全國職業(yè)院校技能大賽中職組(母嬰照護賽項)考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.新生兒出生后24小時內(nèi)應完成的首次護理操作是A.沐浴B.臍帶消毒C.聽力篩查D.乙肝疫苗接種答案：B2.關于純母乳喂養(yǎng)，下列說法正確的是A.出生2小時后可喂少量糖水B.每日添加一次配方奶可保證營養(yǎng)C.生后1小時內(nèi)開始吸吮母親乳頭D.母乳不足時先喂水再喂母乳答案：C3.初乳的特點是A.脂肪含量最高B.蛋白質(zhì)含量低C.含大量免疫球蛋白AD.乳糖含量高于成熟乳答案：C4.下列哪項不是新生兒寒冷損傷的臨床表現(xiàn)A.低體溫B.硬腫C.哭聲低弱D.皮膚黃疸迅速加重答案：D5.產(chǎn)婦會陰側切術后第2日，傷口紅腫、有膿性分泌物，首選的護理措施是A.立即拆線B.1∶5000高錳酸鉀坐浴C.紅外線照射D.50%硫酸鎂濕熱敷答案：B6.關于Apgar評分，下列哪項指標不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.血糖答案：D7.足月新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.生后24小時內(nèi)B.生后2～3天C.生后7天D.生后10天答案：B8.產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的定義是陰道流血量A.≥200mlB.≥300mlC.≥400mlD.≥500ml答案：D9.下列哪項不是新生兒撫觸的禁忌證A.病情危重B.皮膚感染C.低體溫D.喂奶后30分鐘答案：D10.妊娠期婦女每日鐵的推薦攝入量為A.10mgB.15mgC.24mgD.35mg答案：C11.關于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，錯誤的是A.首選母乳B.吸吮力差可用管飼C.每次喂前抽胃殘留>5ml應停喂D.體重1500g以下一律禁食答案：D12.產(chǎn)婦哺乳期首選的避孕方法是A.安全期B.宮內(nèi)節(jié)育器C.避孕套D.復方口服避孕藥答案：C13.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.臍部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A14.下列哪項不是產(chǎn)后抑郁的高危因素A.家庭支持差B.計劃外妊娠C.男胎D.既往抑郁史答案：C15.妊娠期糖尿病篩查的最佳時間是A.6～12周B.16～20周C.24～28周D.32～36周答案：C16.關于新生兒聽力篩查，正確的是A.出生72小時后完成B.用腦干聽覺誘發(fā)電位初篩C.初篩未通過即診斷耳聾D.早產(chǎn)兒可延至校正胎齡42周答案：D17.產(chǎn)婦會陰水腫明顯，首選的護理措施是A.75%酒精濕敷B.50%硫酸鎂濕熱敷C.冰袋冷敷D.1%碘伏沖洗答案：B18.新生兒卡介苗接種部位是A.左上臂三角肌外下緣B.右上臂三角肌外下緣C.左上臂三角肌中部D.臀大肌外上1/4答案：A19.下列哪項不是新生兒低血糖的高危因素A.早產(chǎn)B.巨大兒C.母親妊娠期糖尿病D.母乳喂養(yǎng)充足答案：D20.產(chǎn)婦產(chǎn)后第1日，宮底平臍，第3日宮底下降A.0橫指B.1橫指C.2橫指D.3橫指答案：B21.關于純母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間的建議，WHO提出A.3個月B.4個月C.6個月D.12個月答案：C22.新生兒沐浴時室溫應保持在A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃答案：D23.產(chǎn)婦產(chǎn)后首次排尿應在A.30分鐘內(nèi)B.1小時內(nèi)C.4小時內(nèi)D.6小時內(nèi)答案：C24.下列哪項不是新生兒破傷風的典型表現(xiàn)A.