2025年保護(hù)眼睛的考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.下列關(guān)于人眼屈光系統(tǒng)的描述，正確的是（）A.角膜占總屈光力的20%B.晶狀體是固定屈光力的透明組織C.房水的主要功能是營(yíng)養(yǎng)角膜和晶狀體D.玻璃體的屈光力約占總屈光力的50%答案：C解析：角膜占總屈光力的70%（約43D），晶狀體可通過(guò)調(diào)節(jié)改變屈光力（約18D），玻璃體屈光力約1.5D（占比極小），房水負(fù)責(zé)為無(wú)血管的角膜、晶狀體提供營(yíng)養(yǎng)，故正確答案為C。2.兒童青少年連續(xù)近距離用眼30分鐘后，最科學(xué)的休息方式是（）A.閉眼靜坐5分鐘B.看5分鐘手機(jī)短視頻C.到窗邊遠(yuǎn)眺5米外的綠色植物D.做10分鐘眼保健操后繼續(xù)學(xué)習(xí)答案：C解析：近距離用眼后需讓眼睛放松調(diào)節(jié)，遠(yuǎn)眺（≥5米）可使睫狀肌松弛，是緩解視疲勞的有效方式；閉眼靜坐或眼保健操有輔助作用，但不如遠(yuǎn)眺直接；看手機(jī)仍屬近距用眼，會(huì)加重疲勞，故選C。3.關(guān)于藍(lán)光對(duì)眼睛的影響，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.自然光中的藍(lán)光是視網(wǎng)膜發(fā)育必需的B.電子屏幕的藍(lán)光主要集中在415-455nm有害波段C.佩戴防藍(lán)光眼鏡可完全阻斷所有藍(lán)光D.夜間使用電子設(shè)備時(shí)調(diào)暗屏幕并開(kāi)啟暖光模式有助于減少藍(lán)光刺激答案：C解析：防藍(lán)光眼鏡通過(guò)鍍膜或材料過(guò)濾部分有害藍(lán)光（約20%-30%），無(wú)法完全阻斷；自然光中的藍(lán)光（455-500nm）有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律和視網(wǎng)膜發(fā)育，故C錯(cuò)誤。4.下列哪項(xiàng)不符合“讀寫(xiě)一書(shū)一拳一寸”的要求（）A.眼睛與書(shū)本距離33厘米B.胸部與書(shū)桌邊緣保持一拳（約10厘米）C.握筆手指距筆尖2厘米D.書(shū)本與桌面呈30-45度傾斜答案：C解析：“一寸”指握筆時(shí)手指距離筆尖1寸（約3.3厘米），2厘米過(guò)近易導(dǎo)致手指遮擋視線，形成歪頭寫(xiě)字習(xí)慣，故選C。5.干眼癥的主要癥狀不包括（）A.眼睛干澀、異物感B.晨起時(shí)眼屎增多C.畏光、視力波動(dòng)D.長(zhǎng)時(shí)間用眼后疼痛加重答案：B解析：眼屎增多常見(jiàn)于細(xì)菌感染性結(jié)膜炎，干眼癥因淚膜不穩(wěn)定導(dǎo)致干澀、異物感、畏光及視疲勞，故選B。6.關(guān)于近視防控的“戶外活動(dòng)”要求，正確的是（）A.每天累計(jì)2小時(shí)，需在室內(nèi)有陽(yáng)光的窗邊進(jìn)行B.陰天或霧霾天戶外活動(dòng)無(wú)效C.活動(dòng)類型以劇烈運(yùn)動(dòng)（如籃球、跑步）為佳D.關(guān)鍵是讓眼睛暴露在自然光下，運(yùn)動(dòng)形式不限答案：D解析：戶外活動(dòng)防控近視的核心是自然光刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，抑制眼軸增長(zhǎng)，與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度無(wú)關(guān)；需在戶外（非窗邊），即使陰天也有足夠光照（約10000lux），故選D。7.下列哪種光源最適合作為書(shū)房主照明（）A.色溫6500K的冷白光LED燈B.色溫2700K的暖黃白熾燈C.色溫4000K的中性光三基色熒光燈D.閃爍頻率50Hz的普通日光燈答案：C解析：書(shū)房照明需兼顧清晰度和舒適性，色溫4000K（中性光）接近自然光，不易引起視覺(jué)疲勞；6500K偏冷易刺激，2700K偏暖顯暗；閃爍（頻閃）會(huì)加速視疲勞，三基色熒光燈或無(wú)頻閃LED更優(yōu)，故選C。8.糖尿病患者出現(xiàn)視力下降時(shí)，最可能的眼部并發(fā)癥是（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.黃斑變性答案：C解析：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微小血管，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR），是糖尿病患者致盲的主要原因；白內(nèi)障、青光眼雖可能并發(fā)，但DR更常見(jiàn)且與血糖控制直接相關(guān)，故選C。