2025年人體呼吸系統(tǒng)知識點(diǎn)匯總試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列結(jié)構(gòu)中，屬于上呼吸道的是（）A.氣管B.主支氣管C.鼻D.肺泡答案：C2.肺的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是（）A.肺泡B.肺小葉C.呼吸性細(xì)支氣管D.肺泡囊答案：B（注：肺小葉由細(xì)支氣管及其所屬肺組織構(gòu)成，是肺的基本功能單位）3.參與構(gòu)成呼吸膜的結(jié)構(gòu)不包括（）A.肺泡內(nèi)表面液體層B.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞C.肺泡上皮基膜D.胸膜臟層答案：D4.肺泡與血液間氣體交換的動力是（）A.呼吸運(yùn)動B.氣體分壓差C.肺泡表面活性物質(zhì)D.血紅蛋白結(jié)合力答案：B5.氧氣在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞牵ǎ〢.物理溶解B.與血漿蛋白結(jié)合C.與血紅蛋白結(jié)合D.形成碳酸氫鹽答案：C6.血液中CO?濃度升高時，主要通過刺激（）調(diào)節(jié)呼吸A.中樞化學(xué)感受器B.外周化學(xué)感受器C.肺牽張感受器D.頸動脈體答案：A（注：中樞化學(xué)感受器對腦脊液中H?敏感，是CO?調(diào)節(jié)呼吸的主要途徑）7.胸膜腔內(nèi)壓形成的主要原因是（）A.肺的彈性回縮力B.胸廓的擴(kuò)張力C.大氣壓的直接傳遞D.呼吸肌收縮答案：A8.肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是（）A.增加肺泡表面張力B.防止肺泡萎陷C.促進(jìn)氣體交換D.參與免疫防御答案：B9.正常成人安靜時的潮氣量約為（）A.100-200mlB.300-400mlC.400-600mlD.800-1000ml答案：C10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型表現(xiàn)是（）A.限制性通氣障礙B.阻塞性通氣障礙C.彌散功能障礙D.肺順應(yīng)性增加答案：B11.肺牽張反射的感受器主要位于（）A.肺泡壁B.支氣管和細(xì)支氣管平滑肌C.胸膜臟層D.呼吸肌答案：B12.人體鼻旁竇共有（）A.2對B.3對C.4對D.5對答案：C（注：額竇、篩竇、蝶竇、上頜竇）13.喉軟骨中唯一完整的環(huán)形軟骨是（）A.甲狀軟骨B.環(huán)狀軟骨C.會厭軟骨D.杓狀軟骨答案：B14.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的基本中樞位于（）A.大腦皮層B.腦橋C.延髓D.下丘腦答案：C15.用力呼氣時，除膈肌和肋間外肌舒張外，還需要（）收縮A.肋間內(nèi)肌和腹肌B.胸鎖乳突肌C.斜角肌D.背闊肌答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.呼吸系統(tǒng)由（呼吸道）和（肺）兩部分組成，其中（呼吸道）是氣體進(jìn)出的通道，（肺）是氣體交換的場所。2.上呼吸道包括（鼻）、（咽）、（喉），下呼吸道包括（氣管）和（各級支氣管）。3.肺的導(dǎo)氣部終止于（終末細(xì)支氣管），呼吸部起始于（呼吸性細(xì)支氣管）。4.呼吸膜由（肺泡內(nèi)表面液體層）、（肺泡上皮細(xì)胞）、（上皮基膜）、（間質(zhì)層）、（毛細(xì)血管基膜）和（毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞）六層結(jié)構(gòu)組成，其厚度約為（0.2-0.5微米）。5.正常成人安靜時呼吸頻率為（12-18次/分），深度為（潮氣量約500ml）。6.氧離曲線呈（“S”型），其特點(diǎn)是（低氧時釋放氧多，氧分壓高時結(jié)合氧多）。7.COPD的主要病理改變是（氣道慢性炎癥）、（氣道阻塞）和（肺泡結(jié)構(gòu)破壞）。8.胸膜腔的正常壓力為（負(fù)壓），平靜呼氣末肺內(nèi)壓（等于）大氣壓。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.上呼吸道包括氣管和主支氣管。（×）2.肺泡是肺內(nèi)唯一進(jìn)行氣體交換的部位。（√）3.胸膜腔內(nèi)壓在平靜呼吸時始終為負(fù)壓。（√）4.氧離曲線左移表示氧與血紅蛋白的親和力降低。（×）（注：左移表示親和力升高）5.CO?在血液中主要以碳酸氫鹽的形式運(yùn)輸。