2025年10月東莞市水鄉(xiāng)中心醫(yī)院門(mén)診部性病培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.淋病的主要病原體是：A.沙眼衣原體B.淋病奈瑟菌C.解脲支原體D.白色念珠菌答案：B2.一期梅毒的典型臨床表現(xiàn)是：A.全身皮疹B.硬下疳C.神經(jīng)梅毒癥狀D.樹(shù)膠腫答案：B3.尖銳濕疣的主要病原體是：A.單純皰疹病毒2型（HSV-2）B.人乳頭瘤病毒6型/11型（HPV6/11）C.人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋體答案：B4.生殖器皰疹的典型皮損特點(diǎn)是：A.無(wú)痛性潰瘍B.簇集性水皰C.菜花樣贅生物D.硬結(jié)節(jié)答案：B5.非淋菌性尿道炎最常見(jiàn)的病原體是：A.淋病奈瑟菌B.陰道毛滴蟲(chóng)C.沙眼衣原體D.杜克雷嗜血桿菌答案：C6.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，用于療效觀察的是：A.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）B.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS）C.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）D.梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（TP-ELISA）答案：C7.艾滋?。℉IV感染）的確診依據(jù)是：A.初篩試驗(yàn)陽(yáng)性B.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200個(gè)/μlC.蛋白印跡試驗(yàn)（WB）陽(yáng)性D.臨床出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染答案：C8.妊娠期梅毒的首選治療藥物是：A.四環(huán)素B.多西環(huán)素C.青霉素D.阿奇霉素答案：C9.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的誘因不包括：A.疲勞B.飲酒C.月經(jīng)D.高蛋白飲食答案：D10.軟下疳的病原體是：A.杜克雷嗜血桿菌B.肉芽腫莢膜桿菌C.沙眼衣原體L型D.白色念珠菌答案：A11.淋病患者合并衣原體感染時(shí)，需同時(shí)使用的藥物是：A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.大觀霉素D.甲硝唑答案：B12.潛伏梅毒的定義是：A.有梅毒感染史，無(wú)臨床癥狀，血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性B.有臨床癥狀但未確診C.感染后2年內(nèi)發(fā)病D.感染后超過(guò)2年發(fā)病答案：A13.尖銳濕疣的治療原則不包括：A.去除疣體B.抗病毒治療C.防止復(fù)發(fā)D.無(wú)需性伴治療答案：D14.新生兒淋菌性眼炎的預(yù)防措施是：A.出生后立即肌注青霉素B.出生后1小時(shí)內(nèi)滴0.5%紅霉素眼膏C.孕婦產(chǎn)前口服阿奇霉素D.剖宮產(chǎn)分娩答案：B15.生殖器皰疹的實(shí)驗(yàn)室確診方法是：A.醋酸白試驗(yàn)B.Tzanck涂片檢查C.HSV核酸檢測(cè)D.血清學(xué)抗體檢測(cè)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.梅毒的傳播途徑包括：A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.間接接觸污染物品答案：ABCD2.艾滋病的高危人群包括：A.男男性行為者B.靜脈吸毒者C.多次輸血者D.普通門(mén)診患者答案：ABC3.淋病的臨床表現(xiàn)包括：A.男性尿道口膿性分泌物伴尿痛B.女性宮頸紅腫、膿性分泌物C.淋菌性結(jié)膜炎D.淋菌性關(guān)節(jié)炎答案：ABCD4.尖銳濕疣的治療方法包括：A.冷凍治療B.激光治療C.咪喹莫特乳膏外用D.手術(shù)切除答案：ABCD5.非淋菌性尿道炎的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有：A.尿道分泌物革蘭氏染色鏡檢（白細(xì)胞＞5個(gè)/油鏡視野）B.沙眼衣原體核酸擴(kuò)增試驗(yàn)（NAAT）C.解脲支原體培養(yǎng)D.淋球菌培養(yǎng)答案：ABC6.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，屬于特異性試驗(yàn)的是：A.RPRB.TPPAC.FTA-ABSD.TRUST答案：BC7.生殖器皰疹的治療藥物包括：A.阿昔洛韋B.伐昔洛韋C.泛昔洛韋D.青霉素答案：ABC8.妊娠期性病治療需避免使用的藥物有：A.四環(huán)素B.多西環(huán)素C.氧氟沙星D.阿奇霉素答案：ABC9.性病的預(yù)防措施包括：A.安全性行為（正確使用安全套）B.避免多性伴C.性病患者及時(shí)規(guī)范治療D.性伴同時(shí)檢查治療答案：ABCD10.硬下疳的特點(diǎn)包括：A.無(wú)痛性潰瘍B.邊界清楚，基底清潔C.觸之有軟骨樣硬度D.常伴腹股溝淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.一期梅毒的硬下疳通常伴有劇烈疼痛。（）答案：×2.尖銳濕疣患者的性伴無(wú)需檢查，只需患者本人治療。（）答案：×3.淋病患者治療后癥狀消失即可判定治愈，無(wú)需復(fù)查。（）答案：×4.潛伏梅毒無(wú)臨床癥狀，因此無(wú)需治療。（）答案：×5.