2025年學(xué)生常見病監(jiān)測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年《學(xué)生常見病監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》，6歲及以上兒童青少年裸眼視力低于多少可判定為視力不良？A.4.8B.4.9C.5.0D.5.12.兒童青少年超重的判斷標(biāo)準(zhǔn)是BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）超過同年齡、同性別兒童青少年BMI參考標(biāo)準(zhǔn)的：A.P85百分位但低于P95百分位B.P90百分位但低于P95百分位C.P95百分位D.P80百分位但低于P85百分位3.齲齒的主要致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.變形鏈球菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌4.脊柱側(cè)彎初篩時，前屈試驗（Adam試驗）的觀察重點是：A.雙肩是否等高B.背部是否有單側(cè)隆起C.骨盆是否傾斜D.頭部是否居中5.缺鐵性貧血的典型血常規(guī)指標(biāo)變化是：A.血紅蛋白正常，紅細(xì)胞體積增大B.血紅蛋白降低，平均紅細(xì)胞體積（MCV）降低C.血紅蛋白正常，白細(xì)胞計數(shù)升高D.血紅蛋白升高，血小板計數(shù)降低6.沙眼的主要傳播途徑是：A.空氣飛沫傳播B.接觸被污染的手、毛巾等物品C.食物傳播D.蟲媒傳播7.兒童青少年單純性肥胖的主要誘因不包括：A.每日靜坐時間超過4小時B.每周進(jìn)行3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動C.每日飲用2瓶含糖飲料D.晚餐熱量占全天總熱量的45%8.視力不良干預(yù)中，“20-20-20”法則指的是：A.每用眼20分鐘，遠(yuǎn)眺20英尺（約6米）外20秒B.每用眼20分鐘，閉眼休息20秒，再看20厘米近處C.每用眼20分鐘，做20次眼保健操，持續(xù)20秒D.每用眼20分鐘，看綠色植物20秒，眨眼20次9.恒牙齲齒充填率是指：A.已充填恒牙齲齒數(shù)占恒牙齲齒總數(shù)的比例B.已充填乳牙齲齒數(shù)占乳牙齲齒總數(shù)的比例C.已充填齲齒數(shù)占受檢學(xué)生總數(shù)的比例D.已充填齲齒數(shù)占班級學(xué)生總數(shù)的比例10.兒童青少年蛔蟲感染的主要診斷方法是：A.血液抗體檢測B.糞便直接涂片法查蟲卵C.腹部B超檢查D.臨床癥狀觀察（如腹痛）11.關(guān)于貧血的預(yù)防，最有效的膳食措施是：A.增加蔬菜攝入B.多吃富含維生素C的水果C.攝入紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物D.飲用高鈣牛奶12.脊柱側(cè)彎篩查中，“三查法”不包括：A.望診（觀察體表形態(tài)）B.觸診（觸摸脊柱棘突）C.量診（使用脊柱測量尺）D.前屈試驗（彎腰觀察背部）13.兒童青少年沙眼的典型癥狀不包括：A.結(jié)膜充血B.角膜血管翳C.晶狀體混濁D.眼瞼內(nèi)翻14.計算BMI時，正確的公式是：A.體重（kg）/身高（m）B.體重（kg）/身高（m）2C.體重（kg）×身高（m）D.體重（kg）2/身高（m）15.視力不良的危險因素中，最關(guān)鍵的環(huán)境因素是：A.遺傳因素B.近距離用眼時間過長C.營養(yǎng)不良D.睡眠不足二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于兒童青少年視力不良高危因素的有：A.每日戶外活動時間＜1小時B.讀寫時眼睛與書本距離＜30cmC.家庭照明使用60W暖光燈泡（光照度300lx）D.連續(xù)使用電子屏幕時間＞1小時2.肥胖綜合干預(yù)的核心措施包括：A.