全國職業(yè)院校技能大賽(中職組)嬰幼兒保育試卷附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.足月新生兒生理性黃疸最早出現(xiàn)的部位通常是（）A.面部B.胸部C.手掌D.足底答案：A2.為6月齡嬰兒添加的第一口輔食，國家衛(wèi)健委《嬰幼兒喂養(yǎng)指南》推薦的是（）A.蛋黃泥B.強化鐵米粉C.蔬菜汁D.果汁答案：B3.下列關(guān)于嬰兒氣道異物梗阻的急救處理，錯誤的是（）A.立即拍背5次B.拍背與壓胸交替C.將嬰兒頭低位D.先壓胸再拍背答案：D4.托育機構(gòu)晨檢的“一問二看三摸四查”中，“摸”主要是觸摸（）A.囟門B.頸部淋巴結(jié)C.腹部D.四肢肌張力答案：B5.下列哪項不是嬰兒孤獨癥早期警示信號（）A.6月齡仍不會笑B.9月齡對名字無反應C.12月齡不會揮手“再見”D.18月齡仍不會獨走答案：D6.為預防尿布皮炎，更換尿布后應涂抹（）A.75%酒精B.氧化鋅軟膏C.爽身粉D.碘伏答案：B7.嬰兒每日所需能量約為（）A.60kcal/kgB.80kcal/kgC.100kcal/kgD.120kcal/kg答案：C8.下列哪項不是嬰兒撫觸的禁忌證（）A.皮膚膿皰瘡B.發(fā)熱C.早產(chǎn)兒體重達1800gD.骨折未固定答案：C9.關(guān)于母乳儲存，在0～4℃冷藏條件下可保存（）A.2小時B.12小時C.24小時D.72小時答案：C10.嬰兒大運動發(fā)育“二抬四翻六會坐”中，“四翻”指（）A.4周會翻身B.4個月會翻身C.4個月會匍匐D.4個月會獨坐答案：B11.下列哪項屬于托育機構(gòu)一級意外事件（）A.皮膚擦傷<1cmB.誤服洗潔精需洗胃C.頭部血腫D.手指夾傷無骨折答案：B12.嬰兒配方奶沖調(diào)水溫推薦為（）A.25℃B.40℃C.55℃D.70℃答案：D13.下列哪項不是維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)（）A.枕禿B.夜驚C.手鐲征D.多汗答案：C14.嬰兒睡眠安全“仰臥低枕無雜物”中，“低枕”指（）A.不用枕B.毛巾折疊高度≤1cmC.定型枕D.蕎麥枕答案：B15.下列哪項屬于托育機構(gòu)衛(wèi)生消毒中的“高危險物品”（）A.玩具熊B.奶瓶C.地板D.門把手答案：B16.嬰兒語言發(fā)育中，最早出現(xiàn)“有意識的叫爸媽”月齡為（）A.4月B.6月C.8月D.10月答案：D17.下列哪項不是嬰兒被動操的節(jié)次名稱（）A.擴胸運動B.跳躍運動C.屈腿運動D.起坐運動答案：B18.嬰兒發(fā)生熱性驚厥時，現(xiàn)場保育員首要處理是（）A.按壓人中B.保持側(cè)臥防誤吸C.喂退燒藥D.酒精擦浴答案：B19.托育機構(gòu)餐桌消毒含氯消毒液濃度為（）A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：B20.嬰兒每日鈣適宜攝入量6～12月齡為（）A.200mgB.400mgC.600mgD.800mg答案：B21.下列哪項不是嬰兒精細動作發(fā)育里程碑（）A.3月握持反射消失B.5月主動抓握C.7月倒手D.9月拇食指捏小丸答案：A22.嬰兒腹瀉時口服補液鹽ORS的喂服原則錯誤的是（）A.少量多次B.每次5～10mLC.禁止稀釋D.腹瀉一次補50～100mL答案：C23.下列哪項屬于嬰兒社會性微笑出現(xiàn)的時間（）A.出生后1周B.出生后4～6周C.出生后3個月D.出生后6個月答案：B24.托育機構(gòu)保教人員與嬰兒比例，6～12月齡班國家規(guī)定為（）A.1:3B.1:4C.1:5D.1:6答案：C25.嬰兒發(fā)生燙傷，第一步立即（）A.涂牙膏B.冷水沖淋15分鐘C.挑破水泡D.包扎答案：B26.下列哪項不是嬰兒貧血的高危因素（）A.早產(chǎn)B.雙胎C.純母乳喂養(yǎng)未補鐵D.每日蛋黃1個答案：D27.嬰兒認知發(fā)育中，“客體永久性”出現(xiàn)在（）A.4月B.6月C.8～12月D.18月答案：C28.