2025年第一季度非接觸性眼壓計培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.非接觸性眼壓計（NCT）的核心測量原理是通過何種方式獲取眼壓值？A.接觸角膜后測量壓力形變B.發(fā)射空氣脈沖壓迫角膜至預(yù)設(shè)面積，測量所需壓力C.激光穿透角膜直接檢測眼內(nèi)壓D.通過鞏膜透射光強(qiáng)計算眼內(nèi)壓答案：B2.正常成年人非接觸式眼壓測量的參考范圍通常為？A.8-12mmHgB.10-21mmHgC.15-25mmHgD.20-30mmHg答案：B3.使用非接觸性眼壓計前，患者需取下隱形眼鏡的主要原因是？A.隱形眼鏡會反射空氣脈沖，影響測量B.隱形眼鏡可能移位導(dǎo)致角膜損傷C.隱形眼鏡材質(zhì)會改變角膜曲率，影響壓力傳導(dǎo)D.隱形眼鏡會吸收水分，導(dǎo)致角膜干燥答案：C4.測量時患者需注視設(shè)備內(nèi)的固視燈，其主要目的是？A.緩解患者緊張情緒B.確保角膜中心與測量軸對齊C.減少眼球轉(zhuǎn)動導(dǎo)致的頭位偏移D.延長測量時間以獲取穩(wěn)定數(shù)據(jù)答案：B5.非接觸性眼壓計的校準(zhǔn)頻率通常建議為？A.每次使用前B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：C（注：具體需參照設(shè)備說明書，多數(shù)品牌建議每月校準(zhǔn)或使用滿一定次數(shù)后校準(zhǔn)）6.測量過程中，若屏幕顯示“E1”錯誤代碼，最可能的原因是？A.患者眨眼頻繁，未完成有效測量B.設(shè)備電源不足C.角膜中心未對準(zhǔn)測量軸D.空氣泵壓力異常答案：C（不同品牌錯誤代碼含義略有差異，此為常見設(shè)定）7.對角膜較厚的患者（如角膜厚度＞555μm），非接觸性眼壓測量值可能？A.高于真實(shí)眼壓B.低于真實(shí)眼壓C.無明顯影響D.波動范圍增大答案：A（角膜偏厚會增加對空氣脈沖的阻力，導(dǎo)致測量值偏高）8.非接觸性眼壓計測量時，空氣脈沖的作用時間通常為？A.0.1-0.3秒B.1-2秒C.3-5秒D.5-10秒答案：A（快速脈沖設(shè)計減少患者不適感）9.以下哪類患者不建議使用非接觸性眼壓計？A.角膜上皮缺損患者B.高度近視患者C.青光眼術(shù)后1周患者D.干眼癥患者答案：A（角膜損傷時空氣脈沖可能加重?fù)p傷）10.測量時，患者下頦應(yīng)放置于設(shè)備的哪個位置？A.下頦托前端，貼近擋板B.下頦托中央，與額頭貼緊C.下頦托后端，保持1cm空隙D.下頦托任意位置，以患者舒適為準(zhǔn)答案：B（確保頭位固定，避免測量軸偏移）11.非接觸性眼壓計的測量結(jié)果重復(fù)性要求通常為？A.同一眼連續(xù)測量3次，差值≤2mmHgB.同一眼連續(xù)測量2次，差值≤5mmHgC.同一眼連續(xù)測量5次，取平均值D.無明確要求，以首次結(jié)果為準(zhǔn)答案：A（臨床操作規(guī)范要求重復(fù)性誤差不超過2mmHg）12.設(shè)備長期未使用后重新啟用，需首先進(jìn)行的操作是？A.直接測量患者B.清潔測量鏡頭C.進(jìn)行校準(zhǔn)測試D.檢查電源連接答案：C（長期閑置可能導(dǎo)致內(nèi)部參數(shù)偏移，需重新校準(zhǔn)）13.測量嬰幼兒眼壓時，最關(guān)鍵的注意事項(xiàng)是？A.增加空氣脈沖壓力以確保結(jié)果準(zhǔn)確B.固定患兒頭部避免晃動C.