產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛管理與緩解方法演講人2025-12-01

目錄01.產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛管理與緩解方法07.未來(lái)研究方向與建議03.產(chǎn)后疼痛的評(píng)估方法與工具05.產(chǎn)后疼痛的藥物干預(yù)措施02.產(chǎn)后疼痛的生理機(jī)制與常見(jiàn)類型04.產(chǎn)后疼痛的非藥物干預(yù)措施06.產(chǎn)后疼痛管理的綜合性與個(gè)體化原則01ONE產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛管理與緩解方法

產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛管理與緩解方法摘要本文系統(tǒng)探討了產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛的管理與緩解方法，從疼痛的生理機(jī)制、評(píng)估方法到具體干預(yù)措施，進(jìn)行了全面深入的分析。文章首先介紹了產(chǎn)后疼痛的常見(jiàn)類型及其生理基礎(chǔ)，接著詳細(xì)闡述了疼痛的評(píng)估工具和方法，隨后系統(tǒng)介紹了非藥物和藥物干預(yù)措施，包括物理治療、按摩、冷熱敷、藥物鎮(zhèn)痛等。最后，文章強(qiáng)調(diào)了產(chǎn)后疼痛管理的綜合性和個(gè)體化原則，并對(duì)未來(lái)研究方向提出了建議。本文旨在為產(chǎn)婦疼痛管理提供科學(xué)、系統(tǒng)的理論指導(dǎo)和實(shí)踐參考。關(guān)鍵詞：產(chǎn)后疼痛、疼痛管理、疼痛評(píng)估、非藥物干預(yù)、藥物干預(yù)引言

產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛管理與緩解方法產(chǎn)后疼痛是產(chǎn)婦恢復(fù)過(guò)程中普遍存在的生理現(xiàn)象，其管理和緩解對(duì)于產(chǎn)婦的身心健康和母乳喂養(yǎng)的成功至關(guān)重要。據(jù)研究表明，約80%的產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)經(jīng)歷不同程度的疼痛，主要表現(xiàn)為會(huì)陰部疼痛、腹部疼痛和乳房脹痛等。這些疼痛不僅影響產(chǎn)婦的日常生活和休息，還可能降低其生活質(zhì)量和社會(huì)功能。因此，科學(xué)有效的疼痛管理成為產(chǎn)婦護(hù)理的重要內(nèi)容。本文將從多個(gè)維度深入探討產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛的管理與緩解方法。首先，我們將分析產(chǎn)后疼痛的生理機(jī)制和常見(jiàn)類型；其次，詳細(xì)介紹疼痛的評(píng)估方法和工具；接著，系統(tǒng)闡述非藥物和藥物干預(yù)措施；最后，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后疼痛管理的綜合性和個(gè)體化原則。通過(guò)本文的系統(tǒng)分析，旨在為臨床實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)和實(shí)用指導(dǎo)。02ONE產(chǎn)后疼痛的生理機(jī)制與常見(jiàn)類型

1產(chǎn)后疼痛的生理機(jī)制產(chǎn)后疼痛的發(fā)生與多種生理因素密切相關(guān)。從生理機(jī)制上看，產(chǎn)后疼痛主要源于組織的損傷和炎癥反應(yīng)。分娩過(guò)程中，會(huì)陰、子宮和乳房等部位可能遭受不同程度的機(jī)械性損傷，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)如前列腺素、白三烯等被釋放，刺激痛覺(jué)感受器，導(dǎo)致疼痛產(chǎn)生。此外，激素水平的劇烈變化，特別是雌激素和孕激素的迅速下降，也可能影響疼痛的敏感性。神經(jīng)性疼痛是產(chǎn)后疼痛的另一重要機(jī)制。分娩過(guò)程中，神經(jīng)組織的牽拉和壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷或缺血，引發(fā)神經(jīng)病理性疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性、燒灼樣或電擊樣疼痛，難以通過(guò)常規(guī)鎮(zhèn)痛方法緩解。此外，肌肉過(guò)度伸展和腹直肌分離也可能導(dǎo)致慢性疼痛，影響產(chǎn)后恢復(fù)。

2產(chǎn)后疼痛的常見(jiàn)類型產(chǎn)后疼痛主要包括以下幾種類型：

2產(chǎn)后疼痛的常見(jiàn)類型2.1會(huì)陰部疼痛會(huì)陰部疼痛是產(chǎn)后最常見(jiàn)的疼痛類型，主要源于會(huì)陰撕裂、側(cè)切或縫合傷口。疼痛程度因損傷程度而異，輕者表現(xiàn)為局部不適，重者則可能影響排尿和排便。會(huì)陰水腫和感染也會(huì)加劇疼痛，需要及時(shí)處理。

