開(kāi)展職業(yè)危害治理專項(xiàng)行動(dòng)工作方案一、總體思路把“危害”當(dāng)事故前置因素管理，把“治理”當(dāng)生產(chǎn)流程節(jié)點(diǎn)控制，把“專項(xiàng)行動(dòng)”當(dāng)日常運(yùn)行系統(tǒng)升級(jí)。堅(jiān)持“風(fēng)險(xiǎn)清單化、措施工程化、責(zé)任實(shí)名化、驗(yàn)收數(shù)值化”四化同步，用六個(gè)月時(shí)間把企業(yè)職業(yè)危害濃度（強(qiáng)度）降到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)70%以下，一年以內(nèi)建成自我持續(xù)改進(jìn)的閉環(huán)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“新增病例零增長(zhǎng)、歷史病例不惡化、應(yīng)急事件零發(fā)生”。二、治理范圍與對(duì)象（一）治理范圍1.地域：全市所有區(qū)縣（含開(kāi)發(fā)區(qū)、高新區(qū)、合作園區(qū)）。2.行業(yè)：礦山、冶金、建材、化工、醫(yī)藥、電子、汽車制造、船舶修造、木質(zhì)家具、皮革箱包、電池制造、污水處理、垃圾焚燒、快遞分撥、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、高校與科研院所實(shí)驗(yàn)室等16個(gè)重點(diǎn)行業(yè)；其他存在矽塵、苯系物、噪聲、高溫、電離輻射、生物因素等10種以上危害的用人單位同步納入。3.環(huán)節(jié)：新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目“三同時(shí)”；在用設(shè)備設(shè)施；外包外租作業(yè)；檢維修、清洗、受限空間、夜班、臨時(shí)作業(yè)；勞務(wù)派遣與靈活用工。（二）治理對(duì)象1.粉塵：游離SiO?≥10%的矽塵、人造石英石粉塵、木粉塵、鋁鎂粉塵、棉麻粉塵、炭黑粉塵。2.毒物：苯、甲苯、二甲苯、正己烷、三氯乙烯、鉛及其無(wú)機(jī)化合物、鎘、汞、錳、鉻酸鹽、甲醛、氰化物、丙烯酰胺、氯氣、氨、硫化氫、一氧化碳。3.物理因素：噪聲≥80dB(A)、高溫≥33℃WBGT、全身振動(dòng)≥0.5m/s2、高頻電磁場(chǎng)≥50V/m、X/γ射線≥2.5μSv/h、激光≥1類。4.生物因素：布魯氏菌、炭疽芽孢、艾滋病病毒培養(yǎng)、高致病性禽流感病毒、新型冠狀病毒采樣與檢測(cè)。5.工效學(xué)危害：搬舉≥15kg、重復(fù)用力≥2次/分鐘、視頻終端作業(yè)≥4小時(shí)/日。三、工作原則1.分類施策：按危害等級(jí)紅橙黃藍(lán)四色分區(qū)，紅色場(chǎng)所立即停產(chǎn)整頓，橙色限期30日，黃色60日，藍(lán)色90日。2.源頭替代：能用濕式作業(yè)不用干式，能用低毒原料不用高毒，能用機(jī)器人不用人工。3.工程優(yōu)先：通風(fēng)、隔離、密閉、降噪、降溫、屏蔽、自動(dòng)化“七件套”一次到位，個(gè)體防護(hù)僅作兜底。4.數(shù)字賦能：所有危害因素在線監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)接入“職業(yè)健康云”，超標(biāo)10分鐘短信推送企業(yè)法人、政府監(jiān)管員、技術(shù)負(fù)責(zé)人三方。5.社會(huì)共治：工會(huì)組織“查保促”競(jìng)賽，行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布“紅黑榜”，媒體每月曝光5家整改滯后企業(yè)，保險(xiǎn)公司實(shí)行保費(fèi)浮動(dòng)。