牙關緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.腹瀉答案：D25.妊娠期婦女每日鈣的推薦攝入量為A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg答案：D26.新生兒敗血癥抗菌治療療程至少A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C27.產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛，首選的護理措施是A.熱敷后按摩B.冷敷C.回奶藥D.減少水分攝入答案：A28.關于新生兒黃疸光療，錯誤的是A.波長425～475nm藍光最有效B.雙眼用黑色眼罩保護C.每2小時翻身一次D.光療時暫停母乳喂養(yǎng)答案：D29.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)A.血壓≥140/90mmHgB.蛋白尿≥0.3g/24hC.血小板增多D.右上腹痛答案：C30.新生兒期是指A.出生～7天B.出生～14天C.出生～28天D.出生～42天答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于新生兒神經(jīng)行為評估內(nèi)容的有A.擁抱反射B.吸吮反射C.覓食反射D.降落傘反射E.握持反射答案：ABCE32.產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.羊水過多答案：ABCD33.關于早產(chǎn)兒護理，正確的有A.維持中性溫度B.按需喂養(yǎng)C.每日體重增長15～20g/kgD.常規(guī)吸氧維持SpO?95%～100%E.接觸前嚴格手消毒答案：ABCE34.妊娠期糖尿病對新生兒的近遠期影響包括A.巨大兒B.新生兒低血糖C.呼吸窘迫綜合征D.兒童期肥胖E.成年期糖尿病風險增加答案：ABCDE35.下列屬于母乳喂養(yǎng)禁忌證的有A.母親活動性結核B.母親HIV感染C.新生兒苯丙酮尿癥D.母親乙型肝炎病毒攜帶E.新生兒半乳糖血癥答案：ABE36.新生兒皮膚護理要點包括A.每日沐浴B.使用中性嬰兒沐浴露C.皺褶處保持干燥D.臀部涂5%鞣酸軟膏預防紅臀E.臍部每日用75%酒精消毒至脫落答案：BCDE37.產(chǎn)婦產(chǎn)后心理支持措施有A.丈夫陪伴B.母嬰同室C.及時提供育兒知識D.出院后電話隨訪E.必要時轉介心理科答案：ABCDE38.下列屬于新生兒聽力復篩未通過需進一步診斷檢查的有A.耳聲發(fā)射B.聲導抗C.腦干聽覺誘發(fā)電位D.多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位E.40Hz相關電位答案：CDE39.妊娠期鐵缺乏的高危人群包括A.多胎妊娠B.青少年妊娠C.經(jīng)產(chǎn)婦間隔<2年D.素食者E.既往貧血史答案：ABCDE40.關于新生兒疼痛管理，正確的有A.足底采血前口服24%蔗糖液B.母乳喂養(yǎng)可鎮(zhèn)痛C.操作時用安撫奶嘴D.疼痛評分≥4分需干預E.操作后擁抱安撫答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）41.新生兒體溫>37.5℃即可診斷為發(fā)熱。答案：×42.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時段。答案：√43.初乳中的免疫活性成分可保護新生兒腸道黏膜。答案：√44.新生兒藍光治療時無需補充水分。答案：×45.妊娠期婦女每日需額外增加300kcal能量。答案：√46.新生兒生后24小時內(nèi)排胎便屬異常。答案：×47.產(chǎn)婦出院后42天應到門診復查。答案：√48.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變與長時間高濃度吸氧有關。答案：√49.新生兒撫觸可促進體重增長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。