2產(chǎn)后疼痛的常見(jiàn)類型2.2子宮收縮痛子宮收縮痛（亦稱產(chǎn)后宮縮痛）是產(chǎn)后早期常見(jiàn)的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛。這種疼痛通常在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，持續(xù)3-5天，由子宮復(fù)舊過(guò)程中的節(jié)律性收縮引起。疼痛程度因人而異，一般不會(huì)影響正常生活，但嚴(yán)重者可能需要干預(yù)。

2產(chǎn)后疼痛的常見(jiàn)類型2.3乳房脹痛乳房脹痛是產(chǎn)后哺乳期常見(jiàn)的疼痛，主要源于乳汁淤積和乳腺管阻塞。疼痛通常在產(chǎn)后3-5天最為明顯，表現(xiàn)為乳房腫脹、硬結(jié)和觸痛。有效哺乳和乳房護(hù)理可以緩解這種疼痛。

2產(chǎn)后疼痛的常見(jiàn)類型2.4腰背疼痛腰背疼痛是產(chǎn)后常見(jiàn)的慢性疼痛問(wèn)題，主要源于妊娠期姿勢(shì)改變、肌肉過(guò)度伸展和腹直肌分離。疼痛通常表現(xiàn)為腰部或背部持續(xù)性酸痛，可能伴隨坐骨神經(jīng)痛。長(zhǎng)期姿勢(shì)不良和缺乏鍛煉會(huì)加劇這一問(wèn)題。

2產(chǎn)后疼痛的常見(jiàn)類型2.5其他疼痛除了上述常見(jiàn)類型，產(chǎn)婦還可能經(jīng)歷其他疼痛，如陰道壁血腫引起的劇烈疼痛、盆腔炎引起的持續(xù)性下腹痛等。這些疼痛需要及時(shí)診斷和治療，以避免并發(fā)癥。03ONE產(chǎn)后疼痛的評(píng)估方法與工具

1疼痛評(píng)估的重要性疼痛評(píng)估是有效疼痛管理的基礎(chǔ)。準(zhǔn)確的疼痛評(píng)估有助于了解疼痛的性質(zhì)、程度和影響因素，為制定個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案提供依據(jù)。產(chǎn)后疼痛具有波動(dòng)性和個(gè)體差異性，因此需要采用多維度評(píng)估方法，全面了解產(chǎn)婦的疼痛狀況。

2常用的疼痛評(píng)估工具目前，臨床上有多種疼痛評(píng)估工具可供選擇，每種工具都有其適用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)。以下是一些常用的產(chǎn)后疼痛評(píng)估工具：

2常用的疼痛評(píng)估工具2.1數(shù)字評(píng)分量表（NRS）數(shù)字評(píng)分量表（NumericRatingScale，NRS）是最常用的疼痛評(píng)估工具之一，通過(guò)0-10的數(shù)字范圍讓患者表達(dá)疼痛程度。0代表無(wú)痛，10代表最劇烈的疼痛。NRS簡(jiǎn)單易用，適用于所有年齡和文化背景的患者，但主觀性強(qiáng)，可能受患者情緒和認(rèn)知影響。

2常用的疼痛評(píng)估工具2.2面部表情量表（FPS）面部表情量表（FacesPainScale，F(xiàn)PS）適用于兒童和非語(yǔ)言患者，通過(guò)不同表情的臉部圖片讓患者選擇最符合其疼痛感受的表情。該量表直觀易懂，但可能受文化差異影響。2.2.3魏氏疼痛量表（Wong-BakerFACESPainRatingScale）魏氏疼痛量表結(jié)合了數(shù)字和面部表情，適用于兒童和成人，通過(guò)11個(gè)不同表情的臉部圖片和數(shù)字0-10，讓患者選擇最符合其疼痛感受的選項(xiàng)。該量表兼具直觀性和精確性，適用于多種文化背景。

2常用的疼痛評(píng)估工具2.4加拿大疼痛量表（CPOT）加拿大疼痛量表（CanadianPainScale，CPOT）是一種行為評(píng)估工具，通過(guò)觀察患者的表情、姿勢(shì)、呼吸和活動(dòng)等四個(gè)維度評(píng)估疼痛程度。該量表適用于無(wú)法語(yǔ)言表達(dá)的患者，但需要評(píng)估者接受專業(yè)培訓(xùn)。

