2025年基層高血壓防治指南試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.2025版指南建議，對初次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg且舒張壓≥90mmHg的成年人，應(yīng)至少在不同日復(fù)測血壓幾次方可確診高血壓？A.1次B.2次C.3次D.4次（答案：B）2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對35歲及以上首診患者測量血壓的比例應(yīng)不低于：A.70%B.80%C.90%D.95%（答案：C）3.下列哪項(xiàng)不是2025版指南推薦的高血壓患者一線初始單藥治療藥物？A.氨氯地平B.纈沙坦C.氫氯噻嗪D.多沙唑嗪（答案：D）4.對于合并慢性腎?。–KD3期及以上）的高血壓患者，目標(biāo)收縮壓應(yīng)低于：A.150mmHgB.140mmHgC.130mmHgD.120mmHg（答案：C）5.2025版指南首次將哪種血壓測量方式列為基層確診高血壓的等效標(biāo)準(zhǔn)？A.診室血壓B.家庭血壓C.動態(tài)血壓D.可穿戴設(shè)備24h血壓（答案：B）6.高血壓患者年度隨訪中，必須檢查的項(xiàng)目不包括：A.血鉀B.尿微量白蛋白/肌酐比C.糖化血紅蛋白D.眼底照相（答案：D）7.對于血壓≥160/100mmHg且無靶器官損害的患者，指南推薦：A.立即雙藥聯(lián)合B.單藥觀察2周C.生活方式干預(yù)1月D.轉(zhuǎn)診至?？疲ù鸢福篈）8.2025版指南提出的“血壓健康日”是指每年的：A.4月17日B.5月17日C.6月17日D.10月8日（答案：B）9.家庭血壓監(jiān)測中，診斷高血壓的閾值是：A.≥135/85mmHgB.≥130/80mmHgC.≥140/90mmHgD.≥125/75mmHg（答案：A）10.下列哪項(xiàng)屬于高血壓急癥？A.血壓220/120mmHg伴頭痛B.血壓200/110mmHg無不適C.血壓180/100mmHg伴視物模糊D.血壓160/100mmHg伴胸痛（答案：A）11.對合并心衰的高血壓患者，首選的降壓聯(lián)合方案是：A.ACEI+β受體阻滯劑B.ARB+CCBC.CCB+利尿劑D.β受體阻滯劑+α受體阻滯劑（答案：A）12.2025版指南推薦，基層醫(yī)生對高血壓患者的健康教育頻率應(yīng)至少：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次（答案：B）13.對于白大衣高血壓患者的處理，指南建議：A.立即藥物治療B.僅生活方式干預(yù)并年度復(fù)查C.按持續(xù)性高血壓處理D.轉(zhuǎn)診至高血壓專科（答案：B）14.下列哪項(xiàng)藥物組合被指南列為“優(yōu)選單片復(fù)方制劑”？A.貝那普利10mg+氨氯地平5mgB.纈沙坦80mg+氫氯噻嗪25mgC.替米沙坦40mg+吲達(dá)帕胺1.5mgD.奧美沙坦20mg+阿折地平8mg（答案：C）15.對血壓<130/80mmHg的糖尿病患者，指南建議：A.繼續(xù)強(qiáng)化降壓B.維持現(xiàn)狀C.減少藥物劑量D.停用降壓藥物（答案：B）16.2025版指南新增的高血壓危險(xiǎn)因素中，不包括：A.高尿酸血癥B.長期夜班C.睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)≥15D.每日靜態(tài)行為>8h（答案：A）17.基層醫(yī)生對高血壓患者的年度綜合風(fēng)險(xiǎn)評估工具為：A.WHO/ISH風(fēng)險(xiǎn)圖B.ChinaPARC.FraminghamD.ASCVD（答案：B）18.對妊娠合并慢性高血壓孕婦，目標(biāo)舒張壓應(yīng)維持在：A.60–70mmHgB.70–80mmHgC.80–90mmHgD.90–100mmHg（答案：C）19.2025版指南首次提出“血壓達(dá)標(biāo)積分制”，患者連續(xù)達(dá)標(biāo)滿一年可獲：A.醫(yī)保自付比例下降5%B.免費(fèi)動態(tài)血壓一次C.免費(fèi)血脂譜一次D.免費(fèi)頸動脈超聲一次（答案：A）20.對頑固性高血壓的定義，2025版指南要求至少使用幾種不同類降壓藥物（含利尿劑）仍不達(dá)標(biāo)？A.2種B.3種C.4種D.5種（答案：B）21.