9.下列關(guān)于隱形眼鏡佩戴的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.每天佩戴不超過(guò)8小時(shí)B.游泳時(shí)可佩戴硅水凝膠材質(zhì)的隱形眼鏡C.鏡片護(hù)理液需每日更換，不可重復(fù)使用D.出現(xiàn)眼紅、異物感時(shí)應(yīng)立即停戴并就醫(yī)答案：B解析：泳池水中的細(xì)菌、化學(xué)物質(zhì)易附著在鏡片上，引發(fā)角膜炎；即使硅水凝膠材質(zhì)也無(wú)法隔絕，游泳時(shí)應(yīng)佩戴框架眼鏡或?qū)Ｓ糜剧R，故選B。10.6歲兒童散瞳驗(yàn)光后顯示“遠(yuǎn)視+1.50D，散光-0.75D”，最合理的處理是（）A.立即佩戴眼鏡矯正散光B.每半年復(fù)查，無(wú)需干預(yù)C.增加近距離用眼時(shí)間以消耗遠(yuǎn)視儲(chǔ)備D.補(bǔ)充大量維生素A預(yù)防近視答案：B解析：6歲兒童正常遠(yuǎn)視儲(chǔ)備約+1.00D至+1.50D（生理性遠(yuǎn)視），+1.50D屬正常范圍；散光-0.75D（順規(guī)）若未引起視疲勞或視力下降，可觀察；過(guò)早配鏡可能加速遠(yuǎn)視消耗，故選B。11.下列食物中，對(duì)視網(wǎng)膜黃斑區(qū)保護(hù)最有效的是（）A.胡蘿卜（富含β-胡蘿卜素）B.藍(lán)莓（富含花青素）C.菠菜（富含葉黃素、玉米黃質(zhì)）D.深海魚(yú)（富含DHA）答案：C解析：葉黃素和玉米黃質(zhì)是黃斑區(qū)的主要色素，可過(guò)濾藍(lán)光、抗氧化；β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A，預(yù)防夜盲；花青素改善微循環(huán)；DHA促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育，但黃斑保護(hù)以C最直接，故選C。12.老年人出現(xiàn)“視物變形、中心黑影”，最可能的疾病是（）A.年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）B.白內(nèi)障C.青光眼D.玻璃體混濁答案：A解析：AMD因黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致中心視力下降、視物變形；白內(nèi)障表現(xiàn)為漸進(jìn)性模糊；青光眼以視野缺損、眼壓高為特征；玻璃體混濁為眼前黑影飄動(dòng)，不影響中心視力，故選A。13.下列關(guān)于電子屏幕使用的建議，正確的是（）A.手機(jī)亮度調(diào)至與環(huán)境光一致B.電腦屏幕中心點(diǎn)低于眼睛水平線15-20度C.連續(xù)使用平板電腦不超過(guò)1小時(shí)D.夜間關(guān)燈后使用手機(jī)更有助于保護(hù)眼睛答案：B解析：屏幕中心點(diǎn)低于視平線可減少眼瞼張開(kāi)度，降低淚液蒸發(fā)（防干眼）；手機(jī)亮度應(yīng)略低于環(huán)境光（過(guò)亮或過(guò)暗均傷眼）；平板電腦連續(xù)使用不超過(guò)20分鐘；夜間關(guān)燈玩手機(jī)會(huì)因明暗對(duì)比過(guò)大加重視疲勞，故選B。14.下列哪項(xiàng)不屬于“假性近視”的特點(diǎn)（）A.多見(jiàn)于青少年B.散瞳后近視度數(shù)消失C.眼軸長(zhǎng)度正常D.不及時(shí)干預(yù)可發(fā)展為真性近視答案：無(wú)（注：本題設(shè)計(jì)為干擾項(xiàng)，實(shí)際選項(xiàng)均為假性近視特點(diǎn)。正確答案應(yīng)為“無(wú)”，但原題可能存在設(shè)置錯(cuò)誤，需根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。）（注：因用戶要求原創(chuàng)，此處調(diào)整為：）14.下列哪項(xiàng)屬于“真性近視”的典型特征（）A.睫狀肌痙攣引起B(yǎng).散瞳后仍有近視度數(shù)C.可通過(guò)藥物恢復(fù)D.視力下降可逆答案：B解析：真性近視因眼軸增長(zhǎng)或角膜曲率改變導(dǎo)致，散瞳（放松調(diào)節(jié)）后度數(shù)仍存在；假性近視由睫狀肌痙攣引起，散瞳后消失，故選B。15.關(guān)于眼保健操的正確操作，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.需清潔雙手后再揉按穴位B.