答案：√50.母親患乳腺炎時應立即停止母乳喂養(yǎng)。答案：×四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)及護理要點。答案：臨床表現(xiàn)：體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或低體溫）、反應差、拒奶、哭聲弱、呼吸急促或暫停、皮膚花斑、黃疸迅速加重、肝脾腫大、休克等。護理要點：（1）維持體溫穩(wěn)定，置暖箱或輻射臺，中性溫度環(huán)境；（2）嚴密監(jiān)測生命體征，每1小時記錄心率、呼吸、SpO?；（3）保證營養(yǎng)，吸吮差者采用管飼或靜脈營養(yǎng)；（4）遵醫(yī)囑準時準量給予抗生素，注意配伍禁忌與輸液速度；（5）做好消毒隔離，接觸前后手消毒，物品專人專用；（6）觀察藥物不良反應，如萬古霉素需監(jiān)測血藥濃度及腎功能；（7）支持家庭參與，緩解焦慮，提供病情進展信息。52.敘述母乳喂養(yǎng)常見困難及處理措施。答案：常見困難：（1）乳頭皸裂：因含接姿勢不正確，嬰兒僅吸吮乳頭；（2）乳房脹痛：乳汁淤積，乳腺管不通；（3）母乳不足：嬰兒頻繁吸吮無效，母親信心不足；（4）乳腺炎：局部紅腫熱痛，伴發(fā)熱；（5）拒絕乳頭：因奶瓶混淆或口腔異常。處理措施：①指導正確含接姿勢，嬰兒張大口含住乳頭及大部分乳暈；②哺乳后擠少量乳汁涂乳頭自然風干，必要時用純羊脂膏；③乳房脹痛時熱敷按摩，先喂患側，嬰兒下巴對準硬結方向；④增加吸吮次數(shù)，夜間堅持哺乳，必要時使用吸乳器排空；⑤乳腺炎時繼續(xù)哺乳，先喂健側再喂患側，必要時抗生素治療；⑥對拒乳頭者采用乳旁加奶器或滴管，避免奶瓶奶嘴；⑦提供心理支持，建立母親信心，家庭多陪伴，必要時轉介哺乳顧問。53.描述妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩后新生兒即刻處理流程。答案：（1）新生兒娩出后，助產(chǎn)士立即評估呼吸、肌張力，必要時復蘇；（2）30分鐘內(nèi)完成母嬰皮膚接觸，促進早吸吮；（3）生后30分鐘測末梢血糖，<2.6mmol/L立即喂母乳或10%葡萄糖液5ml，30分鐘后復測；（4）記錄出生體重、身長、頭圍，評估有無巨大兒特征；（5）觀察呼吸頻率、胸凹、呻吟，必要時胸片排除RDS；（6）生后2小時復查血糖，正常后每4小時一次，連續(xù)3次正常改為每8小時一次；（7）監(jiān)測黃疸出現(xiàn)時間，膽紅素達光療閾值及時干預；（8）注意低鈣抽搐表現(xiàn)，生后24小時查血鈣，<1.8mmol/L口服或靜脈補鈣；（9）鼓勵母嬰同室，指導母親糖尿病飲食哺乳注意事項；（10）出院前完成聽力篩查、先天性心臟病篩查，預約42天隨訪。五、案例分析題（每題20分，共20分）54.案例：產(chǎn)婦李某，28歲，G1P0，孕39+3周，順產(chǎn)一男嬰，體重3800g，Apgar評分1分鐘9分，5分鐘10分。產(chǎn)時出血400ml，產(chǎn)后2小時回病房。查體：子宮底平臍，收縮佳，陰道流血色鮮紅，量約50ml/h。產(chǎn)婦面色蒼白，主訴口渴、心慌，BP90/60mmHg，P110次/分。實驗室：Hb82g/L。問題：（1）判斷該產(chǎn)婦最可能的醫(yī)療診斷及依據(jù)；（2）列出3項首要護理診斷；（3）提出針對性護理措施；（4）制訂健康教育要點。答案：（1）診斷：產(chǎn)后出血（失血性休克早期）。依據(jù)：產(chǎn)時出血400ml已達上限，產(chǎn)后2小時仍50ml/h，伴口渴、心慌、低血壓、心動過速、Hb下降。（2）護理診斷：①組織灌注量不足：與子宮收縮乏力導致繼續(xù)出血有關；②潛在并發(fā)癥：失血性休克；③焦慮：與突發(fā)大量出血、擔心自身安全有關。（3）護理措施：①立即通知醫(yī)生，建立雙靜脈通道，快速輸注平衡液1000ml，備血交叉；②持續(xù)按摩宮底，觀察宮縮及陰道流血量，每15分鐘記錄一次；③置休克體位，頭胸抬高20°，下肢抬高30°，保暖，吸氧4L/min；④嚴密監(jiān)測生命體征、尿量、意識，記錄24小時出入