下列哪項(xiàng)不是指南推薦的限鹽措施？A.使用限鹽勺B.選擇低鈉鹽C.每日鹽<3gD.用味精替代食鹽（答案：D）22.對血壓140–159/90–99mmHg的低?；颊?，初始治療策略為：A.立即藥物B.4周生活方式C.2周生活方式D.1周生活方式（答案：C）23.2025版指南建議，高血壓患者的體重指數(shù)控制目標(biāo)為：A.<28kg/m2B.<27kg/m2C.<24kg/m2D.<30kg/m2（答案：C）24.對合并痛風(fēng)的高血壓患者，應(yīng)優(yōu)先選擇：A.氫氯噻嗪B.吲達(dá)帕胺C.氯沙坦D.呋塞米（答案：C）25.2025版指南指出，血壓季節(jié)性波動幅度超過多少需調(diào)整藥物？A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg（答案：C）26.對高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛患者，心率控制目標(biāo)為：A.50–60次/分B.55–70次/分C.60–80次/分D.70–90次/分（答案：B）27.基層醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例應(yīng)不低于：A.30%B.50%C.60%D.80%（答案：B）28.2025版指南推薦，高血壓患者每日中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動時(shí)間應(yīng)不少于：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘（答案：C）29.對血壓≥180/110mmHg伴胸痛患者，首選的靜脈藥物為：A.硝普鈉B.烏拉地爾C.尼卡地平D.艾司洛爾（答案：C）30.2025版指南提出，基層高血壓管理質(zhì)量核心指標(biāo)中，血壓達(dá)標(biāo)率應(yīng)不低于：A.50%B.60%C.70%D.80%（答案：C）二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于2025版指南新增的高血壓靶器官損害篩查項(xiàng)目？A.踝臂指數(shù)B.頸動脈IMTC.尿微量白蛋白D.左心室質(zhì)量指數(shù)E.視網(wǎng)膜動脈直徑自動測量（答案：ABE）32.對高血壓合并代謝綜合征患者，生活方式干預(yù)包括：A.每日步數(shù)≥8000步B.限制果糖飲料C.每周魚肉攝入≥2次D.睡前3小時(shí)禁食E.每周阻抗訓(xùn)練≥2次（答案：ABCE）33.2025版指南推薦的可用于夜間高血壓治療的藥物有：A.氨氯地平B.替米沙坦C.氫氯噻嗪D.多沙唑嗪緩釋片E.阿折地平（答案：BDE）34.下列哪些情況需立即轉(zhuǎn)診至高血壓專科？A.懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤B.頑固性高血壓C.妊娠高血壓D.血壓220/130mmHg伴意識障礙E.新發(fā)心房顫動（答案：ABCD）35.2025版指南提出的“智慧血壓管理”包含：A.藍(lán)牙血壓計(jì)數(shù)據(jù)直傳基層HISB.AI語音隨訪C.患者自報(bào)APPD.遠(yuǎn)程藥師審方E.區(qū)塊鏈電子藥歷（答案：ABCDE）36.對高血壓合并慢性阻塞性肺疾病患者，應(yīng)避免使用：A.普萘洛爾B.阿羅洛爾C.比索洛爾D.卡維地洛E.美托洛爾緩釋片（答案：AB）37.2025版指南推薦，基層醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化用藥基因檢測的指征包括：A.頑固性高血壓B.降壓藥物致嚴(yán)重干咳C.降壓藥物致踝部水腫D.降壓藥物致低鉀血癥E.降壓藥物致痛風(fēng)發(fā)作（答案：ABD）38.下列哪些屬于高血壓急癥并發(fā)靶器官損害？A.急性左心衰B.主動脈夾層C.急性腦卒中D.急性冠脈綜合征E.急性腎梗死（答案：ABCD）39.2025版指南提出的“三高共管”是指：A.高血壓B.高血糖C.高血脂D.高尿酸E.高同型半胱氨酸（答案：ABC）40.對高血壓合并抑郁癥患者，可優(yōu)先考慮：A.纈沙坦B.氨氯地平C.貝那普利D.美托洛爾E.阿折地平（答案：ABC）三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.2025版指南建議，所有高血壓患者均需行睡眠呼吸暫停篩查。