天應(yīng)穴位于眉頭與眉梢之間C.太陽(yáng)穴按摩時(shí)力度以微脹感為宜D.輪刮眼眶時(shí)沿眉弓至下眼眶輕輕刮動(dòng)答案：B解析：天應(yīng)穴（攢竹穴）位于眉頭凹陷處（內(nèi)側(cè)），眉梢與眉頭之間為魚(yú)腰穴，故選B。二、填空題（共10題，每空1分，共15分）1.人眼的屈光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和______組成，其中______是唯一可調(diào)節(jié)屈光力的結(jié)構(gòu)。答案：玻璃體；晶狀體2.正常成年人淚膜破裂時(shí)間（BUT）應(yīng)≥______秒，低于此值提示______。答案：10；干眼癥3.近視防控中“20-20-20”法則指：每近距離用眼20分鐘，抬頭遠(yuǎn)眺______外的物體______秒。答案：20英尺（約6米）；204.兒童青少年每年眼軸增長(zhǎng)超過(guò)______mm或近視度數(shù)增長(zhǎng)超過(guò)______D，提示近視進(jìn)展過(guò)快，需加強(qiáng)干預(yù)。答案：0.3；0.55.年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）分為_(kāi)_____型（干性）和______型（濕性），其中______型致盲風(fēng)險(xiǎn)更高。答案：非滲出；滲出；滲出6.角膜移植的主要供體來(lái)源是______，術(shù)后需長(zhǎng)期使用______藥物以預(yù)防排斥反應(yīng)。答案：人體捐獻(xiàn)角膜；免疫抑制7.視網(wǎng)膜上負(fù)責(zé)明視覺(jué)和色覺(jué)的細(xì)胞是______，負(fù)責(zé)暗視覺(jué)的是______。答案：視錐細(xì)胞；視桿細(xì)胞三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.近視度數(shù)越高，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)越大。（）答案：√（高度近視眼軸過(guò)長(zhǎng)，視網(wǎng)膜變薄、變性，易脫離）2.佩戴防藍(lán)光眼鏡可以完全預(yù)防近視。（）答案：×（防藍(lán)光主要減少視疲勞，近視與眼軸增長(zhǎng)相關(guān)，需綜合防控）3.老年人視力下降一定是白內(nèi)障引起的。（）答案：×（青光眼、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等均可導(dǎo)致視力下降）4.夜間開(kāi)車時(shí)佩戴偏光鏡有助于減少眩光。（）答案：√（偏光鏡可過(guò)濾反射光，提升夜間駕駛安全性）5.近視激光手術(shù)可以治愈近視，術(shù)后無(wú)需再保護(hù)眼睛。（）答案：×（手術(shù)僅矯正屈光，眼軸仍長(zhǎng)，高度近視并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)未消除）6.嬰幼兒視物時(shí)頻繁歪頭，可能是斜視或弱視的表現(xiàn)。（）答案：√（歪頭可能為代償頭位，需及時(shí)檢查）7.滴眼藥水后立即眨眼有助于藥物吸收。（）答案：×（眨眼會(huì)加速藥液流出，應(yīng)閉眼1-2分鐘，按壓內(nèi)眼角防全身吸收）8.多吃甜食會(huì)影響眼睛健康。（）答案：√（高糖飲食可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，影響晶狀體代謝，增加近視和白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn)）9.戴框架眼鏡會(huì)使眼球變凸，是近視本身的結(jié)果而非眼鏡導(dǎo)致。（）答案：√（眼軸增長(zhǎng)（眼球變凸）是近視的病理改變，與戴鏡無(wú)關(guān)）10.干眼患者可以長(zhǎng)期使用含防腐劑的人工淚液。（）答案：×（防腐劑可能損傷角膜上皮，應(yīng)選擇無(wú)防腐劑的單支裝）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“近視三級(jí)預(yù)防”的具體內(nèi)容。答案：一級(jí)預(yù)防（未病先防）：針對(duì)無(wú)近視人群，通過(guò)增加戶外活動(dòng)、控制近距離用眼時(shí)間、保持正確讀寫(xiě)姿勢(shì)等降低近視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)）：針對(duì)已發(fā)生近視但未發(fā)展為高度近視的人群，定期檢查視力和眼軸，佩戴合適眼鏡或角膜塑形鏡（OK鏡）延緩進(jìn)展；三級(jí)預(yù)防（防治并發(fā)癥）：針對(duì)高度近視（＞600D）人群，定期檢查眼底（如視網(wǎng)膜變性、裂孔），避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血等致盲性并發(fā)癥。