3評(píng)估頻率與記錄產(chǎn)后疼痛評(píng)估應(yīng)定期進(jìn)行，初始階段可能需要每2-4小時(shí)評(píng)估一次，穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至每天評(píng)估。評(píng)估結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄在護(hù)理記錄中，包括疼痛程度、性質(zhì)、影響因素和干預(yù)效果，為后續(xù)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案提供依據(jù)。04ONE產(chǎn)后疼痛的非藥物干預(yù)措施

1物理治療物理治療是非藥物干預(yù)的重要組成部分，通過(guò)多種方法緩解產(chǎn)后疼痛。以下是一些常見(jiàn)的物理治療方法：

1物理治療1.1溫?zé)岱鬁責(zé)岱罂梢源龠M(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。產(chǎn)后早期會(huì)陰水腫和宮縮痛均可通過(guò)溫?zé)岱缶徑?。使用熱水袋或熱毛巾時(shí)，溫度應(yīng)控制在40-50℃，避免燙傷。

1物理治療1.2冷敷冷敷可以減輕炎癥和腫脹，適用于產(chǎn)后早期會(huì)陰傷口腫脹和疼痛。使用冰袋或冷毛巾時(shí)，應(yīng)包裹毛巾或紗布，避免直接接觸皮膚。每次冷敷時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘，間隔2-3小時(shí)進(jìn)行一次。

1物理治療1.3超聲波治療超聲波治療通過(guò)高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng)，促進(jìn)組織修復(fù)和疼痛緩解。該治療方法適用于會(huì)陰撕裂和肌肉損傷引起的疼痛，需由專業(yè)人員進(jìn)行操作。

1物理治療1.4生物反饋治療生物反饋治療通過(guò)訓(xùn)練患者控制自身生理反應(yīng)，如肌肉放松和呼吸調(diào)節(jié)，緩解疼痛。該方法適用于慢性疼痛和神經(jīng)性疼痛，需要專業(yè)指導(dǎo)和長(zhǎng)期堅(jiān)持。

2輕柔按摩輕柔按摩可以放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)和緩解疼痛。產(chǎn)后會(huì)陰和腹部按摩可幫助減輕肌肉緊張和水腫。按摩時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免過(guò)度用力或刺激傷口。

3姿勢(shì)調(diào)整正確的姿勢(shì)可以減輕腰背疼痛和腹部不適。產(chǎn)后早期應(yīng)避免久坐或久站，采取側(cè)臥位或使用分娩球進(jìn)行跪姿休息。哺乳時(shí)使用正確的哺乳姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。

4水療水療通過(guò)水的浮力和溫度作用，緩解肌肉疼痛和水腫。產(chǎn)后溫水坐浴可以減輕會(huì)陰部疼痛和腫脹，但需注意水溫不宜過(guò)高，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免感染。

5分散注意力分散注意力是有效的疼痛管理方法之一。通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、與家人交流等方式，可以減輕疼痛感知。認(rèn)知行為療法（CBT）通過(guò)改變患者對(duì)疼痛的認(rèn)知，提高疼痛耐受能力。

6母乳喂養(yǎng)技巧正確的母乳喂養(yǎng)技巧可以緩解乳房脹痛和乳腺管阻塞。哺乳前輕柔按摩乳房、熱敷或手?jǐn)D奶，有助于乳汁排出。保持正確的哺乳姿勢(shì)，避免乳頭損傷。05ONE產(chǎn)后疼痛的藥物干預(yù)措施

1非甾體抗炎藥（NSAIDs）非甾體抗炎藥（Non-SteroidalAnti-InflammatoryDrugs，NSAIDs）是產(chǎn)后疼痛的常用藥物，通過(guò)抑制前列腺素合成，減輕炎癥和疼痛。常見(jiàn)的NSAIDs包括布洛芬、萘普生和塞來(lái)昔布等。

1非甾體抗炎藥（NSAIDs）1.1布洛芬布洛芬是一種常用的NSAIDs，通過(guò)抑制環(huán)氧合酶（COX）減少前列腺素合成，從而緩解疼痛和炎癥。產(chǎn)后早期可用于緩解會(huì)陰部疼痛和子宮收縮痛。成人常用劑量為每次200-400mg，每4-6小時(shí)一次，最大日劑量不超過(guò)1200mg。

1非甾體抗炎藥（NSAIDs）1.2萘普生萘普生是一種長(zhǎng)效NSAIDs，作用時(shí)間可達(dá)8-12小時(shí)，適用于需要持續(xù)鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦。常見(jiàn)劑量為每次250mg，每12小時(shí)一次。萘普生對(duì)胃腸道刺激較小，但腎功能不全者需慎用。