控制總熱量攝入，減少添加糖和飽和脂肪B.每日進(jìn)行60分鐘中高強(qiáng)度身體活動C.保證每日9-10小時睡眠D.定期監(jiān)測體重、BMI變化3.齲齒的預(yù)防措施包括：A.每天早晚正確刷牙（巴氏刷牙法）B.定期進(jìn)行窩溝封閉C.減少碳酸飲料和甜食攝入D.每半年到1年進(jìn)行1次口腔檢查4.脊柱側(cè)彎的早期識別體征有：A.雙肩不等高B.單側(cè)肩胛骨隆起C.腰線不對稱D.頭部偏向一側(cè)5.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括：A.面色蒼白、易疲勞B.注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降C.食欲減退，異食癖（如嗜食泥土）D.心率增快、活動后氣促6.沙眼的預(yù)防措施包括：A.不與他人共用毛巾、臉盆B.勤洗手，避免用手揉眼C.對患者及時治療，防止交叉感染D.定期進(jìn)行眼部健康檢查7.兒童青少年蛔蟲病的危害包括：A.營養(yǎng)不良（影響生長發(fā)育）B.膽道蛔蟲癥（急腹癥）C.腸梗阻（腸道蛔蟲團(tuán)塊）D.智力發(fā)育障礙8.關(guān)于學(xué)生常見病監(jiān)測的質(zhì)量控制，正確的做法有：A.檢測人員需經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，考核合格后上崗B.視力表需定期校準(zhǔn)，確保5米檢測距離準(zhǔn)確C.體重秤使用前需歸零，誤差不超過0.1kgD.血紅蛋白檢測試劑需在有效期內(nèi)使用9.下列關(guān)于“健康口腔”行動的表述，正確的有：A.小學(xué)階段需掌握正確刷牙方法B.中學(xué)階段需了解窩溝封閉的作用C.鼓勵使用含氟牙膏（兒童用量豌豆大小）D.乳牙齲齒無需治療，會被恒牙替換10.影響兒童青少年肥胖的社會環(huán)境因素包括：A.學(xué)校周邊售賣高糖高脂零食B.家庭烹飪以油炸、紅燒為主C.社區(qū)缺乏安全的運(yùn)動場地D.電視、網(wǎng)絡(luò)中大量高糖食品廣告三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.近視一旦發(fā)生即為不可逆，目前無法治愈。（）2.兒童青少年BMI超過同年齡、同性別P95百分位可診斷為肥胖，無需結(jié)合其他指標(biāo)。（）3.齲齒僅發(fā)生在恒牙，乳牙不會出現(xiàn)齲齒。（）4.脊柱側(cè)彎篩查中，前屈試驗陽性（背部單側(cè)隆起）需立即手術(shù)治療。（）5.缺鐵性貧血患者需大量補(bǔ)充鐵劑，無需考慮維生素C的作用。（）6.沙眼是由病毒感染引起的，具有傳染性。（）7.蛔蟲病主要通過“糞-口”途徑傳播，因此注意手衛(wèi)生可有效預(yù)防。（）8.為控制體重，兒童青少年應(yīng)完全避免攝入脂肪類食物。（）9.視力檢查時，戴框架眼鏡的學(xué)生需摘下眼鏡測量裸眼視力。（）10.學(xué)生常見病監(jiān)測的目的是動態(tài)掌握群體健康狀況，為干預(yù)提供依據(jù)。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述兒童青少年視力不良的三級預(yù)防措施。2.列舉肥胖兒童青少年飲食干預(yù)的5項具體原則。3.說明齲齒的“四聯(lián)因素論”內(nèi)容。4.描述脊柱側(cè)彎“三查法”的操作步驟及觀察要點。5.簡述缺鐵性貧血的實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)及主要預(yù)防措施。五、案例分析題（共20分）案例：某小學(xué)五年級學(xué)生李某（11歲，男），體檢數(shù)據(jù)如下：身高148cm，體重52kg，裸眼視力左眼4.6、右眼4.5，口腔檢查發(fā)現(xiàn)2顆恒牙齲齒（無充填），血紅蛋白（Hb）110g/L，糞便檢查未發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵。