靜脈血液標(biāo)本采集指南培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.成人靜脈采血首選的靜脈是A.貴要靜脈B.頭靜脈C.肘正中靜脈D.橈靜脈答案：C2.使用真空采血系統(tǒng)時(shí)，第一支采血管通常應(yīng)為A.血培養(yǎng)瓶B.凝血試驗(yàn)管（藍(lán)帽）C.無(wú)添加劑管（紅帽）D.血常規(guī)管（紫帽）答案：A3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，皮膚消毒應(yīng)首選A.75%乙醇B.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定+70%異丙醇D.2%過(guò)氧化氫答案：C4.采血過(guò)程中發(fā)生溶血最常見(jiàn)的原因是A.采血針過(guò)粗B.止血帶壓迫時(shí)間>1minC.未顛倒混勻D.采血量不足答案：B5.關(guān)于采血順序，下列排列正確的是A.血培養(yǎng)→凝血→血清→肝素→EDTAB.血培養(yǎng)→EDTA→凝血→血清→肝素C.凝血→血培養(yǎng)→血清→EDTA→肝素D.血清→血培養(yǎng)→EDTA→凝血→肝素答案：A6.新生兒股靜脈采血時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)控制在A.10°～20°B.20°～30°C.30°～45°D.45°～60°答案：C7.采集空腹血糖標(biāo)本時(shí)，患者應(yīng)禁食至少A.2hB.4hC.6hD.8h答案：D8.使用注射器采血后，將血液注入抗凝管時(shí)應(yīng)A.快速推入B.沿管壁緩慢注入，立即輕柔顛倒180°5次C.先取下針頭再注入D.直接用力搖勻10次答案：B9.采集凝血功能標(biāo)本時(shí)，采血量與抗凝劑比例應(yīng)為A.8:1B.9:1C.10:1D.11:1答案：B10.采血后穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間一般不少于A.30sB.1minC.2minD.3min答案：C11.下列哪項(xiàng)不是采血前核對(duì)內(nèi)容A.患者姓名B.檢驗(yàn)項(xiàng)目C.采血部位有無(wú)瘢痕D.試管有效期答案：C12.采集動(dòng)脈血?dú)鈺r(shí)，抗凝劑應(yīng)選用A.肝素鈉B.枸櫞酸鈉C.EDTAK2D.草酸鈉答案：A13.采血過(guò)程中患者出現(xiàn)暈厥，首要處理是A.立即拔針，平臥，頭低足高B.給予糖水口服C.繼續(xù)采血D.呼叫醫(yī)師靜脈推注腎上腺素答案：A14.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，EDTAK2終濃度應(yīng)達(dá)到A.1.0mg/mLB.1.5mg/mLC.2.0mg/mLD.2.5mg/mL答案：B15.采血后標(biāo)本應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)送檢以保證凝血結(jié)果準(zhǔn)確A.15minB.30minC.1hD.2h答案：C16.關(guān)于采血針型號(hào)，成人常規(guī)選擇A.18GB.20GC.21GD.23G答案：C17.采集乳酸標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用A.綠帽肝素管B.灰帽氟化鈉管C.紫帽EDTA管D.紅帽無(wú)添加劑管答案：B18.采集血沉標(biāo)本時(shí)，抗凝劑與血液比例為A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5答案：C19.采血前消毒皮膚，碘伏作用時(shí)間應(yīng)不少于A.15sB.30sC.45sD.60s答案：B20.采集甲狀腺功能標(biāo)本，最佳采血時(shí)間是A.清晨空腹B.午餐后2hC.任意時(shí)間D.睡前答案：A21.采血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)真空管負(fù)壓不足，應(yīng)A.繼續(xù)等待B.更換新管，重新穿刺C.輕彈管壁D.用注射器回抽答案：B22.采集血氨標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本應(yīng)A.室溫放置30min后離心B.立即置冰浴，30min內(nèi)離心C.37℃水浴D.無(wú)需特殊處理答案：B23.采血后標(biāo)本運(yùn)輸溫度應(yīng)控制在A.0～4℃B.15～25℃C.37℃D.?20℃答案：B24.采集凝血標(biāo)本時(shí)，患者正在口服華法林，應(yīng)記錄A.服藥時(shí)間B.服藥劑量C.最近INR值D.以上全部答案：D25.采集多管血時(shí)，更換試管的正確操作是A.拔下針頭換管B.管塞穿刺后迅速換管，保持針頭不動(dòng)C.折彎采血針D.松開(kāi)止血帶換管答案：B26.采集血培養(yǎng)時(shí)，成人每瓶采血量推薦A.3mLB.5mLC.8～10mLD.15mL答案：C27.采血后穿刺部位出現(xiàn)血腫，24h內(nèi)應(yīng)A.熱敷B.冷敷C.按摩D.紅外線照射答案：B28.采集血脂標(biāo)本前，患者應(yīng)維持日常飲食至少A.1dB.2dC.3dD.7d答案：C29.采集糖耐量試驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，口服葡萄糖后采集時(shí)間點(diǎn)是A.0、30、60、90minB.0、60、120minC.0、30、60、90、120minD.0、15、30、45、60min答案：C30.采集血鉀標(biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)操作會(huì)導(dǎo)致假性升高A.