四、組織體系（一）市級(jí)指揮部指揮長(zhǎng)：市政府分管副市長(zhǎng)副指揮長(zhǎng)：市衛(wèi)生健康委主任、市應(yīng)急管理局局長(zhǎng)成員單位：發(fā)改、工信、公安、財(cái)政、人社、生態(tài)環(huán)境、住建、國(guó)資、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、總工會(huì)、婦聯(lián)、殘聯(lián)、稅務(wù)、銀保監(jiān)、消防支隊(duì)、供電公司及3家技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)。（二）區(qū)縣專班參照市級(jí)設(shè)置，由區(qū)縣長(zhǎng)掛帥，實(shí)行“日調(diào)度、周通報(bào)、月排名、季考核”。（三）企業(yè)專班董事長(zhǎng)或總經(jīng)理任組長(zhǎng)，職業(yè)健康管理員、工會(huì)主席、生產(chǎn)副總、設(shè)備副總、人事副總、財(cái)務(wù)總監(jiān)為成員，下設(shè)監(jiān)測(cè)、工程、應(yīng)急、宣教、合規(guī)5個(gè)小組。（四）技術(shù)支撐1.市疾控中心：負(fù)責(zé)方案審查、質(zhì)量控制、復(fù)核檢測(cè)。2.市職業(yè)病防治院：負(fù)責(zé)診斷、救治、康復(fù)、科研。3.第三方機(jī)構(gòu)：具有CMA與CNAS雙資質(zhì)，承擔(dān)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)、設(shè)計(jì)專篇、防護(hù)設(shè)施檢測(cè)、培訓(xùn)考核。五、實(shí)施步驟（一）動(dòng)員部署階段（第1—2周）1.市級(jí)召開(kāi)千人電視電話會(huì)議，直播到車間班組。2.企業(yè)召開(kāi)職代會(huì)，對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)方案投票表決，贊成率≥80%方可實(shí)施。3.所有企業(yè)在廠區(qū)正門懸掛“職業(yè)危害治理倒計(jì)時(shí)牌”，公開(kāi)承諾“不達(dá)標(biāo)不復(fù)產(chǎn)”。（二）排查辨識(shí)階段（第3—6周）1.資料收集：近3年職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、定期檢測(cè)、現(xiàn)狀評(píng)價(jià)、健康監(jiān)護(hù)、投訴舉報(bào)、應(yīng)急演練記錄。2.現(xiàn)場(chǎng)勘察：使用“網(wǎng)格+二維碼”方式，每20m×20m一個(gè)點(diǎn)位，掃碼填寫設(shè)備型號(hào)、危害因素、接觸人數(shù)、接觸時(shí)長(zhǎng)、防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急設(shè)施、個(gè)體防護(hù)用品、警示標(biāo)識(shí)8項(xiàng)信息。3.采樣檢測(cè)：按GBZ159、GBZ/T300系列標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)3天、每天3班次、每班次2次采樣，取95%上限值。4.健康篩查：對(duì)接觸噪聲≥85dB(A)的工人加做高頻聽(tīng)力圖，接觸苯的工人加做外周血染色體畸變，接觸粉塵的工人加做低劑量螺旋CT。5.風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)：采用“危害指數(shù)=檢測(cè)濃度/職業(yè)接觸限值×接觸人數(shù)×接觸時(shí)間×健康后果系數(shù)”計(jì)算，得分≥160為紅色。（三）方案設(shè)計(jì)階段（第7—10周）1.工程措施：（1）粉塵：推廣“濕法切割+負(fù)壓除塵+高效過(guò)濾+自動(dòng)清掃”一體化系統(tǒng)，除塵效率≥99%，崗位粉塵濃度≤1mg/m3。（2）毒物：對(duì)苯系物采用“三塔兩級(jí)吸附+催化燃燒”工藝，排放濃度≤1mg/m3，回收率≥98%。