；首日逐步縮短1h，每周再縮30min，直至8h；保證蛋白質(zhì)1.2g/kg，總熱量不增加；監(jiān)測低血糖、胃食管反流；禁忌：妊娠、進(jìn)食障礙、晚期腎病。72.列舉并解釋“運(yùn)動處方”FITTVP原則在代謝綜合征預(yù)防中的具體應(yīng)用。答案：F（頻率）：有氧≥5d/周，抗阻≥2d/周；I（強(qiáng)度）：有氧50–70%VO?max或HRmax，抗阻60–80%1RM；T（時(shí)間）：有氧≥30min/次，累計(jì)150min/周，抗阻2–4組/大肌群；T（類型）：快走、騎行、游泳+彈力帶、