2.列舉5種常見(jiàn)的視疲勞誘因及對(duì)應(yīng)的緩解方法。答案：誘因及緩解方法：①長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼（如看手機(jī)、看書(shū)）——遵循“20-20-20”法則，定時(shí)遠(yuǎn)眺；②環(huán)境照明不當(dāng)（過(guò)暗或過(guò)亮）——調(diào)整光源至500-750lux（書(shū)房），使用無(wú)頻閃燈具；③隱形眼鏡佩戴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)——每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)，選擇透氧率高的硅水凝膠材質(zhì)；④干眼癥——使用人工淚液（無(wú)防腐劑），增加環(huán)境濕度（40%-60%）；⑤屈光不正未矯正（如散光、遠(yuǎn)視）——及時(shí)驗(yàn)光并佩戴合適眼鏡。3.說(shuō)明“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”的定義及其在兒童近視防控中的意義。答案：遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，眼軸未達(dá)到成人長(zhǎng)度前的生理性遠(yuǎn)視度數(shù)（相當(dāng)于“近視緩沖區(qū)”）。正常情況下，3歲兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備約+2.00D至+2.50D，6歲約+1.00D至+1.50D，12歲接近正視（0D）。若遠(yuǎn)視儲(chǔ)備過(guò)早消耗（如6歲前＜+1.00D），提示近視風(fēng)險(xiǎn)升高；通過(guò)保護(hù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備（如增加戶外活動(dòng)、減少近距用眼）可延緩眼軸過(guò)度增長(zhǎng)，降低近視發(fā)生率和進(jìn)展速度。4.對(duì)比“真性近視”與“假性近視”的區(qū)別（從病因、表現(xiàn)、檢查方法、處理原則四方面）。答案：①病因：假性近視由睫狀肌持續(xù)痙攣（調(diào)節(jié)性近視）引起，眼軸正常；真性近視因眼軸增長(zhǎng)或角膜曲率過(guò)大（器質(zhì)性改變）導(dǎo)致。②表現(xiàn)：兩者均有遠(yuǎn)視力下降，但假性近視近視力正常，可通過(guò)休息或散瞳恢復(fù)；真性近視需配鏡矯正。③檢查方法：散瞳驗(yàn)光（使用阿托品或托吡卡胺）后，假性近視度數(shù)消失，真性近視仍存在。④處理原則：假性近視通過(guò)放松調(diào)節(jié)（如遠(yuǎn)眺、藥物）可恢復(fù)；真性近視需配鏡或其他矯正方式延緩進(jìn)展，無(wú)法逆轉(zhuǎn)。5.列舉老年人需重點(diǎn)關(guān)注的5種眼部疾病及其典型癥狀。答案：①白內(nèi)障：漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，看東西模糊、有重影；②青光眼：眼脹、頭痛、視力驟降（急性閉角型），或無(wú)明顯癥狀但視野逐漸缺損（慢性開(kāi)角型）；③年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）：中心視力下降、視物變形（如直線變彎）、中心暗點(diǎn)；④糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）：視力波動(dòng)、眼前黑影（出血）、嚴(yán)重時(shí)失明（需結(jié)合糖尿病史）；⑤視網(wǎng)膜靜脈阻塞：突然單眼視力下降、視野缺損（某一區(qū)域看不見(jiàn)）。五、案例分析題（共2題，每題7.5分，共15分）案例1：13歲初中生小明，近3個(gè)月自述“看黑板模糊，眼睛容易累，揉眼后短暫清晰”。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其寫(xiě)作業(yè)時(shí)頭越埋越低，每天使用手機(jī)（刷視頻、寫(xiě)作業(yè)）約4小時(shí)，周末戶外活動(dòng)時(shí)間不足1小時(shí)。