無需固視燈，直接測量D.縮短測量時間至0.1秒答案：B（嬰幼兒無法配合固視，頭位固定是保證測量準(zhǔn)確性的關(guān)鍵）14.非接觸性眼壓計的光學(xué)系統(tǒng)主要用于？A.發(fā)射空氣脈沖B.監(jiān)測角膜受壓變形的面積C.顯示患者固視目標(biāo)D.調(diào)節(jié)設(shè)備亮度答案：B（通過光學(xué)系統(tǒng)實(shí)時監(jiān)測角膜被壓平的面積，當(dāng)達(dá)到預(yù)設(shè)值時記錄所需壓力）15.測量后發(fā)現(xiàn)患者角膜出現(xiàn)暫時性壓痕，最可能的原因是？A.空氣脈沖壓力過高B.患者角膜過于敏感C.測量時頭位偏移D.設(shè)備校準(zhǔn)誤差答案：A（壓力參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或設(shè)備故障可能導(dǎo)致壓力過高）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.非接觸性眼壓計的主要優(yōu)勢包括？A.無需接觸角膜，減少交叉感染風(fēng)險B.適用于所有角膜病變患者C.操作簡便，測量速度快D.結(jié)果受角膜厚度影響小答案：AC2.影響非接觸性眼壓測量準(zhǔn)確性的因素有？A.患者眨眼頻率B.角膜曲率異常（如圓錐角膜）C.測量時頭位偏移D.室內(nèi)溫度過高答案：ABC（溫度對設(shè)備影響較小，主要影響因素為患者配合度和角膜參數(shù)）3.設(shè)備日常維護(hù)的內(nèi)容包括？A.清潔測量鏡頭（使用無絨布蘸75%酒精）B.定期更換空氣泵濾芯C.檢查下頦托和額頭擋板的穩(wěn)定性D.每年送廠家進(jìn)行深度校準(zhǔn)答案：ABCD4.測量前需對患者進(jìn)行的指導(dǎo)包括？A.“請保持頭部不動，下巴貼緊托板”B.“眼睛盡量睜大，不要眨眼”C.“測量時會有輕微氣流感，無需躲避”D.“如果感覺不適，可以突然閉眼”答案：ABC（突然閉眼會中斷測量，需提前告知患者保持睜眼）5.非接觸性眼壓計與接觸式眼壓計（如Goldmann）的主要區(qū)別在于？A.測量原理不同（空氣脈沖vs接觸壓平）B.接觸式需使用熒光素染色C.非接觸式結(jié)果更準(zhǔn)確D.接觸式需表面麻醉答案：ABD（Goldmann為金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確性更高）6.測量時屏幕顯示“無效測量”，可能的原因有？A.患者眼球轉(zhuǎn)動導(dǎo)致角膜偏離測量軸B.空氣泵壓力不足C.固視燈未開啟D.患者睫毛遮擋測量路徑答案：ABD（固視燈未開啟會影響患者配合，但通常不會直接導(dǎo)致無效測量）7.對青光眼患者進(jìn)行眼壓監(jiān)測時，正確的做法是？A.同一時間段測量（如上午）B.每次測量3次取平均值C.測量前滴用散瞳藥D.告知患者測量前避免劇烈運(yùn)動答案：ABD（散瞳可能影響眼壓，需根據(jù)醫(yī)囑決定是否散瞳）8.非接觸性眼壓計的禁忌證包括？A.急性結(jié)膜炎（結(jié)膜充血明顯）B.角膜移植術(shù)后1個月內(nèi)C.干眼癥（角膜干燥）D.眼球震顫患者答案：AB（干眼癥和眼球震顫可能影響結(jié)果，但非絕對禁忌）9.設(shè)備出現(xiàn)“空氣泵異響”故障時，可能的處理措施是？A.檢查空氣泵電源連接B.清理空氣泵進(jìn)風(fēng)口濾網(wǎng)C.