問題：1.結(jié)合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，分析李某存在的主要健康問題（需計算BMI并判斷等級）。（8分）2.針對李某的健康問題，提出具體的干預(yù)建議。（12分）---答案及解析一、單項選擇題1.B；解析：2025年規(guī)范明確，6歲及以上兒童青少年裸眼視力＜4.9判定為視力不良。2.A；解析：超重為BMI≥同年齡、同性別P85且＜P95，肥胖為≥P95。3.B；解析：變形鏈球菌是齲齒主要致病菌，可分解糖類產(chǎn)酸破壞牙釉質(zhì)。4.B；解析：前屈試驗重點觀察背部是否有單側(cè)隆起（剃刀背），提示脊柱側(cè)彎。5.B；解析：缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，Hb降低，MCV降低。6.B；解析：沙眼通過接觸被污染的手、毛巾等間接傳播，屬于接觸傳播。7.B；解析：每周3次30分鐘運(yùn)動屬于合理運(yùn)動，不是肥胖誘因；靜坐時間長、高糖飲食、晚餐熱量過高是誘因。8.A；解析：“20-20-20”法則指每用眼20分鐘，遠(yuǎn)眺20英尺（約6米）外20秒，緩解視疲勞。9.A；解析：恒牙齲齒充填率=已充填恒牙齲齒數(shù)/恒牙齲齒總數(shù)×100%。10.B；解析：蛔蟲感染主要通過糞便直接涂片法查蟲卵，陽性率高。11.C；解析：血紅素鐵（如紅肉、肝臟）吸收率高，是預(yù)防缺鐵性貧血的關(guān)鍵。12.C；解析：“三查法”包括望診、觸診、前屈試驗，量診屬于進(jìn)一步檢查。13.C；解析：晶狀體混濁是白內(nèi)障表現(xiàn)，沙眼主要影響結(jié)膜和角膜。14.B；解析：BMI=體重（kg）/身高（m）2，是國際通用的肥胖判斷指標(biāo)。15.B；解析：近距離用眼時間過長（如讀寫、看屏幕）是視力不良最關(guān)鍵的環(huán)境因素。二、多項選擇題1.ABD；解析：家庭照明光照度300lx符合標(biāo)準(zhǔn)（≥300lx），不是高危因素；其他選項均為高危因素。2.ABCD；解析：肥胖干預(yù)需綜合飲食、運(yùn)動、睡眠和監(jiān)測，四者缺一不可。3.ABCD；解析：正確刷牙、窩溝封閉、控制甜食、定期檢查均為齲齒有效預(yù)防措施。4.ABC；解析：頭部偏向一側(cè)可能由斜頸等其他原因引起，不是脊柱側(cè)彎特有體征。5.ABCD；解析：缺鐵性貧血可導(dǎo)致全身多系統(tǒng)癥狀，包括面色蒼白、注意力下降、異食癖、心率增快等。6.ABCD；解析：沙眼預(yù)防需注意個人衛(wèi)生、避免接觸傳播、及時治療患者并定期檢查。7.ABC；解析：蛔蟲病主要影響營養(yǎng)吸收和腸道功能，一般不直接導(dǎo)致智力障礙。8.ABCD；解析：監(jiān)測質(zhì)量控制需涵蓋人員培訓(xùn)、設(shè)備校準(zhǔn)、試劑管理等多方面。9.ABC；解析：乳牙齲齒需及時治療，否則會影響恒牙發(fā)育和咀嚼功能，D錯誤。10.ABCD；解析：學(xué)校周邊環(huán)境、家庭飲食模式、社區(qū)運(yùn)動條件、媒體廣告均屬于社會環(huán)境因素。三、判斷題1.√；解析：近視是眼軸增長或屈光力改變，目前無法逆轉(zhuǎn)，只能控制發(fā)展。2.×；解析：肥胖診斷需結(jié)合BMI、體脂率及臨床表現(xiàn)，不能僅依據(jù)BMI百分位。3.×；解析：乳牙同樣會發(fā)生齲齒，且乳牙健康影響恒牙萌出和口腔功能。4.×；解析：前屈試驗陽性需進(jìn)一步通過X線檢查確認(rèn)側(cè)彎角度，輕度（＜20°）可觀察或支具矯正，無需立即手術(shù)。5.×；解析：維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵吸收，補(bǔ)鐵時需同時攝入富含維生素C的食物。