（√）6.肺牽張反射的傳入神經(jīng)是迷走神經(jīng)。（√）7.喉軟骨中，環(huán)狀軟骨是唯一完整的環(huán)形軟骨。（√）8.人體鼻旁竇共有4對。（√）9.用力呼氣時，膈肌和肋間外肌收縮。（×）（注：此時二者舒張，肋間內(nèi)肌和腹肌收縮）10.慢性支氣管炎屬于COPD的范疇。（√）四、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述呼吸膜的組成及功能。答案：呼吸膜由六層結(jié)構(gòu)組成：①肺泡內(nèi)表面液體層（含表面活性物質(zhì)）；②肺泡上皮細(xì)胞；③上皮基膜；④間質(zhì)層（含彈性纖維和膠原纖維）；⑤毛細(xì)血管基膜；⑥毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。其功能是作為氣體（O?和CO?）交換的場所，極薄的厚度（0.2-0.5微米）和巨大的表面積（約70m2）確保了氣體交換的高效性。2.胸膜腔內(nèi)壓的生理意義是什么？答案：①維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)，防止肺萎陷；②降低中心靜脈壓，促進(jìn)靜脈血和淋巴液回流；③在呼吸運(yùn)動中協(xié)調(diào)胸廓與肺的運(yùn)動，減少呼吸做功。3.氧離曲線的特點(diǎn)及生理意義是什么？答案：氧離曲線呈“S”型，分三段：①上段（PO?60-100mmHg）：曲線平坦，PO?變化對Hb氧飽和度影響小，保證高氧分壓時（如肺泡）Hb能充分結(jié)合氧；②中段（PO?40-60mmHg）：曲線較陡，PO?輕度下降可釋放大量氧，滿足組織代謝需求；③下段（PO?15-40mmHg）：曲線最陡，PO?顯著下降時Hb釋放更多氧，應(yīng)對組織缺氧（如劇烈運(yùn)動）。4.COPD的主要病理生理改變有哪些？答案：①氣道慢性炎癥：中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤，黏液腺增生，黏液分泌增加；②氣道阻塞：小氣道纖維化、管腔狹窄，呼氣時氣道塌陷；③肺泡破壞：肺泡壁彈性纖維斷裂，肺泡融合（肺氣腫），氣體交換面積減少；④通氣/血流比例失調(diào)：部分肺泡通氣不足但血流正常（功能性分流），或血流減少但通氣正常（無效腔增加），導(dǎo)致低氧血癥。5.肺通氣的動力和阻力分別包括哪些？答案：動力：①原動力是呼吸肌的收縮與舒張（吸氣時膈肌、肋間外肌收縮，呼氣時舒張）；②直接動力是肺泡內(nèi)壓與大氣壓的壓力差（吸氣時肺泡內(nèi)壓低于大氣壓，呼氣時高于大氣壓）。阻力：①彈性阻力（占70%）：包括肺的彈性阻力（肺泡表面張力和肺彈性纖維回縮力）和胸廓的彈性阻力；②非彈性阻力（占30%）：主要是氣道阻力（與氣道半徑的4次方成反比），其次是慣性阻力和組織黏滯阻力。6.喉的結(jié)構(gòu)與功能如何？答案：喉由軟骨（甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨、杓狀軟骨）、韌帶、肌肉和黏膜組成。功能：①呼吸通道：喉腔是氣體進(jìn)出的必經(jīng)之路，聲門裂是喉腔最狹窄部位；②發(fā)聲器官：聲帶（聲襞）振動產(chǎn)生聲音，通過喉肌調(diào)節(jié)聲帶緊張度和聲門裂大小；③保護(hù)功能：吞咽時會厭軟骨覆蓋喉口，防止食物誤入氣管。五、綜合分析題（共10分）患者男性，65歲，有吸煙史40年，近5年出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，冬季加重，近1年活動后氣促。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。肺功能檢查：FEV1/FVC=60%（預(yù)計值80%），F(xiàn)EV1=55%預(yù)計值。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）分析其呼吸功能障礙的機(jī)制。答案：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。依據(jù)：①長期吸煙史（高危因素）；②慢性咳嗽、咳痰（≥2年，每年≥3個月）；③桶狀胸、過清音（肺氣腫體征）；④肺功能提示阻塞性通氣障礙（FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1<80%預(yù)計值）。（2）呼吸功能障礙機(jī)制：①氣道阻塞：長期吸煙導(dǎo)致氣道慢性炎癥，黏液腺增生，黏液分泌增加，小氣道管壁纖維化、管腔狹窄；呼氣時胸內(nèi)壓升高，狹窄的小氣道易塌陷