使用紅帽管B.采血時(shí)反復(fù)握拳C.室溫放置2h后離心D.使用肝素管答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些情況可導(dǎo)致血標(biāo)本溶血A.采血針過(guò)細(xì)B.止血帶壓迫過(guò)久C.從輸液側(cè)肢體采血D.采血后劇烈震蕩E.標(biāo)本冷藏運(yùn)輸答案：ABCD32.采集動(dòng)脈血?dú)鈺r(shí)，為排除氣泡應(yīng)A.立即顛倒混勻B.輕彈注射器C.排出第一滴血D.立即封閉針頭E.用橡膠塞封口答案：BDE33.關(guān)于血培養(yǎng)皮膚消毒，正確的是A.先酒精后碘伏B.同心圓消毒C.消毒后不可再觸D.碘伏待干30sE.氯己定需待干60s答案：ABCD34.采集凝血標(biāo)本時(shí)，下列哪些藥物需記錄A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.維生素KE.布洛芬答案：ABCD35.下列哪些項(xiàng)目需使用空腹標(biāo)本A.空腹血糖B.甘油三酯C.肝功能D.血沉E.胃泌素答案：ABE36.采血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血流緩慢，可采取A.讓患者松拳B.調(diào)整針頭角度C.更換更大管徑針頭D.輕推近端靜脈E.適當(dāng)放低手臂答案：ABE37.采集血氨標(biāo)本時(shí)，下列操作正確的是A.使用氟化鈉管B.立即置冰浴C.30min內(nèi)離心D.分離血漿后2h內(nèi)檢測(cè)E.避免吸煙污染答案：BCDE38.下列哪些屬于采血后標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)A.姓名不符B.凝塊形成C.溶血D.采血量不足E.運(yùn)輸溫度>30℃答案：ABCDE39.采集新生兒足跟血時(shí)，正確的是A.深度≤2.0mmB.棄去第一滴血C.避免擠壓D.使用毛細(xì)管收集E.消毒后自然晾干答案：ABCDE40.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，EDTA過(guò)量會(huì)導(dǎo)致A.紅細(xì)胞皺縮B.血小板聚集C.白細(xì)胞分類不準(zhǔn)D.血紅蛋白假性升高E.紅細(xì)胞體積減小答案：ACE三、判斷題（每題1分，共10分）41.采血時(shí)止血帶可扎在穿刺點(diǎn)上方10cm處，時(shí)間不超過(guò)1min。答案：√42.采集血沉標(biāo)本時(shí)可用EDTA抗凝，比例1:4。答案：√43.采集動(dòng)脈血?dú)夂?，注射器?nèi)氣泡無(wú)需排出，可立即送檢。答案：×44.采血后標(biāo)本可在室溫放置6h再離心，對(duì)電解質(zhì)無(wú)影響。答案：×45.使用真空管采血時(shí)，管塞穿刺后不可再次拔出，以免負(fù)壓?jiǎn)适А４鸢福骸?6.采集乳酸標(biāo)本可使用綠帽肝素管，但必須立即冰浴。答案：√47.采血前患者可少量飲水，對(duì)空腹項(xiàng)目無(wú)影響。答案：√48.采集凝血標(biāo)本時(shí)，采血量不足可導(dǎo)致APTT假性延長(zhǎng)。答案：√49.采集血培養(yǎng)時(shí)，消毒后手可觸碰穿刺點(diǎn)上方皮膚以固定靜脈。答案：×50.采血后穿刺點(diǎn)出現(xiàn)淤青，應(yīng)立即熱敷促進(jìn)吸收。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.成人肘窩采血時(shí)，常用靜脈為_(kāi)_______、________、________。答案：肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈52.采集血培養(yǎng)時(shí)，皮膚消毒應(yīng)遵循“________、________、________”三步法。答案：酒精、碘伏、酒精53.采集凝血標(biāo)本的真空管帽顏色為_(kāi)_______，抗凝劑為_(kāi)_______。答案：藍(lán)色，枸櫞酸鈉54.采集空腹血脂標(biāo)本，患者應(yīng)禁食________h，前3d避免________飲食。答案：12，高脂55.采集血氨標(biāo)本，采集后應(yīng)立即置________，并于________min內(nèi)離心。答案：冰浴，3056.采集血沉標(biāo)本，抗凝劑與血液比例為_(kāi)_______，試管應(yīng)垂直靜置________h讀數(shù)。答案：1:4，157.采血過(guò)程中發(fā)生暈針，應(yīng)立即讓患者_(dá)_______，頭低足高位________min。答案：平臥，5～1058.采集新生兒足跟血，穿刺深度應(yīng)≤________mm，棄去第________滴血。答案：2.0，一59.采集動(dòng)脈血?dú)?，常用穿刺部位為_(kāi)_______動(dòng)脈，抗凝劑為_(kāi)_______。答案：橈，肝素鈉60.采血后標(biāo)本運(yùn)輸溫度應(yīng)為_(kāi)_______℃，相對(duì)濕度________%。答案：15～25，45～65五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述真空采血時(shí)正確更換多支試管的順序及理由。答案：順序?yàn)檠囵B(yǎng)→凝血→血清→肝素→EDTA→糖酵解抑制→血沉。理由：避免添加劑交叉污染，確保結(jié)果準(zhǔn)確；血培養(yǎng)優(yōu)先減少皮膚菌群污染；凝血管第二避免微量組織凝血酶激活；血清管第三避免抗凝劑干擾；EDTA最后避免鉀、鈣離子污染。62.患者輸液中需急查電解質(zhì)，如何規(guī)范采血？答案：停止輸液至少3min；選擇對(duì)側(cè)肢體；如雙側(cè)輸液，