6.×；解析：沙眼由沙眼衣原體（細(xì)菌）感染引起，不是病毒。7.√；解析：蛔蟲卵隨糞便排出，污染食物或手后經(jīng)口感染，注意手衛(wèi)生可切斷傳播途徑。8.×；解析：脂肪是人體必需營養(yǎng)素，需控制總熱量，而非完全避免。9.√；解析：裸眼視力指未矯正時的視力，戴鏡者需摘下眼鏡測量。10.√；解析：監(jiān)測的核心目的是掌握群體健康數(shù)據(jù)，為制定干預(yù)策略提供依據(jù)。四、簡答題1.三級預(yù)防措施：一級（病因預(yù)防）：保證每日≥2小時戶外活動，控制近距離用眼時間（每30分鐘休息5-10分鐘），保持正確讀寫姿勢（一拳一尺一寸），合理膳食（增加維生素A、鈣攝入）。二級（早期發(fā)現(xiàn)）：每學(xué)期進(jìn)行視力篩查，建立視力健康檔案，對視力下降學(xué)生及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗光。三級（控制發(fā)展）：對確診近視的學(xué)生佩戴合適度數(shù)眼鏡，使用低濃度阿托品（遵醫(yī)囑），定期復(fù)查眼軸長度，避免發(fā)展為高度近視。2.飲食干預(yù)原則：①控制總熱量：根據(jù)年齡、活動量調(diào)整每日攝入，避免能量過剩；②調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：增加蔬菜、水果、全谷物比例（占每日食物50%以上），減少精制糖（每日＜25g）和飽和脂肪（如肥肉、油炸食品）；③規(guī)律進(jìn)餐：每日3餐定時定量，避免暴飲暴食或不吃早餐；④減少外食：家庭烹飪以蒸、煮、燉為主，少用煎、炸；⑤飲水選擇：每日飲用白開水1000-1500ml，禁止含糖飲料（如果汁飲料、碳酸飲料）。3.齲齒“四聯(lián)因素論”：①宿主（牙齒）：牙齒結(jié)構(gòu)（如窩溝深）、唾液分泌量及成分影響抗齲能力；②微生物（細(xì)菌）：主要是變形鏈球菌，黏附于牙面形成牙菌斑；③食物（底物）：含蔗糖、葡萄糖等可發(fā)酵糖類的食物，為細(xì)菌提供產(chǎn)酸原料；④時間：細(xì)菌產(chǎn)酸破壞牙釉質(zhì)需要一定時間（通常需15-20分鐘持續(xù)作用）。4.脊柱側(cè)彎“三查法”：①望診：觀察雙肩是否等高、雙側(cè)肩胛是否對稱、腰線（軀干與大腿交界處）是否對稱、骨盆是否水平；②觸診：用食指和中指沿脊柱棘突從上至下滑動觸摸，感受棘突是否在一條直線上，有無偏移；③前屈試驗：讓受檢者雙腳并攏，雙膝伸直，緩慢向前彎腰至90°，觀察背部是否有單側(cè)隆起（“剃刀背”），雙側(cè)肩胛骨是否等高。5.實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)：6歲及以上兒童青少年血紅蛋白（Hb）＜115g/L；6個月-5歲兒童Hb＜110g/L（海拔＜1000米地區(qū)）。預(yù)防措施：①膳食干預(yù)：增加紅肉（牛肉、羊肉）、動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物；②鐵強(qiáng)化食品：食用鐵強(qiáng)化醬油、面粉等；③維生素C輔助：同時攝入富含維生素C的水果（如橙子、獼猴桃），促進(jìn)鐵吸收；④定期篩查：每學(xué)期進(jìn)行血紅蛋白檢測，對輕度貧血學(xué)生進(jìn)行飲食指導(dǎo)，中重度貧血轉(zhuǎn)診治療。五、案例分析題1.主要健康問題分析：①BMI計算：體重52kg，身高1.48m，BMI=52/(1.48)2≈23.8。②BMI等級：11歲男童BMI參考標(biāo)準(zhǔn)（2025年）中，P85≈21.2，P95≈24.5。李某BMI=23.8，介于P85-P95之間，判定為超重。③視力不良：裸眼視力左眼4.6、右眼4.5（均＜4.9），屬于視力不良（需進(jìn)一步散瞳驗光確認(rèn)是近視、遠(yuǎn)視或散光）。④恒牙齲齒：2顆恒牙齲齒且未充填，齲齒充填率為0