更換空氣泵密封圈D.調(diào)整測量頭角度答案：ABC（異響多由泵體堵塞或部件老化引起）10.測量兒童眼壓時，可采取的輔助措施有？A.提前用玩具分散注意力B.由家長協(xié)助固定頭部C.縮短測量準(zhǔn)備時間D.增加測量次數(shù)以確保準(zhǔn)確性答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.非接觸性眼壓計可以替代Goldmann眼壓計作為青光眼診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：×（Goldmann仍為金標(biāo)準(zhǔn)）2.測量時患者戴框架眼鏡不影響結(jié)果，無需取下。（）答案：×（眼鏡可能反射光線或?qū)е骂^位偏移，需取下）3.角膜水腫患者的測量值可能低于真實(shí)眼壓。（）答案：√（水腫角膜更易被壓平，所需壓力降低）4.非接觸性眼壓計的空氣脈沖壓力是固定不可調(diào)的。（）答案：×（部分設(shè)備支持壓力參數(shù)微調(diào)）5.測量后患者出現(xiàn)短暫視物模糊，可能是空氣脈沖導(dǎo)致角膜表面淚膜擾動。（）答案：√6.設(shè)備校準(zhǔn)應(yīng)使用配套的標(biāo)準(zhǔn)壓力模塊，不可用其他設(shè)備替代。（）答案：√7.孕婦因眼壓可能波動，禁止使用非接觸性眼壓計測量。（）答案：×（無禁忌，需正常測量）8.測量時若患者咳嗽，應(yīng)立即終止測量并重新開始。（）答案：√（咳嗽會導(dǎo)致頭位偏移，影響結(jié)果）9.非接觸性眼壓計的測量結(jié)果僅需記錄單次數(shù)值，無需重復(fù)。（）答案：×（需重復(fù)測量取平均值）10.設(shè)備長期不用時，應(yīng)定期開機(jī)運(yùn)行30分鐘，避免電子元件受潮。（）答案：√四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述非接觸性眼壓計的操作流程（從患者準(zhǔn)備到測量完成）。答案：（1）患者準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者取下隱形眼鏡，佩戴框架眼鏡者取下眼鏡；調(diào)整座椅高度，使患者下頦置于托板，額頭貼緊擋板，保持頭位固定。（2）設(shè)備調(diào)試：開啟設(shè)備，檢查校準(zhǔn)狀態(tài)（如提示需校準(zhǔn)則先校準(zhǔn)）；調(diào)整測量頭高度，使患者雙眼與測量鏡頭對齊（通?？梢娂t色固視燈位于患者瞳孔中央）。（3）測量操作：告知患者“注視固視燈，保持睜眼，不要眨眼”；輕觸觸發(fā)鍵，發(fā)射空氣脈沖，設(shè)備自動記錄眼壓值；同一眼重復(fù)測量2-3次，取平均值（差值≤2mmHg為有效）。（4）結(jié)果記錄：記錄右眼（OD）、左眼（OS）的平均眼壓值，標(biāo)注測量時間及設(shè)備型號。2.列舉3種導(dǎo)致非接觸性眼壓測量值偏高的常見原因，并說明機(jī)制。答案：（1）角膜厚度偏厚：厚角膜對空氣脈沖的阻力更大，需更高壓力才能壓平至預(yù)設(shè)面積，導(dǎo)致測量值偏高。（2）患者眨眼干擾：眨眼時眼瞼對眼球施加額外壓力，空氣脈沖需克服此壓力，導(dǎo)致測量值虛高。（3）測量軸偏移：角膜中心未對準(zhǔn)測量軸時，脈沖作用于角膜周邊（更厚區(qū)域），需更高壓力，結(jié)果偏高。3.簡述非接觸性眼壓計的日常維護(hù)要點(diǎn)。