學(xué)校體檢顯示視力：右眼4.6（0.4），左眼4.7（0.5），未散瞳電腦驗(yàn)光：右-1.50D，左-1.25D。問(wèn)題：（1）小明可能存在哪種類型的近視？需進(jìn)一步做何檢查確診？（3分）（2）分析其近視發(fā)生的主要誘因。（2.5分）（3）提出具體的干預(yù)建議。（2分）答案：（1）可能為混合性近視（假性+真性）。需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光（使用1%阿托品眼用凝膠或0.5%托吡卡胺滴眼液），若散瞳后度數(shù)降低或消失，提示存在假性成分；若仍有近視度數(shù)，則為真性近視。（2）主要誘因：①近距離用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（手機(jī)4小時(shí)/天+寫(xiě)作業(yè)），導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張；②戶外活動(dòng)嚴(yán)重不足（＜1小時(shí)/天），自然光刺激不足，視網(wǎng)膜多巴胺分泌減少，眼軸易增長(zhǎng)；③讀寫(xiě)姿勢(shì)不良（頭埋過(guò)低），增加眼肌調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)；④手機(jī)使用（視頻動(dòng)態(tài)畫(huà)面）比閱讀更易引起視疲勞。（3）干預(yù)建議：①醫(yī)學(xué)干預(yù)：散瞳驗(yàn)光后佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡（若為真性近視）；②行為調(diào)整：嚴(yán)格控制手機(jī)使用時(shí)間（學(xué)習(xí)用途≤20分鐘/次，總≤1.5小時(shí)/天），每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外物體20秒；③增加戶外活動(dòng)：每天累計(jì)2小時(shí)以上（如上學(xué)步行、課間操、放學(xué)后打球）；④改善讀寫(xiě)環(huán)境：調(diào)整書(shū)桌高度，保持“一拳一尺一寸”，使用4000K無(wú)頻閃臺(tái)燈（桌面照度≥500lux）；⑤定期復(fù)查：每3個(gè)月查視力、眼軸，每半年散瞳驗(yàn)光，監(jiān)測(cè)近視進(jìn)展。案例2：58歲的李阿姨，有10年糖尿病史（血糖控制不穩(wěn)定），近1個(gè)月出現(xiàn)“左眼視物有黑影飄動(dòng)，偶爾看東西發(fā)暗”，無(wú)眼痛、眼紅。既往視力正常，未做過(guò)眼部檢查。問(wèn)題：（1）李阿姨最可能的眼部并發(fā)癥是什么？需做哪些檢查明確診斷？（3分）（2）解釋該并發(fā)癥與糖尿病的關(guān)系。（2.5分）（3）提出預(yù)防和控制該并發(fā)癥的建議。（2分）答案：（1）最可能為糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）。需做的檢查：①眼底鏡或眼底照相（觀察視網(wǎng)膜血管是否有微血管瘤、出血、滲出）；②眼底熒光血管造影（FFA，明確病變程度）；③視力、眼壓檢查（排除其他眼?。虎芴腔t蛋白（評(píng)估近3個(gè)月血糖控制情況）。（2）關(guān)系：長(zhǎng)期高血糖（尤其控制不佳時(shí)）會(huì)損傷視網(wǎng)膜微小血管，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙、滲透性增加，出現(xiàn)微血管瘤、出血；病情進(jìn)展可引起視網(wǎng)膜缺血，刺激新生血管生長(zhǎng)（增殖性DR），新生血管易破裂出血，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、失明。糖尿病病程越長(zhǎng)（＞10年）、血糖波動(dòng)越大，DR風(fēng)險(xiǎn)越高。（3）建議：①嚴(yán)格控制血糖：遵醫(yī)囑用藥（如胰島素、口服降糖藥），定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，目標(biāo)糖化血紅蛋白（HbA1c）＜7.0%；②定期眼底檢查：糖尿病患者確診后每年查1次眼底，病史＞10年或血糖控制差者每3-6個(gè)月查1次；③生活方式干預(yù)：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)（避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防眼底出血）；④早期治療：若確診DR，根據(jù)分期行激光光凝（封閉病變血管）或抗VEGF