剖宮產(chǎn)手術(shù)流程細(xì)節(jié)

一

接

手

術(shù)

通

知

單

1接到手術(shù)通知單或電話后，查看通知單填寫是否完整，檢查結(jié)果是否正常，并第一時(shí)間告知麻醉醫(yī)生和總務(wù)護(hù)士2如遇晚上單獨(dú)值班，還應(yīng)及時(shí)通知副班人員后，立即準(zhǔn)備手術(shù)用物。3擇期手術(shù)由當(dāng)臺(tái)手術(shù)的巡回護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視，若遇下班，由夜班進(jìn)行，并交接病人的基本情況。急診手術(shù)不需要訪視。二

物

品

準(zhǔn)

備洗手護(hù)士負(fù)責(zé)：1擇期手術(shù)由洗手護(hù)士術(shù)前一天擺組，

急診手術(shù)

則在接到手術(shù)通知單后由洗手護(hù)士立即準(zhǔn)備。2物品準(zhǔn)備包括：

1）無菌物品準(zhǔn)備:大紗布5包

小紗布2包

子宮紗條1根22#刀片211#刀片15ml1-2具6.5手套10雙7手套2雙7.5手套2雙

切口敷貼1張，

小敷貼2張，

輸液敷貼2張

留置針18#1根20#2根22#1根

吸引器袋1個(gè)

吸引器盤2個(gè)

吸引器頭2根血漿管1根

洗耳球1個(gè)

導(dǎo)尿包1個(gè)濕化瓶3個(gè)

輸液器1輸血器1個(gè)2）高值耗材準(zhǔn)備:1/0VCP3591根2/0VCP3541-2根3/0VCP3114/0VCP4421根5/0VCP303

強(qiáng)生防粘連膜1張（標(biāo)簽）

組織膠水1個(gè)慕絲線：0#/SA83G1#/ SA84G4#/SA845G

7#/SA87G4打開新生兒輻射臺(tái)，調(diào)節(jié)好溫度。

5打開無菌敷料包和無菌持物鉗罐6開無菌物品（大紗布2包小紗布1-2包吸引器盤122#刀片16.5手套3-4雙

切口敷貼1張）高值耗材和進(jìn)口縫線需征得醫(yī)生的同意才能開啟7提前準(zhǔn)備好靜脈輸液所用物品，及掛液體8洗手上臺(tái)，整理器械臺(tái)。準(zhǔn)備與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)物品9鋪新生兒輻射臺(tái)（中單1張，治療巾1張中彎2把，剪刀1把.小紗布2張）大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜二

接

病

人

的

流

程

巡回護(hù)士負(fù)責(zé)1）

擇期手術(shù)根據(jù)手術(shù)通知單的時(shí)間合理安排接病人時(shí)間，接病人之前可提前給病房打電話進(jìn)行確認(rèn)是否可以接，急診手術(shù)則根據(jù)情況決定2）

帶上手術(shù)通知單，推平車入病房，在護(hù)理站拿病歷，并將手術(shù)通知單和病歷一起查對(duì)病人信息，檢查手術(shù)同意書是否簽字，有無臨時(shí)醫(yī)囑單和術(shù)前抗生素，孕產(chǎn)婦護(hù)理記錄單，以及病人的標(biāo)簽。3）

將平車推至病床，首先做自我介紹，查對(duì)病人（病歷+腕帶+手術(shù)通知單），并關(guān)心詢問病人是否休息好。和月嫂一起將病人安置在推床上并接入手術(shù)室，途中注意病人安全及保暖4)在接送病人通道處給病人戴好帽子（帽子在溝通室），將其推入手術(shù)間安置在手術(shù)床上，巡回護(hù)士再次核對(duì)病人信息，并將標(biāo)簽和基本信息填寫在安全核查表上三手

術(shù)

配

合

情

況

1）

靜脈輸液：將擱手架上于手術(shù)床的右側(cè)，上面墊包布（包持物鉗罐用的），穿刺部位如無特殊情況盡量選右上肢。輸液器前端接三通方便給藥。術(shù)前有抗生素醫(yī)囑的，可在靜脈通道建立好后及時(shí)輸注2）

第一次由麻醉醫(yī)生主持，并共同簽字。3）

麻醉：協(xié)助麻醉醫(yī)生擺體位上麻醉，并告知病人操作流程，以便更好的配合。（如時(shí)間緊急，可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況請(qǐng)醫(yī)生幫忙扶病人，一定保證有人，以防病人墜床），麻醉完后及時(shí)清點(diǎn)麻醉包內(nèi)的小紗布數(shù)量，并用黃色垃圾袋封裝好。4)清點(diǎn)物品：認(rèn)真仔細(xì)清點(diǎn)紗布縫針和器械的數(shù)量及完整性，并給予臺(tái)上所需物品（縮宮素，生理鹽水，碘伏）5）

導(dǎo)尿：協(xié)助麻醉醫(yī)生將病人放平，準(zhǔn)備擺體位進(jìn)行導(dǎo)尿。（根據(jù)情況決定由誰負(fù)責(zé)導(dǎo)尿），及時(shí)清點(diǎn)導(dǎo)尿包內(nèi)小紗布數(shù)量，并用黃色垃圾袋封裝好。6)做好開臺(tái)前準(zhǔn)備：將尿管放于腿下方，尿袋掛于手術(shù)床邊，并將病人雙手壓于床單下方，妥善固定。手術(shù)巾鋪好后，連接吸引器，準(zhǔn)備開臺(tái)。7）Timeout：再一次進(jìn)行手術(shù)安全核查制度，由手術(shù)醫(yī)生主持8）

術(shù)中嚴(yán)密觀察病情，做好心理護(hù)理。及時(shí)給予臺(tái)上所需的物品，并主動(dòng)詢問醫(yī)生需要物品（藥品的使用和劑量方法，進(jìn)口縫線和高值耗材的選擇），并及時(shí)記錄于巡回記錄單上，和洗手護(hù)士一起核查數(shù)量。9）

準(zhǔn)確填寫手術(shù)各種記錄單：手術(shù)室護(hù)理記錄單，留置針記錄，交接記錄，新生兒交接記錄，安全核查表，輸血記錄和搶救記錄）

收費(fèi)單10）

胎兒娩出后，及時(shí)給藥（縮宮素，卡貝縮宮素欣母沛）11）關(guān)切口物品清單時(shí)機(jī)：

第一次縫子宮時(shí)，

第二次縫腹膜前，

第三次縫腹膜后

第四次縫合皮膚12）

將病人搬運(yùn)至推床上，注意動(dòng)作輕柔，保持輸液通道通暢。13）Timeout：第三次安全核查，由巡回護(hù)士主持四復(fù)

蘇

室

流

程

1)