答案：（1）清潔：每日使用無絨布蘸75%酒精擦拭測量鏡頭、下頦托及額頭擋板，避免灰塵或淚液殘留。（2）校準(zhǔn)：每月使用配套標(biāo)準(zhǔn)模塊進(jìn)行校準(zhǔn)，記錄校準(zhǔn)結(jié)果；若設(shè)備提示“校準(zhǔn)失敗”，需聯(lián)系廠家維修。（3）功能檢查：每日開機(jī)后測試空氣脈沖（可對空發(fā)射觀察是否有明顯氣流），檢查固視燈是否正常亮起。（4）環(huán)境維護(hù)：保持設(shè)備放置環(huán)境干燥（濕度40%-60%）、溫度18-25℃，避免陽光直射或強(qiáng)電磁干擾。4.當(dāng)測量結(jié)果與患者臨床癥狀不符（如眼壓正常但存在視野缺損）時，應(yīng)如何處理？答案：（1）重復(fù)測量：確認(rèn)患者配合度（是否眨眼、頭位是否固定），重新測量3次取平均值。（2）排除干擾因素：檢查角膜厚度（通過角膜測厚儀），若角膜過厚或過薄，需用Goldmann眼壓計校正。（3）結(jié)合其他檢查：聯(lián)合視野檢查、視盤OCT等，綜合評估是否存在正常眼壓性青光眼。（4）設(shè)備核查：檢查設(shè)備校準(zhǔn)狀態(tài)，必要時使用接觸式眼壓計（如Tono-Pen）對比測量，確認(rèn)設(shè)備準(zhǔn)確性。5.簡述非接觸性眼壓計與接觸式眼壓計的主要區(qū)別（至少4點(diǎn)）。答案：（1）接觸方式：非接觸式無需接觸角膜；接觸式需表面麻醉后接觸角膜。（2）交叉感染風(fēng)險：非接觸式無風(fēng)險；接觸式需嚴(yán)格消毒探頭，否則可能傳播感染。（3）輔助材料：非接觸式無需熒光素或麻醉劑；接觸式需熒光素染色（如Goldmann）。（4）準(zhǔn)確性：接觸式（尤其Goldmann）為金標(biāo)準(zhǔn)，受角膜厚度影響?。环墙佑|式受角膜參數(shù)影響較大。（5）患者接受度：非接觸式無不適感，患者易配合；接觸式可能引起輕微異物感。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，58歲，主訴“右眼脹痛3天”，門診使用非接觸性眼壓計測量右眼眼壓為18mmHg（參考值10-21mmHg），但患者癥狀明顯，醫(yī)生懷疑青光眼。問題：（1）可能導(dǎo)致測量值偏低的原因有哪些？（2）應(yīng)采取哪些措施確認(rèn)真實(shí)眼壓？答案：（1）可能原因：①患者角膜偏?。ǎ?00μm），更易被空氣脈沖壓平，所需壓力降低，導(dǎo)致測量值偏低；②測量時患者頻繁眨眼，眼瞼壓力抵消部分脈沖壓力，設(shè)備誤判為眼壓正常；③設(shè)備未校準(zhǔn)，空氣泵壓力不足，無法準(zhǔn)確施加脈沖；④患者處于眼壓波動期（如夜間眼壓更高，白天測量時已下降）。（2）處理措施：①使用角膜測厚儀測量角膜厚度，若偏薄需用Goldmann眼壓計校正；②重復(fù)測量時指導(dǎo)患者“盡量睜大眼，保持10秒不眨眼”，確保測量有效性；③檢查設(shè)備校準(zhǔn)記錄，必要時用Tono-Pen接觸式眼壓計對比測量；④建議患者進(jìn)行24小時眼壓監(jiān)測（每2-4小時測量一次），觀察眼壓波動情況。案例2：某眼科診所新購置一臺非接觸性眼壓計，護(hù)士操作時發(fā)現(xiàn)測量結(jié)果重復(fù)性差（同一眼3次測量值分別為22mmHg、18mmHg、25mmHg）。問題：（1）分析可能的設(shè)備問題；（2）提出排查及解決方法。答案：（1）設(shè)備問題可能包括：①