1非甾體抗炎藥（NSAIDs）1.3塞來(lái)昔布塞來(lái)昔布是一種選擇性COX-2抑制劑，對(duì)胃腸道副作用較小，適用于長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛。產(chǎn)后常用劑量為每次200mg，每天一次。需注意該藥物可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，高血壓和冠心病患者慎用。

2阿片類鎮(zhèn)痛藥阿片類鎮(zhèn)痛藥是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物，適用于中度至重度產(chǎn)后疼痛。常見(jiàn)的阿片類藥物包括嗎啡、芬太尼和羥考酮等。

2阿片類鎮(zhèn)痛藥2.1嗎啡嗎啡是最常用的阿片類鎮(zhèn)痛藥，通過(guò)阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的阿片受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。產(chǎn)后靜脈注射嗎啡可快速緩解劇烈疼痛，但需注意呼吸抑制和依賴性風(fēng)險(xiǎn)。成人常用劑量為每次2-10mg，每4-6小時(shí)一次。

2阿片類鎮(zhèn)痛藥2.2芬太尼芬太尼是一種強(qiáng)效阿片類藥物，鎮(zhèn)痛效力是嗎啡的100倍，常用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。產(chǎn)后可使用芬太尼透皮貼劑或患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCA），提供持續(xù)鎮(zhèn)痛。需注意芬太尼呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸情況。

2阿片類鎮(zhèn)痛藥2.3羥考酮羥考酮是一種合成阿片類藥物，鎮(zhèn)痛效力與嗎啡相似，但對(duì)胃腸道副作用較小。產(chǎn)后可口服或靜脈注射，但需注意依賴性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。成人常用劑量為每次5-10mg，每4-6小時(shí)一次。

3鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜催眠藥可用于緩解產(chǎn)后焦慮和失眠引起的疼痛。常見(jiàn)的藥物包括地西泮、勞拉西泮和氯硝西泮等。

3鎮(zhèn)靜催眠藥3.1地西泮地西泮是一種苯二氮?類藥物，具有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用，可間接緩解疼痛。產(chǎn)后常用劑量為每次2.5-5mg，每天2-3次。需注意該藥物可能引起嗜睡和依賴性，應(yīng)短期使用。

3鎮(zhèn)靜催眠藥3.2勞拉西泮勞拉西泮是一種長(zhǎng)效苯二氮?類藥物，鎮(zhèn)靜作用較地西泮弱，但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。產(chǎn)后常用劑量為每次1-2mg，每天2次。需注意該藥物可能影響新生兒神經(jīng)發(fā)育，哺乳期應(yīng)慎用。

4局部麻醉藥局部麻醉藥可通過(guò)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，暫時(shí)緩解局部疼痛。常見(jiàn)的局部麻醉藥包括利多卡因、布比卡因和羅哌卡因等。

4局部麻醉藥4.1利多卡因利多卡因是一種快速起效的局部麻醉藥，常用于會(huì)陰部疼痛和宮縮痛的局部阻滯。產(chǎn)后可使用利多卡因凝膠或涂抹劑，提供局部鎮(zhèn)痛。成人常用劑量為每次5-10mg，每4-6小時(shí)一次。

4局部麻醉藥4.2布比卡因布比卡因是一種長(zhǎng)效局部麻醉藥，作用時(shí)間可達(dá)6-12小時(shí)，適用于需要持續(xù)局部鎮(zhèn)痛的情況。產(chǎn)后可使用布比卡因進(jìn)行會(huì)陰部神經(jīng)阻滯，提供長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛。成人常用劑量為每次10-20mg，根據(jù)需要調(diào)整。

5藥物選擇的注意事項(xiàng)產(chǎn)后疼痛的藥物選擇需考慮多種因素，包括疼痛類型、程度、持續(xù)時(shí)間、產(chǎn)婦健康狀況和哺乳情況等。以下是一些重要的注意事項(xiàng)：

5藥物選擇的注意事項(xiàng)5.1藥物相互作用產(chǎn)后產(chǎn)婦可能同時(shí)使用多種藥物，如抗生素、抗凝血藥等，需注意藥物相互作用。例如，阿片類藥物與抗凝血藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，NSAIDs與抗凝藥合用可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。

5藥物選擇的注意事項(xiàng)5.2肝腎功能產(chǎn)婦肝腎功能可能受妊娠和分娩影響，需根據(jù)腎功能調(diào)整藥物劑量。例如，阿片類藥物在腎功能不全者中清除減慢，需減少劑量或延長(zhǎng)給藥間隔。

