護士標(biāo)本采集試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.成人靜脈血培養(yǎng)標(biāo)本采集時，皮膚消毒應(yīng)首選（）A.75%乙醇→碘伏→75%乙醇B.2%葡萄糖酸氯己定→75%乙醇C.2%碘酊→75%乙醇D.0.5%次氯酸鈉→生理鹽水答案：B2.采集動脈血氣標(biāo)本后，為防止標(biāo)本內(nèi)氣體交換，應(yīng)立即（）A.冷藏保存B.注入肝素鈉真空管C.立即排出氣泡并密封D.輕輕顛倒混勻5次答案：C3.24小時尿蛋白定量標(biāo)本收集，護士指導(dǎo)患者第一次排尿應(yīng)（）A.棄去并記錄時間B.留取中段尿C.全部收集D.留取初段尿答案：A4.新生兒足跟血篩查采集的最佳部位是（）A.足跟正中B.足跟外側(cè)緣C.足跟內(nèi)側(cè)緣D.足弓答案：B5.采集腦脊液標(biāo)本后，第一管通常用于（）A.生化檢查B.細(xì)菌培養(yǎng)C.細(xì)胞計數(shù)D.病理細(xì)胞學(xué)答案：B6.采集糞便標(biāo)本查阿米巴滋養(yǎng)體，容器內(nèi)應(yīng)預(yù)先加入（）A.10%甲醛B.生理鹽水C.聚乙烯醇固定液D.無菌蒸餾水答案：C7.采集血清電解質(zhì)標(biāo)本時，使用真空采血管的順序排在第2位的顏色是（）A.紅頭管B.黃頭管C.綠頭管D.紫頭管答案：B8.采集咽拭子檢測A族鏈球菌，拭子應(yīng)擦拭部位不包括（）A.咽后壁B.扁桃體隱窩C.軟腭D.舌根答案：D9.采集凝血功能標(biāo)本時，抗凝劑與血液比例應(yīng)為（）A.1:3B.1:5C.1:9D.1:10答案：C10.采集導(dǎo)管相關(guān)血流感染標(biāo)本時，應(yīng)同時抽取外周血和導(dǎo)管血，兩者采集時間間隔不超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B11.采集精液標(biāo)本前，禁止性生活或手淫的推薦時間為（）A.12小時B.24小時C.2～7天D.10天答案：C12.采集甲型流感病毒抗原檢測標(biāo)本，拭子應(yīng)深入鼻腔約（）A.1cmB.2～3cmC.5～7cmD.8cm答案：C13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，成人每瓶采血量推薦為（）A.2～3mLB.5mLC.8～10mLD.15mL答案：C14.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本，留取中段尿前清潔外陰應(yīng)使用（）A.自來水B.0.1%苯扎溴銨C.無菌生理鹽水D.75%乙醇答案：C15.采集D二聚體標(biāo)本時，抗凝劑應(yīng)選擇（）A.肝素鋰B.枸櫞酸鈉C.EDTAK?D.草酸鈉答案：B16.采集糞便隱血試驗標(biāo)本，患者應(yīng)禁食（）A.牛奶B.菠菜C.米飯D.白開水答案：B17.采集血氨標(biāo)本，采血后應(yīng)立即（）A.冰浴送檢B.37℃溫育C.常溫放置D.冷凍保存答案：A18.采集宮頸脫落細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，刮片方向應(yīng)為（）A.順時針單向B.逆時針單向C.往返涂抹D.任意方向答案：A19.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，皮膚消毒干燥時間不少于（）A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：C20.采集尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)標(biāo)本，應(yīng)使用（）A.晨尿B.第二次晨尿C.隨機尿D.24小時尿答案：B21.采集血鉛標(biāo)本時，為防止污染，護士應(yīng)使用（）A.一次性塑料注射器B.肝素鈉真空管C.經(jīng)特殊清洗的專用采血管D.EDTA管答案：C22.采集胸水標(biāo)本后，為防止凝固，可加入（）A.肝素鈉B.枸櫞酸鈉C.EDTAD.生理鹽水答案：A23.采集唾液酒精檢測標(biāo)本，采集前禁食禁飲時間為（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C24.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，若患者已使用抗生素，應(yīng)停用抗生素后至少（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：C25.采集尿妊娠試驗標(biāo)本，最佳采集時間為（）A.晨尿B.餐后尿C.隨機尿D.24小時尿答案：A26.采集血沉標(biāo)本，抗凝劑與血液比例為（）A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5答案：C27.