嬰兒每日戶外活動時間推薦不少于（）A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：C29.下列哪項不是嬰兒安全睡眠環(huán)境要求（）A.硬床墊B.防撞床圍C.仰臥位D.無煙環(huán)境答案：B30.嬰兒發(fā)生急性中耳炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌答案：A二、判斷題（每題1分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）31.嬰兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。（）答案：√32.嬰兒撫觸最佳時間應選在兩頓奶之間，清醒不疲倦時進行。（）答案：√33.嬰兒前囟門最遲于出生后24個月閉合。（）答案：√34.嬰兒配方奶開啟后常溫保存可超過2小時。（）答案：×35.嬰兒發(fā)生腹瀉應禁食牛奶6小時以防加重乳糖不耐受。（）答案：×36.嬰兒每日維生素D補充量推薦400IU。（）答案：√37.嬰兒爬行墊厚度≥2cm可有效預防墜床頭部外傷。（）答案：√38.嬰兒口腔白膜不易擦去，強行擦拭可見創(chuàng)面出血，提示鵝口瘡。（）答案：√39.嬰兒被動操每日可做3～5次，每次5分鐘。（）答案：√40.嬰兒發(fā)生高熱可應用阿司匹林快速退熱。（）答案：×41.嬰兒視覺發(fā)育關(guān)鍵期在出生后6個月內(nèi)。（）答案：√42.嬰兒每日鈉適宜攝入量6～12月齡為350mg。（）答案：√43.嬰兒睡眠周期約為成人一半，即45～50分鐘。（）答案：√44.嬰兒發(fā)生嗆奶應立即使其俯臥位拍背。（）答案：×45.嬰兒缺鐵性貧血Hb<110g/L即可診斷。（）答案：√46.嬰兒出生后3個月出現(xiàn)對稱性頸緊張反射屬正常。（）答案：×47.嬰兒每日添加糖量不應超過總能量的10%。（）答案：√48.嬰兒發(fā)生痱子后可涂含酒精痱子粉快速止癢。（）答案：×49.嬰兒安全座椅應反向安裝至體重達9kg。（）答案：√50.嬰兒語言理解先于語言表達約2～3個月。（）答案：√三、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述嬰兒輔食添加的基本原則。答案：①由少到多：首次1～2勺，漸增；②由稀到稠：米湯→稀糊→稠糊；③由細到粗：泥狀→碎末→顆粒；④由單一到多樣：每種觀察3～5天；⑤無鹽少糖；⑥保持奶量：6～12月齡每日奶量≥600mL；⑦過敏食物逐一引入并記錄；⑧選擇嬰兒健康、饑餓時添加；⑨使用小勺喂，避免奶瓶；⑩鼓勵自主抓握，培養(yǎng)進食興趣。52.嬰兒發(fā)生高熱驚厥的現(xiàn)場處理步驟。答案：①立即將嬰兒去枕平臥，頭偏向一側(cè)；②清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；③松解衣領(lǐng)，避免束縛；④記錄驚厥開始時間、表現(xiàn)；⑤禁止喂水喂藥，防止誤吸；⑥若持續(xù)>5分鐘或反復發(fā)作，立即撥打120；⑦驚厥停止后測體溫，按醫(yī)囑給予退熱藥；⑧安撫家長，保持環(huán)境安靜；⑨事后完善觀察記錄，評估誘因，指導家長后續(xù)發(fā)熱管理。53.托育機構(gòu)發(fā)生諾如病毒感染的應急處置流程。答案：①立即隔離患兒，通知家長接回就醫(yī)；②保育員戴手套、口罩，用5000mg/L含氯消毒液處理嘔吐物，覆蓋30分鐘再清理；③開窗通風，紫外線空氣消毒30分鐘；④對接觸物品、玩具、門把手等250mg/L含氯擦拭；⑤暫停集體活動，關(guān)閉相應班級；⑥醫(yī)學觀察同班嬰幼兒72小時；⑦加強手衛(wèi)生，配備速干手消；⑧疫情報告轄區(qū)疾控中心；⑨復班條件：最后1例病例發(fā)生后3天無新發(fā)病例。54.嬰兒精細動作訓練的游戲設(shè)計（列舉3個，并說明目標與玩法）。答案：1.小丸瓶：目標：拇食指捏取。玩法：在透明瓶內(nèi)放彩色小丸，鼓勵嬰兒擰開瓶蓋倒出再捏回。2.