過敏性紫癜的護理要點演講人2025-12-04

目錄01.過敏性紫癜的護理要點02.過敏性紫癜的基本概念及臨床表現(xiàn)03.過敏性紫癜的護理要點04.護理過程中的注意事項05.結(jié)語06.核心思想總結(jié)01ONE過敏性紫癜的護理要點

過敏性紫癜的護理要點引言過敏性紫癜（Henoch-Sch?nleinPurpura,HSP）是一種系統(tǒng)性小血管炎，以皮膚紫癜、關節(jié)炎、腹痛、腎臟損害為主要臨床特征。該病好發(fā)于兒童，但成人亦可發(fā)病。由于其病因復雜、病程遷延，護理工作顯得尤為重要。作為醫(yī)護人員，我們必須全面掌握過敏性紫癜的護理要點，以減少并發(fā)癥、改善患者生活質(zhì)量。本文將從基礎護理、病情觀察、并發(fā)癥預防、心理支持等多個方面，系統(tǒng)闡述過敏性紫癜的護理要點，旨在為臨床護理工作提供參考。---02ONE過敏性紫癜的基本概念及臨床表現(xiàn)

1疾病概述過敏性紫癜是一種自身免疫介導的系統(tǒng)性小血管炎，主要由IgA介導，好發(fā)于春秋季節(jié)。其病因復雜，包括感染（細菌、病毒）、藥物、食物過敏等。臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)疼痛、腹痛、腎臟損害等。

2主要臨床表現(xiàn)12543-皮膚紫癜：最常見表現(xiàn)，多見于下肢和臀部，呈對稱性，可伴有出血點、瘀斑。-關節(jié)癥狀：常表現(xiàn)為非對稱性關節(jié)炎，以膝關節(jié)和踝關節(jié)多見，疼痛明顯。-消化道癥狀：約50%患者出現(xiàn)腹痛，可伴惡心、嘔吐、腹瀉，甚至便血。-腎臟損害：約30%患者出現(xiàn)腎臟受累，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等。-其他表現(xiàn)：可伴有頭痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。12345

3護理意義準確識別和評估過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，是制定護理措施的基礎。護士需密切觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生，避免延誤治療。---03ONE過敏性紫癜的護理要點

1基礎護理1.1皮膚護理-預防皮膚損傷：由于患者皮膚脆弱，易出現(xiàn)紫癜和出血，應避免劇烈活動，穿寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦。01-保持皮膚清潔：每日用溫水清洗皮膚，避免使用刺激性洗劑。02-避免搔抓：搔抓可加重皮膚損傷，應指導患者用手掌輕輕拍打瘙癢部位。03-監(jiān)測皮膚變化：定期檢查皮膚紫癜、出血點等情況，記錄變化趨勢。04

1基礎護理1.2飲食護理-充足水分：鼓勵患者多飲水，每日2000mL以上，促進毒素排出。3124-低鹽飲食：限制鈉攝入，減輕腎臟負擔，每日食鹽量不超過5g。-優(yōu)質(zhì)蛋白：給予高蛋白飲食，如魚、瘦肉、雞蛋等，促進組織修復。-避免過敏食物：詢問患者有無食物過敏史，避免食用可能誘發(fā)過敏的食物，如海鮮、芒果等。

1基礎護理1.3休息與活動-急性期臥床休息：急性期應臥床休息，避免勞累，減少關節(jié)疼痛。01-恢復期逐漸活動：病情穩(wěn)定后，可進行適度活動，如散步、太極拳等，增強體質(zhì)。02-避免劇烈運動：劇烈運動可能加重關節(jié)損傷和出血，應避免。03

2病情觀察2.1皮膚紫癜的監(jiān)測-記錄紫癜數(shù)量和分布：每日記錄新發(fā)紫癜數(shù)量、部位，評估病情進展。-觀察出血傾向：注意口腔黏膜、鼻腔有無出血，監(jiān)測血小板計數(shù)。

2病情觀察2.2關節(jié)癥狀的評估-關節(jié)疼痛程度：使用疼痛評分量表（如VAS）評估疼痛程度。-關節(jié)活動度：每日評估關節(jié)活動范圍，防止關節(jié)僵硬。

2病情觀察2.3消化道癥狀的觀察-腹痛評估：記錄腹痛部位、性質(zhì)、頻率，監(jiān)測有無便血、黑便。-腹部體征：每日檢查腹部有無壓痛、反跳痛，警惕腸套疊風險。