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，若采血量不足，應(yīng)優(yōu)先保證（）A.需氧瓶B.厭氧瓶C.兩瓶等量D.隨機分配答案：A28.采集糞便培養(yǎng)標(biāo)本，標(biāo)本量應(yīng)不少于（）A.1gB.2gC.5gD.10g答案：B29.采集血乳酸標(biāo)本，為防止細(xì)胞代謝，應(yīng)加入（）A.肝素鈉B.氟化鈉C.枸櫞酸鈉D.EDTA答案：B30.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，消毒后禁止（）A.用手指再次觸摸穿刺點B.使用止血帶C.讓患者握拳D.使用真空管答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，以下哪些措施可降低污染率（）A.戴無菌手套B.皮膚消毒后不再觸碰C.更換針頭后接種D.使用碘伏消毒瓶蓋E.采集前棄去第一管血答案：ABCD32.采集24小時尿標(biāo)本，以下防腐劑與檢查項目對應(yīng)正確的是（）A.濃鹽酸—尿兒茶酚胺B.甲苯—尿糖定量C.冰醋酸—尿醛固酮D.硼酸—尿電解質(zhì)E.氟化鈉—尿乳酸答案：ABC33.采集動脈血氣標(biāo)本，以下操作正確的是（）A.使用1mL注射器預(yù)充肝素B.穿刺后立即壓迫止血≥5分鐘C.標(biāo)本冰浴送檢D.排出氣泡后密封E.采集前讓患者靜息5分鐘答案：ABCDE34.采集痰培養(yǎng)標(biāo)本，以下哪些情況會導(dǎo)致不合格（）A.唾液為主B.鱗狀上皮細(xì)胞＞10個/低倍鏡C.白細(xì)胞＜25個/低倍鏡D.送檢時間＞2小時E.標(biāo)本量＜1mL答案：ABCDE35.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，以下哪些部位皮膚消毒順序正確（）A.75%乙醇→碘伏→75%乙醇B.碘伏→75%乙醇C.2%氯己定→75%乙醇D.碘酊→75%乙醇E.碘伏→生理鹽水答案：ACD36.采集尿紅細(xì)胞位相標(biāo)本，以下注意事項正確的是（）A.使用新鮮晨尿B.2小時內(nèi)送檢C.避免月經(jīng)污染D.避免劇烈運動E.冷藏保存可延長至6小時答案：ABCD37.采集糞便培養(yǎng)志賀菌，以下哪些條件必須滿足（）A.使用無菌容器B.標(biāo)本量≥2gC.立即送檢或CaryBlair運送培養(yǎng)基D.避免尿液混入E.采集膿血部分答案：ABCDE38.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，以下哪些情況需立即聯(lián)系實驗室（）A.患者高熱寒戰(zhàn)B.已使用抗生素C.懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染D.采血量不足E.懷疑真菌感染答案：ABCDE39.采集宮頸分泌物淋球菌培養(yǎng)，以下哪些操作正確（）A.使用無菌棉拭子B.采集宮頸管內(nèi)1～2cmC.立即接種ThayerMartin培養(yǎng)基D.5%CO?環(huán)境運送E.冷藏保存答案：ABCD40.采集血鉀標(biāo)本，以下哪些因素可導(dǎo)致假性升高（）A.溶血B.延遲分離血清C.使用EDTA管D.標(biāo)本冷藏E.握拳過緊答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，厭氧瓶可暫時不接種，僅接種需氧瓶即可。（×）42.采集尿妊娠試驗標(biāo)本，隨機尿與晨尿陽性率無差異。（×）43.采集血沉標(biāo)本，室溫放置4小時仍可直接檢測。（√）44.采集糞便隱血試驗標(biāo)本，患者可繼續(xù)口服鐵劑。（×）45.采集血乳酸標(biāo)本，使用止血帶時間應(yīng)＜1分鐘。（√）46.采集血鉛標(biāo)本，使用普通肝素鈉真空管即可。（×）47.采集痰涂片抗酸染色，留取晨痰可提高陽性率。（√）48.采集血培養(yǎng)標(biāo)本，皮膚消毒后可用手指再次觸摸靜脈定位。（×）49.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本，女性應(yīng)分開陰唇清潔外陰。（√）50.采集動脈血氣標(biāo)本，穿刺后壓迫止血時間應(yīng)≥5分鐘。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，成人每瓶采血量應(yīng)為________mL，嬰幼兒每瓶________mL。答案：8～10；1～352.采集24小時尿查17酮類固醇，防腐劑應(yīng)選用________，用量約________mL。答案：濃鹽酸；1053.采集動脈血氣標(biāo)本，若使用塑料毛細(xì)管，管內(nèi)應(yīng)預(yù)先加入________抗凝劑，濃度為________IU/mL。答案：肝素鈉；50～10054.采集血氨標(biāo)本，采血后應(yīng)立即置于________℃冰浴，并于________分鐘內(nèi)送檢。答案：0～4；3055.