布書翻頁：目標：手指分化。玩法：厚頁布書示范一次翻頁，引導嬰兒用食指單獨挑起。3.插插樂：目標：手眼協(xié)調(diào)。玩法：泡沫板插孔，嬰兒將粗吸管垂直插入，逐步換細孔增加難度。55.嬰兒睡眠障礙的常見原因及干預措施。答案：原因：①喂養(yǎng)不當—夜奶頻繁；②環(huán)境嘈雜—光線噪音；③作息紊亂—白天睡長；④缺乏安全感—入睡抱搖；⑤疾病不適—濕疹、腹痛。干預：①建立固定睡前儀式：洗澡—按摩—催眠曲；②夜間喂奶不開大燈，不交流；③逐步減少抱睡，采用“拍—?！x”法；④白天小睡總時長≤3小時；⑤臥具軟硬適中，室溫20～24℃，濕度50%～60%；⑥治療原發(fā)病，如濕疹涂藥，腹痛做排氣操。四、案例分析題（每題10分，共20分）56.案例：男嬰，8月齡，體重8.2kg，昨日添加蛋黃1/4個，今日晨起排稀水樣便4次，伴低熱37.8℃，精神可，尿量略減。查體：前囟平，皮膚彈性好，腹軟。問題：（1）最可能診斷；（2）列出保育員應完成的現(xiàn)場處理；（3）向家長交代的家庭護理要點。答案：（1）急性輕型腹瀉，可疑食物轉(zhuǎn)換相關(guān)。（2）現(xiàn)場處理：①留取大便標本送檢；②繼續(xù)母乳或配方奶，少量多次；③口服補液鹽ORS50mL/kg，4小時內(nèi)分次喂完；④記錄大便次數(shù)、性狀、尿量；⑤體溫>38.5℃按醫(yī)囑予對乙酰氨基酚；⑥通知家長，告知病情。（3）家庭護理：①不禁食，可繼續(xù)添加已耐受輔食，暫停新輔食；②維持ORS補液，每次腹瀉后補50～100mL；③觀察尿量≥6次/日，前囟是否凹陷；④如大便帶血、頻繁嘔吐、精神差立即復診；⑤餐具煮沸消毒，勤洗手；⑥3天后門診復查。57.案例：女嬰，10月齡，可扶站，不會獨站。今日活動中突然跌倒，右額部紅腫2cm×2cm包塊，無破皮，哭聲響亮，無嘔吐，四肢活動正常。問題：（1）判斷傷情分級；（2）列出現(xiàn)場急救流程；（3）后續(xù)觀察要點及何時就醫(yī)。答案：（1）一級輕外傷，頭皮血腫。（2）急救流程：①立即抱至安靜區(qū)，安撫嬰兒；②冷敷：冰袋外包毛巾敷患處15分鐘，間隔30分鐘可重復；③觀察意識、瞳孔、肢體活動；④填寫意外記錄表，通知家長；⑤交代家長接回繼續(xù)觀察。（3）觀察要點：①是否嗜睡、煩躁、持續(xù)哭鬧；②是否嘔吐≥2次或噴射性；③是否抽搐、肢體無力；④包塊是否迅速增大；⑤24小時內(nèi)出現(xiàn)任一異常立即送醫(yī)院CT檢查；⑥24小時后無異常可解除觀察。五、綜合應用題（20分）58.設(shè)計一份“6～12月齡嬰兒一日托育活動方案”，要求：①時間軸：7:30—17:30；②包含生活照料、游戲活動、戶外活動、健康觀察；③體現(xiàn)回應性照護理念；④標注保教人員分工；⑤附安全提示。答案示例：7:30—8:00入園接待分工：A教師晨檢（體溫、口腔、皮膚），B教師與家長簡短交流夜間情況。安全：手消、口罩、物品單獨存放。8:00—8:30母乳/配方奶分工：A教師喂奶，記錄奶量；B教師準備餐具消毒。安全：抱姿45°，拍嗝防溢奶。8:30—9:00換尿布、盥洗分工：A教師操作，B教師準備溫水。安全：操作臺安全帶，防止墜地。9:00—9:30精細動作游戲“小丸瓶”目標：拇食指捏取。分工：A教師示范，B教師個別指導。安全：玩具直徑>3cm，防誤吞。9:30—10:00大運動“爬行隧道”設(shè)置軟墊、隧道，教師在前引導。安全：墊厚2cm，教師跪姿保護。10:00—10:15點心（強化鐵米粉+蘋果泥）回應性照護：觀察嬰兒咀嚼，給予語言鼓勵。10:15—10:45戶外活動場地：陽光草坪，嬰兒推車+地墊。內(nèi)容：感知風吹樹葉，聽鳥叫。安全：遮陽帽、防曬霜、每5分鐘補水。10:45—11:00回園盥洗、更換汗?jié)褚?1:00—11:30音樂律動“拍手歌”教師彈吉他，嬰兒坐在圓圈，模仿拍手。11:30—12:00午餐（碎菜牛肉粥）記錄進食量，觀察過敏。12:00—14:00午睡分工：A教師巡視15分鐘/次，記錄呼吸、睡姿；B教師清潔消毒餐具。安全：仰臥、無毛絨玩具、室溫24℃。14:00—14:30起床、換尿布、喝水14