5藥物選擇的注意事項(xiàng)5.3哺乳期用藥哺乳期用藥需考慮藥物對(duì)新生兒的影響。一些藥物如阿片類藥物和某些NSAIDs可能分泌到乳汁中，影響新生兒呼吸或胃腸道功能。哺乳期用藥前應(yīng)咨詢藥師或醫(yī)生，選擇安全性較高的藥物。

5藥物選擇的注意事項(xiàng)5.4藥物依賴阿片類藥物可能引起生理和心理依賴，需短期使用并密切監(jiān)測(cè)依賴性跡象。對(duì)于慢性疼痛，應(yīng)考慮非阿片類鎮(zhèn)痛方案，如NSAIDs、物理治療或神經(jīng)阻滯。06ONE產(chǎn)后疼痛管理的綜合性與個(gè)體化原則

1綜合治療的重要性產(chǎn)后疼痛管理應(yīng)采取綜合治療approach，結(jié)合非藥物和藥物干預(yù)，根據(jù)產(chǎn)婦具體情況制定個(gè)性化方案。綜合治療不僅能提高鎮(zhèn)痛效果，還能減少藥物副作用，促進(jìn)產(chǎn)婦快速恢復(fù)。

2個(gè)體化原則個(gè)體化原則是產(chǎn)后疼痛管理的關(guān)鍵。每位產(chǎn)婦的疼痛狀況和需求不同，需根據(jù)疼痛類型、程度、持續(xù)時(shí)間、產(chǎn)婦健康狀況和哺乳情況等制定個(gè)性化方案。以下是一些個(gè)體化原則的具體應(yīng)用：

2個(gè)體化原則2.1疼痛類型不同疼痛類型需要不同的干預(yù)措施。例如，會(huì)陰部疼痛可能需要局部麻醉藥和物理治療，子宮收縮痛可能需要NSAIDs和休息，乳房脹痛可能需要哺乳和冷敷。

2個(gè)體化原則2.2疼痛程度輕度疼痛可能通過(guò)非藥物干預(yù)緩解，中度疼痛可能需要NSAIDs，重度疼痛可能需要阿片類藥物。疼痛程度應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)措施。

2個(gè)體化原則2.3產(chǎn)婦健康狀況產(chǎn)婦健康狀況影響藥物選擇和劑量。例如，高血壓患者應(yīng)避免使用NSAIDs，肝腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量，哺乳期應(yīng)選擇安全性較高的藥物。

2個(gè)體化原則2.4哺乳情況哺乳期用藥需考慮藥物對(duì)新生兒的影響。一些藥物可能分泌到乳汁中，影響新生兒健康。哺乳期用藥前應(yīng)咨詢藥師或醫(yī)生，選擇安全性較高的藥物。

3家庭參與和支持家庭參與和支持對(duì)產(chǎn)后疼痛管理至關(guān)重要。家庭成員應(yīng)了解疼痛評(píng)估方法和干預(yù)措施，幫助產(chǎn)婦緩解疼痛。此外，家庭成員的心理支持也能提高產(chǎn)婦的疼痛耐受能力。

4長(zhǎng)期隨訪產(chǎn)后疼痛管理應(yīng)包括長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)疼痛狀況和干預(yù)效果。對(duì)于慢性疼痛，應(yīng)定期評(píng)估和調(diào)整治療方案，避免長(zhǎng)期藥物使用帶來(lái)的副作用。07ONE未來(lái)研究方向與建議

1新型鎮(zhèn)痛技術(shù)未來(lái)研究可探索新型鎮(zhèn)痛技術(shù)，如神經(jīng)阻滯、射頻消融和脊髓電刺激等。這些技術(shù)可能為慢性產(chǎn)后疼痛提供更有效的治療選擇。

2藥物開(kāi)發(fā)針對(duì)產(chǎn)后疼痛的藥物開(kāi)發(fā)應(yīng)考慮哺乳期安全性。未來(lái)研究可開(kāi)發(fā)新型阿片類藥物或非阿片類鎮(zhèn)痛藥，減少藥物副作用和依賴性。

3疼痛預(yù)防產(chǎn)后疼痛管理應(yīng)重視疼痛預(yù)防。通過(guò)孕期教育和產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，提高產(chǎn)婦對(duì)疼痛的預(yù)防和應(yīng)對(duì)能力。例如，孕期瑜伽和產(chǎn)后腹直肌修復(fù)訓(xùn)練，有助于減少肌肉疼痛和損傷。

4多學(xué)科合作產(chǎn)后疼痛管理需要多學(xué)科合作，包括產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、疼痛科醫(yī)生和藥師等。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)可以提供更全面、個(gè)性化的鎮(zhèn)痛方案。

5疼痛教育加強(qiáng)產(chǎn)后疼痛教育