外科考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點不包括（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常為單一細菌感染D.受累組織愈合后形成瘢痕答案：C2.以下哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)（）A.腹股溝疝修補術(shù)B.胃癌根治術(shù)C.外傷性脾破裂脾切除術(shù)D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)答案：B3.成人正常顱內(nèi)壓為（）A.70-200mmH?OB.50-100mmH?OC.20-50mmH?OD.10-20mmH?O答案：A4.淺Ⅱ度燒傷的特點，不包括（）A.傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層B.劇痛C.水皰小而多D.愈合后一般不留瘢痕答案：C5.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A6.急性闌尾炎的主要癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.腹瀉D.發(fā)熱答案：B7.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.局部壓痛答案：D8.以下哪種疾病不是引起上尿路梗阻的原因（）A.輸尿管結(jié)石B.前列腺增生C.腎盂輸尿管連接處狹窄D.膀胱癌答案：B9.外科患者最易發(fā)生的缺水類型是（）A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.慢性缺水答案：A10.清創(chuàng)術(shù)的最好時機是（）A.傷后6-8小時內(nèi)B.傷后10-12小時內(nèi)C.傷后12-24小時內(nèi)D.傷后24-48小時內(nèi)答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科休克常見的類型有（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克答案：ABDE2.燒傷的治療原則包括（）A.保護創(chuàng)面B.防治休克C.防治感染D.促進創(chuàng)面愈合E.防治器官功能障礙答案：ABCDE3.甲狀腺功能亢進的手術(shù)禁忌證有（）A.青少年患者B.癥狀較輕者C.老年患者D.有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者E.術(shù)后復(fù)發(fā)者答案：ABD4.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)有（）A.右上腹疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.墨菲征陽性答案：ABCDE5.以下屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征E.墜積性肺炎答案：ABCD6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛B.血尿C.尿頻D.尿急E.發(fā)熱答案：ABE7.腸梗阻的共同表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止自肛門排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD8.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素有（）A.感染B.異物C.局部血液循環(huán)D.神經(jīng)支配E.電離輻射答案：ABCDE9.胃癌的癌前病變包括（）A.胃息肉B.慢性萎縮性胃炎C.殘胃炎D.胃潰瘍E.胃黏膜上皮異型增生答案：ABCDE10.顱內(nèi)壓增高的三主征包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.血壓升高答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.破傷風(fēng)是一種毒血癥。（）答案：對2.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移三種。（）答案：錯（還有種植性轉(zhuǎn)移）3.閉合性氣胸積氣量少于該側(cè)胸腔容積的20%時，可自行吸收，不需要特殊處理。（）答案：對4.急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期婦女，以初產(chǎn)婦多見。（）答案：對5.下肢靜脈曲張的主要原因是靜脈瓣膜功能不全。（）答案：對6.肝膿腫患者常有高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。（）答案：對7.直腸癌最常見的早期癥狀是便血。（）答案：對8.肋骨骨折多發(fā)生在第4-7肋。（）答案：對9.腎損傷患者絕對臥床休息2-4周。（）答案：對10.外科營養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括不能正常進食、高分解代謝狀態(tài)、胃腸道需要休息等情況。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科清創(chuàng)術(shù)的步驟。答案：①清洗去污：用無菌紗布覆蓋傷口，清洗傷口周圍皮膚，去除污垢，然后除去覆蓋傷口的紗布，用大量生理鹽水沖洗傷口。②清理傷口：適當(dāng)擴大傷口，仔細檢查傷口內(nèi)各層組織，去除異物、血塊、壞死組織等。③縫合傷口：根據(jù)傷口情況決定是否一期縫合，若傷口污染輕、清創(chuàng)及時可一期縫合；若污染重，可延期縫合。2.簡述急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證。答案：①急性單純性闌尾炎；②急性化膿性闌尾炎；③壞疽性及穿孔性闌尾炎；④闌尾周圍膿腫有擴散趨勢或非手術(shù)治療效果不佳者。3.簡述骨折的愈合過程。答案：①血腫炎癥機化期：骨折導(dǎo)致血腫形成，血腫逐步機化。②原始骨痂形成期：骨內(nèi)膜和骨外膜的成骨細胞增生，形成內(nèi)、外骨痂，不斷鈣化加強，達到臨床愈合。③骨痂改造塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增加，排列逐漸規(guī)則，多余骨痂被吸收，恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)。4.簡述甲狀腺危象的處理措施。答案：①降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)：可用利血平、胍乙啶等。②抑制甲狀腺激素合成：使用丙硫氧嘧啶。③抑制甲狀腺激素釋放：復(fù)方碘溶液。④拮抗應(yīng)激反應(yīng)：氫化可的松。⑤對癥治療：降溫、給氧、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論開放性骨折的處理原則。答案：①清創(chuàng)：盡早清創(chuàng)，一般在傷后6-8小時內(nèi)進行最佳。②骨折固定：可采用外固定或內(nèi)固定，固定要確切，以利于骨折愈合和防止感染。③預(yù)防感染：使用抗生素，及時注射破傷風(fēng)抗毒素。④閉合傷口：根據(jù)傷口情況，在清創(chuàng)后爭取一期閉合傷口或延期閉合。2.討論腹部損傷患者的急救處理要點。答案：①首先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息等。②保持呼吸道通暢，吸氧。③防治休克：快速建立靜脈通道，補充血容量。④有明顯出血者應(yīng)及時止血。⑤對開放性腹部損傷，妥善處理傷口，防止感染。3.討論前列腺增生的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：臨床表現(xiàn)：①尿頻，尤其是夜尿增多。②排尿困難，進行性加重。③尿潴留等。治療原則：①癥狀較輕者可觀察等待。②藥物治療：常用α-受體阻滯劑、5-α還原酶抑制劑等。③手術(shù)治療：對于癥狀嚴(yán)重、存在并發(fā)癥者可進行手術(shù)，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。4.討論燒傷患者的補液原