采集糞便培養(yǎng)艱難梭菌，標(biāo)本應(yīng)置于________運送培養(yǎng)基，________小時內(nèi)送檢。答案：CaryBlair；256.采集血培養(yǎng)標(biāo)本，皮膚消毒時碘伏作用時間不少于________分鐘，氯己定作用時間不少于________秒。答案：1；3057.采集尿紅細(xì)胞位相標(biāo)本，離心速度為________r/min，時間為________分鐘。答案：1500；558.采集血鉛標(biāo)本，采血前護士須用________清洗雙手，并使用________采血。答案：無鉛肥皂；一次性塑料注射器59.采集腦脊液標(biāo)本，總量一般不超過________mL，第一管用于________檢查。答案：6；細(xì)菌培養(yǎng)60.采集宮頸分泌物CTDNA，拭子應(yīng)置于________保存液，________℃保存運送。答案：PCR專用；2～8五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，如何正確消毒皮膚及培養(yǎng)瓶口，并說明理由。答案：（1）皮膚消毒：①75%乙醇擦拭30秒去脂；②2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液以穿刺點為中心螺旋式消毒，直徑≥5cm，作用1分鐘；③75%乙醇脫碘30秒。氯己定具有持久抑菌活性，乙醇加速干燥與蛋白變性，雙重作用降低污染率。（2）瓶口消毒：①75%乙醇擦拭瓶蓋30秒；②待完全干燥后穿刺。避免消毒液殘留導(dǎo)致抗生素中和或細(xì)胞毒性，確保培養(yǎng)基活性。（3）理由：皮膚常駐菌（凝固酶陰性葡萄球菌等）是血培養(yǎng)污染主要來源，規(guī)范消毒可將污染率降至＜3%。62.采集24小時尿標(biāo)本查游離皮質(zhì)醇，護士如何指導(dǎo)患者正確留取并防腐？答案：（1）容器準(zhǔn)備：提供潔凈、廣口、有蓋、≥3L塑料桶，內(nèi)置硼酸10g或甲苯10mL。（2）時間界定：棄去第一天晨尿（如早7點），此后全部尿液收集至桶內(nèi)，包括次日晨尿（次日早7點）。（3）保存條件：2～8℃冷藏或加入防腐劑，避免陽光直射。（4）混勻計量：24小時后測量總尿量，記錄于標(biāo)簽，混勻后取50mL分裝管。（5）注意事項：女性月經(jīng)期禁做；避免劇烈運動、飲酒；若漏尿＞1次應(yīng)重新收集。63.采集動脈血氣標(biāo)本時，護士如何評估并選擇穿刺部位，操作要點有哪些？答案：（1）評估：①Allen試驗陽性方可行橈動脈穿刺；②避開感染、瘢痕、動靜脈瘺；③優(yōu)先橈動脈，次選肱動脈、足背動脈，新生兒可選脛后動脈。（2）操作要點：①患者靜息5分鐘，解釋與體位；②使用1mL注射器預(yù)充肝素50IU，排盡多余肝素；③消毒皮膚2遍，戴無菌手套；④穿刺角度30～45°，見鮮紅色血液自動流入；⑤采集1mL后立即排出氣泡，密封并輕搓混勻；⑥壓迫止血≥5分鐘，觀察無滲血后包扎；⑦冰浴送檢，30分鐘內(nèi)完成檢測。64.采集糞便培養(yǎng)艱難梭菌，護士如何正確采集、保存與運送？答案：（1）采集：①患者自然排便，使用無菌勺取稀便或黏液便≥5g；②避免尿液、衛(wèi)生紙、自來水污染；③若患者無便意，可用無菌拭子插入肛門5cm旋轉(zhuǎn)取便。（2）保存：立即置于CaryBlair運送培養(yǎng)基，確保培養(yǎng)基覆蓋拭子頭部。（3）運送：2小時內(nèi)送檢，若延遲則室溫保存，禁止冷藏（低溫抑制菌體存活）。（4）標(biāo)識：注明抗生素使用史、腹瀉性狀、采集時間。（5）生物安全：標(biāo)本容器外表面消毒，使用雙層包裝，防止泄漏。65.采集血鉛標(biāo)本時，護士如何防止外源性鉛污染，并確保結(jié)果準(zhǔn)確？答案：（1）環(huán)境準(zhǔn)備：采血室遠(yuǎn)離交通干道、油漆墻面；操作臺濕式擦拭。（2）人員準(zhǔn)備：護士術(shù)前用無鉛肥皂洗手，戴無粉手套，避免使用含鉛化妝品。（3）器材選擇：使用國家認(rèn)證的低鉛真空管或經(jīng)酸洗處理的聚丙烯管；一次性塑料注射器。（4）皮膚消毒：75%乙醇棉球擦拭2遍，棄去第一滴血，防止表皮鉛污染。（5）采血順序：血鉛管作為第一管，避免交叉污染。（6）標(biāo)本處理：立即封閉，顛倒混勻8次，貼“低鉛”專用標(biāo)簽，4℃保存，48小時內(nèi)檢測。（7）質(zhì)控：每批次同時采集空白對照，結(jié)果＜3μg/L方可接受。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.患者，男，58歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，體溫39.2℃，WBC15×10?/L，胸片示右下肺斑片影。醫(yī)囑：血培養(yǎng)×2、痰培養(yǎng)、肺炎支原體IgM。護士夜班采集標(biāo)本，第一次血培養(yǎng)僅抽4mL，第二次抽6mL；痰標(biāo)本患者僅咳出口水樣痰，護士直接送檢。第二日實驗室回報：血培養(yǎng)兩瓶均為凝固酶陰性葡萄球菌，痰培養(yǎng)正常菌群。請