（3）噪聲：對(duì)風(fēng)機(jī)、空壓機(jī)、沖床加裝復(fù)合隔聲罩，隔聲量≥25dB(A)，并設(shè)置遠(yuǎn)程聲級(jí)計(jì)實(shí)時(shí)監(jiān)控。（4）高溫：在熔煉爐、玻璃窯爐上方設(shè)置“空氣幕+噴霧降溫+冷風(fēng)機(jī)”組合，WBGT指數(shù)下降5℃。（5）輻射：對(duì)工業(yè)探傷實(shí)行“兩區(qū)兩鎖”——曝光區(qū)、監(jiān)控區(qū)，電控鎖、人臉識(shí)別鎖，誤闖率0。2.管理措施：（1）崗位輪換：每輪班≤4小時(shí)，輪崗周期≤3個(gè)月。（2）外包管控：外包隊(duì)伍納入企業(yè)統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一體檢、統(tǒng)一勞保、統(tǒng)一考核，費(fèi)用單列、不轉(zhuǎn)嫁。（3）警示標(biāo)識(shí)：按GBZ158—2021更新，紅色區(qū)域設(shè)置聲光報(bào)警，并接入消防廣播系統(tǒng)。3.個(gè)體防護(hù)：（1）防塵：選用KP100等級(jí)半面罩，送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器作為高溫高濕環(huán)境備選。（2）防毒：苯系物選用A2B2E2K2-P3復(fù)合濾毒盒，每班更換，現(xiàn)場(chǎng)掃碼記錄。（3）防噪：SNR≥30dB的耳塞加耳罩雙重防護(hù)，進(jìn)入100dB(A)區(qū)域必須佩戴。4.應(yīng)急措施：（1）應(yīng)急預(yù)案新增“職業(yè)中毒專項(xiàng)篇”，明確15分鐘現(xiàn)場(chǎng)隔離、30分鐘醫(yī)療救治、1小時(shí)信息上報(bào)。（2）建設(shè)“微型急救站”，每300米設(shè)置1套，含自動(dòng)體外除顫儀、氰化物解毒包、高溫冰毯。（3）每年至少開(kāi)展2次雙盲演練，演練腳本隨機(jī)抽取，評(píng)估得分≥90分為合格。（四）施工改造階段（第11—20周）1.資金保障：企業(yè)設(shè)立“職業(yè)健康專項(xiàng)賬戶”，提取比例不低于上年度營(yíng)業(yè)收入0.35%，財(cái)政按30%配套補(bǔ)貼，最高500萬(wàn)元。2.設(shè)備采購(gòu)：采用“技術(shù)評(píng)分+價(jià)格評(píng)分+運(yùn)行成本評(píng)分”綜合評(píng)標(biāo)，優(yōu)先采購(gòu)《國(guó)家鼓勵(lì)發(fā)展的重大環(huán)保技術(shù)裝備目錄》產(chǎn)品。3.施工安全：改造區(qū)域?qū)嵭小坝哺綦x+專人值守+氣體檢測(cè)”，動(dòng)火、受限空間、高處、臨時(shí)用電作業(yè)票升級(jí)審批。4.進(jìn)度控制：使用BIM模型+甘特圖，每日晚8點(diǎn)前線上打卡，滯后1天黃色預(yù)警，滯后3天紅色約談。（五）驗(yàn)收評(píng)估階段（第21—24周）1.檢測(cè)復(fù)核：由市級(jí)疾控中心牽頭，隨機(jī)抽取20%崗位盲樣復(fù)核，誤差≤10%為合格。2.健康比對(duì)：改造前后同一批工人健康指標(biāo)對(duì)比，異常率下降≥30%為達(dá)標(biāo)。3.資料審查：職業(yè)衛(wèi)生檔案實(shí)現(xiàn)“一企一檔、一崗一冊(cè)、一人一袋”，缺項(xiàng)率0。4.現(xiàn)場(chǎng)打分：組織專家7人、工會(huì)代表2人、職工代表2人，按1000分制打分，900分以上通過(guò)。5.社會(huì)公示：通過(guò)政府官網(wǎng)、企業(yè)大門、公眾號(hào)同步公示7天，接受群眾舉報(bào)。（六）鞏固提升階段（第25—52周）1.建立“職業(yè)健康管家”制度，第三方技術(shù)機(jī)構(gòu)駐廠1年，每月提交運(yùn)行報(bào)告。2.