（答案：×）42.對血壓<120/70mmHg的老年患者，可考慮減少降壓藥物劑量。（答案：√）43.2025版指南允許基層醫(yī)生直接啟動單片三藥復(fù)方制劑。（答案：√）44.高血壓患者可適量飲用過濾咖啡，每日不超過2杯。（答案：√）45.2025版指南將β受體阻滯劑列為一線單藥治療選擇。（答案：×）46.對高血壓合并前列腺增生患者，多沙唑嗪可作為首選單藥。（答案：×）47.2025版指南推薦，高血壓患者的鹽閾篩查可采用點(diǎn)尿鈉法。（答案：√）48.基層醫(yī)生可對高血壓合并痛風(fēng)患者首選氫氯噻嗪12.5mg/d。（答案：×）49.2025版指南提出，血壓達(dá)標(biāo)患者可每9個(gè)月隨訪一次。（答案：×）50.對高血壓合并慢性腎病4期患者，禁用ARNI類降壓藥物。（答案：×）四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版指南推薦，家庭血壓監(jiān)測應(yīng)連續(xù)測量________天，每天早晚各測量________次。（答案：7；2）52.對血壓≥160/100mmHg的糖尿病患者，目標(biāo)收縮壓應(yīng)低于________mmHg。（答案：130）53.2025版指南提出的“血壓健康積分”中，患者每降低收縮壓10mmHg可獲得________分。（答案：10）54.基層醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行年度尿酸篩查，男性>________μmol/L、女性>________μmol/L定義為高尿酸血癥。（答案：420；360）55.2025版指南首次將________小時(shí)動態(tài)血壓夜間收縮壓≥________mmHg定義為夜間高血壓。（答案：24；120）56.對高血壓合并慢性腎病3期患者，首選的降壓藥物為________或________。（答案：ACEI；ARB）57.2025版指南推薦，高血壓患者的低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值：合并ASCVD者<________mmol/L，無ASCVD但合并糖尿病者<________mmol/L。（答案：1.4；1.8）58.對頑固性高血壓患者，2025版指南建議行________試驗(yàn)以篩查原發(fā)性醛固酮增多癥。（答案：鹽水輸注）59.2025版指南提出，基層高血壓管理“三色標(biāo)簽”中，紅色標(biāo)簽代表________風(fēng)險(xiǎn)。（答案：很高）60.對高血壓合并慢性阻塞性肺疾病患者，優(yōu)先選擇的β受體阻滯劑為________。（答案：比索洛爾）五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述2025版基層高血壓防治指南中對“智慧血壓管理”的核心要素及實(shí)施路徑。答案：核心要素包括：（1）藍(lán)牙或4G血壓計(jì)自動上傳數(shù)據(jù)至區(qū)域健康云平臺；（2）AI算法識別異常波動并推送預(yù)警至基層醫(yī)生端；（3）語音機(jī)器人完成隨訪、用藥提醒與生活方式指導(dǎo)；（4）遠(yuǎn)程藥師在線審方，實(shí)現(xiàn)動態(tài)調(diào)藥；（5）區(qū)塊鏈加密技術(shù)確保患者藥歷不可篡改。實(shí)施路徑：第一步，由縣級衛(wèi)健委統(tǒng)一招標(biāo)采購認(rèn)證設(shè)備，完成村醫(yī)培訓(xùn)；第二步，建立縣級高血壓數(shù)據(jù)中心，與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)對接；第三步，患者簽約“智慧血壓管理服務(wù)包”，醫(yī)保按人頭付費(fèi)；第四步，季度評估，對達(dá)標(biāo)率>80%的基層團(tuán)隊(duì)給予績效獎勵；第五步，迭代升級AI模型，納入基因檢測與藥物濃度監(jiān)測數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)降壓。62.試述2025版指南對“三高共管”在基層的具體操作流程與質(zhì)量考核指標(biāo)。答案：操作流程：（1）門診一站式掛號自動觸發(fā)“三高共管”路徑；（2）護(hù)士采血一次完