生殖器皰疹是由HSV-1或HSV-2感染引起。（）答案：√6.非淋菌性尿道炎的病原體僅為沙眼衣原體。（）答案：×7.梅毒螺旋體對(duì)青霉素高度敏感，因此青霉素是各期梅毒的首選藥物。（）答案：√8.艾滋病患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)越低，免疫力越差。（）答案：√9.軟下疳的潰瘍通常為單個(gè)，無(wú)痛。（）答案：×10.妊娠期梅毒治療后需定期隨訪，直至分娩。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述淋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：淋病的診斷需結(jié)合接觸史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）接觸史：有不潔性交史或配偶感染史；（2）臨床表現(xiàn)：男性為尿道口紅腫、膿性分泌物伴尿痛；女性為宮頸紅腫、膿性分泌物，可伴尿道炎癥狀；（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：①革蘭氏染色鏡檢見(jiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭氏陰性雙球菌（男性敏感性較高）；②淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性（金標(biāo)準(zhǔn)）；③核酸擴(kuò)增試驗(yàn)（NAAT）檢測(cè)淋球菌核酸陽(yáng)性。2.簡(jiǎn)述早期梅毒（包括一期、二期及病期＜2年的潛伏梅毒）的治療方案。答案：早期梅毒首選青霉素治療：（1）芐星青霉素G240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2-3次；（2）對(duì)青霉素過(guò)敏者，可選用頭孢曲松1g肌注，每日1次，連續(xù)10天；或多西環(huán)素100mg口服，每日2次，連續(xù)14天；或四環(huán)素500mg口服，每日4次，連續(xù)14天（妊娠期禁用四環(huán)素類(lèi)）。3.簡(jiǎn)述生殖器皰疹的臨床分型及各型特點(diǎn)。答案：生殖器皰疹分為初發(fā)型和復(fù)發(fā)型：（1）初發(fā)型：首次感染HSV，表現(xiàn)為簇集性水皰、潰瘍，伴局部疼痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大，病程2-3周；（2）復(fù)發(fā)型：原發(fā)感染后HSV潛伏于神經(jīng)節(jié)，因誘因（如疲勞、飲酒、月經(jīng)等）復(fù)發(fā)，癥狀較輕，水皰少、病程短（約7-10天）。4.簡(jiǎn)述尖銳濕疣的鑒別診斷要點(diǎn)。答案：尖銳濕疣需與以下疾病鑒別：（1）假性濕疣（女性）：發(fā)生于小陰唇內(nèi)側(cè)，為對(duì)稱(chēng)分布的魚(yú)籽樣或絨毛樣丘疹，無(wú)傳染性，醋酸白試驗(yàn)陰性；（2）陰莖珍珠狀丘疹（男性）：沿冠狀溝分布的白色或淡紅色小丘疹，無(wú)自覺(jué)癥狀，醋酸白試驗(yàn)陰性；（3）扁平濕疣（二期梅毒）：為濕潤(rùn)的扁平丘疹或斑塊，暗視野顯微鏡可查見(jiàn)梅毒螺旋體，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性；（4）鮑溫樣丘疹病：為色素性丘疹，組織病理可見(jiàn)異型細(xì)胞，HPV檢測(cè)多為高危型（如HPV16、18）。5.簡(jiǎn)述非淋菌性尿道炎的治療原則及常用方案。答案：治療原則：早期、規(guī)范、足量、性伴同治；常用方案：（1）首選阿奇霉素1g單次口服，或多西環(huán)素100mg口服，每日2次，連續(xù)7-10天；（2）替代方案：米諾環(huán)素100mg口服，每日2次，連續(xù)10天；或左氧氟沙星500mg口服，每日1次，連續(xù)7天；或莫西沙星400mg口服，每日1次，連續(xù)7天；（3）合并淋病時(shí)，需同時(shí)使用頭孢曲松（如250mg單次肌注）聯(lián)合阿奇霉素（1g單次口服）。五、案例分析題（共1題，20分）患者男性，32歲，因“尿道口流膿伴尿痛3天”就診。否認(rèn)藥物過(guò)敏史。查體：尿道口紅腫，可見(jiàn)大量黃色膿性分泌物，擠壓尿道可見(jiàn)分泌物溢出。追問(wèn)病史，患者1周前有不潔性交史（未使用安全套）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）（2）為明確診斷，需完善哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？（5分）（3）請(qǐng)給出具體的治療方案及注意事項(xiàng)。（10分）答案：（1）最可能的診斷：淋菌性尿道炎（淋?。?。需鑒別的疾?。孩俜橇芫阅虻姥祝ú≡w為沙眼衣原體、支原體等，分泌物較稀薄，尿痛較輕）；②滴蟲(chóng)性尿道炎（分泌物呈泡沫狀，可伴外陰瘙癢，鏡檢可見(jiàn)滴蟲(chóng)）；③細(xì)菌性尿道炎（由其他細(xì)菌感染引起，需通過(guò)培養(yǎng)鑒別）。（2）需完善的實(shí)驗(yàn)室檢查：①尿道分泌物革蘭氏染色鏡檢（觀察中性粒細(xì)胞內(nèi)是否有革蘭氏陰性雙球菌）；②淋球菌培養(yǎng)（金標(biāo)準(zhǔn)，可同時(shí)做藥敏試驗(yàn)）；③沙眼衣原體核酸擴(kuò)增試驗(yàn)（NAAT）（排除合并衣原體感染）；④梅毒血清學(xué)試驗(yàn)（RPR+TPPA）、HIV抗體檢測(cè)（排除合并其他性?。?。（3）治療方案及注意事項(xiàng)：①治療方案：首選頭孢曲松250mg單次肌注（若合并衣原體感染，需加用阿奇霉素1g單次口服）；對(duì)頭孢過(guò)敏者，