推行“健康企業(yè)”認(rèn)證，與綠色工廠、智能車間、獨(dú)角獸評(píng)選掛鉤，獲得認(rèn)證企業(yè)享受0.5倍環(huán)保電價(jià)、0.8倍工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。3.開(kāi)展“金點(diǎn)子”評(píng)選，職工提出的改進(jìn)建議被采納，按年節(jié)約費(fèi)用5%獎(jiǎng)勵(lì)，最高10萬(wàn)元。4.實(shí)施“黑名單”懲戒，對(duì)弄虛作假、超標(biāo)排放、瞞報(bào)病例的企業(yè)，3年內(nèi)禁止申請(qǐng)財(cái)政貼息、融資擔(dān)保、政府采購(gòu)、評(píng)先評(píng)優(yōu)。六、技術(shù)路線示范（以人造石英石企業(yè)為例）1.原工藝：干式切割+開(kāi)放式作業(yè)，崗位矽塵8.7mg/m3，超標(biāo)43倍。2.改造路線：（1）原料區(qū)：噸袋自動(dòng)拆包+密閉皮帶+濕法混料，粉塵≤0.5mg/m3。（2）切割區(qū)：五軸水刀+雙邊吸風(fēng)+濕式吸塵車，粉塵≤0.3mg/m3。（3）打磨區(qū)：機(jī)器人抓取+恒濕打磨臺(tái)+負(fù)壓集塵，粉塵≤0.2mg/m3。（4）拋光區(qū)：全自動(dòng)拋光線+隔聲罩+噴霧抑塵，噪聲≤75dB(A)。3.投資與效益：總投資860萬(wàn)元，其中國(guó)補(bǔ)258萬(wàn)元，年減少粉塵排放12噸，節(jié)約人工成本120萬(wàn)元，2.8年收回投資。七、培訓(xùn)與宣傳1.分層培訓(xùn)：（1）企業(yè)負(fù)責(zé)人：8學(xué)時(shí)，重點(diǎn)學(xué)《職業(yè)病防治法》罰則，考試≥90分。（2）管理人員：16學(xué)時(shí)，學(xué)GBZ/T298風(fēng)險(xiǎn)管理、GBZ188監(jiān)護(hù)技術(shù)。（3）一線員工：24學(xué)時(shí)，學(xué)崗位風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體防護(hù)、應(yīng)急逃生，實(shí)操考核通過(guò)率100%。2.培訓(xùn)方式：VR模擬中毒事故、粉塵爆炸，員工佩戴頭顯體驗(yàn)，記憶留存率提升55%。3.宣傳載體：地鐵車廂海報(bào)、抖音短視頻、企業(yè)食堂TV、快遞面單二維碼、電梯海報(bào)、加油站燈箱。八、監(jiān)管執(zhí)法1.雙隨機(jī)+重點(diǎn)行業(yè)全覆蓋：對(duì)紅色企業(yè)每季度檢查1次，橙色每半年，黃色每年，藍(lán)色每?jī)赡辍?.執(zhí)法裝備：便攜式GC-MS、傅里葉紅外、激光粉塵儀、紅外熱像儀、聲級(jí)計(jì)校準(zhǔn)器，全部接入執(zhí)法記錄儀。3.處罰標(biāo)準(zhǔn)：（1）超標(biāo)1—2倍：罰款15萬(wàn)元，限期30日。（2）超標(biāo)2—5倍：罰款35萬(wàn)元，停產(chǎn)7日，負(fù)責(zé)人接受8學(xué)時(shí)再教育。（3）超標(biāo)5倍以上或造成健康損害：罰款80萬(wàn)元，停產(chǎn)整頓，納入黑名單。九、應(yīng)急管理與醫(yī)療救治1.院前急救：120與119聯(lián)動(dòng)，救護(hù)車配備氰化物解毒包、亞硝酸異戊酯、4-DMAP、高溫冰毯。2.院內(nèi)救治：市職業(yè)病防治院開(kāi)通綠色通道，先救治后付費(fèi)，床位預(yù)留20%。3.遠(yuǎn)程會(huì)診：與省級(jí)醫(yī)院建立5G會(huì)診系統(tǒng)，30分鐘內(nèi)上線國(guó)家級(jí)專家。4.康復(fù)管理：對(duì)慢性苯中毒、矽肺患者實(shí)行“一人一檔”康復(fù)方案，每3個(gè)月評(píng)估1次，肺灌洗、抗氧化、營(yíng)養(yǎng)、心理干預(yù)綜合實(shí)施。十、信息化與數(shù)據(jù)治理1.