2病情觀察2.4腎臟損害的監(jiān)測-尿常規(guī)檢查：每日留取尿液樣本，檢測尿蛋白、紅細胞。-腎功能指標：定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等，評估腎臟功能。-水腫評估：觀察雙下肢水腫情況，記錄每日體重變化。010203

3并發(fā)癥預防3.1腎臟并發(fā)癥的預防-控制血壓：高血壓可加重腎臟損害，應密切監(jiān)測血壓，必要時使用降壓藥物。01-避免腎毒性藥物：禁用或慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs）、氨基糖苷類抗生素等。02-免疫抑制劑應用：對于嚴重腎臟損害患者，遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。03

3并發(fā)癥預防3.2腸套疊的預防-警惕腹部劇痛：急性腹痛可能提示腸套疊，需立即就醫(yī)。-腹部超聲檢查：對于持續(xù)腹痛患者，及時進行腹部超聲檢查。

3并發(fā)癥預防3.3關節(jié)畸形的預防-物理治療：恢復期進行關節(jié)功能鍛煉，預防關節(jié)僵硬和畸形。-避免過度負重：減少關節(jié)負擔，防止關節(jié)損傷加重。

4心理支持4.1建立信任關系-耐心傾聽：患者常因疾病反復發(fā)作而焦慮，應耐心傾聽其訴求。-心理疏導：講解疾病知識，緩解患者恐懼心理。

4心理支持4.2家庭支持-家屬參與：鼓勵家屬參與護理，共同監(jiān)督患者飲食、活動。-健康教育：指導家屬掌握護理要點，提高自我管理能力。

4心理支持4.3社會支持-病友交流：組織病友會，分享經(jīng)驗，增強患者信心。-心理咨詢：必要時邀請心理醫(yī)生介入，提供專業(yè)心理支持。

5用藥護理5.1糖皮質(zhì)激素-遵醫(yī)囑用藥：嚴格掌握激素使用指征，避免濫用。-監(jiān)測副作用：注意感染、血糖升高等副作用，及時報告醫(yī)生。

5用藥護理5.2免疫抑制劑-血象監(jiān)測：定期檢查血常規(guī)，警惕骨髓抑制風險。-肝腎功能：監(jiān)測肝腎功能，調(diào)整用藥劑量。

5用藥護理5.3抗組胺藥物-皮膚瘙癢管理：對于瘙癢嚴重患者，遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物。-藥物選擇：優(yōu)先選擇第二代抗組胺藥物，減少嗜睡副作用。

6出院指導6.1飲食指導-長期低鹽飲食：出院后仍需保持低鹽飲食，預防腎臟損害。-避免過敏食物：繼續(xù)避免可能誘發(fā)過敏的食物。

6出院指導6.2休息指導-避免勞累：長期避免劇烈運動，防止疾病復發(fā)。-定期復查：每3-6個月復查尿常規(guī)、腎功能等。

6出院指導6.3病情監(jiān)測-自我監(jiān)測：注意皮膚紫癜、關節(jié)疼痛、腹痛等癥狀，及時就醫(yī)。01-緊急情況處理：告知患者及家屬，一旦出現(xiàn)劇烈腹痛、血尿等情況，立即就醫(yī)。02---0304ONE護理過程中的注意事項

1個體化護理-年齡差異：兒童患者需加強心理護理，成人患者需注重病情監(jiān)測。-病情分期：根據(jù)疾病分期（急性期、恢復期、慢性期）調(diào)整護理措施。

2護理團隊協(xié)作-多學科合作：與醫(yī)生、藥師、康復師等密切合作，制定綜合護理方案。-信息共享：及時記錄患者病情變化，確保信息傳遞準確。

3護理質(zhì)量評估-護理效果評價：定期評估護理措施的效果，如疼痛緩解程度、皮膚損傷改善情況等。01-持續(xù)改進：根據(jù)評估結(jié)果，優(yōu)化護理方案。02---0305ONE結(jié)語

結(jié)語過敏性紫癜是一種慢性疾病，護理工作貫穿于疾病的整個過程中。作為醫(yī)護人員，我們不僅要掌握基礎的護理技能，還要關注患者的心理需求，提供全方位的護理服務。通過科學的護理措施，可以有效減少并發(fā)癥、改善患者生活質(zhì)量，幫助患者更好地應對疾病。在未來的護理工作中，我們還需不斷探索新的護理方法，提高過敏性紫癜的護理水平。06ONE核心思想總結(jié)

核心思想總結(jié)過敏性紫癜的護理要點包括：基礎