建立“一庫(kù)三平臺(tái)”：職業(yè)危害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)平臺(tái)、健康監(jiān)護(hù)平臺(tái)、執(zhí)法監(jiān)管平臺(tái)。2.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為唯一標(biāo)識(shí)，危害因素編碼采用GB/T14396，檢測(cè)數(shù)據(jù)格式采用JSONSchema2020-12。3.數(shù)據(jù)分析：利用隨機(jī)森林算法預(yù)測(cè)未來(lái)12個(gè)月超標(biāo)概率，準(zhǔn)確率達(dá)到92%，提前30天預(yù)警。4.數(shù)據(jù)安全：三級(jí)等保，敏感數(shù)據(jù)脫敏，區(qū)塊鏈存證，防篡改。十一、考核與獎(jiǎng)懲1.對(duì)區(qū)縣政府：考核結(jié)果納入市政府對(duì)區(qū)縣年度績(jī)效，權(quán)重5%，排名后3位的區(qū)縣做書面檢查。2.對(duì)部門：衛(wèi)生健康、應(yīng)急、工信各占2分，未完成任務(wù)扣分，取消評(píng)先。3.對(duì)企業(yè)：通過(guò)驗(yàn)收的返還50%排污費(fèi)，職工每人獎(jiǎng)勵(lì)500元健康消費(fèi)券；未通過(guò)的加倍征收超標(biāo)準(zhǔn)排污費(fèi)。4.對(duì)個(gè)人：舉報(bào)重大隱患經(jīng)查實(shí)，獎(jiǎng)勵(lì)2萬(wàn)元，并授予“職業(yè)健康衛(wèi)士”稱號(hào)。十二、資金測(cè)算與籌措1.總需求：全市3年18.6億元，其中工程改造13.2億元、檢測(cè)評(píng)價(jià)1.8億元、信息化建設(shè)1.1億元、培訓(xùn)宣傳0.8億元、應(yīng)急救治0.7億元、科研攻關(guān)1.0億元。2.資金來(lái)源：企業(yè)自籌60%、財(cái)政補(bǔ)貼25%、銀行貸款10%、社會(huì)資本5%。3.財(cái)政分級(jí)：市級(jí)40%、區(qū)縣35%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)25%，對(duì)脫貧縣市級(jí)比例提高到60%。4.保險(xiǎn)聯(lián)動(dòng)：工傷保險(xiǎn)基金提取5%用于預(yù)防，商業(yè)保險(xiǎn)公司推出“職業(yè)健康?！?，保費(fèi)與危害等級(jí)掛鉤，紅色企業(yè)費(fèi)率上浮200%。十三、風(fēng)險(xiǎn)分析與應(yīng)對(duì)1.企業(yè)弄虛作假風(fēng)險(xiǎn)：采用“雙隨機(jī)盲樣+區(qū)塊鏈存證”，發(fā)現(xiàn)1次直接列入黑名單。2.資金不到位風(fēng)險(xiǎn)：財(cái)政設(shè)立共管賬戶，按進(jìn)度付款，未開(kāi)工資金不劃撥。3.施工次生風(fēng)險(xiǎn)：改造期間發(fā)生安全事故，一律提級(jí)調(diào)查，依法追責(zé)。4.經(jīng)濟(jì)下行企業(yè)抵觸風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)經(jīng)營(yíng)困難企業(yè)實(shí)行“一企一策”，允許分3期付款，首期≥30%。十四、附件（示范題型，供培訓(xùn)考試使用）（一）單選題1.矽塵職業(yè)接觸限值（PC-TWA）為（）mg/m3。A.0.5B.1C.2D.42.噪聲作業(yè)8小時(shí)等效聲級(jí)達(dá)到（）dB(A)時(shí)，必須采取工程控制。A.75B.80C.85D.90（二）多選題1.以下屬于確認(rèn)的人類致癌物的是（）。A.苯B.石棉C.甲醛D.鉛E.鎘2.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)應(yīng)在（）階段完成。